实践与体验：学习几种常用的护理

实践与体验：学习几种常用的护理一、学会测脉搏脉搏是动脉舒张和收缩的节律，这种节律是由血液流过动脉引起的。当心脏跳动时，动脉壁因血流而扩张。两次心跳间，血液流走时动脉壁回缩至正常形状。当你在给人测脉搏时你会感觉到这种规则的胀、缩现象测脉搏有几种不同的方法。（1）把你的第二指（食指）放在被测者手腕桡侧。人的手指应紧贴被测者手腕的折痕并靠近拇指（如图）。

千万别用你的大拇指测脉搏。因为它有自己的脉搏所以当你给被测者测脉搏时感觉到的可能是自己的脉搏而不是被测者的。（2）如果在腕部摸不到脉搏，试着在颈部的颈动脉处找（如图）。位于耳的下方，颈的一侧，下颌角的正下方。当你在颈部稍施压力便会感觉到这根动脉了。

（3）一旦你摸到了脉搏，数15s脉搏的跳动次数，整个过程中两个手指均要施加压力。（4）将你得到的脉搏数乘以4，就算出了这个人每分钟动脉搏动的次数即脉搏。正常人的脉搏每分钟在60～90次。婴儿的脉搏可高达每分钟120次，年龄小的儿童为每分钟80～160次。二、学会止血处置出血应遵循以下步骤：

（1）净手。（2）用无菌生理盐水和一块无苗布清洁伤口。在没有援助和找不到急救箱的紧急情况下，将一件干净的T恤撕成条儿也可以。只有在绝对紧急的状态下才可以用一件衣服，因为它们不一定干净，会引发感染。（3）当你用一块无菌布盖在伤口上时，可以直接给伤口施加压力使出血缓慢。用你的手和手指在伤口上牢牢地压上几分钟（如果出血不止，创伤可能比想象的要深。要尽快请求援助）。在伤口停止出血后，就不要再压了。轻轻地涂上抗生素药膏。（4）遮盖伤口以防感染。小的切伤和擦伤用黏性绷带。对于大面积擦伤、体表伤及开始愈合的伤口可用不黏的纱布垫（用胶布固定）。更換敷料时一定要当心，因为黏性的东西能拉掉正在生长的痂。（5）如果血流不止，稍稍抬高肢体。如果是深度创伤，其处置一定要留给医务人员去做。但在等待救掇到来期间，你仍能做的一些工作是减少流血。如果流血没有消退的迹象，并且持续大量“涌出”，就需要使用止血带了。止血带只能在生死存亡的关键时刻使用。但不要在头部、颈部或胸部使用止血带。因为持续的重压能阻止氧气流入心脏、肺和大脑，造成神经、肌肉的永久性损伤。对于直接施加压力和抬高肢体仍无法控制的那种搏动、喷射而出的流血，止血带是最后一招儿了。如果你取下止血带，血液能以两倍于以前的量流出。一定要记下你用止血带的时间并告诉急救人员。作为最后的措施，请按下列步骤止血（图4.9）。①找一条围巾、一块布或一条被单，至少要5cm宽，在伤口上裹三圈。

②把两头打一个结实的单结。③将一根棍木头、一支钢笔，或长度为20cm左右的任何棒状物放在这个结上。

④把布条绕在这根棍上两头打成双结。

⑤拧这根棍直到流血停止或至少减小为滴血。这时就不要再拧了，否则会造成更大的伤害。

⑥用止血带再打一个结或用另外一块布把这根棍固定。二、学会包扎伤口绷带有三个作用：保持伤口清洁、避免感染，止血；提供支持与保护。无纱布是做绷带最好的材料，但在紧急时刻，任何东西，如：围巾、T恤衫短袜、床单、长袜甚至一条带子都能用做绷带。（1）头部创伤包扎（图4.10）。

如果外伤伤及头皮，那么在受伤者的头上围一块手帕，然后在手帕末端打上结，这样便制成了绸带。具体步骤如下：①在戴上保护性手套、止住流血及清洗伤口后，将一块手帕大小的布折成一个三角形绷带。

②将绷带放在受伤者的头上，尖端在后面。

③将绷带两端经双耳上绕过头，在后面交叉，然后再绕回前额中部，将两端系紧，把绷带的褶边整齐地塞在绸带下。（2）耳部和面部创伤包扎（图4.12）。在受伤的耳部和面部用绷带包扎，其方法有几种，下面是一种较常使用的方法：①把一条长而厚的绷带放在颌下。

②绷带的两端在头的一侧、耳朵上部交叉。

③将两端向上拉过耳朵及面颊，盖住已处置的伤口

④将两端按相反方向绕头部，形成一个交叉，再绕过前额和头后又形成交叉，在交叉处将两端系在一起。（3）膝部伤和腿伤的包扎（图4.13）。为了在膝部或腿部包扎一个掉不下来的绷带，要按照下列步骤进行：①戴上保护手套，将伤口洗净并敷裹。

②如果不引起疼痛，将膝部弯曲。然后把一块又宽又长的绷带的中部放在膝关节下部（盖在敷料上）。③根据伤口的位置，将绷带螺旋缠绕在大腿或小腿上，将两端系成结。用胶带或安全别针将绷带固定。（4）手腕和和脚踝的包扎。想象一下滑冰运动员在冰上滑8字。这种相同的缠绕方法用于手腕和脚踝的包扎是非常有效的。在清洁伤口后，按下面步聚包扎手腕（图4.14）：①将一条长的、干净的布或纱布卷的一端用胶带固定于伤侧手的掌心中。

②围绕手掌将布或纱布缠绕2～3圈。③将纱布或布绕过手掌，绕进拇指与食指中间。

④把纱布斜拉过手背至腕部。