《人体解剖学与组织胚胎学》课件-2 运动系统

第二章

运动系统运动系统：是由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨是运动的杠杆，骨连结是运动的枢纽，而骨骼肌则是运动的动力。人体某些部位的骨或肌，常在人体的表面形成比较明显的隆起或凹陷，临床常利用这些在体表可被识别和触到的骨或肌的隆起或凹陷，作为确定深部器官的位置、判定血管和神经的走向、选取手术切口的部位、以及穿刺定位的依据。

在学习时应结合标本或活体，认真的观察和触摸这些骨性或肌性标志。第一节骨学第二节骨连结第三节骨骼肌第二章运动系统第二章运动系统第一节骨学第一节骨学上肢骨64块（32×2）锁骨

肩胛骨

肱骨

桡骨

尺骨

腕骨8掌骨5指骨14下肢骨62块（31×2）髋骨

股骨

髌骨

胫骨

腓骨

跗骨7跖骨5趾骨14骨：是由骨细胞、胶原纤维和骨基质构成。椎骨26块颈椎7胸椎12腰椎5骶骨1尾骨1脑颅骨8块顶骨2颞骨2额骨1枕骨1筛骨1蝶骨1颅骨29块四肢骨

126块躯干骨51块

正常成人共有206块骨面颅骨15块上颌骨2鼻骨2泪骨2颧骨2腭骨2下鼻甲骨2下颌骨1犁骨1舌骨1听小骨6块锤骨2砧骨2镫骨2肋骨24块

胸骨1块一、概述（一）骨的数目及形态按部位分为：颅骨、躯干骨、四肢骨。按形态分为：长骨短骨扁骨不规则骨。数目：正常成人全身共有206块骨。一、概述

(二)骨的构造：1.骨膜:

2.骨质:

骨密质骨松质

3.骨髓:

分为红骨髓和黄骨髓(三)骨的物理特性和化学成份骨由有机物质和无机物质构成。有机物主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性。无机物是以碱性磷酸钙为主的无机盐类，使骨坚硬。成年人骨有机质和无机质的比例约为3∶7

二、躯干骨组成：24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨。

(一)椎骨1.椎骨的一般形态椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎弓根、椎弓板椎间孔、棘突、横突、上关节突、下关节突。二、躯干骨(一)椎骨

2.各部椎骨的主要特征颈椎：（1）椎体较小，椎孔较大三角形（2）横突根部有横突孔（3）第2～6棘突末端分叉第1颈椎：又称寰椎。第2颈椎：又称枢椎，有齿突。第7颈椎：又称隆椎（大椎），棘突较长为骨性标志。二、躯干骨(一)椎骨

2.各部椎骨的主要特征

胸椎：

（1）椎体较大，椎孔较小（2）椎体侧面及横突末端有肋凹（3）棘突细长，呈叠瓦状伸向后下方

腰椎：

（1）椎体最大，椎弓发达，椎孔近三角形（2）棘突宽大，呈水平位后伸，棘突间隙宽

临床腰椎穿刺常在3、4或4、5棘突间隙进行。

二、躯干骨(一)椎骨

2.各部椎骨的主要特征骶骨：

岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶角、骶管裂孔。尾骨:

上接骶骨，下端游离为尾骨尖。二、躯干骨肋骨肋软骨——终生不骨化第1-7肋的前端与胸骨相连接，称为真肋。第8-10肋称假肋。第11、12肋前端游离于腹肌中，称浮肋。肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过。(二)肋二、躯干骨(三)胸骨胸骨：胸骨柄颈静脉切迹胸骨体剑突

胸骨柄与体相接处，向前的微突称胸骨角。两侧平对第二肋，是计数肋骨的骨性标志。三、颅骨

(一)颅的组成

颅骨共23块，可分为脑颅骨和面颅骨。1.脑颅骨共8块顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1

2.面颅骨共15块鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1

面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔

三、颅骨

(二)颅的整体观

1.颅的顶面观矢状缝

人字缝

冠状缝

2.颅侧面观颧弓、颞窝、外耳门、乳突、颞下窝翼点：额、顶、颞、蝶骨会合处成H形的缝称翼点。三、颅骨

(二)颅的整体观

3.颅的前面观鼻旁窦：

(1)眶:

眶上孔（眶上切迹）、眶下孔。上、中、下鼻甲上、中、下鼻道(2)骨性鼻腔:额窦上颌窦蝶窦筛窦

三、颅骨

(二)颅的整体观

4.颅底内面观容纳大脑颞叶，其中部有垂体窝。颅前窝：颅中窝：颅后窝：小而浅，容纳大脑额叶，有筛孔。大而深，容纳脑干和小脑，有枕骨大孔。（三）新生儿颅的特征及生后的变化面颅小、脑颅大各颅骨间未完全愈合形成囟前囟：1.5岁左右闭合，后囟：生后不久即闭合。四、四肢骨1.上肢带骨（一）上肢骨（1）锁骨肩峰端（2）肩胛骨肩峰关节盂肩胛下窝肩胛冈喙突胸骨端四、四肢骨2.自由上肢骨下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。（一）上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨）（1）肱骨干：桡神经沟、三角肌粗隆。上端：肱骨头、大结节、小结节、外科颈。四、四肢骨（一）上肢骨下端：桡骨茎突、尺切迹。（2）桡骨下端：尺骨茎突、尺骨头。（3）尺骨上端：桡骨头、桡骨粗隆。上端：鹰嘴、滑车切迹、桡切迹。四、四肢骨（一）上肢骨（4）手骨指骨14块：掌骨5块：底、体、头。腕骨8块近侧列：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。四、四肢骨1.下肢带骨（二）下肢骨髋骨髂嵴髂前上棘髂结节髂窝耳状面坐骨结节坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹耻骨联合面耻骨结节闭孔。髂骨耻骨坐骨四、四肢骨2.自由下肢骨（二）下肢骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨）（1）股骨上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子。下端：内侧髁、外侧髁、外上髁、内上髁。四、四肢骨（一）下肢骨（2）髌骨下端：内踝。上端：内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆。（3）胫骨（4）腓骨上端：腓骨头、腓骨颈。下端：外踝。四、四肢骨（一）下肢骨（5）足骨跗骨7块：跖骨5块：趾骨14块：内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨骰骨足舟骨距骨跟骨第二章运动系统第二节骨连结第二节骨连结概述直接连结间接连结纤维连结软骨连结骨性结合基本结构：关节面、关节囊、关节腔辅助结构：韧带、关节盘、关节唇运动形式：屈和伸、收和展、旋转、环转主要骨连结知识概况：第二节骨连结颅骨的连结颞下颌关节躯干骨的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带棘上韧带棘间韧带黄韧带横突间韧带肋椎关节：肋头关节肋横突关节胸肋关节脊柱胸廓关节突关节寰枕关节寰枢关节侧面观：颈曲胸曲腰曲骶曲主要骨连结知识概况：第二节骨连结四肢骨连结上肢骨的连结下肢骨的连结胸锁关节、胸锁关节骨盆：骶髂关节骶棘韧带骶结节韧带耻骨联合前臂骨连结：桡尺近侧关节、前臂骨间膜、桡尺远侧关节肩关节肘关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节手关节：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节髋关节膝关节小腿骨连结：胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带足关节：踝关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节主要骨连结知识概况：一、概述1.直接连结(１)纤维连结(２)软骨连结(３)骨性结合

韧带关节盘关节唇

关节的基本结构关节面

关节囊

关节腔

负压，有少量滑液。关节的辅助结构2.直接连结—关节

第二节骨连结第二节骨连结二、躯干骨的连结（一）脊柱：纤维环髓核1.椎骨间的连结韧带椎间盘关节突关节前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带2.脊柱的整体观颈曲、腰曲——凸向前胸曲、骶曲——凸向后3.脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转。第二节骨连结二、躯干骨的连结（二）胸廓：8、9、10对肋软骨与上位肋软连接，形成的弓状软骨缘。肋弓：1.肋椎关节肋头关节肋横突关节2.胸肋关节3.胸廓形态、功能胸廓上口胸廓下口：胸骨下角、肋弓运动：呼吸运动第二节骨连结三、颅骨的连结构成：下颌头下颌窝关节结节特点：内有关节盘运动：使下颌骨上提、下降、前移、后退及侧方运动。颞下颌关节第二节骨连结(1)胸锁关节:(2)肩锁关节:1.上肢带骨的连结:四、四肢骨的连结（一）上肢骨的连结:构成：肱骨头、关节盂特点：肱骨头大，关节盂小而浅，内有肱二头肌长头键。运动：屈、伸、收、展、旋转、环转，全身最灵活的关节。2.自由上肢骨的连结：（1）肩关节：第二节骨连结（一）上肢骨的连结:（2）肘关节：组成特点：当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈肘至90°时，此三点成等腰三角形。运动：屈、伸韧带肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节桡侧副韧带尺侧副韧带桡骨环状韧带第二节骨连结（一）上肢骨的连结:桡腕关节：构成：桡骨下端关节面、尺骨下方关节盘组成关节窝，手舟骨、月骨、三角骨组成关节头。运动：屈、伸、收、展、环转。

(3)前臂骨的连结：桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节（4）手关节：桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节。第二节骨连结（一）下肢骨的连结:

1.下肢带骨（髋骨）的连结骶髂关节：韧带连结：骶棘韧带、骶结节韧带（坐骨大孔、坐骨小孔）骨盆耻骨联合：构成：两侧髋骨、骶骨、尾骨。界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、尺骨联合上缘（大、小骨盆）男、女性骨盆差异第二节骨连结

（一）下肢骨的连结:

2.自由下肢骨的连结：构成：股骨头、髋臼特点：髋臼深、股骨头全部纳入髋臼内,关节囊厚而坚韧，囊内外有韧带加强。（髂股韧带、股骨头韧带）运动：可做屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动。（1）髋关节第二节骨连结

（一）下肢骨的连结:（2）膝关节构成：股骨下端、胫骨上端、髌骨。韧带：髌韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。关节盘：内、外侧半月板特点：人体最大、最复杂的关节。功能：主要为屈、伸运动。第二节骨连结

（一）下肢骨的连结:（3）胫腓骨连结足骨借关节和韧带紧密相连，在纵、横方向上形成凸向上方弓形，称足。胫腓关节小腿骨间膜胫腓韧带（4）足关节踝关节跗骨间关跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节踝关节：由胫、腓骨的下端与距骨构成。

运动：背屈、跖屈、内翻、外翻。(5)足弓：第二章运动系统第三节骨骼肌第三节骨骼肌全身主要肌的分布及名称：第三节骨骼肌全身主要肌的分布及名称：第三节骨骼肌(三)肌的辅助结构1.筋膜：包在长肌腱周围的结缔组织鞘，双层套管状，外层是纤维层，内层为滑膜层。浅筋膜（皮下筋膜）深筋膜（固有筋膜）长肌短肌扁肌轮匝肌

一、概述(一)肌的形态和构造肌腹肌腱形态构造(二)肌的起止、配布和作用2.滑膜囊：3.腱鞘：第三节骨骼肌二、头颈肌(一)头肌(二)颈肌:前、中、后斜角肌；椎前肌斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌与第一肋围成的三角形间隙。1.浅层肌2.中层肌3.深层肌颈阔肌、胸锁乳突肌

舌骨上、下肌群表情肌：(面肌):额枕肌、口、眼轮匝肌咀嚼肌：咬肌、颞肌第三节骨骼肌三、躯干肌1.浅层肌：（二）胸肌2.深层肌：（竖脊肌）1.胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌肋间外肌：助吸气斜方肌：背阔肌：肋间内肌：助呼气

2.胸固有肌（呼吸肌）（一）背肌第三节骨骼肌三、躯干肌(三)膈肌膈位于胸、腹腔之间，其周边为肌性部，肌束向中央集中移行为腱性部，称中心腱。膈有3个裂孔：主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔呼吸肌包括：肋间肌和膈肌。

膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹隆下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈穹隆上升复位，胸腔容积减小，助呼气。第三节骨骼肌三、躯干肌(四)腹肌1.腹前外侧群:腹股沟韧带:位于髂前上棘和耻骨结节之间，是腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。腹外斜肌腹内斜肌腹横肌2.腹后群:腰大肌腰方肌

外侧群：前群：腹直肌第三节骨骼肌三、躯干肌3、腹肌的肌间结构：（腹部局解）（1）腹直肌鞘:腹外侧三层扁肌的腱膜，分前后两层包裹腹直肌而形成的腱膜鞘。（2）白线:

位于腹前正中线上，由三层扁肌腱膜在中线交织而成。（3）腹股沟三角：位于腹前下壁，内侧界为腹直肌的外侧缘，外侧界为腹壁下动脉，下界为腹股沟韧带。是腹股沟直疝的好发部位。第三节骨骼肌三、躯干肌3、腹肌的肌间结构：（腹部局解）长度：全长约4-5cm。位置:位于腹股沟韧带内侧半的上方。（4）腹股沟管:外口（皮下环)腹股沟管浅环内口（腹环)

股沟管深环

四个壁：前壁、后壁、上壁、下壁。两个口：内容物：男性为精索；女性为子宫圆韧带。临床意义：是腹股沟斜疝的好发部位。第三节骨骼肌三、躯干肌(五)会阴肌（盆底肌）

尿生殖区的肌：浅层肌：会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌；肛区的肌：深层肌：包括会阴深横肌、尿道括约肌。肛门括约肌、肛提肌和尾骨肌。第三节骨骼肌四、四肢肌后群肌:（伸肌群)肱三头肌。前群肌:（屈肌群）肱二头肌、喙肱肌、肱肌。(一)上肢肌1.上肢带肌(肩肌)：2.臂肌：（前群和后群）三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌。第三节骨骼肌四、四肢肌(1)前群肌:(一)上肢肌3.前臂肌:（前群和后群）浅层：6块，肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌。深层：3块，拇长屈肌、指深屈肌，旋前方肌。第三节骨骼肌四、四肢肌2.后群肌:(一)上肢肌3.前臂肌:（前群和后群）浅层：5块，由桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。深层:5块，由近侧向远侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌第三节骨骼肌四、四肢肌(一)上肢肌4.手肌:外侧群：4块，拇短展肌、拇