中药临床药师技能培训方剂设计与配伍原则

中药临床药师技能培训方剂设计与配伍原则CATALOGUE目录方剂设计基础配伍原则与方法常见中药配伍禁忌临床药师技能提升策略实践案例分析01方剂设计基础君臣佐使01君药针对主病或主证起主要治疗作用；臣药辅助君药加强治疗作用；佐药协助君臣药治疗兼证或次要症状，或减轻、消除君臣药的毒性或烈性；使药引导诸药直达病变部位，或调和诸药。药物剂量02根据病情、药性等因素确定各药物的用量，以达到最佳治疗效果。煎服方法03包括煎药器具、用水、火候、煎煮时间、服药方法等，直接影响治疗效果。方剂组成要素方剂结构类型针对某一病证的基本方剂，具有代表性。在基础方的基础上，根据病情加减药物，以适应具体患者。根据季节、气候等因素制定的方剂，具有时效性。经过长期实践验证，对某些疾病有特效的方剂。基础方加减方时方验方

方剂治法与功效治法包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法，针对不同的病情采取相应的治疗方法。功效包括解表、清热、泻下、温里、补益、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消导、驱虫等，反映方剂的治疗作用。配伍原则根据中药的性味归经、升降浮沉等特性，合理搭配药物，以增强或改变原有药物的功效，降低或消除毒副作用，提高治疗效果。02配伍原则与方法单行即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的效果。相使即性能功效有某些共性的药物，以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪补气利水的效果。药物七情配伍君药：即对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是组方中不可缺少的药物。臣药：是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。佐药：意义一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：意义一是引经药，引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。君臣佐使配伍剂量指每一味药的成人一日量。除特殊情况外，一般应标明具体用量。用法指煎服法。包括煎法、服法及特殊用法。煎法有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服等；服法有分服、顿服、频服等；特殊用法有鼻饲给药、灌肠给药等。剂量与用法03常见中药配伍禁忌指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。指硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。十八反与十九畏十九畏十八反指某些中药在妊娠期使用可能会对胎儿或母体造成不良影响，一般分为禁用和慎用两大类。禁用的中药如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥等；慎用的中药如桃仁、红花、牛膝等。妊娠禁忌指在服用中药期间需要避免或注意的事项，如忌生冷、忌辛辣、忌油腻等。服药禁忌妊娠禁忌与服药禁忌药物相互作用指两种或多种药物同时使用时产生的药效变化。中药与西药之间、中药与中药之间都可能产生相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生毒副作用。不良反应指中药在使用过程中出现的与治疗目的无关的作用，包括副作用、毒性反应、过敏反应等。如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。药物相互作用与不良反应04临床药师技能提升策略03探索中药复方药理作用分析复方中各单味药之间的相互作用关系，研究复方整体调节机体生理病理状态的药理作用机制。01学习中药药性理论掌握中药四气五味、升降浮沉等药性理论，理解药物对人体气血阴阳的调节作用。02研究中药有效成分了解中药有效成分的提取、分离及鉴定方法，关注其药理作用、药代动力学及毒理学等方面的研究进展。深入了解中药药理作用机制熟悉中医经典方剂如麻黄汤、桂枝汤、银翘散等的组成、功效主治及使用注意，掌握其临床应用及加减变化。学习经典方剂了解各科常用方剂的组成、功效特点及使用注意，如四物汤、六味地黄丸、小柴胡汤等。掌握常用方剂总结常用方剂的配伍规律，理解君臣佐使的配伍原则，关注药物之间的相互作用及增效减毒原理。分析方剂配伍规律掌握常用方剂组成及功效特点培养中医辨证思维，根据患者症状、体征及舌脉等信息，准确判断证候类型，为选用合适方剂提供依据。强化中医辨证思维学习方剂的加减变化及合方运用技巧，根据患者具体情况灵活调整方剂组成及用量，提高治疗效果。掌握方剂运用技巧了解中药常见的不良反应及禁忌症，避免或减少中药使用过程中的安全隐患。同时，掌握中药与西药联合应用时的注意事项，确保用药安全有效。关注中药不良反应及禁忌提高辨证施治能力，合理运用方剂05实践案例分析解析桂枝汤、麻黄汤等经典名方的组方原理及配伍特点探讨经典名方在现代临床中的应用及疗效评价分享经典名方加减化裁的经验与技巧经典名方解析及临床应用举例探讨基于传统中药理论与现代科技相结合的创新方剂设计思路介绍成功研发的创新中药方剂案例及其临床应用分析现代中药新药创制的背景与意义现代创新方剂设计思路探讨