执业医师临床执业医师模拟题2020年(248)-真题无答案

区

执业医师临床执业医师模拟题2020年(248)

(总分150,做题时间120分钟)

一、简单单选

1.男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛；咳嗽频繁，

咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

|SSS_SINGLE^SEL

「A

大叶性肺炎

rB

急性左心衰

「C

右心衰竭

「D

支气管扩张

「E

自发性气胸

2.男性，70岁，行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停

止，颈动脉咿消失，心音未能闻及。可以确定的诊断

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脑卒中

rB

心脏骤停

「C

癫痫大发作

「D

主动脉夹层破裂

「E

大面积肺栓塞

3.男性，64岁，头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，

于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心

尖部闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音。首先应想到的诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狭窄

「B

主动脉瓣关闭不全

rC

二尖瓣关闭不全

、D

主动脉瓣狭窄

rE

室间隔缺损

4.女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳

差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂

音，脾刚触及。Hb80g/L。最符合以下哪项疾病

ISSSSINGLE.SEL

「A

风湿性心肌炎

「B

贫血性心脏病

「C

风心病，心力衰竭

「D

先天性主动脉瓣病变

「E

风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎

5.女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持

续1小时来院急诊，心电图提示：心率186次/分，P波在II、III、aVF导联倒

置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是

|SSS_SING1.E_SEI

「A

阵发性室上性心动过速

「B

窦性心动过速

「C

快速心房颤动

「D

快速心房扑动

「E

短阵室性心动过速

6.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊濒躁不安半天急诊入院。查体：BP

110/70mniHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异

常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC

3.2X107L,血糖7.Ommol/L,尿糖(+),尿酮(-。尿镜检(-)。最可能的诊断

>_____________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肝性脑病

、B

糖尿病酮症酸中毒

rC

高渗性非酮症糖尿病昏迷

「D

尿毒症

「E

脑血管病

7.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发

生4次上消化道大出血，胃肠根餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下

最有可能的是___________

ISSSSINGLESE1

「A

胃癌

「B

慢性胃炎

「C

十二指肠球后溃疡

「D

胃溃疡

「E

胃黏膜脱垂

8.青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难。Hb45g/L,

RBC2.0X10,2/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为

主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

维生素Bl2

rB

叶酸

「C

口服铁剂

rD

雄激素

rE

泼尼松

9.男，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L,RBC

2X1012/L,WBC1.8X107L,PLT30X107L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性

20%,肝脾无肿大，骨髓增生低下,最可能的诊断是

ISSS_SINGLE_SEL

iA

骨髓纤维化

rB

非重型再障

「C

急性再障

「D

脾功能亢进

「E

白血病

10.男，56岁，低热，牙龈与鼻腔出血一周，白细胞4.6X10s7L,血红蛋白

60g/L,血小板36X107L；骨髓检查：增生明显活跃。幼稚细胞0.76,细胞较

大有伪足，胞浆中有大小不等的颗粒，并可见到Auer小体，过氧化物酶染色强

阳性，则该患者的治疗应给予

|SSS^SINGLE_SEL

「A

VP方案

「B

DA方案

「C

甲氨蝶吟+地塞米松，鞘内注射

「D

免疫抑制剂的应用，如：ATG、ALG

「E

全反式维甲酸

11.女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-），红细胞10/HP,白细

胞20〜30/HP：下列哪项不符合急性肾盂肾炎

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

发热

「B

尿白细胞管型

rC

高血压

「D

膀胱刺激征

「E

肾区叩痛

12.男，30岁，胸骨左缘第三肋间有舒张早期递减型叹气样杂音，考虑主动脉

瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别

ISSS_SINGLE_SEI

rA

肺动脉瓣相对关闭不全

rB

房间隔缺损

「C

室间隔缺损

「D

三尖瓣狭窄

「E

动脉导管未闭

13.女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、

伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010,蛋白（+）,红细胞0〜

2/HP,白细胞3〜5/HP。血肌酎320umol/L,尿素氮17mmol/L,尿钠

100mmol/Lo该患者肾衰最可能的原因是

ISSSSINGLE.SE1

「A

急性肾小管坏死

「B

急性问质性肾炎

「C

急进性肾小球肾炎

「D

肾前性氮质血症

「E

急性肾小球肾炎

14.男，25岁，病毒性呼吸道感染后4天发现肉眼血尿，无皮疹与水肿。应首

先怀疑___________

ISSS_SINGLE^SE1

rA

急性肾小球肾炎

「B

IgA肾病

「C

过敏性紫瘢性肾炎

「D

肺肾综合征

rE

狼疮性肾炎

15.女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中

何为该病少见而又特征性的表现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

明显多食

「B

月经减少

rC

心房颤动

「D

双下肢软瘫

「E

胫前黏液性水肿

16.女性，20岁，因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食L5kg/d,大

便2〜3次/日。查甲状腺H度大，结节(-),血管杂音(+),压痛(-),小1摄碘

率3小时25知24小时75%,T3抑制试验抑制率＜50%。首选治疗为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

环磷酰胺

「B

他巴唾

「C

立即手术治疗

「D

同位素，3'1治疗

rE

复方碘液等碘治疗

17.女性，28岁，渐进性肥胖3年余，腰痛半月有。查体：BP180/1lOmmHg,

向心性肥胖，满月脸患者，皮肤菲薄，有座疮，腹壁有宽大紫纹。为明确原发

疾病的诊断，下述拟做的检查除外哪项

ISSSSINGLESEL

「A

皮质醇节律

「B

24小时尿游离皮质醇

「C

小剂量地塞米松抑制试验

「D

大剂量地塞米松抑制试验

「E

腰椎核磁

18.女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双靓关节严重的屈曲畸形，

四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有

疼痛，ESR：lOmm/h,血尿常规均正常，X线示双微关节间隙消失，关节破坏融

，合。该患者的，治疗应选择

|SSS_SINGLE„SE1

rA

雷公藤多昔片

「B

非留体类消炎镇痛药

「C

甲氨蝶吟+氯喳+柳氮磺胺毗咤

「D

外科治疗，如关节置换等手术治疗

rE

甲氨蝶吟+激素

19.男，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关

产肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h,RF(-),该患者最可能的诊断是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

强直性脊柱炎

rB

骨关节炎

「C

风湿性关节炎

「D

类风湿关节炎

「E

系统性红斑狼疮

20.女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿

冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。

确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异

味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8小时后神志清醒，随即将阿托品与

碘解磷定减量，12小时后停用上述药物，但在停药的10小时后突然再次昏

迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为

|SSS_SINGLE_SEl

rA

服毒量过多

「B

来院较迟

1c

抢救不及时

rD

维持用药时间不够

「E

用药剂量不足

21.男性，21岁。最近数月一直耳闻人语声，讲“有人要抓他”，为此非常害

怕，并称：“家中有窃听器、摄像机监视，马路上有人跟踪，全家被人下

毒。”你认为这是什么症状

ISSSSINGLE,SE1

「A

思维散漫

「B

被害妄想

「C

被控制感

「D

错觉

「E

关系妄想

22.女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好

照顾家庭，伴失眠，继而出现消极状态而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状

不会为患者所有

ISSS_SINGLE_SEI

「A

兴趣缺乏

「B

言语动作迟缓

「C

自责和厌世感

「D

睡眠障碍

「E

思维散漫

23.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及

2cmX3cm淋巴结2枚。吸烟史20午。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能

性大___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口底、头面部

、B

鼻咽部

rC

咽喉部、甲状腺

「D

食管、胃

「E

气管、胸膜、肺

24.可并发脑埠塞的风湿性心脏瓣膜病最常见于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

二尖瓣狭窄

「B

二尖瓣关闭不全

rC

主动脉瓣狭窄

「D

主动脉瓣关闭不全

「E

三尖瓣狭窄

25.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml,诊

断首先考虑为___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

食管静脉曲张破裂

「B

慢性胃炎急性发作

rC

田皿后

「D

应激性溃疡或急性胃黏膜病变

「E

胃癌

26.男性，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重

一周，血气检查：pH7.29,PaCO278mmHg,Pa0258mmHg,HC0332mmol/L,BE

5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

失代偿性呼吸性碱中毒

、B

代谢性酸中毒

rC

失代偿性呼吸性酸中毒

「D

代偿性呼吸性酸中毒

「E

代偿性呼吸性碱中毒

27.女性，24岁，10天前受凉后发热38.5C,右胸痛，查体右胸第三肋间以下

叩浊，胸腔积液比重1.020,蛋白35g/L,李凡他试验(+),RBC6X109/L,WBC

530XlO'/L,单核细胞百分52%,最可能的诊断是

ISSSSINGLE.SE1

「A

肺炎球菌肺炎

「B

葡萄球菌肺炎

「C

结核性胸膜炎

「D

脓胸

「E

恶性胸腔积液

28.男性，65岁，吸烟10余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有

气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊

断是___________

|SSS_SINGLE„SE1

rA

大叶性肺炎

「B

肺气肿

「C

胸腔积液

「D

支气管哮喘

rE

气胸

29.女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿

十分相似，此时最好的鉴别方法是

ISSSSINGLESEL

A

拍摄X线胸片

「B

测定RV、TLC,测定RV/TLC%

rC

给予支气管舒张药物治疗，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

「D

高分辨CT

「E

支气管镜检查

二、简单单选

3。咳嗽伴哮？音常见于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

气管异物

「B

肺囊肿

「C

支气管扩张

「D

肺脓肿

「E

胸膜炎

31.下列哪种疾病可见心包摩擦音

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右心衰竭

「B

严重贫血

「C

急性心肌梗死

「D

甲状腺功能亢进

「E

主动脉瓣关闭不全

32.24小时尿等少于多少为少尿

ISSS_SINGLE_SE1

「A

1500ml

rB

1000ml

「C

750ml

CD

400ml

rE

100ml

33.发热伴出"疹可见于以下疾病,但除外

|SSS_SINGLE^SEL

「A

流行性出血热

「B

流行性脑脊髓膜炎

「C

麻疹

rD

败血症

「E

腮腺炎

34.能直接作色于体温调节中枢的物质是

SSS_SINGLE_SEL

「A

白细胞致热源

「B

细菌毒素

「C

抗原抗体复合物

rD

坏死物质

「E

病毒

35.心力衰竭号者水肿通常首先出现在

|SSS_SINGLE^SEL

「A

眼睑

「B

双手

rC

颜面

、D

身体最低部位

rE

腹部

36.偏头痛的睁床特点除外

|SSS_SINGLE_SE1

rA

搏动性头痛

「B

长期反复发作的头痛

「C

头痛程度较轻

「D

一侧头痛

rE

常伴意识障碍

37.下列改变,符合溶血性黄疸的是

ISSSSINGLESEL

「A

血清游离胆红素增加，尿胆原增加

「B

血清游离胆红素增加，尿胆原减少

「C

血清结合胆红素增加，尿胆原增加

「D

血清结合胆红素增加，尿胆原减少

「E

血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

38.中性粒细眼缺乏指

SSSSINGLESEL

「A

白细胞总数（4X109/L

1B

中性粒细胞数（2X109/L

「C

中性粒细胞数＜1.5X107L

「D

中性粒细胞数＜1.OX107L

E

中性粒细胞数＜0.5X109/L

39.血小板增多常见于

SSS_SINGLESEL

「A

淋巴细胞白血病

「B

严重呕吐

rC

慢性粒细胞性白血病

「D

糖尿病酮症酸中毒

「E

脑梗死

40.慢性支气管炎典型病变中没有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

黏膜上皮鳞化

「B

支气管腺体和杯状细胞增生

rC

支气管内有多量泡沫细胞

「D

支气管壁有炎性细胞浸润

「E

黏膜下平滑肌断裂、萎缩

41.潮式呼吸的特点

SSS_SINGLESEL

「A

由浅快到深慢,再由深慢到浅快

「B

由深慢到深快,再由深快到深慢

rC

由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢

「D

由深快到深慢,再由深慢到深快

「E

由浅慢到深快,再由深快到浅慢

42.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

SSSSINGLESE1

(A

呼气相延长，呼气相哮鸣音

rB

呼吸音减低

「C

心音遥远

「D

胸膜摩擦音

「E

桶状胸

43.下列各项J符合肺心病的体征是

SSS_SINGLE_SEL

「A

颈静脉怒张

rB

肺动脉区第二音亢进

「C

剑突下示心脏搏动

「D

下肢水肿

「E

心浊音界向左下扩大

,4.有助于鉴别气管炎和肺炎的症状体征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

发热

「B

咳嗽轻重

rC

血常规

「D

有无细湿啰音

「E

有无痰液

师关于发绢的描述，哪项不正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

是缺氧的典型症状

B

患者血红蛋白增多时(>180g/L),即使SaO2>85%亦可出现发绢

「C

贫血患者缺氧时更易出现发组

rD

周围循环障碍导致周围性发组

「E

高铁血红蛋白血症也可出现发组

46.肺炎球菌隼病力是由于

|SSS_SINGLE^SEL

「A

细菌产生内毒素

「B

细菌对组织的破坏作用

「C

细菌的大量繁殖

rD

细菌产生的溶血素

「E

荚膜对组织的侵袭作用

47.原发性肺呼肿最常见的病原菌是

SSS_SINGLE_SEL

「A

金黄色葡萄球菌

「B

肺炎球菌

「C

厌氧菌

rD

真菌

「E

链球菌

48.下列各型呼结核最易导致肺心病的是

|SSS_SINGLE^SEL

「A

原发型肺结核

「B

血行播散型肺结核

「C

浸润性肺结核

、D

慢性纤维空洞性肺结核

rE

结核性胸膜炎

49.卡介苗接号后所致结核菌素阳性反应县指硬结直径

|SSS^SINGLE_SEL

rA

「B

5〜9mm,3~5天后反应消失

「C

10~19mm,1周后留有色素

rD

15~20mm

rE

>2Omm

50.下列哪项’的病人，不需要进行抗结核化疗

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性

「B

胸片示结核病灶正在好转

「C

继发性患者三年中复查5次胸片无变化，近一个月午后发热、乏力

rD

左结核性胸膜炎系统化疗十个月后，胸膜肥厚粘连

「E

女性28岁，咯血20天，痰结核菌涂片(+)

51.支气管扩方的典型临床表现为

SSS_SINGLE_SEL

「A

慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

「B

慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

「C

慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

「D

慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

「E

慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

52.当毛细血色内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时,皮肤黏膜可出现发绢

|SSS^SINGLE_SEL

「A

100g/L

「B

75g/L

「C

50g/L

「D

45g/L

rE

30g/L

53.关于慢性呼塞性肺疾病诊断的肺功能标准,正确的是

SSSSINGLESEI

「A

FEVl/FVC<80%,FEV1

「B

FEV1/FVCV7O%,FEV1

「C

吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVCX70%,FEV1

「D

吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC

「E

吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVCV80%,FEV1V70%预计值

54.二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是

ISSSSINGLESEI

「A

P波与QRS无关

「B

有心室漏搏

「C

P-R间期逐渐延长

「D

P-R间期逐渐缩短

「E

P-R间期逐渐延长加心室漏搏

55.阵发性室:性心动过速的发生机制主要是

ISSSSINGLESEI

A

心肌缺血

「B

折返机制

rC

高血压病

「D

感染性心内膜炎

「E

洋地黄中毒

56.高血压脑苗的特征，错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可发生于嗜铭细胞瘤

「B

可发生于急进性高血压

rC

以颅内压增高为主要表现

「D

发作时先有血压突然升高

「E

大多数伴有急性肺水肿表现

57.变异型心零痛的发生机制主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

严重贫血

「B

冠状动脉痉挛

rC

冠状动脉管腔严重狭窄

「D

循环血流量减少，如休克

「E

不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

58.关于风湿隼二尖瓣狭窄的心电图下列错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心房颤动

「B

右心室肥大

1c

左心室肥大

rD

右束支传导阻滞

「E

左房肥大，P波增宽

59.主动脉瓣手闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有症状和左室功能不全

「B

无症状伴左室功能不全

「C

急性主动脉瓣关闭不全

rD

LVEFWO.15〜0.20、LVEDD280mm

「E

有症状而左室功能正常，内科治疗效果差

60.主动脉瓣羊窄患者发生晕厥的机制错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

合并脑血管病变

「B

休息时晕厥可由于心律失常

「C

运动时，周围血管阻力反射性降低

「D

运动加重心肌缺血，导致心排量降低

「E

主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加

61.对怀疑急性心肌梗死的患者应行以下哪项化验以明确诊断

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血常规

「B

肌酸激酶CK

「C

肌钙蛋白

「D

乳酸脱氢酶LDH

rE

血沉

62.扩张型心肌病的诊断依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

典型病史

rB

超声心动图检查

「C

放射性核素检查

「D

心脏扩大及心律失常

「E

结合临床资料的排除性诊断

63.全心衰竭会出现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肺性发组

rB

心性混合性发组

「C

淤血性发绢

「D

缺血性发组

「E

混合性发组

64.脉压减低*于_______

|SSS_SINGLE_SEL

「A

贫血

rB

rr~i—x-

甲几

「c

主动脉瓣关闭不全

「D

动脉导管未闭

「E

心包积液

65.急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后

|SSS^SINGLE_SEL

「A

7~8天内进行

「B

5〜6天内进行

「C

2~3天内进行

「D

1~2天内进行

「E

即刻进行

66.胃黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

壁细胞

「B

G细胞

「C

黏液细胞

「D

主细胞

「E

肥大细胞

67.对Crohn号最有诊断意义的病理改变是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肠腺隐窝脓肿

「B

炎性息肉

「C

肠瘦形成

「D

肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

「E

肠系膜淋巴结肿大

68.男性肝硬"患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

SSSSl\（；l.l-SI-I

A

雄激素过多

「B

肾上腺皮质激素过多

rC

雌激素过多

「D

甲状腺激素过多

「E

醛固酮过多

69.肝性脑病号者可采取下列何种溶液灌肠

|SSS_SINGLE_SEL

「A

肥皂水

「B

稀醋酸液

rC

地塞米松

「D

谷氨酸钾

「E

精氨酸

70.下述不是理疡性结肠炎的常见并发症的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

中毒性巨结肠

「B

直肠结肠出血

rC

癌变

「D

多发性疹管

「E

急性肠穿孔

71.缺铁性贫多时细胞形态学分类属于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

小细胞正色素性贫血

「B

小细胞低色素性贫血

1c

正细胞正色素性贫血

rD

大细胞低色素性贫血

「E

大细胞性贫血

72.用于治疗考生障碍性贫血的主要药物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

长春新碱和泼尼松

「B

甲泼尼龙

「C

十一酸睾酮和环抱素

rD

右旋糖酎铁注射液

「E

酚磺乙胺和萄醛内酯

73.下列不属干白血病器官和组织浸润表现的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

绿色瘤

「B

胸骨的压痛

「C

无痛性睾丸肿大

「D

中枢神经系统白血病

「E

白细胞淤滞症

74.心尖区听章最清晰的心音是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

第一心音

「B

第二心音

「C

第三心音

「D

第四心音

rE

第五心音

75.诊断急性目血病的主要依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

白细胞数目的增多

rB

胸骨的压痛

「C

有贫血、发热、出血的三大症状

「D

骨髓象示：原始细胞220%

「E

出现正常细胞性贫血

76.不符合对罩性粒细胞白血病加速期描述的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血或骨髓原始细胞220%

rB

不明原因的血小板进行性减少或增高

「C

除Ph染色体外又出现其他染色体异常

「D

可持续几个月到几年

「E

外周血嗜碱性粒细胞〉20%

77.下列哪种学瘤肯定不是利妥昔单抗的适应证

|SSS_SINGLE_SEL

「A

弥漫大B细胞淋巴瘤

rB

滤泡性淋巴瘤

「C

套细胞淋巴瘤

「D

外周T细胞淋巴瘤

「E

Burkitt淋巴瘤/白血病

78.特发性血少板减少性紫瘢的首选治疗为

SSS_SINGLE_SEL

「A

抗纤溶药物

「B

免疫抑制剂

「C

糖皮质激素

「D

脾切除

「E

氨肽素

79.过敏性紫罩各种类型病情最为严重的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

单纯型

「B

腹型

「C

关节型

「D

肾型

「E

混合型

80J型子性蛋白尿的特点、是以

ISSS_SINGLE_SEL

「A

球蛋白为主

「B

清蛋白为主

「C

本-周蛋白为主

「D

IgA为主

「E

B2-微球蛋白为主

81.肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至

2.6g/24h,但仍有双下肢的水肿,应当进行下述治疗

ISSS_SINGLE_SEL

iA

继续泼尼松治疗

rB

换用地塞米松

「C

将泼尼松减量，加强利尿

「D

加用口引噪美辛

「E

加用环磷酰胺

82.治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

消除水肿

rB

消除血尿

「C

消除蛋白尿

「D

控制高血压

「E

延缓肾功能减退

83.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存

在，应该___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

取清晨第一次尿作培养

rB

尿标本应1小时内送培养

「C

作尿低渗培养

「D

作尿等渗培养

「E

作尿高渗培养

84.下列哪项后慢性肾盂肾炎的易感因素

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胸膜炎

、B

胃炎

rC

甲状腺功能亢进

「D

糖尿病

rE

药物性皮炎

85.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后

ISSS_SINGLE_SEL

「A

6-12小时达高峰

「B

13~15小时达高峰

rC

16〜24小时达高峰

「D

25~35小时达高峰

「E

36~48小时达高峰

?6.以下治疗甲状腺危象的方案中,最完善的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、抗生素

「B

抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、B受体阻滞剂

「C

大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂

「D

大剂量丙硫氧喀咤、大量复方碘溶液、糖皮质激素、B受体阻滞剂

「E

大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、B受体阻滞剂、强心药

日.甲疏咪哩（他巴理）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合

「B

抑制甲状腺球蛋白的分解

抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦联

「D

抑制甲状腺释放T3、T.,

rE

抑制T1周围组织中转化为T3

88.1型糖尿耐的主要特点是

|SSS_SINGLE^SEL

rA

多见于40岁以上的成年人

「B

易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷

「C

早期常不需要胰岛素治疗

「D

自身免疫介导的胰岛B细胞破坏

rE

大部分有体重超重或肥胖

89.鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血清TSH

「B

血清FT,I

rC

血清FL

「D

TT3

rE

TTi

90.非笛体类电炎止痛药的作用机制是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

抑制体液免疫

「B

增强NK细胞活性

「C

抑制B细胞

「D

抑制T细胞

'E

抑制前列腺素合成

91.免疫病理乌查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

心脏

rB

肾

「C

肺

rD

肝

rE

胰腺

?2.强直性脊柱炎最早累及的部位是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

脊柱

「B

髅关节

rC

膝关节

「D

近端指间关节

「E

舐骼关节

93.我国急性胰腺炎的主要病因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

慢性酒精中毒

「B

内分泌与代谢障碍

「C

胰管阻塞

「D

胆道系统疾病

「E

手术与创伤

94.正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外

ISSS_SINGLE_SEI

rA

光线不足

rB

恐惧

「C

暗示

「D

紧张情绪

rE

期待状态

沪下列情况可强制收治入院,除外

ISSS_SINGLE_SEI

「A

存在自伤或伤人的极大可能性

「B

患者无法自理

「C

已经诊断为精神疾病

「D

如果不治疗状况会恶化

「E

入院具有治疗性目的

96.二尖瓣脱零_________

SSS_SINGLE_SEL

「A

Graham-Steel杂音

rB

Austin-Flint杂音

「c

胸骨左缘第2肋间Gibson杂音

「D

心尖区收缩中晚期喀喇音

「E

胸骨左缘第3〜4肋间收缩期喷射性杂音

97.有关躯体岁式障碍的说法,哪一项是错误的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

以躯体症状为主，但相应的医学检查无证据

、B

患者对躯体症状过分担心，并反复就医

rC

患者的社会功能受到一定影响

「D

病程至少持续1年

「E

主要包括躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功熊紊乱及持续躯体形

式的疼痛障碍

98.抗精神病多物应用原则不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

用药前进行常规的体检和辅助检查

「B

尽可能单一用药

rC

从大剂量开始，迅速加到治疗剂量

「D

剂量个体化

「E

足量足疗程

99.关于病理-I•生象征性思维,下列说法正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

属于思维内容障碍的一种

「B

正常人不可能出现象征性思维

rC

是思维形式障碍的表现之一

「D

与文化背景有关

「E

可以被人们共同理解

100.急性应激反应的临床表现包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

焦虑、抑郁

「B

心悸、手抖

1c

失眠

rD

出汗

CE

以上都是

101.关于酒精依赖综合征，错误的说法是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

对饮酒的渴求，无法控制

「B

固定的饮酒模式

「C

耐受性逐渐增加

rD

戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状

「E

戒断综合征反复出现

102.关于精神分裂症偏执型,下列说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

多在青少年期起病

「B

发展迅速

「C

生活疏懒

「D

兴趣及活动逐渐减退

「E

常有幻觉、妄想

103.最易出现舒张期奔马律的临床情况是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣狭窄

「B

肺动脉瓣狭窄

「C

主动脉瓣关闭不全

D

二尖瓣狭窄

rE

心力衰竭

104.深吸气时下列何种杂音会加强

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主动脉瓣关闭不全

rB

三尖瓣关闭不全

「C

二尖瓣狭窄

「D

二尖瓣关闭不全

「E

主动脉瓣狭窄

三、选择题（B型题）

痰的性状A.粉红色泡沫样痰

B.脓血痰

C.砖红色胶冻样痰

D.铁锈色痰

E.脓臭痰___________

|SSS_SINGLE_SEL

105.金黄色葡萄球菌肺炎

「A

「B

「C

rD

rE

|SSS_SINGLE_SEL

106.克雷伯杆菌感染

rA

rB

rC

rD

rE

|SSS_SINGLE_SEL

107.左心衰肺水肿

rA

「B

1c

rD

「E

A.左房黏液瘤

B.二尖瓣狭窄

C.二叶式主动脉瓣

D.主动脉瓣关闭不全

卜二尖瓣脱零

SSS_SINGLE_SEL

108.Austin-Flint杂音最常见于

「A

「B

「C

「D

「E

|SSS_SINGLE_SEL

109.开瓣音最常见于

rA

「B

rC

「D

「E

关于急性左心衰的发病机制A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E左室前负甲突然增加

ISSS_SINGLE_SE1

110.阵发性室上性心动过速

rA

「B

rC

「D

「E

ISSSSINGLESEI

111.急性广泛前壁心肌梗死

「A

「B

c

D

E

|SSS_SINGLE_SEL

112.老年人输液速度过快

「A

「B

rc

rD

rE

A.胃镜检查

B.钢餐造影

C.腹部CT

D.腹部B超

E.胃液分析

|SSS_SINGLE_SEL

113.诊断急性胃炎主要依据

rA

「B

rC

「D

「E

|SSS_SINGLE_SE1

114.了解溃疡病患者胃酸分泌情况依据

「A

rB

「C

rD

「E

A.过氧化物酶强阳性

B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D.细胞内铁染色强阳性

E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的

是

|SSS_SINGLE_SEL

115.急性早幼粒细胞白血病

「A

、B

「C

「D

rE

ISSS_SINGLE_SEL

116.急性单核细胞白血病

「A

rB

rC

「D

CE

A.饮食管理

B.双胭类

C.磺胭类

D.磺麻类+双胭类

?胰岛素___________

ISSS_SINGLE_SEL

117.女，45岁，体重75kg,身高：169cm,2个月来发现糖尿病；食欲良好,

经饮食管理及体育锻炼未能使增高血糖下降，需加用药物，首选为

「A

「B

「C

「D

「E

|SSS^SINGLE_SE1

118.女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖

10mmol/Lo其最恰当的治疗应选择为

「A

「B

「C

「D

「E

A.水钠潴留

B.促红细胞生成素减少

C.活性维生素Ds减少

D.出血倾向

卜含氮代谢:物潴留

ISSS_SINGLE_SEL

119.肾性骨病最常见的原因

'A

rB

「C

rD

「E___________________

ISSSSINGLESEI

120.尿毒症患者发生贫血的主要原因

（A

「B

「C

「D

rE

A.假性幻觉

B.功能性幻觉

C.内脏性幻觉

D.反射性幻觉

卜内感性不单:__________

ISSSSINGLESEI

121.患者告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的

声音

「A

「B

「C

「D

「E

|SSS_SINGLE_SEL

122.当某一感觉器官处于功能活动状态时，出现涉及另一感觉器官的幻觉

「A

「B

「C

「D

「E

四、选择题（A3/A4型题）

男，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急

促,烦躁。体检：呼吸46次/分，血压100/70mmHg,脉搏100次/分，口唇有

发绢，两肺闻及少量细湿啰音,PaO245mmHg（吸氧3L/min）。

ISSS_SING1.E_SEI

123.最可能是并发了

「A

支气管哮喘

CB

自发性气胸

「C

RS炎

rD

心肌炎

rE

脑膜炎___________

|SSS_SINGLE_SE1

124.为明确诊断应首选哪项检查

「A

胸片

rB

心电图

「C

脑脊液

「D

超

「E

血常规

女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水

肿，体检：肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白

细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,PaC02

78mmHg,HCO：f34mmol/L,BE4mmol/Lo

|SSS_SINGLE_SEI.

125.该患者目前不存在下列哪种并发症

rA

肺部感染

「B

心力衰竭

「C

呼吸衰竭

「D

呼吸性酸中毒

rE

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

ISSS_SINGLE_SEI.

126.关于该患者的治疗，下列不恰当的是

1A

控制感染

CB

保持呼吸道通畅

「C

氨澳索祛痰

rD

持续低流量吸氧

rE

5%碳酸氢钠纠正酸中毒

|SSS^SINGLE_SEL

127.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

「A

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

rB

代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

「C

呼吸性酸中毒代偿

「D

呼吸性酸中毒失代偿

「E

代谢性碱中毒___________

ISSSSINGLESEL

128.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

「A

氧疗

rB

呼吸兴奋剂

「C

人工通气

「D

积极控制感染

「E

应用利尿剂

女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时

入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查，诊断急性前壁心

肌梗死___________

|SSS_SINGLE_SE1

129.最可能的心电图表现为

iA

II>IILaV出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高

rB

%〜V,出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

「C

%〜V”出现冠状T波

「D

频发室性早搏

「E

三度房室传导阻滞

SSS_SINGLE_SEI

130.此时最具特征性的实验室改变是

「A

血清L水平增高

rB

血清GOT(ST)水平增高

「C

血清GPT(LT)水平增高

「D

血清PK-M水平增高

「E

血清肌红蛋白下降

ISSS_SINGLE_SEI.

131.上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

「A

静滴维拉帕米

「B

口服美西律

「C

静脉使用利多卡因

「D

口服普鲁卡因胺

「E

静点硝酸酯类药物

|SSS_SINGLE^SEL

132.第2日患者血压70/50mmHg,出冷汗、面色苍白，窦性心律，HR126次/

分，双肺底少许湿啰音。此时患者发生了

「A

心源性休克

、B

急性左心衰

rC

急性全心衰

「D

急性右心衰

「E

感染性休克___________

|SSS_SINGLE_SEI

133.起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发

「A

肺部感染

「B

急性心包炎

rC

感染性心内膜炎

「D

心肌梗死后综合征

「E

肺栓塞

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进

餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L,粪

便隐血+++。

ISSSSINGLESE1

134.该患首先应考虑的诊断是

rA

消化性溃疡

「B

急性胃黏膜损害

「C

食管贲门黏膜撕裂综合征

「D

胃癌

rE

胃黏膜脱垂

|SSS_SINGLE_SE1

135.进一步应先作哪项检查

rA

胃肠钢餐透视

、B

胃液分析

rC

内镜

「D

腹部超

「E

幽门螺杆菌检测_________

|SSS_SINGLE_SEI

136.应首先采取哪项治疗

「A

紧急输血

「B

6-氨基己酸静脉滴注

rC

质子泵抑制剂静脉滴注

「D

生长抑素静脉滴注

「E

血管加压素