福建急诊科模拟题2021年(87)-真题无答案

福建急诊科模拟题2021年(87)

(总分98.XX02,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.男性，50岁。病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底

视乳头水肿，左上下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围

无水肿，增强后无强化。最可能的诊断为

A.脑脓肿

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑包虫病

2.男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4

级，肌张力高。头颅CT提示左侧颗顶叶脑内血肿。急诊行左颗顶开颅血肿清除术。术后1

周行全脑血管造影术提示左侧颍后动静脉畸形，大小约4cmx5cmx6cm,引流入上矢状窦及

大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形

A.I级B.n级

C.V级D.W级

E.III级

3.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院•4年前发现血压高，服药可降

至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻

度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

本例患者考虑有

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高

E.脑萎缩

4.男性，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大。紧急处理措施是

A.CT检查

B.脑血管造影

C.快速静滴甘露醇

D.脑室穿刺外引流

E.钻孔探查

5.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过()

A.!.SkPa(150mmH20)

B.2.SkPa(250mmH20)

C.1.9kPa(190mmH20)

D.3.0kPa(350mmH20)

E.2.0kPa(200mmH20)

6.全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确()

A.妥善止血

B.尽早清创

C.防治休克

D.抗感染

E.中厚皮片植皮

7.Brown-Sequad综合征的主要临床表现是

A.病变同侧的痛温觉障碍，对侧的上运动神经元瘫痪

B.病变对侧的痛温觉障碍，同侧的上运动神经元瘫痪

C.病变同侧的痛温觉和运动障碍

D.病变对侧的痛温觉和运动障碍

E.病变同侧的下运动神经元瘫痪，对侧的感觉障碍

8.男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上

叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病

A.缺血性脑血管病

B.肺癌脑转移

C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿

E.胶质细胞瘤

9.女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额

颗脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应

A.开颅手术修补痰口

B.经鼻窦手术修补瘦口

C.加强脱水治疗

D.填塞鼻腔

E.预防感染

10.侧脑室内脑膜瘤多起源于

A.脑室内膜脉络丛组织

B.室管膜细胞

C.脑室内血管

D.上述都可能

E.上述都不对

11.癫痫持续状态的定义是

A.持续的小发作、

B.频发的癫痫大发作

C.长期服药不能控制的大发作

D.频发的大发作，间歇期仍意识不清

E.持续的精神运动性发作

12.动眼神经损伤无以下哪项表现

A.瞳孔散大

B.眼睑下垂

C.眼球向下活动受限

D.眼球向外活动受限

E.眼球向上活动受限

13.儿童先天脑积水中症状少见的是

A.头颅异常增大

B.易激惹

C.视盘水肿

D.双眼"落日征"

E.叩诊"破壶音"

14.环枕畸形主要X线诊断方法为

A.脑室造影

B.CT检查

C.颅骨平片

D.血管造影

E.气脑造影

15.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是

A.蛛网膜囊肿

B.脊髓动脉瘤

C.神经鞘瘤

D.脊髓动静脉畸形

E.转移瘤

16.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿

最可能是

A.术后残腔血肿和脑肿胀

B.正常灌注压突破综合征

C.脑血管意外

D.脑血管痉挛

E.出血性脑梗死

17.临床多见的颅裂为

A.囊性颅裂

B.隐性颅裂

C.露脑颅裂

D.多发颅裂

E.颅裂合并脊柱裂

18.有关颅随动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血

B.动脉瘤破裂可产生脑缺血

C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

D.巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓

E.动脉瘤破裂可产生颅内血肿

19.男性，36岁。摔伤头部，左颍部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左撅骨折线跨过

脑膜中动脉。最可能的诊断是

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.原发脑干损伤

D.左颗脑挫裂伤

E.弥漫性轴索损伤

20.男性，38岁。右耳听力下降1年。CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描

病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑为

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

21.女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。

入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,

轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级

A.I级B.II级

C.HI级D.IV级

E.V级

22.下列对脑震荡的治疗，不正确的是

A.多数情况下无须特殊治疗

B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

C.失眠患者可用地西泮、利眠宁等药物

D.消除患者的畏惧心理

E.需卧床休息数日

23.男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处

理不正确的是

A.头颅CT检查

B.对症治疗

C.观察生命体征及神经系统体征

D.回家休息

E.告知病情有加重可能

24.颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体

可随意运动。GCS评分为（）

A.11分

B.12分

C.13分

D.14分

E.15分

25.颅骨线形骨折下列哪项不正确（）

A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿

B.主要依靠颅骨X线摄片确诊

C.单纯线形骨折本身不需特殊处理

D.骨折线通过气窦可导致颅内积气

E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿

26.脊髓病变中"马鞍回避"是指

A.马尾病变的表现

B.是脊髓髓内病变的表现

C.是脊髓髓外病变的表现

D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现

E.以上都不是

27.男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示

脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系

A.细胞性

B.渗透压性

C.脑积水性

D.血管源性

E.缺血性

28.视神经颅内段是指

A.视神经管内口到视交叉前缘

B.视神经管外口到视交叉前缘

C.视神经管内口到视交叉后缘

D.视神经管外口到视交叉后缘

E.以上都不是

29.侧脑室内脑膜瘤多位于

A.侧脑室体部

B.侧脑室尾部

C.侧脑室三角部

D.侧脑室头部

E.以上都不对

30.癫痫的临床发作表现分型，不包括

A.大发作

B.小发作

C.癫痫持续状态

D.局限性发作

E.精神运动性发作

31.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想

A.单侧颈动脉穿刺造影

B.双侧颈动脉穿刺造影

C.椎动脉穿刺造影

D.经股动脉穿刺造影

E.股静脉穿刺造影

32.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B.经保守治疗，病情稳定

C.经保守治疗，病情趋于好转

D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E.以上都不是

33.患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，

GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cmx3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄

血性液体流出。CT:左颗可见一线形骨折，左额颗可见一薄层硬膜下血肿，左颍点、片状高

密度，颅内可见少量气体。应诊断为

A.轻型闭合性颅脑损伤

B.中型闭合性颅脑损伤

C.重型闭合性颅脑损伤

D.轻型内开放性颅脑损伤

E.中型内开放性颅脑损伤

34.脊髓休克时出现

A.血压下降

B.神志丧失

C.尿失禁

D.尿潴留

E.病理反射阳性

35.跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是

A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.大脑前动脉

D.大脑中动脉

E.眼动脉

36.临床诊断为脑震荡病人，可存在有

A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟

B.神经系统检查一定有病理反射

C.脑脊液常规、生化有异常

D.CT检查可有阳性表现

E.脑干听觉诱发电位可有异常

37.有关松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是

A.脑积水

B.听力障碍

C.共济失调

D.性发育迟缓

E.上视困难

38.女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT示左侧幕上新月形等密度病灶，

中线移位。首选的治疗是

A.开颅血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔引流术

D.保守治疗

E.以上都不对

39.男性，44岁。右侧肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。行颅脑MRI检查提示

右撷顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈强直，右侧肢体肌力

O级，意识障碍。第一步处置最重要的是

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他并发症

E.择期手术

40.女性，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。头颅CT

提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变，大小约2cmx4cmx3cm。行全脑血管造影术提示

右侧额叶动静脉畸形，大小约2cmx4cmx3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是

A.手术彻底切除动静脉畸形

B.放疗

C.药物抗癫痫+放疗

D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫

E.药物抗癫痫

41.减速伤常造成

A.脑干损伤

B.弥漫性轴索损伤

C.冲击点伤

D.对冲伤

E.冲击点伤和对冲伤同时出现

42.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增

高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.弥散性轴索损伤

D.原发性脑干损伤

E.小脑幕切迹疝

43.一小孩摔伤头部，左颗部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颍骨折线跨过脑膜中

动脉。诊断首先考虑（）

A.急性硬膜下血肿

B.急性硬膜外血肿

C.弥漫性轴索损伤

D.原发脑干损伤

E.左撷脑挫裂伤

44.关于脑震荡下列说法哪项不正确（）

A.伤后短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.CT检查可见点状出血

D.腰穿无红细胞

E.神经系统检查无阳性体征

45.慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

A.板障静脉

B.导静脉

C.硬脑膜中动脉

D.桥静脉

E.静脉窦

46.男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6〜13小时后恢复正常。头颅CT

（-）«应诊断为

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

47.与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为

A.神经纤维瘤病I型

B.神经纤维瘤病n型

C.VbnHippl-Lindau病

D.结节性硬化

E.痣样基底细胞癌综合征

48.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后

A.3天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

E.1个月内

49.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是

A.发作频繁，影响正常生活

B.经多项检查病灶明确

C.经长期、正规药物治疗仍不能控制

D.手术不会造成严重功能障碍

E.病人及家属强烈要求手术

50.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压

D.迅速切除畸形血管团

E.术后予以脱水、降颅压治疗

51.高血压脑出血的最好发部位是

A.皮层下

B.丘脑出血

C.脑桥出血

D.基底节出血

E.小脑出血

52.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A.右侧额极损伤

B.左侧额极损伤

C.左侧额中回后部损伤

D.左枕叶损伤

E.右颖叶损伤

53.脊髓压迫症的最常见病因为

A.脊椎疾病

B.脊髓髓内肿瘤

C.椎管内脊髓外肿瘤

D.急性脊髓炎、

E.脊髓空洞症

54.来自脑神经元的肿瘤分为

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤

D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E.神经纤维瘤和神经胶质瘤

55.颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是

A.表皮葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰阴性杆菌

D.假单胞菌

E.结核杆菌

56.脊髓半侧损害综合征常见的病因是

A.急性脊髓炎

B.脊髓髓外肿瘤

C.脊髓空洞症

D.急性硬膜外脓肿

E.脊雕髓内肿瘤

57.目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A.长春新碱

B.甲氨蝶吟

C.顺伯

D.亚硝基版类(卡氮芥)

E.氟尿嗑咤

58.男性，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查体：意识清，

眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力4级，腱反射活跃，病理征(+)。CT检查：右颗顶部低密

度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强

化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。可能的诊断是

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

59.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A.脑组织移位

B.-脑血流减少

C.脑脊液动力学改变

D.颅腔容量增加

E.颅骨密度改度

60.关于脑挫裂伤，下列不正确的是

A.临床表现在部分患者可无意识障碍

B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟

C.腰穿脑脊液是血性

D.多数有“中间清醒期”

E.确诊常需CT扫描检查

61.男性，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额

撅顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是

A.急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性硬膜外血肿

E.亚急性硬膜外血肿

62.一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射左

侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A.右额撅急性硬膜下血肿伴脑疝

B.右额颍急性硬膜外血肿伴脑疝

C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝

D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝

E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝

63.脑震荡治疗正确的是（）

A.激素治疗

B.不需治疗

C.脱水治疗

D.止血治疗

E.对症治疗

64.男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上

视不能，病变应定位于

A.大脑半球

B.鞍区

C.松果体区

D.小脑半球

E.颈段脊髓

65.脑动脉瘤好发于

A.动脉末端

B.小动脉分叉处

C.Willis环上

D.脑皮层表面

E.Willis环上大动脉分叉处

66.Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨崎脑膜瘤

A.蝶骨崎内侧型

B.蝶骨崎外侧型

C.蝶骨崎中段型

D.以上都对

E.以上都不对

67.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A.视上核、室旁核

B.室旁核

C.结节核

D.结节漏斗

E.网状结构

68.典型动静脉畸形由

A.动脉和静脉组成

B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成

D.畸形血管团组成

E.静脉动脉化形成

69.对脑积水的描述不正确的是

A.出血后高压性脑积水常在2〜3周出现

B.高压性脑积水坐位可缓解

C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管

70.根性感觉障碍表现为

A.出现感觉分离

B.放射性疼痛

C.症状在病变对侧

D.站立不稳

E.共济失调

71.急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤

A.脑膜中动脉

B.脑膜中静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E.脑膜前动脉

72.脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是

A.上颈段

B.下颈段

C.上胸段

D.下胸段

E.腰段

73.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是

A.脑血管畸形

B.动脉瘤破裂

C.Moya-Moya病

D.动脉粥样硬化

E.血友病

74.颅骨转移瘤多来自哪个途径

A.血行转移

B.淋巴转移

C.周围直接侵入

D.蛛网膜下腔播散

E.无明显特征

75.椎管内肿瘤最常见的发病部位是

A.颈段B.胸段

C.腰段D.舐段

E.尾段

76.下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.松果体细胞瘤

E.少枝胶质细胞瘤

77.男性，47岁。左侧面部痛并右侧撅肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占

位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.以上都不是

78.有关颅底骨折的特点，下列不正确的是

A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿

E.脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

79.颅内压增高三主征是（）

A.头昏、呕吐、偏瘫

B.头昏、呕吐、头痛

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.恶心、呕吐、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、偏瘫

80.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头

颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）

A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.原发性脑干损伤

D.小脑幕切迹疝

E.弥散性轴索损伤

81.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关

B.中间清醒期是其特点

C.多在半小时以上

D.伤后立即出现

E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关

82.男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查

时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是

A.休克

B.原发性脑干损伤

C.小脑幕切迹疝

D.脑挫伤

E.枕骨大孔疝

83.脑水肿常见于

A.脑性瘫痪

B.颅脑损伤

C.颅底陷入症

D.脑白质营养不良

E.颅内动脉瘤

84.Foster-Kennedy综合征常见于

A.矢状窦旁脑膜瘤

B.蝶骨峭脑膜瘤

C.镰旁脑膜瘤

D.横窦脑膜瘤

E.鞍结节脑膜瘤

85.大部分癫痫是

A.原发性

B.继发性

C.非典型小发作

D.反射性

E.肌痉挛发作

86.动静脉畸形最常见的症状是

A.癫痫

B.出血

C.偏瘫

D.失语

E.精神障碍

87.对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的

A.卧床休息

B.不规则服用利尿剂

C.脑室外引流

D.腰穿放脑脊液

E.以上都不是

88.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内脑神经的比邻关系

A.位于脑神经内侧

B.位于脑神经外侧

C.位于脑神经上方

D.位于脑神经下方

E.位于脑神经后方

89.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉

D.注入横窦的Labbe静脉

E.大脑大静脉

90.颈内动脉海绵窦矮治疗的最好方法是

A.结扎颈总动脉或颈内动脉

B.开颅结扎颈内动脉

C.开颅海绵窦瘦切开修补术

D.血管内栓塞治疗

E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

91.良性颅内压增高是指颅内压增高伴

A.脑积水

B.头痛、视盘水肿等症状

C.共济失调

D.脑脊液蛋白增高

E.视野缺损及偏瘫

92.颅裂、脑膜膨出的病因是

A.产伤

B.新生儿窒息

C.新生儿头皮下水肿

D.新生儿维生素K缺乏

E.先天性神经管发育畸形

93.颅内原发性淋巴瘤辅助检查中，下列错误的是

A.血液中淋巴细胞增高

B.脑脊液蛋白增高

C.X线检查肿瘤钙化多见

D.CT多为实性，明显均一强化

E.MRI无特征性表现

94.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行

手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即

A.入ICU监护

B.加大脱水药的剂量

C.应用止血药

D.开颅探查

E.头颅CT检查，明确原因

95.亚急性脑积水是指

A.3天内

B.1个月内

C.2周内

D.1周内

E.半年以上

96.女性，45岁。后枕部着地摔倒，昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐1次。查体:

神志清，嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状

骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠，

呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，侧脑室枕角受压。目前的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.亚急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.亚急性硬脑膜外血肿

E.脑内血肿增大

97.颅内压增高引起最严重的后果是（）

A.血管源性水肿

B.胃肠功能紊乱

C.Cushing反应

D.脑疝

E.细胞毒性脑水肿

98.小脑幕切迹中通过的是（）

A.延髓B.中脑

C.脑桥D.小脑

E.丘脑

99.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.动脉硬化

B.颅内肿瘤卒中

C.脑动脉瘤

D.烟雾病

E.脑动静脉畸形

100.男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT

示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干

听觉诱发电位正常。最可能的诊断是

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

101.脑水肿与急性脑膨出的区别是

A.无本质区别

B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

102.Sturge-Weber病主要表现为

A.头痛

B.蛛网膜下腔出血（SAH）

C.癫痫

D.血管杂音

E.缺血症状

103.当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择

A.癫痫灶切除术

B.脑皮层切除术

C.多软脑膜下横切术

D.立体定向手术

E.选择性杏仁核、海马切除术

104.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是

A.按动脉瘤的形态大致分为3类

B.按出血部位分类

C.按动脉瘤大小分4类

D.按动脉瘤病因分类

E.采用Hunt及Hess五级分类法分类

105.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，

进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔

A.2天

B.1周

C.2周

D.3个月

E.半年

106.海绵窦位于蝶鞍的

A.前方B.后方

C.上方D.一侧

E.两侧

107.脊髓火器伤最常见部位

A.颈段B.胸段

C.腰段D.圆锥

E.马尾

108.颈内动脉海绵窦瘦行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的

A.术前行MRI了解其静脉走向

B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘦口大小

C.行脑血管造影及颅多普勒了解屡口大小、流速

D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示痰口小

109.临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于

A.颈段

B.胸段

C.腰膨大

D.圆锥

E.马尾

110.颅裂多发生于

A.鼻根部

B.额部

C.颗部

D.枕部

E.顶部

111.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。

左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

A.脊髓炎

B.脊髓髓内肿瘤

C.脊髓髓外硬膜下肿瘤

D.脊髓硬膜外肿瘤

E.椎管病变压迫

112.女性，25岁。未婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合PRL微腺

瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经额翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室人路肿瘤切除

D.经口鼻一蝶入路肿瘤切除

E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

113.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。

右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增

强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为

A.显效

B.有效

C.微效

D.无变化

E.以上都不是

114.属于颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆

B.神经系统变性病

C.闭塞性脑血管病

D.颅内占位性病变

E.脑先天性疾病

115.男性，45岁。车祸伤3小时，头痛、呕吐。CT发现颅内积气。诊断考虑

A.颅内动脉瘤破裂

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.弥漫性轴索损伤

E.颅底骨折

116.颅内压增高的重要客观体征（）

A.外展神经麻痹

B.视力减退

C.视野减小

D.双侧视乳头水肿

E.头皮静脉怒张

117.脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）

A.立即静滴甘露醇

B.积极明确病因，尽早去除病因

C.保持呼吸道通畅

D.腰椎穿刺引流脑脊液

E.脑室穿刺引流脑脊液

118.蛛网膜下腔出血的典型表现为()

A.动眼神经麻痹

B.偏瘫

C.视力视野障碍

D.颅内杂音

E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)

119.男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查

肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml,此时应采取

A.经蝶再次手术

B.开颅再次手术

C.放射治疗

D.药物治疗

E.继续观察

120.女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC,神清，颈强直，右

侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为

A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑出血

121.鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指

A.视神经、视交叉前间隙

B.视神经、颈内动脉间隙

C.颈内动脉外侧间隙

D.视交叉上间隙

E.小脑幕、动眼神经间隙

122.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为

A.直接暴力造成脊柱骨折

B.屈曲型脊柱骨折

C.伸展型脊柱骨折

D.纵向压力型脊柱骨折

E.扭转型脊柱骨折

123.动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间

A.1周以内

B.第1周末至第2周

C.第2周末至第3周

D.第3周末至第4周

E.第1个月至第2个月

124.儿童鞍区最常见的肿瘤是

A.畸胎瘤

B.胆脂瘤

C.颅咽管瘤

D.垂体瘤

E.生殖细胞瘤

125.海绵窦综合征表现为

A.第3,4,5,6脑神经受累

B.第3,4,6脑神经受累

C.第2,3,4,5,6脑神经受累

D.第2,3,4,6脑神经受累

E.以上都不是

126.脊髓空洞症的感觉障碍常常是

A.神经干型

B.末梢型

C.分离型

D.后根型

E.脊髓横贯型

127.颈内动脉海绵窦瘦最常见的病因

A.先天性

B.外伤性

C.感染性

D.动脉硬化

E.血管壁结构不良

128.临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征常见于什么部位的损

伤

A.四叠体上丘

B.四叠体下丘

C.中脑腹侧部

D.脑桥腹侧

E.脑桥背侧

129.颅内常见转移癌的原发病变是

A.肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌

B.消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤

C.肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤

D.子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌

E.皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤

130.有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状

B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

C.小儿有嗜睡，因门突出，抽搐为特点

D.偶有癫痫发作

E.都有轻微头外伤史

131.男性，52岁。因头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天入院。查体：生

命体征不平稳。头部。MRI显示左侧撅叶大片低密度影，有明显占位效应。本例患者可能