病房护理质量管理

病房护理质量管理外二科护士长董蓉整理课件主要内容质量管理概述病区质量管理实施病区质量管理重点护士长管理记录重点整理课件第一局部质量管理概述整理课件1、质量观点质量——是产品或效劳的优劣程度〔管理学角度〕质量是一种态度——希望把事情做好，并愿意为之付出努力。〔海尔.砸冰箱事件〕整理课件质量观点质量是一种自我实现——通过产品/效劳质量向客户证明我们的踏实可靠而非夸夸其谈质量是一种方法——在资源、时间和精力有限的情况下，把事情做到最好的那种方法质量是一种配合——质量需要各环节做好自己的工作，同时还需要各环节的相互配合，衔接不出问题整理课件2、护理质量结构要素质量〔结构质量〕构成护理工作质量的根本要素标准。人员素质与配备技术仪器与设备环境布局医院文化组织结构

客观标准整理课件护理质量结构环节质量〔过程质量〕工作要素通过组织管理后形成的工作能力、效劳工程及其工作程序或工序质量，一环套一环护理活动过程中的各个环节的质量执行医嘱情况护理文件书写情况根底护理、专科护理心理护理、健康教育、康复指导等

护理人应重点关注整理课件护理质量结构终末质量〔结果质量〕患者感受到的最终效果，反映护理活动、效劳效果的综合质量技术操作合格率压疮、跌倒等不良事件发生率患者满意度等

患者关注的重点整理课件护理质量结构护理质量评价

质量评价要素质量环节质量终末质量综合评价整理课件第二局部质量管理实施整理课件病区质量管理要求医院评审新要求

ABCD优秀良好合格不合格达标率≥90%达标率≥80%达标率≥60%达标率≤60%完全达到一般水平以上一般水平一般水平以下有持续改进，成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度规章或流程，未执行PDCAPDCPD仅P或全无整理课件病区质量管理要求?综合医院评审标准?〔2021版〕第四章医疗质量平安管理与持续改进﹠4.1质量与平安管理组织﹠4.1.1.3有科室的质量管理体系，科主任为第一责任人，负责组织落实质量与平安管理与持续改进相关任务整理课件病区质量管理要求?综合医院评审标准?〔2021版〕第四章医疗质量平安管理与持续改进﹠4.5住院诊疗管理与持续改进﹠4.5.7.1由科主任护士长与具备资质的人员组成质量管理小组，负责本科室医疗质量和平安管理整理课件病区质量管理要求﹠4.5.7.1＊有质量平安与管理小组工作职责、工作方案和工作记录。＊有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术标准、操作规程、诊疗制度。＊进行质量与平安管理培训与教育。整理课件建立质量管理组织病区质量与平安管理小组组长科主任xxxXX主任XX护士长XX科秘书医疗质量与安全护理质量与安全管理医院感染管理整理课件建立质量管理组织病区护理质量与平安管理小组组长护士长张XX李XX护理服务专科护理护理文件优质护理杨XX分级护理基础护理王XX消毒隔离急救管理护理管理护理安全整理课件制定病区质量方案一年、季、周谁执行实施地点实施时间实施对象质量目标如何执行计划P护理效劳质量与平安科研教学整理课件落实方案执行DO管理者宣传、培训、督导培训考核知晓演练基层执行者无条件无借口没有不可能整理课件督查落实自查他查督导考核检查-C整理课件总结处理—质量分析与讲评资料收集运用工具分析比较经验总结回忆精选感悟→→整理课件第三局部病区质量管理重点整理课件重点之人重点之时重点之事重点之物重点环节质量整理课件重点之人的管理重点人员﹠重点患者：危重、新入院、手术、老年、特殊检查和治疗、有自杀倾向的患者﹠护理人员：新护士〔新毕业、新调入、进修、实习〕、责任心不强或能力较低的护士，情绪不稳定护士整理课件重点之人重点护士:﹠加强培训〔上岗、三基、专科〕﹠一对一带教﹠护士长跟班督导﹠个别交流﹠心理疏导整理课件重点之人重点患者：﹠评估观察﹠措施落实﹠健康指导﹠沟通交流﹠细节管理整理课件重点时段治疗多、工作繁忙交接班时段节假日整理课件管理策略风险警示教育方法科学调配护理人力加强督导重点时段整理课件案例警示教育1、案例呈现〔只呈现事实，不带感情色彩〕2、查找案例中各环节存在的问题及对策〔护理人员、管理环节、患者及家属、后勤保障等〕3、护士长点评整理课件重点事件管理患者身份识别：﹠查对落实﹠腕带使用﹠患者参与整理课件重点事件管理住院、转科、转诊管理﹠充分评估﹠专人护送﹠双方交接整理课件重点事件管理操作环节﹠常规操作﹠特殊治疗﹠急救管理﹠并发症处理整理课件第四局部护士长管理记录重点整理课件病区质量管理管理记录重点﹠护士长手册记录﹠质量管理重点﹠巡查记录整理课件病房工作年方案病区质量与平安管理护理效劳科研教学目标任务整理课件护士长管理记录本病房根本工作量医嘱查对记录质量讲评晨间提问记录护理会诊记录护理疑难病例讨论记录危急值报告记录抢救患者记录空气消毒记录仪器设备维修、保养记录护士长巡查记录护理日报信息整理课件护士长巡查工程各项制度、岗位职责、分级护理、护理常规、危重患者管理、病情评估及护理方案、围手术期管理、护理文件书写等的落实等出、入院效劳、知情告知、健康教育、身份识别、手卫生、输血管理、药品管理、危急值、压疮、不良事件管理、仪器、设备管理等整理课件质量是靠科学的管理来实现质量是卓越的团队做出来的