医学高级职称正高《血液病学》（题库）模拟试卷一

医学高级职称正高《血液病学》（题库）模拟试卷一

［多选题］L特发性血小板减少性紫瘢应鉴别的疾病有

A.再生障碍性贫血

B.药物性免疫性血小板减少

C.血小板生成障碍性血小板减少症

D.白血病

E.脾功能亢进

参考答案：ABCDE

［多选题］2.血浆容量增加，即使红细胞容量正常，因血液被稀释，血红蛋白浓

度降低，易被误疹为贫血的是

A.充血性心力衰竭

B.脾大

C.巨球蛋白血症

D.妊娠

E.低蛋白血症

参考答案：ABCDE

［多选题］3.过敏性紫瘢经过对一般治疗效果不佳或近期反复发作者，可酌情使

用的治疗有

A.补充血小板

B.抗凝疗法

C.骨髓移植

D.中医中药

E.免疫抑制剂

参考答案：BDE

［多选题］4.周围淋巴器官包括

A.脾

B.沿呼吸道分布的淋巴组织

C.沿消化道分布的淋巴组织

D.扁桃体

E.淋巴结

参考答案：ABCDE

［多选题］5.抗凝系统的组成应包括

A.蛋白C系统

B.纤维蛋白原

C.组织因子途径抑制剂

D.抗凝血酶-III

E.肝素

参考答案：ACDE

［多选题］6.红细胞疾病包括

A.各类出血

B.红细胞增多症

C.各类缺血

D.各类贫血

E.白细胞增多症

参考答案：BD

［多选题］7.符合原发性骨髓纤维化特点的是

A.不同程度的骨质硬化

B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生

C.幼粒-幼红细胞性贫血

D.出现泪滴形红细胞

E.脾显著增大

参考答案：ABCDE

［多选题］8.下列关于香豆素副作用的陈述，哪项是正确的

A.输注新鲜冰冻血浆或浓缩维生素K依赖性因子是纠正凝血异常的最快办法

B.水杨酸制剂可减少香豆素对凝血系统的作用

C.只有维生素K能对抗香豆素衍化物的作用

D.蛛网膜下腔出血是香豆素过量的常见并发症

E.维生素K拮抗香豆素是短暂的，一过性的

参考答案：ACE

［多选题］9.属于骨髓增生性疾病的有

A.原发性骨髓纤维化症

B.原发性血小板增多症

C.真性红细胞增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性中性粒细胞白血病

参考答案：ABCDE

［多选题］10.溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因

A.血红蛋白分解能力

B.肾小球滤过率

C.肝脏处理胆红素的能力

D.骨髓代偿能力

E.粪胆原排除量

参考答案：AC

［多选题］11.诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是

A.血磷增高

B.骨髓中浆细胞＞15%,且有形态异常

C.血清尿素氮和肌酎增高

D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白＞lg/24小时

E.溶骨性病变或广泛的骨质疏松

参考答案：BDE

［多选题］12.小细胞低色素性贫血见于

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性失血性贫血

参考答案：ABC

［多选题］13.重型再生障碍性贫血预后

A.以往死亡率极高

B.发病急

C.以往死亡率较高

D.治疗费用局

E.病情重

参考答案：ABDE

［多选题］14.显示淋巴瘤在进展的是

A.LDH增高

B.血红蛋白降低

C.62微球蛋白增高

D.血沉加快

E.血清铁蛋白增高

参考答案：ABCDE

［多选题］15.引起全血细胞减少的其他疾病

A.恶性组织细胞病

B.急性造血功能停滞

C.Fanconi贫血

D.EvAns综合征

E.骨髓纤维化征，

参考答案：ABCDE

［多选题］16.急性淋巴细胞白细胞，预防中枢神经系统白血病的治疗有

A.鞘内注射化疗药物

B.中枢神经系统放疗

C.大剂量MTX

D.VP方案

E.VDLP方案

参考答案：ABC

［多选题］17.继发性纯红细胞再生障碍性贫血分型有

A.部分髓系恶性克隆性疾病相关型

B.自身免疫相关型

C.淋巴细胞增殖性疾病相关型

D.药物相关型

E.感染相关型

参考答案：ABCDE

［多选题］18.与特发性血小板减少性紫瘢发病机制有关的是

A.细菌或病毒感染

B.肝脾的破坏作用

C.遗传因素

D.血小板相关抗体

E.雌激素

参考答案：ABCDE

［多选题］19.按贫血进展速度分类有

A.慢性贫血

B.急性贫血

C.急性贫血

D.增生性贫血

E.增生不良性贫血

参考答案：AB

［多选题］20.免疫抑制剂治疗包括

A.抗红细胞球蛋白

B.盐皮质激素

C.糖皮质激素

D.抗淋巴细胞球蛋白

E.环抱素

参考答案：CDE

［多选题］21.遗传性出血性毛细血管扩张症的毛细血管镜检查可呈现

A.对刺激缺乏收缩反应

B.病变部位小动脉、静脉及毛细血管变薄

C.渗出性炎症反应

D.毛细血管阻塞

E.病变部位小动脉、静脉及毛细血管迂曲并聚集成团

参考答案：ABE

［多选题］22.血液免疫学检查包括

A.酶标法测定各种因子

B.白细胞血型

C.红细胞血型

D.抗人球蛋白试验

E.免疫蛋白电泳检查

参考答案：ACDE

［多选题］23.巨幼红细胞贫血的高危因素包括

A.胃肠道疾病

B.偏食

C.过长时间烹煮食品

D.患自身免疫病

E.肿瘤

参考答案：ABCDE

［多选题］24.按血源分类，输血分

A.置换输血

B.异体输血

C.加压输血

D.成分输血

E.自体输血

参考答案：BE

［多选题］25.缺铁对造血系统的影响包括

A.血红素合成障碍

B.红细胞胞浆少

C.红细胞体积小

D.血红蛋白生成减少

E.红细胞内缺铁

参考答案：ABCDE

［多选题］26.下列哪项可作为DIC发生时补充凝血因子的治疗

A.新鲜全血

B.贮存的全血

C.新鲜血浆

D.凝血酶原复合物

E.血小板悬液

参考答案：ACDE

［多选题］27.缺铁性贫血的运转障褥包括

A.慢性炎症

B.胃肠道疾病

C.肝病

D.无转铁蛋白血症

E.孕妇

参考答案：ACD

［多选题］28.血管性血友病的诊断要点有

A.血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏

附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

B.有无阳性家族史

C.血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏

附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍

D.vWF抗原、FVID：C活性减低

E.排除血小板功能缺陷性疾病

参考答案：ABDE

［多选题］29.血液系统疾病诊断的其他实验室检查包括

A.各种凝血试验

B,溶血实验及血红蛋白电泳

C.各种红细胞酶测定

D.血清铁蛋白及血清铁测定

E.血液免疫学检查

参考答案：ABCDE

［多选题］30.过敏性紫瘢的主要诊断依据有

A.毛细血管脆性试验阳性

B.典型四肢皮肤紫瘢，可伴有腹痛、关节肿痛、血尿

C.发病前1〜3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

D.排除其他原因所致的血管炎及紫瘢

E.血小板计数、功能及凝血相关检查正常

参考答案：BCDE

［多选题］31.属于边缘区淋巴瘤的有

A.淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤

B.外套带淋巴瘤

C.脾边缘区细胞淋巴瘤

D.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤

E.惰性淋巴瘤

参考答案：ACD

［多选题］32.关于霍奇金病的治疗，正确的是

A.联合化疗对晚期病人不理想

B.II1B期及IV期用化学治疗

C.持续用联合化疗而达到缓解者，可暂停用药

D.niA期以放疗+化疗结合

E.ITI期用放射治疗

参考答案：BDE

［多选题］33.维甲酸综合征的临床表现包括

A.皮肤水肿

B.低血压

C.肌肉骨骼疼痛

D.发热

E.体重增加

参考答案：ABCDE

［多选题］34.白血病免疫学检查称为髓系的是

A.淋巴系B/T

B.巨核系

C.红系

D.粒-单系

E.淋巴系T/B

参考答案：BCDE

［多选题］35.急性粒-单核细胞白血病指

A.各阶段单核细胞占＞20%

B.各阶段粒细胞占40%〜80%

C.骨髓中原始细胞占NEO30%

D.各阶段单核细胞占＜20%

E.各阶段粒细胞占30%〜80%

参考答案：ACE

［多选题］36.慢性白血病的特点是

A.多为成熟幼稚细胞和成熟细胞

B.自然病程数年

C.细胞分化停滞在较晚阶段

D.病情发展缓慢

E.自然病程仅几个月

参考答案：ABCD

［多选题］37.骨髓增生异常综合征的分型包括

A.难治性贫血伴原始细胞增多

B.难洽性贫血

C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型

D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血

E.慢性粒-单核细胞性白血病

参考答案：ABCDE

［多选题］38.常常与再生障碍型镰状细胞危象有关的是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.自身免疫性溶血性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.淋巴瘤

E.缺铁性贫血

参考答案：ABCDE

共享题干题

女性，68岁，患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B12达十

余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度

26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白13iig/

Lo

［单选题］1.最可能的诊断是

A.巨幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性炎症引起贫血

参考答案：B

［单选题］2.下列哪项诊治措施最为恰当

A.少量输血

B.立即口服铁剂

C.进行便潜血、胃镜等项目的检查，诊断明确再行治疗

D.肌肉注射铁剂

E.糖皮质激素

参考答案：C

男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来

诊。体检：体温38℃,重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁

大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L,WBC2.3X109/L,血小板45

X109/L,血片中有核红细胞3/100WBC,并见巨大红细胞及巨大血小板。

［单选题］3.患者最可能的诊断是：

A.急性淋巴细胞性白血病

B.恶性淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞性白血病

D.慢性再生障碍性贫血

E.骨髓增生异常综合征

参考答案：E

［单晶题］4.对诊断最关键的辅助检查是

A.腹腔CT

B.淋巴结活检

C.淋巴结穿刺涂片

D.胸部X线摄片

E.骨髓检查(涂片加活检)

参考答案：E

［单或题］5.腹腔CT除脾肿大外余无异常，淋巴结活检结构正常，骨髓涂片增生

明显活跃，原始细胞占0.21(21%),胞质中可见Auer小体，红系有巨幼样

变，并有小巨核细胞，此时的确切诊断是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.原始细胞过多性难治性贫血

D.慢性粒一单细胞性白血病

E.转化中原始细胞过多型难治性贫血

参考答案：E

［单选题］6.患者最合适的治疗是：

A.输血加支持治疗

B.大剂量维生素B6加雄性激素

C.小剂量阿糖胞昔

D.联合化学治疗

E.维甲酸加皮质激素

参考答案：C

［单选题］7.［假设信息］假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，

三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02(2%),患者出院门诊

治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占0.42(42%),红系细胞及巨

核细胞受抑。此时诊断是

A.原来疾病复发

B.急性粒细胞白血病未分化型(Ml)

C.急性粒细胞性白血病部分分化型(M2)

D.继发性急性粒细胞性白血病(M2型)

E.转化中原始细胞过多性难治性贫血

参考答案：D

某女，35岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、

指甲缺乏光泽，血象检查Hb〈110g/L,MCV〈80fl。患者平素月经过多，无其他疾

病。

［单选题］8.该患者应诊断为

A.慢性贫血

B.恶性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.叶酸缺所致贫血

参考答案：C

［单选题］9.该患者的贫血表现为

A.月经过多

B.乏力

C.皮肤干燥

D.烦躁

E.体力下降

参考答案：B

［单选题］10.该患者的缺铁原发表现为

A.体力下降

B.指甲缺乏光泽

C.月经过多

D.易怒

E.心悸

参考答案：C

［单选题］11.该患者的组织缺铁表现为

A.烦躁

B.乏力

C.头晕

D.心悸

E.月经过多

参考答案：A

［单选题］12.该患者的治疗原则为

A.对症治疗

B.根除病因

C.中医中药

D.补充营养

E.体育锻炼

参考答案：B

男性，68岁，乏力、腹胀消瘦8个月，查体：脾大平脐，全血细胞减少，骨穿

多次干抽

［单选题］13.最不可能的诊断是

A.骨髓纤维化

B.脾功能亢进

C.毛细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白细胞

E.再生障碍性贫血

参考答案：E

［单选题］14.为明确诊断最需要做的检查是

A.腹部B超

B.骨髓活检

C.染色体检查

D.脾穿刺活检

E.NAP积分

参考答案：B

男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剧，伴乏力、低热，查血象基本正常，血

清蛋白电泳在0和Y区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性

［单选题］15.该患者最可能的诊断为

A.原发性巨球蛋白血症

B.多发性骨髓瘤

C.重链病

D.淀粉样变性

E.意义未明的单克隆丙种球蛋白血症

参考答案：B

［单选题］16.下列最有助于确定本例诊断的是

A.骨髓涂片异常浆细胞达50%

B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高

C.血清钙增高

D.肾功能损害

E.血液粘滞度增高

参考答案：A

［单选题］17.本例血清蛋白电泳出现的M蛋白，最可能是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

参考答案：B

［单选题］18.该患者的治疗可采用下列哪项

A.联合化疗

B.对症治疗

C.放疗

D.干扰素

E.造血干细胞移植

参考答案：A

［单选题］19.若病程后期贫血进行性加重，病人外周血浆细胞占30%,绝对值为

2.5X109/LO此时应诊断为

A.终末期多发性骨髓瘤

B.反应性浆细胞增多症

C.合并淀粉样变性

D.原发性浆细胞白血病

E.继发性浆细胞白血病

参考答案：E

患者：男性，50岁，看报时突觉右侧肢体活动不灵，查：神清、心率不齐，主

动脉瓣双期杂音，右侧偏瘫上肢重于下肢，偏身痛觉减退。

［单选题］20.应首先考虑诊断

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：B

［单选题］21.此患者最适合的处理是

A.介入疗法

B.手术治疗

C.尿激酶溶栓治疗

D.嚼服肠溶阿司匹林

E.肝素抗凝治疗

参考答案：A

二十岁，男性，云南籍，因发热自服磺胺喘咤，3天后血红蛋白降至50g/L,

网织红细胞15%,红细胞形态正常

［单选题］22.考虑何种诊断可能性大

A.海洋性贫血

B.G6PD缺乏症

C.骨髓病性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

参考答案：B

［单选题］23.进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常(+),此时下列哪项治疗

不正确

A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗

B.如病情需要可继续服用磺胺类药物

C.注意水电解质平衡

D.补足液体保证足够尿量

E.糖皮质激素治疗

参考答案：B

女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75

g/L,RBC2.1X1012/L,WBC8.3X109/L,PLT72X109/L

［单选题］24.急诊应首选下列哪项检查

A.网织红细胞计数

B.血肝功、肾功

C.骨髓穿刺检查

D.胸部X线片

E.腹部B超

参考答案：A

［单选题］25.该病例需与下列哪些疾病进行鉴别

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.ITP

D.巨幼细胞性贫血

E.以上都是

参考答案：A

［单选题］26.该患者的进一步检查结果如下：网织红细胞24%,尿胆红素(-)，

尿胆原(+++),血清总胆红素196.5umol/L,直接胆红素12.8nmol/L,转

氨酶正常。要明确诊断，尚需做以下哪项检查

A.抗人球蛋白试验

B.CD59检测

C.血红蛋白电泳

D.红细胞渗透脆性试验

E.腹部CT扫描

参考答案：B

［单选题］27.根据以上结果，你认为应作如何处理

A.糖皮质激素每天口服

B.输新鲜全血

C.输洗涤红细胞

D.输压积红细胞

E.脾切除

参考答案：C

男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀

斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85异/L,WBC1.5X109/L,血小板53X

109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%),

POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。

［单选题］28.本例确诊为急性白血病，其临床分型是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急非淋Ml型

C.急非淋M2型

D.急非淋M3型

E.急非淋M5型

参考答案：D

［单选题］29.本例出血最主要原因是

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.纤维蛋白溶解儿进

D.血中有类肝素抗凝物质

E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

参考答案：E

［单选题］30.本例首选化学治疗方案是：

A.VDP

B.DA

C.维甲酸(RA)

D.H0AP

E.小剂量阿糖胞昔

参考答案：C

女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红

蛋白65g/L,红细胞2.8乘以十的九次方/L,白细胞5.0乘以十的九次方

/L,分类正常，血小板12乘以十的九次方/L,骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞

5：1,巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。

［单选题］31.该患者最可能的诊断是

A.慢性特发性血小板减少性紫瘢

B.急性特发性血小板减少性紫瘢

C.脾功能亢进

D.过敏性紫瘢

E.单纯性紫瘢

参考答案：B

［单选题］32.对该患者除了给予药物治疗外，还应注意

A.严格卧床，避免外伤出血

B.鼓励适当活动

C.少食多餐

D.采取右侧卧位

E.采取左侧卧位

参考答案：A

患儿产时正常，出生半年后逐渐苍白、重度贫血，有黄疸、肝大、脾大，生长

迟缓，额部隆起，鼻梁凹陷，呈特殊面容，血红蛋白低于60g/L,呈小细胞低

色素性贫血，骨髓涂片红系细胞极度增生，X线检查见颅骨板障增厚，皮质变

薄，骨小梁似短发直立状。父母均有海洋贫血史。

［单选题］33.该患者应诊断为

A.标准型Q海洋贫血

B.B海洋贫血轻型

C.B海洋贫血中间型

D.B海洋贫血重型

E.B海洋贫血极重型

参考答案：D

［单选题］34.预防心肌含铁血黄素沉着症的药物是

A.硫酸亚铁

B.去铁胺

C.叶酸

D维生素B12

E.钙片

参考答案：B

男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压

痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有甲型血友病病史。

［单选题］35.下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了

A.凝血时间

B.复钙时间

C.血清凝血酶原时间

D.血浆凝血酶原时间

E.白陶土部分凝血活酶时间

参考答案：D

［单选题］36.下列哪组纠正试验能诊断为血友病甲（VID因子缺乏）

A.正常新鲜血浆能纠正

B.正常新鲜血浆不能纠正

C.正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正

D.正常人血清不能纠正，正常Bas04吸附血浆能纠正

E.正常人血清能纠正，正常Bas04吸附血浆不能纠正

参考答案：D

［单选题］37.本例确诊为血友病甲，下列哪项治疗是错误的？

A.输鲜血

B.输新鲜血浆

C.输凝血酶原复合物（PPSB）

D.输冷沉淀物

E.输浓缩第VDI因子

参考答案：C

［单选题］38.关于血友病甲下列哪项说法是正确的

A.男女均可发病

B.vin因子促凝活性部分（vni：c）明显减少

C.Vffl因子相关抗原（VDR：Ag）轻度减少

D.血小板功能异常

E.服阿司匹林使出血加重

参考答案：B

［单选题］39.［假设信息］假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的

A.为常染色体显性遗传性疾病

B.血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长

C.血小板黏附功能降低

D.口服呼|口朵美辛（消炎痛）、双喀达莫（潘生丁）均可使出血加重

E.VID：C/W：Ag比例降低

参考答案：E

男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈

出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下

4cm,质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g/L,WBC3.2X9/

L,血小板61X9/L,ALTIOU,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,上消化道锁餐

摄片示胃窦部黏膜增粗，胃底见菊花样充盈缺损。

［单选题］40.本例最可能的主要诊断是

A.血吸虫病性肝纤维化伴脾肿大

B.血吸虫病性肝纤维化伴脾功能亢进症

C.再生障碍性贫血

D.胃窦炎

E.脾静脉血栓形成

参考答案：B

［单选题］41.为确定诊断首选的辅助检查是

A.肝穿刺活检

B.大便孵化找血吸虫毛蝴

C.骨髓穿刺涂片检查

D.腹部B超

E.腹部CT

参考答案：C

［单选题］42.患者最恰当的治疗是

A.保肝治疗

B.毗喳酮抗血吸虫治疗

C.升白细胞及升血小板的药物治疗

D.脾切除加胃底血管断流术

E.单纯脾切除

参考答案：D

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血

貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点.下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：

9

Hb86g/L,WBC6.5X10/Lo

［单选题］43.此时门诊医生还应进行哪项检查

A.请妇科会诊进行妇科检查

B.血小板计数及形态观察

C.毛细血管脆性试验

D.出血及凝血时间测定

E.血清铁蛋白测定

参考答案：B

［单选题］44.对确立诊断最有帮助的辅助检查是

A.凝血功能检查

B,血小板黏附功能测定

C.血小板聚集功能测定

D.骨髓穿刺涂片

E.血小板膜糖蛋白Hb/Illa自身抗体测定

参考答案：D

［单选题］45.患者最可能的诊断是

A.过敏性紫瘢

B.子宫肌瘤

C.原发性血小板减少性紫瘢

D.再生障碍性贫血

E.血栓性血小板减少性紫瘢

参考答案：C

［单选题］46.【假设信息、】假如检查结果是Hb40g/L,血小板34X109/1,血清

铁蛋白12ug/L,出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占

0.60(60%),巨核细胞140个/全片，颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织

红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊

断是

A.缺铁性贫血

B.血性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.Evan综合征合并缺铁性贫血

E.原发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血

参考答案：D

［单选题］47.以上假设信息中的患者首选治疗是

A.肾上腺糖皮质素加铁剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.口服硫酸亚铁

D.脾切除

E.叶酸加维生素B12加铁剂

参考答案：A

男性，32岁，因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊

为急性白血病

［单选题］48.鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查

为

A.糖原染色和过氧化物酶染色

B.糖原染色和非特异性酯酶染色

C.过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

D.糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

E.非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

参考答案：A

［单选题］49.根据目前国际分型要求，需要进行哪些检查

A.形态学和组织化学

B.骨髓活检和组化染色

C.形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学

D.骨髓细胞培养

E.形态学、免疫学、细胞遗传学

参考答案：C

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药

史。查肝不大，脾肋下及边，Hbll2g/L,WBC6.5X109/L,PLT32X109/

Lo肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为

主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高

［单选题］50.该患者应考虑下列哪种疾病

A.脾功能亢进

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.Evans综合征

参考答案：D

［单选题］51.该患者的治疗应首选

A.脾切除

B,免疫抑制剂

C.输单采血小板

D.糖皮质激素

E.大剂量丙种球蛋白滴注

参考答案：D

［单选题］52.该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年，血小板仍在18X

1。9人〜30X109/L之间，请选择下一步的治疗方案

A.免疫抑制剂

B.脾切除

C.输单采血小板

D.雄性激素

E.骨髓移植

参考答案：B

患者，男性，病程2年，缓慢起病，有乏力、低热、多汗、体重减轻，自觉上

腹坠胀感，查体脾大已达脐，质坚实、平滑、无压痛。WBC100