临床护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷及答案1

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理1.

进行口腔护理操作前应将假牙取出，导致操作时假牙脱落。[判断题]

*

对(正确答案)

错2.

使用开口器应从门牙处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。[判断题]

*

对

错(正确答案)3.

冷敷时间不可过长每次10-20分钟。[判断题]

*

对

错(正确答案)4.

对有感染性休克、末梢循环不良患者，禁止使用冷敷，尤其对老幼患者更应慎用。[判断题]

*

对(正确答案)

错5.

5．约束肢体，每30min观察末梢循环1次，每小时解开约束带放松1次。[判断题]

*

对

错(正确答案)6.

使用轮椅过程中，下坡时，应倒转轮椅，使轮椅缓慢下行。[判断题]

*

对(正确答案)

错7.

皮内注射法常见并发症：疼痛、局部组织反应、过敏性休克。[判断题]

*

对(正确答案)

错8.

为患者进行皮内注射时，皮试观察期间，患者可随意离开病房。[判断题]

*

对

错(正确答案)9.

肌内注射常见并发症：疼痛、硬结、针头堵塞、出血。[判断题]

*

对

错(正确答案)10.

病人输液过程中，突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，立即减慢或停止输液，取平卧位，给予低流量吸氧。[判断题]

*

对

错(正确答案)11.

11．发生静脉炎，静脉走向出现条索红线，局部肿胀疼痛、灼热，严重者畏寒、发热。[判断题]

*

对(正确答案)

错12.

患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，立即将患者置右侧卧位，头高足低位。[判断题]

*

对

错(正确答案)13.

PICC置管后，嘱患者平卧，置管侧肢体手臂制动1-2小时，24小时内限制置管肢体过度活动，避免卧于穿刺侧。[判断题]

*

对(正确答案)

错14.

中心静脉导管每日输液完毕用0.1%肝素液10ml脉冲式封管。[判断题]

*

对

错(正确答案)15.

一旦发现患者出现氧中毒，立即降低氧流量，并报告医生及时处理。[判断题]

*

对(正确答案)

错16.

进行静脉采血时患者发生晕针，应继续采血。[判断题]

*

对

错(正确答案)17.

胃管阻塞时可将胃管送入或退出少许，并用生理盐水冲洗，定时转动胃管以减少与胃壁粘连。[判断题]

*

对(正确答案)

错18.

出现皮下气肿时，皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和捻发音及踏雪感。[判断题]

*

对(正确答案)

错19.

胸腔闭式引流装置长管插入水面下4-5cm。[判断题]

*

对

错(正确答案)20.

胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔50mg。[判断题]

*

对

错(正确答案)21.

一旦引流管脱出，未必免渗液，出血过多，立即将脱出的引流管从新插入。[判断题]

*

对

错(正确答案)22.

鼻饲液温度一般以37-42度为宜。[判断题]

*

对(正确答案)

错23.

伤口换药严格掌握换药严则：先换清洁伤口→污染伤口→感染伤口→特殊感染伤口。[判断题]

*

对(正确答案)

错24.

手术前备皮，可减少伤口感染机会[判断题]

*

对(正确答案)

错25.

糖尿病足病人患肢可使用热水袋、电热毯或烤灯。

选择题：[判断题]

*

对

错(正确答案)26.

热敷时容易发生烫伤的人群哪项除外（）。

[单选题]

*

神志不清

老年人

.婴幼儿

末梢循环不良

肢体瘫痪(正确答案)27.

为患者进行口腔护理，使用开口器时从（）处放入。

[单选题]

*

磨牙

臼齿(正确答案)

门牙

大齿

门齿28.

床上洗头易发生上呼吸道感染的原因哪项是错误的（）。[单选题]

*

未及时保暖

室温过低

洗头时间过长(正确答案)

头发为及时擦干

水温过低29.

过敏性休克的预防及处理哪项不正确（）。

[单选题]

*

注射前询问过敏史

皮试观察期间，嘱患者不可离开

备盐酸肾上腺素等急救药

发生过敏性休克立即抢救

做皮试前使用抗过敏药物(正确答案)30.

皮下注射发生硬结可用（）湿热敷。

[单选题]

*

40%硫酸镁(正确答案)

20%硫酸镁

30%硫酸镁

50%硫酸镁

10%硫酸镁31.

肌内注射造成针头堵塞的原因哪项除外（）。

[单选题]

*

针头过细

药液粘稠

粉剂未充分溶解

注射部位有硬结(正确答案)

药液为悬浊液32.

静脉注射法常见并发症哪项除外（）。

[单选题]

*

药液外渗性损伤

静脉炎

血肿

空气栓塞(正确答案)

过敏反应33.

静脉输液常见并发症哪项除外（）。

[单选题]

*

发热反应

过敏反应(正确答案)

静脉炎

空气栓塞

循环过重34.

黄某，男，42岁，输液过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”水泡声，该病人是发生了（）。

[单选题]

*

空气栓塞(正确答案)

肺水肿

气胸

过敏性休克

肺栓塞35.

发生药液外渗时护士采取哪些措施（）。

[单选题]

*

抬高患肢(正确答案)

减慢输液速度

给予热敷

选择合适血管、针头，妥善固定

输液时有专人守护36.

留置PICC输液结束后采用（）冲管

[单选题]

*

20ml生理盐水脉冲式(正确答案)

10ml生理盐水脉冲式

0.1%肝素钠5ml正压封管

0.1%肝素钠5ml脉冲式封管

30ml生理盐水脉冲式37.

CVC常见并发症哪项除外（）。

[单选题]

*

导管阻塞(正确答案)

导管脱出

穿刺点感染

渗血

静脉炎38.

输液泵使用的过程中预防及处理空气栓塞的措施哪项除外（）

[单选题]

*

使用过程中加强巡视

输液泵定期检查测试、维护

氧气吸入

右侧头高足低位(正确答案)

输液过程中及时更换药液39.

张某，肝癌晚期，全身水肿，黄某为其进行护理，错误的是（）。

[单选题]

*

限制活动(正确答案)

取适宜体位卧床休息

记录24h液体出入量

餐前、排尿后测量体重

穿刺后延长按压时间40.

张某，患急性乳腺炎，体温39.8度，经处理后降至正常，正确的饮食指导是（）。

[单选题]

*

高蛋白、高纤维、高营养的半流质

高热量、高蛋白、高营养的软食

高热量、高维生素、高营养的半流质(正确答案)

高维生素、高蛋白、高营养的软食

高维生素、高蛋白、高纤维的半流质41.

降温处理（）后测量体温。

[单选题]

*

10min

20min

25min

30min(正确答案)

1h42.

护士黄某第一次夜班，为科内患者测量体温，发现5名患者发热，应首先处理（）。

[单选题]

*

有高热惊厥史患者(正确答案)

发热原因不明患者

体温最高的患者

发热伴寒战患者

体温最低的患者43.

下列不是压疮评估和观察要点的是（）。

[单选题]

*

患者病情

营养状况

排泄情况

.生命体征(正确答案)

自理能力44.

压疮（）患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。

[单选题]

*

I期(正确答案)

II期

III期

IV期

不能分期45.

皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色，属于压疮（）。

[单选题]

*

I期(正确答案)

II期

III期

IV期

可疑深部组织损伤46.

1全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道，属于压疮（）。

[单选题]

*

I期

II期

III期

IV期(正确答案)

不可分期47.

关于糖尿病足的护理与指导要点，错误的是（）。

[单选题]

*

教会患者促进肢体血液循环的方法

穿浅色袜子

夏天天气炎热，指导患者足部日常护理方法，必要时可赤脚穿凉鞋或拖鞋(正确答案)

冬天寒冷，注意保暖，必要时使用热水袋，需谨防烫伤

积极戒烟48.

为患者包扎伤口，胶布固定时，黏贴方向应（），伤口包扎不可固定太紧。

[单选题]

*

与患者肢体或躯体水平垂直

与患者肢体或躯体横面垂直

与患者肢体或躯体直轴垂直

与患者肢体或躯体横轴垂直

与患者肢体或躯体长轴垂直(正确答案)49.

输入高浓度、刺激性强的药物时宜选择（）。

[单选题]

*

粗直、弹性好的血管

输液港

PICC

留置针输液

中心静脉(正确答案)50.

黄护士查房时发现张某出现抽搐现象，采取的措施错误的是（）。

[单选题]

*

立即报告医生，并观察持续时间，频次

按压四肢，取出义齿，解开衣扣、裤带(正确答案)

取侧卧位，头向一侧

及时清除口鼻腔分泌物

加床栏，必要时约束保护，吸氧51.

烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

[单选题]

*

22-24℃50%-60%

28-30℃50%-60%

28-32℃50%-60%(正确答案)

24-26℃50%-60%

22-24℃40%-50%52.

某一患者在输血过程中突然出现头痛、恶心呕吐、胸闷，黄疸、血红蛋白尿，考虑病人出现了[单选题]

*

发热反应

过敏反应

溶血反应(正确答案)

循环负荷过重

疾病传播53.

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索静脉，属于（）级静脉炎

[单选题]

*

1

2

3(正确答案)

4

554.

输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，属于（）级静脉炎。

[单选题]

*

0

1

2(正确答案)

3

455.

为患者吸痰，需选择型号合适的吸痰管，吸痰管外径应（）。

[单选题]

*

≤气管插管内径的1/2(正确答案)

≤气管插管内径的1/3

≥气管插管内径的1/2

≥气管插管内径的1/3

≤气管插管内径的1/456.

气管切开伤口换药，每天至少（），保持伤口敷料及固定带清洁、干燥。

[单选题]

*

1次(正确答案)

2次

3次

4次

5次57.

持续膀胱冲洗，速度为（）/min。

[单选题]

*

50-100

60-100

70-100

80-100(正确答案)

100-15058.

协助制动患者采取舒适体位，减轻疼痛，每（）协助翻身一次，观察皮肤受压情况。

[单选题]

*

1-2h

1-3h

2h

2-3h(正确答案)

3h59.

吸痰前后给予高浓度吸氧，使用呼吸机的患者给予100%纯氧（）分钟。

[单选题]

*

1

2(正确答案)

3

4

560.

气道内吸引，调节负压吸引压力为（）

[单选题]

*

0.02-0.04MPa(正确答案)

0.2-0.4MPa

200-600MPa

0.002-0.004MPa

200-400MPa61.

注意检查气管套管的系带松紧度，套管采用打死结固定，以容纳（）为宜。

[单选题]

*

一指(正确答案)

两指

三指

四指

尽量系紧62.

气管切开患者气管内套管阻塞的原因有哪些（）

[多选题]

*

呼吸道炎性病变或伤口感染(正确答案)

呼吸道分泌物少且稀薄

吸痰不及时(正确答案)

内套管未及时清醒(正确答案)

湿化不充分(正确答案)63.

气道内吸引评估和观察要点（）。

[多选题]

*

患者的病情、意识、生命体征、合作程度(正确答案)

口腔和鼻腔有无损伤(正确答案)

痰液的性质(正确答案)

负压吸引装置(正确答案)

操作环境(正确答案)64.

气管切开导管固定时，在颈部一侧打（），松紧度以能方入（）为宜。

[多选题]

*

死结一指(正确答案)

手术结一指(正确答案)

活结一指

蝴蝶结一指

活结二指65.

伤口护理评估和观察要点，错误的是（）

[多选题]

*

评估患者病情、意识、自理能力

了解伤口形成的原因

观察伤口周围皮肤状况

观察有无并发症(正确答案)

了解患者对伤口护理方法和知识的掌握度(正确答案)66.

经口气管插管患者口腔护理的常见并发症（）

[多选题]

*

窒息(正确答案)

恶心(正确答案)

口腔粘膜损伤(正确答案)

导管移位或脱出(正确答案)

呕吐(正确答案)67.

气管切开的常见并发症正确的是（）

[多选题]

*

气管内套管堵塞(正确答案)

气管套管脱出(正确答案)

气管内套管脱出(正确答案)

感染(正确答案)

结痂68.

呼吸机相关肺炎的预防及处理，正确的是（）

[多选题]

*

尽早脱机拔管(正确答案)

床头抬高30～40度

定期更换呼吸机管道，及时倾倒冷凝水(正确答案)

按需吸痰，按需气道湿化(正确答案)

加强口腔护理(正确答案)69.

张某，行肺癌切除术后第一日，痰多，黏稠，护士黄某为其进行背部叩击协助排痰，正确的是（）。

[多选题]

*

餐前30min进行(正确答案)

餐后2h进行(正确答案)

从肺底由下向上，由内向外

避开心脏(正确答案)

避开肩胛骨(正确答案)70.

气道粘膜干燥的原因有哪些（）

[多选题]

*

吸氧流量过大，氧浓度大于60%(正确答案)

刺激性咳嗽，痰液粘稠，不易咳出

氧气湿化瓶内湿化液不足，氧流量过大(正确答案)

吸氧管堵塞

中心供氧气压低71.

张某，车祸至昏迷5天余，护士黄某为其进行预防压疮护理，正确的是（）。

[多选题]

*

定时更换体位(正确答案)

骨突处贴泡沫敷料(正确答案)

保持衣服和床单位整洁(正确答案)

使用充气床垫(正确答案)

骶尾部垫水垫(正确答案)72.

张某，车祸至全身多处伤口，为其换药，错误的是（）。

[多选题]

*

有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口(正确答案)

有引流管时，先清洁伤口，再清洁引流管

感染伤口换药应从伤口中间向外消毒(正确答案)

清洁伤口换药应从伤口中间向外消毒

先换清洁伤口，后换感染伤口73.

疼痛的评估和观察要点：（）。

[多选题]

*

疼痛的部位、性质、程度、发生及持续时间(正确答案)

疼痛的诱发因素、伴随症状(正确答案)

心理反应(正确答案)

生命体征变化、相关的检查化验结果(正确答案)

既往史及个人史74.

预防静脉炎护理操作要点，错误的是（）[单选题]

*

出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应立即报告医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理(正确答案)

两种药物之间用NS冲洗管路后再输注另一种药物

避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺

选择最细管径和最短长度的穿刺导管

湿热敷时，需避开穿刺点75.

糖尿病足溃疡创面周围皮肤可使用（）清洗。

[多选题]

*

温水(正确答案)

中性肥皂(正确答案)

生理盐水

过氧化氢

呋喃消毒液76.

吸氧评估和观察要点（）。

[多选题]

*

估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度(正确答案)

评估鼻腔状况(正确答案)

评估氧疗效果(正确答案)

评估周围环境

了解吸氧目的，选择合适的吸氧方式77.

为患者进行体位引流，协助排痰，正确的是（）。

[多选题]

*

先下叶，后上叶

出现并发症，立即停止引流(正确答案)

先引流痰液较多的部位(正确答案)

餐后2h进行(正确答案)

餐前1-2h进行(正确答案)78.

哪类患者禁忌使用口咽通气管（）。

[多选题]

*

口腔内创伤(正确答案)

咽部气道占位性病变(正确答案)

咽部异物梗阻(正确答案)

咽炎

上下颌骨创伤(正确答案)79.

发热的护理评估和观察要点（）。

[多选题]

*

评估患者发热的时间(正确答案)

评估患者发热的程度(正确答案)

评估患者发热伴随症状(正确答案)

了解患者相关检查结果(正确答案)

评估患者意识、生命体征变化(正确答案)80.

持续膀胱冲洗，（），夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。

[多选题]

*

患者有尿意(正确答案)

滴入200-300ml后(正确答案)

患者有尿意后再滴入200-300ml

滴入300-500ml

滴入400-500ml81.

咳嗽、咳痰的护理指导要点，错误的是（）。

[多选题]

*

指导患者识别并避免诱因

指导患者正确配合雾化吸入

告知患者养成正确的饮食、饮水习惯

指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，严禁屏气或剧烈咳嗽(正确答案)

告知患者及家属剧烈咳嗽时的正确卧位及自我紧急护理措施(正确答案)82.

呼吸机依赖的临床表现正确的是（）

[多选题]

*

试行撤机后出现呼吸困、难心率加快(正确答案)

试行撤机后出现血压下降、意识障碍(正确答案)

低氧血症(正确答案)

吸入性肺不张

二氧化碳潴留(正确答案)83.

以下方法能减轻腹胀的是（）

[多选题]

*

取舒适体位(正确答案)

按摩腹部(正确答案)

肛管排气(正确答案)

补充电解质(正确答案)

遵医嘱用药(正确答案)84.

氧气筒给氧时注意（）。

[多选题]

*

防火(正确答案)

防油(正确答案)

防撞

防热(正确答案)

防震(正确答案)85.

新生儿吸氧应严格控制（）。

[多选题]

*

氧浓度(正确答案)

面罩给氧时，皮肤受压情况

用氧安全

用氧时间(正确答案)

气道湿化86.

恶心、呕吐的护理指导要点（）。

[多选题]

*

告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急处理措施(正确答案)

避免直立性低血压、头晕、心悸的方法(正确答案)

呕吐停止后进食少量清淡饮食(正确答案)

少食多餐，逐渐增加进食量(正确答案)

呕吐发生时可取坐位(正确答案)87.

机械通气的常见并发症有哪些（）

[多选题]

*

呼吸机相关肺炎(正确答案)

氧中毒(正确答案)

下呼吸道堵塞

肺不张(正确答案)

呼吸机依赖(正确答案)88.

口腔护理常见并发症（）。

[多选题]

*

窒息(正确答案)

口腔粘膜损伤(正确答案)

恶心、呕吐(正确答案)

异物滞留

口腔感染89.

协助患者进行淋浴和床上擦浴上预防呼吸道感染措施哪项不妥（）。

[多选题]

*

调节合适的室温

关闭室内门窗(正确答案)

擦浴过程保持适宜的水温

冬季勿过渡暴露身体

水冷及时添加热水(正确答案)90.

禁止冷敷的部位包括哪些（）。

[多选题]

*

足底(正确答案)

枕部(正确答案)

耳廓(正确答案)

阴囊(正确答案)

心前区、腹部(正确答案)91.

使用约束带容易发生压疮的原因有哪些（）。

[多选题]

*

压力因素(正确答案)

约束带使用不当(正确答案)

局部组织刺激(正确答案)

固定过紧

未使用保护垫包裹92.

使用平车或者轮椅转运患者，下列哪项描述是正确的（）。

[多选题]

*

患者坐不稳或轮椅下坡时用束腰带保护患者(正确答案)

使用平车时头部置于平车的大轮端(正确答案)

推平车时小轮在后，护士站在患者的头侧

使用平车上下坡时患者头部在高处一端

使用轮椅下坡时，应倒转轮椅(正确答案)93.

过敏性休克临床表现有哪些（）。

[多选题]

*

胸闷、气促、呼吸困难(正确答案)

喉头水肿、支气管痉挛(正确答案)

面色苍白、出冷汗、血压下降(正确答案)

荨麻疹(正确答案)

恶心、呕吐、腹痛及腹泻(正确答案)94.

如何避免进行肌内注射时发生疼痛（）。

[多选题]

*

掌握无痛注射术(正确答案)

药物浓度不宜过大(正确答案)

推注药液要快

有计划的轮换注射部位(正确答案)

正确选择注射部位(正确答案)95.

容易发生静脉炎的原因有哪些（）。

[多选题]

*

浓度高、刺激性较强药物(正确答案)

无菌操作不严(正确答案)

置管时间过长(正确答案)

穿破血管

血管弹性差96.

患者，女，52岁，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳泡沫痰，肺部大量湿罗音，护士发现后采取哪些措施（）。[多选题]

*

立即减慢或停止输液(正确答案)

端坐位，两腿下垂(正确答案)

低流量给氧

必要时四肢轮扎(正确答案)

遵医嘱给予肾上腺素静注97.

PICC导管堵塞后正确的预防及处理（）。

[多选题]

*

掌握正确的冲管(正确答案)

在输血或脂肪乳剂等大分子液体前后要用冲管(正确答案)

置管肢体禁止剧烈运动(正确答案)

可用导丝或冲管来清除血凝块

必要时拔管(正确答案)98.

CVC导管脱出预防及处理哪项是正确的（）

[多选题]

*

每班观察导管位置(正确答案)

X线下了解导管位置，确定是否可以继续使用(正确答案)

严禁将脱出导管送回血管内(正确答案)

导管脱出及时按压穿刺点，查看脱出导管的完整性(正确答案)

按规范更换敷料(正确答案)99.

患者输液过程中出现穿刺部疼痛、肿胀，畏寒、发热，静脉走向出现条索红线，提示[单选题]

*

药液外渗

过敏反应

静脉炎(正确答案)

血肿

空气栓塞100.

患者输液过程中出现皮肤红斑、瘙痒、口唇水肿，继而出现呼吸困难、神志不清、休克等症状，提示[单选题]

*

发热反应

过敏反应(正确答案)

溶血反应

循环负荷过重

疾病传播1.

静脉输液出现空气栓塞的处理立即将患者[单选题]

*

A左侧头低足高位(正确答案)

B左侧头高位

C右侧头低足高位

D平卧位2.

输血出现溶血反应的原因是[单选题]

*

A输血前红细胞被破坏，血型不符(正确答案)

B输血速度过快

C输血时间过长3.

成人通过胃管鼻饲时，其胃管插入的深度为[单选题]

*

A15-25cm

B25-35cm

C35-45cm

D45-55cm(正确答案)4.

插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应[单选题]

*

A嘱患者深呼吸

B立即拔出胃管(正确答案)

C嘱患者作吞咽动作

D让患者休息一会再插

E让患者坚持5.

膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者，首次导尿不得超过[单选题]

*

A100ml

B500ml

C1000ml(正确答案)

D1500ml6.

患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧浓度为[单选题]

*

A40%

B37%(正确答案)

C33%

D275

E25%7.

口腔护理的并发症错误的有？（）[单选题]

*

A.窒息

B.口腔黏膜损伤

C.口腔及牙龈出血

D.吸入性肺炎

E.腹泻(正确答案)8.

下列氧气吸入并发症不正确的是？（）[单选题]

*

A.气道黏膜干燥

B.无效吸氧

C.氧中毒

D.呼吸兴奋(正确答案)

E.晶体后纤维组织增生9.

药物渗出分级不正确的是？（）[单选题]

*

A.0级：没有症状

B.1级：皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5CM，伴有或不伴疼痛

C.2级：皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15CM，皮肤发热，伴有或不伴疼痛(正确答案)

D.3级：皮肤发白，半透明状，水肿最小直径＞15CM，皮肤发凉，轻到中度疼痛，可有麻木感

E.4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑，肿胀，水肿最小直径＞15CM，凹陷性水肿，中到重度疼痛10.

最严重的输血反应反应是（）

[单选题]

*

A、非溶血性发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应(正确答案)

D、循环负荷过重11.

鼻饲温度以(

)为宜[单选题]

*

A37-42℃(正确答案)

B36-37℃

C39-41℃12.

皮下注射主要的并发症不包括？（）[单选题]

*

A.过敏性休克(正确答案)

B.出血

C.硬结形成

D.低血糖反应

E.针头弯曲或针体折断13.

雾化吸入并发症不正确的是？（）[单选题]

*

A.窒息

B.口咽部感染

C.呼吸深慢(正确答案)

D.呼吸困难

E.胸闷14.

外周短导管留置操作常见并发症不包括？（）[单选题]

*

A.静脉炎

B.液体渗出与外渗

C.神经损伤(正确答案)

D.导管堵塞

E.导管脱出15.

静脉注射常见并发症不包括？（）[单选题]

*

A.药液渗出和外渗

B.神经损伤(正确答案)

C.静脉穿刺失败

D.血肿、静脉炎

E.过敏反应16.

鼻饲出现胃储留的预防及处理错误的是？（）[单选题]

*

A.每次鼻饲的量不超过200，间隔不少于2小时。

B.如鼻饲前抽吸胃管储留＞30%，应延长鼻饲间隔时间。(正确答案)

C.每次鼻饲时协助患儿取高枕卧位或半卧位。

D.病情许可，协助患儿多床上或床边活动

E.增加翻身次数，促进胃肠蠕动；必要时辅助胃肠动力药17.

静脉输血最常见并发症（）

[单选题]

*

A发热反应(正确答案)

B过敏反应

C溶血反应

D循坏负荷过重疾病传播18.

空气栓塞时听诊心前区可闻及响亮、持续的（）[单选题]

*

A.破锣声

B.水泡声(正确答案)

C.马蹄声

D.鼓风机声19.

新生儿给氧浓度控制在()以下。[单选题]

*

A40%(正确答案)

B37%

C33%20.

密闭式静脉输液法常见的并发症有[多选题]

*

A发热反应(正确答案)

B循环负荷过重(正确答案)

C静脉炎(正确答案)

D空气栓塞(正确答案)

E药液外渗性损伤(正确答案)21.

空气栓塞的临床表现有[多选题]

*

A突发胸闷，胸痛(正确答案)

B呼吸困难(正确答案)

C心前区有响亮的“水泡音”(正确答案)22.

静脉输液循环负荷过重患者的临床表现[多选题]

*

A咳，粉红色泡沫痰(正确答案)

B肺部大量湿罗音(正确答案)

C呼吸困难

D胸痛23.

患者出现循环负荷过重，如何处理[多选题]

*

A立即停止或减慢输液速度(正确答案)

B端坐卧位(正确答案)

C酒精湿化后吸入(正确答案)

D持续低流量24.

导尿常见的并发症[多选题]

*

A尿道膜损伤(正确答案)

B尿道出血(正确答案)

C尿路感染(正确答案)

D虚脱、膀胱痉挛(正确答案)

E误入阴道、尿道堵塞(正确答案)25.

膀胱痉挛的临床表现[多选题]

*

A膀胱区胀痛(正确答案)

B便意急迫感(正确答案)

C尿液外流(正确答案)

D冲洗不畅(正确答案)

E膀胱内压升高(正确答案)26.

尿道损伤的原因[多选题]

*

A男性尿道长，弯曲，狭窄(正确答案)

B导尿技术不熟练(正确答案)

C患者尿道括约肌痉挛(正确答案)

D导尿管粗细不合适，气囊压迫后尿道(正确答案)

E拉扯导尿管或强行拔管(正确答案)27.

药液外渗的原因[多选题]

*

A穿破血管(正确答案)

B药物浓度、静脉炎等导致血管通透性增加(正确答案)

C输注过程针头或留置导管滑出血管外(正确答案)28.

药液外渗处理[多选题]

*

A选择合适血管、针头，妥善固定(正确答案)

B加强巡视，发现异常及时处理。3、输液速度不宜过快，发生药液外渗后立即停止输液(正确答案)

C抬高患肢减轻水肿，根据渗出药液性质处理(正确答案)

D避免在关节活动处进针。(正确答案)29.

虚脱临床表现[多选题]

*

A头晕(正确答案)

B面色苍白(正确答案)

C全身冷汗(正确答案)

D意识不清。(正确答案)30.

吸痰并发症有哪些？（）[多选题]

*

A.低氧血症、窒息(正确答案)

B.呼吸道黏膜损伤、感染(正确答案)

C.气道痉挛、吸痰管拔除困难(正确答案)

D.心律失常(正确答案)

E.阻塞性肺不张、误入食管(正确答案)31.

口腔护理时怎样预防和处理窒息并发症？（）[多选题]

*

A.操作前清点棉签数量，每次擦洗只能夹一个棉球，结束后再次核对棉球数量(正确答案)

B.清醒患者操作前询问其有无假牙；(正确答案)

C.昏迷患者操作前仔细检查牙齿有无松脱，假牙是否活动，活动假牙取下存放。操作时采取侧卧位，棉球不宜过湿(正确答案)

D.出现窒息，迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻(正确答案)

E.异物进入气管，出现呼吸道受阻，先用粗针头在环状软骨下1-2CM处刺入气管，以争取时间。(正确答案)32.

鼻饲操作并发症包括哪些？（）[多选题]

*

A.腹泻、便秘(正确答案)

B.胃食管反流、误吸、误入气管(正确答案)

C.恶心、呕吐，呼吸、心跳骤停(正确答案)

D.胃储留，鼻饲管堵塞、脱落(正确答案)

E.血糖紊乱，水、电解质紊乱(正确答案)33.

灌肠操作的并发症有哪些？（）[多选题]

*

A.肠黏膜损伤、出血、肛周皮肤损伤(正确答案)

B.肠穿孔、肠破裂(正确答案)

C.水、电解质紊乱(正确答案)

D.虚脱(正确答案)

E.大便失禁(正确答案)34.

皮内注射的并发症有哪些？（）[多选题]

*

A.疼痛(正确答案)

B.局部组织反应(正确答案)

C.注射失败(正确答案)

D.晕厥或虚脱(正确答案)

E.过敏性休克(正确答案)35.

肌内注射常见的并发症有哪些？（）[多选题]

*

A.疼痛、神经性损伤(正确答案)

B.局部或全身感染(正确答案)

C.针眼渗液(正确答案)

D.针头堵塞(正确答案)

E.针头弯曲或针体折断(正确答案)36.

静脉采血的并发症包括？（）[多选题]

*

A.感染(正确答案)

B.皮下出血或血肿(正确答案)

C.晕针或晕血(正确答案)

D.误抽动脉血、止血困难(正确答案)

E.神经损伤、疼痛(正确答案)37.

密闭式外周静脉输液操作并发症包括？（）[多选题]

*

A.发热反应、急性肺水肿(正确答案)

B.静脉炎、空气栓塞(正确答案)

C.血栓栓塞、疼痛(正确答案)

D.神经损伤、静脉穿刺失败、误入动脉(正确答案)

E.药液外渗与渗出、导管阻塞或脱出(正确答案)38.

静脉输血操作并发症包括？（）[多选题]

*

A.非溶血性发热反应(正确答案)

B.过敏反应(正确答案)

C.溶血反应(正确答案)

D.循环负荷过重(正确答案)

E.大量输血反应(正确答案)39.

溶血反应的临床表现，轻者出现头痛，恶心，呕吐，胸闷等症状，严重时出现黄疸，血红蛋白尿等肾功能衰竭症状可迅速死亡[判断题]

*

对(正确答案)

错40.

预防气道黏膜干燥的处理方法，吸氧浓度控制在45%以下[判断题]

*

对(正确答案)

错41.

为女病人导尿时，如误入阴道应拔出消毒导尿管后再插。[判断题]

*

对

错(正确答案)42.

口腔粘膜临床表现：口腔粘膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。

[判断题]

*

对(正确答案)

错43.

每次鼻饲时间间隔不应少于3小时[判断题]

*

对

错(正确答案)44.

误吸临床表现：呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难或经气管吸出鼻饲液[判断题]

*

对(正确答案)

错45.

首次放尿过多，腹腔内压力忽然升高

[判断题]

*

对

错(正确答案)46.

输液过程中，出现静脉炎，立即停止在该部位注射，局部用40%硫酸镁湿敷或根据不同药液性质处理。[判断题]

*

对(正确答案)

错47.

膀胱冲洗时冲洗液的温度控制在35度为宜[判断题]

*

对

错(正确答案)48.

静脉输液时出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液，通知医生。高热者给予物理降温。[判断题]

*

对(正确答案)

错第一章注射技术操作常见并发症的预防与处理（一）皮内注射法操作并发症的预防及处理1.皮内注射时，待药液注入至局部直径约（）cm的皮丘形成，可拔出针头。○0.3○0.4●0.5○1回答正确（+20分）2.皮内注射时准确注入的药量是（）ml。●0.1○0.2○0.3○0.01回答正确（+20分）3.预防皮内注射引起的虚脱的措施是（）○避免在病人饥饿状态下进行治疗。○选择合适的注射部位，合适的注射器，做到二快一慢。○对以往晕针人有绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。●以上都是。回答正确（+20分）4.发生过敏性休克时，应立即注射（）％肾上腺素（）ml。○0.1，0.1●0.1，1○0.01，1○0.5，0.1回答正确（+20分）5.预防疾病传摘播下列说法不正确的是（）。○严格执行无菌技术操作，一人一针一管。●用过的注射器、针头可回收。○注射后，手需消毒后方可为下一个病人注射。○如有感染者，及时隔离治疗。回答正确（+20分）（二）皮下注射法操作并发症的预防及处理1、药物过敏的原因是什么（）分值20分●A.注射前未了解患者既往过敏史及用药史○B.患者皮肤红肿○C.针头刺破血管○D.同一部位反复注射回答正确（+20分）2、皮下注射导致低血糖反应的原因（）分值20分○A、注射前未了解患者既往过敏史及用药史●B、皮下注射胰岛素过量，部位过深。○C、患者皮肤红肿○D、药物浓度过高，注射部位过浅。回答正确（+20分）3、皮下注射硬结形成的原因有（）分值20分●A、同一部位反复长期注射，注射药量过多。●B、药物浓度过高，注射部位过浅。●C、不正确抽吸药液将吸入的微粒随药液注射进入组织。●D、注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。回答正确（+20分）4、针头弯曲或针体折断的原因（）分值20分●A.针头质量差●B.进针部位有硬结或瘢痕●C.操作人员注射时用力不当○D.皮肤红肿回答正确（+20分）5、预防皮下注射出血的措施有（）分值20分●A、正确选择注射部位，避免刺伤血管。●B、准确按压注射部位5分钟，勿按揉。●C、皮下血肿者，根据血肿的大小采取相应的处理措施。●D、拔针后针口少量出血者，再次延长按压回答正确（+20分）（三）肌内注射法操作并发症的预防及处理1.肌肉注射的常用部位()分值20分●A臀大肌○B臀中肌○C臀小肌○D股外侧肌○E上臂三角肌回答正确（+20分）2.对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其有损伤()的危险分值20分●A坐骨神经○B迷走神经○C脊椎神经○D股神经回答正确（+20分）3.肌肉注射前的评估内容是()分值20分○A确认医嘱和注射卡○B向患者和家属解释注射目的和方法○C询问过敏史○D患者注射部位情况●E以上都是回答正确（+20分）4.为预防肌肉注射发生局部肿块、局部感染要做到（）分值20分○A.熟练掌握各种注射技术，准确掌握注射深度；注射药量不宜过多，粉剂类药物要充分溶解，一般不超过5ml,注射速度要缓慢●B.避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处●C.注射时严格执行无菌操作，防止微粒污染●D.对于一些难吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收●E.已形成的硬结可用50%硫酸镁湿敷或新鲜马铃薯切片用6-542注射液浸泡后外敷硬结处回答正确（+20分）5.肌肉注射的并发症的叙述正确的是（）分值20分●A.肌肉注射容易出现针头阻塞、局部硬块和局部感染、出血、针头弯曲或针体折断、周围神经损伤、晕厥等并发症●B.要准确选择注射部位，避开神经和血管走行部位进针。注射过程中认真听取患者的主诉，如发现神经支配区麻木或放射痛，应立即拔针，停止注射●C.勿将针体全部刺入皮肤内，如发生针体折断，医务人员应让患者保持原体位，勿移动肢体或做肢体收缩动作，防止断在体内的针体移位，迅速用止血钳将折断的针体拔出，如针体完全没入皮肤，则需在X线下通过手术将针体取出○D.抽吸瓶装药物时，以垂直角度穿入橡胶塞，可减少橡胶塞堵塞针头的机率○E.若针筒里回抽出血液，不必拔出针头，可继续注射第二章采血技术操作常见并发症的预防与处理（一）静脉抽血法操作并发症的预防及处理1.正确的采血顺序为分值20分○凝血管，肝素管，EDTA管，血培养，血清管○血培养，凝血管，肝素管，血清管，EDTA管○血培养，血清管，EDTA管，凝血管，肝素管●血培养，抗凝采血管，血清管，肝素管，EDTA管回答正确（+20分）2.血标本出现凝血的原因有哪些分值20分●组织液混入血液●严重的高凝状态●采血后摇匀不足○以上都不是回答正确（+20分）3.标本溶血的原因分值20分●混匀时用力过猛●从已有血肿的静脉采集●止血带捆扎时间过长●采集后标本放置时间过久●血液和抗凝剂比例失调回答正确（+20分）4.静脉血液标本采集后应在2小时内送检。分值20分●对○错回答正确（+20分）5.采血空腹要求至少禁食8h,以12-14h为宜，但不宜超过16h分值20分●对○错回答正确（+20分）（二）动脉穿刺抽血法操作并发症的预防及处理1.动脉穿刺抽血法常见的并发症包括（）分值20分●A.感染●B.血肿●C.筋膜间综合征●D.桡神经损伤回答正确（+20分）2.预防感染的措施包括（）分值20分●A.穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程，所使用的穿刺针、导丝、导管均应严格消毒，确保无菌；穿刺时怀疑有污染应立即更换，穿刺点皮肤每日用碘伏消毒并更换无菌敷料●B.穿刺前认真选择血管，避免在有皮肤感染的部位穿刺。●C.拔除导管时，穿刺部位严格消毒，切记压迫止血后，用无菌纱布覆盖，弹力绷带包扎。回答正确（+20分）3.出现皮下血肿时应做什么处理：（）分值20分●A.如血肿轻微，应观察肿胀范围有无扩展，若肿胀局限，不影响血流时，可暂不行特殊处理●B.若肿胀加剧或血流量＜100ml／min应立即按压穿刺点并同时用硫酸镁湿敷○C.若压迫止血无效时可以加压包扎，穿刺成功后局部加压止血10分钟●D.血肿发生后可采用局部湿、热敷24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血回答正确（+20分）4.出现皮下血肿时临床表现：（）分值20分●A.穿刺点周围皮肤苍白、毛孔增大，皮下肿大边界清楚●B.次日，穿刺点周围皮肤青紫，肿块边界不清，水肿加剧●C.患者局部疼痛、灼热、活动受限回答正确（+20分）5.血肿形成48小时后，可采用灯烤，促进局部血液循环，利于血肿吸收，使患者疼痛减轻，感到舒服。分值20分○对●错回答正确（+20分）（三）静脉输液法操作并发症的预防及处理周围静脉输液法操作并发症的预防及处理1.静脉输液进针角度为（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正确（+20分）2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分○胸闷○气促○呼吸困难●咳粉红色泡沫痰回答正确（+20分）3.静脉炎的典型表现是（）分值20分○局部组织发红●条索状红线○肿胀灼热○疼痛回答正确（+20分）4.静脉输液，主要用于（）分值20分●补充水和电解质维持酸碱平衡●输入药物，控制感染，治疗疾病●补充营养，供给组织修复●增加血容量，维持血压回答正确（+20分）5.静脉输液的不良反应有（）分值20分●发热反应●急性肺水肿●静脉炎●空气栓塞回答正确（+20分）头皮静脉输液法操作并发症的预防及处理1.小儿头皮静脉穿刺常用的血管有那些（）分值20分●A、额静脉●B、颞浅静脉●C、枕后静脉●D、正中静脉回答正确（+20分）2.小儿头皮静脉穿刺失败原因有那些（）分值20分●A、小儿头部固定不佳●B、护士缺乏良好的心理素质和沟通技巧●C、手法错误，影响针尖进入血管时的准确度●D、特殊小儿如肥胖、脱水、血管暴露不明显的小儿回答正确（+20分）3.小儿头皮静脉穿刺时技巧有那些（）分值20分●A、进针时机●B、进针点●C、进针角度●D、进针距离回答正确（+20分）4.小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为（）分值20分○A、局部无变化○B、沿静脉走向呈条索状红线○C、苍白、水肿●D、呈树枝状分布苍白回答正确（+20分）5.小儿头皮静脉输液穿刺血管表浅时采用（）分值20分○A、触摸法○B、固定法●C、挑针法○D、按压法回答正确（+20分）1.静脉输液进针角度为（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正确（+20分）2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分○胸闷○气促○呼吸困难●咳粉红色泡沫痰回答正确（+20分）3.静脉炎的典型表现是（）分值20分○局部组织发红●条索状红线○肿胀灼热○疼痛回答正确（+20分）4.静脉输液，主要用于（）分值20分●补充水和电解质维持酸碱平衡●输入药物，控制感染，治疗疾病●补充营养，供给组织修复●增加血容量，维持血压回答正确（+20分）5.静脉输液的不良反应有（）分值20分●发热反应●急性肺水肿●静脉炎●空气栓塞回答正确（+20分）输液泵输液法操作并发症的预防及处理1.静脉输液进针角度为（）度分值20分○5○10-15●15-20○20-30回答正确（+20分）2.急性肺水肿的典型表现是（）分值20分○胸闷○气促○呼吸困难●咳粉红色泡沫痰回答正确（+20分）3.静脉炎的典型表现是（）分值20分○局部组织发红●条索状红线○肿胀灼热○疼痛回答正确（+20分）4.静脉输液，主要用于（）分值20分●补充水和电解质维持酸碱平衡●输入药物，控制感染，治疗疾病●补充营养，供给组织修复●增加血容量，维持血压回答正确（+20分）5.静脉输液的不良反应有（）分值20分●发热反应●急性肺水肿●静脉炎●空气栓塞回答正确（+20分）（四）静脉输血法操作并发症的预防及处理1、大量输入库存血后容易出现（）分值20分●A低血钙○B低血钾○C低血磷○D高雪铁○E高血钠回答正确（+20分）2、发生溶血反应时，护士首先应（）分值20分●A、停止输血，保留余血○B、通知医生和家属，安慰患者○C、热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠○D、控制感染，纠正水电解质紊乱回答正确（+20分）3、一次能采集几人次的配血标本（）分值20分●A、1人○B、2人○C、3人○D、4人回答正确（+20分）4、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）分值20分○A、5%葡萄糖溶液○B、5%葡萄糖盐水●C、0.9%氯化钠○D、复方氯化钠溶液回答正确（+20分）5、.输血致过敏反应的处理，错误的是（）分值20分●A、轻者可减慢滴速○B、重者立即停止输血○C、注射抗过敏药物○D、呼吸困难者给予吸氧○E、必要时可行气管切开回答正确（+20分）1.新生儿游泳适应症()[多选题]

*A.足月正常分娩的新生儿(正确答案)

B.高危儿

C.高危儿经相关检查无特殊情况者(正确答案)

D.高危儿经相关检查有特殊情况但拒绝转科者2.新生儿游泳禁忌症()[多选题]

*A.新生儿出生时间<4小时或低体温的新生儿(正确答案)

B.孕周<32周的早产儿、低重<2kg的低体重儿(正确答案)

C.出生阿氏评分<8分(正确答案)

D.脐部出血或感染的新生儿(正确答案)

E.皮肤有破损或有锁骨骨折的新生儿(正确答案)

F.高危儿经相关检查有特殊情况者(正确答案)3.游泳圈的选择()[多选题]

*A.>3.5kg选择S号

B.≤3.5kg选择S号，体重<2.5kg按需在后枕加棉垫(正确答案)

C.>3.5kg选择M号(正确答案)

D.标准是游泳圈套在新生儿脖子上有一手指的空位(正确答案)4.新生儿游泳调节室温()，水温约()[单选题]

*A.28-30℃，37-38℃(正确答案)

B.24-26℃，37-38℃

C.28-30℃，38-40℃

D.26-28℃，37-38℃5.水池放水深度()[单选题]

*以新生儿足部不触及池底为标准(正确答案)

B.水池满2/3

C.水池满3/4

D.以新生儿手部不触及池底为标准1.

新生儿抚触的环境要求()[单选题]

*

A室温：25-30℃，湿度50-60%

B室温：28-30℃，湿度50-60%(正确答案)

C室温：25-30℃，湿度40-50%

D室温：28-30℃，湿度40-50%2.

抚触时长最宜为（）[单选题]

*

A:15-20min(正确答案)

B:10-20min,

c:20-30min,

D:10-15min3.

新生儿抚触的标准顺序()[单选题]

*

A头面部--胸部--腹部--上肢--下肢--手足--背部--臀部(正确答案)

B臀部--背部--腹部--胸部--头面部--上肢--下肢--手足

C背部--臀部--头面部--胸部--腹部--上肢--下肢--手足

D头面部--胸部--腹部--背部--臀部--上肢--下肢--手足4.

什么是新生儿抚触[多选题]

*

A新生儿抚触是经过科学的指导，在新生儿出生后的最佳时机，通过对新生儿皮肤进行有序的、有手法技巧的抚摸。(正确答案)

B新生儿抚触是通过对新生儿皮肤感官的温和刺激，促进新生儿健康发育的一项医疗新技术。(正确答案)

C是一种对新生儿健康最有益的自然的医疗技术。(正确答案)

D通过与新生儿的亲密接触，帮助父母与孩子发展温暖而又亲切的关系。(正确答案)5.

新生儿抚触的对象是：[多选题]

*

A无合并症的早产儿(正确答案)

B正常新生儿(正确答案)

C黄疸病婴儿(正确答案)

D缺血缺氧脑病患儿(正确答案)6.

新生儿抚触的时机[多选题]

*

A一般应选择新生儿较安静、不累、不饿清醒状态下(正确答案)

B喂奶前30-60min(正确答案)

C喂奶后60min

D沐浴后、午睡、就寝前(正确答案)

E每次15min，每天2-3次(正确答案)7.

抚触的技巧[多选题]

*

A抚触力度非常轻柔(正确答案)

B较大的部位用掌根抚触(正确答案)

C较小的部位用指尖抚触(正确答案)

D通过观察婴儿的反应和表情来确定其可承受的程度(正确答案)8.

抚触的注意事项[多选题]

*

A操作人员应保持心情舒畅，充满爱意(正确答案)

B操作者佩戴的戒指、手镯等饰物可不摘取下来

C选择轻柔而有节奏的音乐为背景(正确答案)

D对新生儿禁止用力(正确答案)

E对早产儿要需吸氧时才能接受抚触9.

新生儿抚触的意义[多选题]

*

A密切亲子关系，使之产生安全感(正确答案)

B促进食欲，改善消化系统(正确答案)

C改善睡眠状况，情绪稳定，反应灵敏(正确答案)

D减轻新生儿黄疸，使之持续时间缩短(正确答案)

E促进骨骼肌肉、神经系统的发育，促进智能发展(正确答案)

F刺激新生儿淋巴系统，增强免疫力(正确答案)

G利于母亲产后恢复(正确答案)10.

什么情况下应停止抚触[多选题]

*

A抚触过程中，婴儿睡着了(正确答案)

B新生儿哭闹时(正确答案)

C新生儿肌张力降低时(正确答案)

D新生儿安静时1.

与病理缩复环关系最密切的是（）[单选题]

*

A.双胎妊娠

B.重度子痛前期

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.嵌顿性肩先露(正确答案)2.

病理缩复环常见于（）[单选题]

*

A、羊水过多

B、双胎

C、先兆子宫破裂(正确答案)

D、胎盘早剥3.

羊水栓塞一旦疑似，应立即抢救产妇，主要原则为()[单选题]

*

A.改善低氧血症

B.抗过敏和抗休克

C.防治DIC和肾功能衰竭

D.预防感染

E.以上都是(正确答案)4.

发现子宫破裂后应[单选题]

*

A立即采取有效措施抑制子宫收缩。

B注射镇静剂。

C在积极纠正休克的同时，无论胎儿是否存活，尽快行剖腹探查术。(正确答案)

D迅速做好剖宫产的准备，尽快结束分娩。5.

子宫破裂最典型的临床表现是（）[单选题]

*

A、子宫出现病理缩复环

B、产程中出现肉眼血尿

C、胎儿娩出后立即出现阴道流血

D、胎动消失伴阴道大量流血

E、子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体(正确答案)6.

抢救羊水栓塞的首要措施是（）[单选题]

*

A.纠正DIC及继发纤溶

B.纠正呼吸循环衰竭(正确答案)

C.纠正肾功能衰竭

D.立即终止妊娠答案解析：先兆子宫破裂应立即采取措施，停止缩宫素使用，使用宫缩抑制剂抑制子宫收缩，吸氧，立即备血，同时尽快行剖宫产术，尽快结束分娩。7.

产后出血最常见的原因（）[单选题]

*

A、子宫收缩乏力(正确答案)

B、胎盘因素

C、软产道裂伤

D、凝血功能障碍8.

胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑（）[单选题]

*

A、子宫收缩乏力

B、胎盘因素

C、软产道裂伤(正确答案)

D、凝血功能障碍9.

羊水栓塞的高危因素有哪些症状？（）[多选题]

*

A.胎膜早破(正确答案)

B.前置胎盘(正确答案)

C.子宫不全破裂(正确答案)

D.羊水过少答案解析：先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿出现。重型胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。10.

子宫收缩乏力性出血最常见的止血方法是（）[单选题]

*

A、结扎髂内动脉

B、髂内动脉栓塞术

C、子宫次全切除

D、按摩子宫，应用宫缩剂(正确答案)1.

快速血糖监测的并发症有：[多选题]

*

感染(正确答案)

出血(正确答案)

疼痛(正确答案)

硬结2.

预防快速监测血糖并发症有哪些措施：

[多选题]

*

采血测定人员必须接受专业培训(正确答案)

采血前有效吸收，有效皮肤消毒(正确答案)

针头一人一用一废弃(正确答案)

采血部位避免太靠近指甲，以免增加感染的危险(正确答案)3.

快速血糖监测时出现出血的处理措施：[多选题]

*

评估手指皮肤情况(正确答案)

评估患者凝血功能，功能障碍者延长按压时间(正确答案)

采用合理的采血方法，避免用力挤血及按摩(正确答案)4.

为减轻疼痛，操作时将采血针紧靠哪里采血、[多选题]

*

切勿在指尖(正确答案)

切勿在指腹(正确答案)

手指侧面(正确答案)5.

为避免感染，操作时应[多选题]

*

血糖测定人员必须接受专业培训(正确答案)

采血前有效洗手(正确答案)

针头一人一用一废弃，采血部位避开指甲，以免增加感染的危险(正确答案)

针刺局部感染，可外涂碘伏，必要时局部采取物理疗法，促进愈合(正确答案)

感染严重者，控制感染，必要时使用抗菌药物(正确答案)1.

药液渗出根据严重程度分为：

[多选题]

*

0级:没有症状(正确答案)

1级:皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛(正确答案)

2级:皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5~15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛(正确答案)

3级：皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm,皮肤发凉，轻到中等程度疼痛，可能有麻木感;(正确答案)

4级：皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm，可呈凹陷性水肿，循环障碍，轻到中等程度疼痛，可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性液体渗出(正确答案)2.

静脉注射的并发症：[多选题]

*

药液渗出和外渗(正确答案)

静脉穿刺失败(正确答案)

血肿(正确答案)

静脉炎(正确答案)

过敏反应(正确答案)3.

药液渗出的处理：[多选题]

*

化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，加强热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生(正确答案)

血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-10mg溶于20ml生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。更换输液部位，同时给3%醋酸铅局部湿热敷。(正确答案)

高渗性药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250U，注射于渗液局部周围(正确答案)

抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5-10ml作局部浸润注射，可减少药物刺激，减轻疼痛。同时用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部湿热敷。(正确答案)4.

静脉炎根据严重程度分为：[多选题]

*

0级:没有症状(正确答案)

1级:输液部位发红，伴有或不伴有疼痛。(正确答案)

2级:输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿(正确答案)

3级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成,可触及条索状静脉(正确答案)

4级:输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度>2.5cm，有脓液流出(正确答案)5.

下列属于静脉注射过敏反应表现的有[多选题]

*

皮疹、皮肤瘙痒(正确答案)

面色苍白、胸闷、心慌(正确答案)

呼吸困难、血压下降、脉搏微弱(正确答案)1.

清洁灌肠选用的灌肠溶液是（）[单选题]

*

A.“1、2、3”溶液

B.生理盐水

C.温开水

D.第一次用肥皂水,以后用生理盐水(正确答案)2.

为伤寒患者行大量不保留灌肠时,其灌肠液量及液面与肛门的距离是()[单选题]

*

A.1000ml,不超过50cm

B.1000ml,不超过30cm

C.500ml,不超过20cm

D.500ml以内,不超过30cm(正确答案)3.

行大量不保留灌肠时如病人感觉腹胀,有便意,其处理方法是（）[单选题]

*

A.拔出肛管,停止灌肠

B.嘱患者忍耐

C.降低灌肠袋高度,嘱患者深呼吸(正确答案)

D.升高灌肠袋高度,快速灌入4.

为阿米巴痢疾患者行保留灌肠时取右侧卧位的目的是（）[单选题]

*

A减轻不良反应

B.促进患者舒服

C.提高治疗效果(正确答案)

D便于护土操作5.

为成人行大量不保留灌肠时,其肛管插入直肠的深度为（）[单选题]

*

A.7-10cm(正确答案)

B.2.5-4cm

C.10-15cm

D.5-7cm6.

行大量不保留灌肠时如溶液流入受阻,应采取的措施是（）[单选题]

*

A.拔出肛管

B可稍转动肛管(正确答案)

D.嘱患者转动体位)

E.D.嘱患者深呼吸7.

行小量不保留灌肠配制“1.2.3”溶液时,50%硫酸镁、甘油和温开水的量分别为（）[单选题]

*

A30ml.60ml90ml(正确答案)

B.30ml,90ml,60ml

C.60ml,30m,90ml

D.60m,90ml,30ml8.

下列哪些疾病禁用生理盐水灌肠（）[单选题]

*

A.充血性心力衰竭(正确答案)

B.顽固性便秘

C.伤寒

D.高热惊厥9.

保留灌肠时,肛管插入肛门长度为（）[单选题]

*

A47cm

B.7-10cm

C.15-20cm(正确答案)

D.21-24cm10.

下列哪些不是大量不保留灌肠的适应症（）[单选题]

*

A.为便秘者软化、清除粪便

B.急腹症病人的肠道准备(正确答案)

C.腹腔手术前的准备

D.为高热病人降温11.

对肝昏迷患者灌肠时,不宜选用肥皂水溶液,其原因是（）[单选题]

*

A.防止腹胀的发生

B.防止对肠黏膜的刺激

C.减少氨的产生及吸收(正确答案)

D.防止发生酸中毒12.

不会影响大量不保留灌肠效果的因素是（）[单选题]

*

A.溶液的温度

B.溶液的流速

C.灌肠液的压力

D.灌肠开始的时间(正确答案)13.

便秘病人的护理,下列哪项不妥?（）[单选题]

*

A.指导病人建立正常的排便习惯

B.选食纤维素丰富的蔬菜水果

C.排便时注意采取适当体位

D.每天晚上灌肠1次(正确答案)14.

保留灌肠注入药液,拔管后捏紧肛门,药液保留（）分钟,擦净肛门。[单选题]

*

A.10-20

B.20-30

C.60(正确答案)

D.30-4015.

出现下列哪些情况应立刻停止灌肠（）【多选题】[多选题]

*

A便意

B.出冷汗(正确答案)

C.剧烈腹痛(正确答案)

D.面色苍白(正确答案)

E.腹胀16.

大量不保留灌肠操作前应评估的内容有（）【多选题】[多选题]

*

A患者是否有肛门直肠疾患、灌肠禁症(正确答案)

B.患者的心理状态(正确答案)

C.患者的意识、合作程度(正确答案)

D.患者肛周皮肤、粘膜情况(正确答案)17.

小量不保留灌肠的适应症（）【多选题】[多选题]

*

A.用于腹部或盆腔手术后的患者(正确答案)

B.危重患者(正确答案)

C.年老体弱者(正确答案)

D.小儿(正确答案)18.

*18保留灌肠法的目的入适应症包括（）【多选题】[多选题]

*

A.镇静催眠(正确答案)

B.治疗肠道感染(正确答案)

C.适用于烦躁患儿镇静(正确答案)

D.发烧19.

*19行大量不保留灌肠时,应注意（）【多选题】[多选题]

*

A.保护患者隐私(正确答案)

B.掌握溶液的温度、浓度和量(正确答案)

C.灌肠过程中要观察患者的反应(正确答案)

D.灌肠袋液面距离肛门50-70cm20.

*20大量不保留灌肠的目的是（）【多选题】[多选题]

*

A、解除便秘(正确答案)

B、清洁肠道,为某些手术、检查或分娩做准备(正确答案)

C、治疗肠梗阻(正确答案)

D、为高热病人降温(正确答案)1.

洗胃的最佳时间是[单选题]

*

服毒后6小时内(正确答案)

服毒后10小时内

服毒后12小时内

服毒后16小时内2.

洗胃时每次入胃的液体量为[单选题]

*

100～200ml

200～300ml

300～500ml(正确答案)

500～700ml3.

洗胃时有血性液体流出，病人感到腹痛，应[单选题]

*

立即停止洗胃(正确答案)

继续缓慢洗胃

观察同时继续洗胃

休息片刻继续洗胃4.

吞服强酸强碱性毒物的病人应采取[单选题]

*

口服催吐法

先用对抗剂洗胃

谨慎洗胃

禁忌洗胃(正确答案)5.

如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张，会引起反射性[单选题]

*

心房纤颤

心室纤颤

心脏骤停(正确答案)

心率加快1.不需要留置导尿的是[单选题]

*A休克

B昏迷

C尿道损伤

D膀胱炎(正确答案)2.导尿术引起的尿路感染常见的临床表现，应除外：（）[单选题]

*A.病人突然出现恶心、头晕、面色苍白、呼吸表浅、全身出冷汗、肌肉松弛、周身无力(正确答案)

B.尿道口可有脓性分泌物

C.尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可见阳性结果

D.尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热3.导尿术引起虚脱的预防及处理，哪项不妥：（）[单选题]

*A.对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人。第一次放尿不应超过1000ml

B.发现病人虚脱，应立即取平卧位或头低脚高体位

C.病人伴有意识不清时，通知医生(正确答案)

D.给予温开水或糖水饮用，并用手指掐压人中、内关、合谷等穴位。或是针刺合谷，足三里等，都有助于急救病人4.导尿管留置法操作引起后尿道损伤，哪项不对：（）[单选题]

*A.发生原因:多发生于前列腺增生患者以及非泌尿专科人员使用金属导丝插管或者操作粗暴

B.临床表现:下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴留、导尿管堵塞等

C.老年前列腺肥大者后尿道延长，导尿管插入见尿后应再前送8～l0cm，注水后牵拉导尿管能外滑2～3cm比较安全

D.一旦发生后尿道损伤,应暂停重新插管以免局部充血,水肿(正确答案)5.下列那样措施是判断尿管误入阴道的标准（）[单选题]

*A、导尿前勿排尿

B、熟悉解剖位置

C、病人有无不适主诉

D、观察有无尿液(正确答案)1.

吸入性肺炎发生的原因[多选题]

*

意识障碍的病人(正确答案)

口腔操作的护理液误入气管(正确答案)

口腔内分泌物进入气管(正确答案)

操作动作粗暴2.

口腔护理常用的护理溶液有哪些[多选题]

*

生理盐水(正确答案)

1%-4%呋喃西林溶液(正确答案)

1%-3%过氧化氢溶液(正确答案)

1%-4%碳酸氢钠溶液(正确答案)3.

口腔护理操作并发症有哪些[多选题]

*

恶心，呕吐(正确答案)

窒息(正确答案)

口腔粘膜损伤(正确答案)

咽炎4.

吸入性肺炎的临床表现[多选题]

*

口腔粘膜充血

发热咳嗽(正确答案)

胸痛(正确答案)

听诊肺部有湿罗音(正确答案)5.

口腔粘膜损伤的原因（）[多选题]

*

开口器使用不当(正确答案)

动作粗暴(正确答案)

清洗液误入气管

护理液温度过高(正确答案)1.

以下吸痰操作错误的为：[单选题]

*

吸痰时严格遵守无菌技术操作原则

吸痰管在气管导管内不可反复吸引

儿童吸痰负压控制在<53.3kPa(正确答案)

吸痰过程中，若患者有咳嗽，可暂停操作，让患者自主咳出后再继续2.

吸痰操作容易引起哪些并发症：[多选题]

*

低氧血症(正确答案)

呼吸道粘膜损伤(正确答案)

感染(正确答案)

心率失常(正确答案)

肺不张(正确答案)

气道痉挛(正确答案)3.

患者吸痰并发低氧血症的原因有：[多选题]

*

①吸痰过程中供氧中断(正确答案)

⑥吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张(正确答案)

④吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧(正确答案)

⑤患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧(正确答案)

⑥吸痰时负压过高、时间过长，吸痰管外径过粗、置管过深等(正确答案)4.

患者吸痰并发低氧血症，其临床表现可能包括：[多选题]

*

呼吸加深加快(正确答案)

反应迟钝(正确答案)

紫绀(正确答案)

恶心、呕吐(