在急救现场救治伤员的应急技能

在急救现场救治伤员的应急技能CATALOGUE目录现场安全评估与伤者初步判断止血与包扎技能操作要点心肺复苏术（CPR）实施步骤及注意事项骨折固定与搬运技巧讲解休克预防与处理策略部署疼痛管理与心理安抚工作开展01现场安全评估与伤者初步判断注意现场是否有继续发生危险的可能，如倒塌的建筑物、泄漏的化学物质、交通事故后的车辆等。观察现场环境迅速确定一个相对安全的区域，以便将伤者转移至该区域进行救治。判断安全区域在确保安全的前提下，尽可能利用现场的资源和工具，如警示标志、安全锥等，以提醒其他人员注意安全。利用现场资源快速评估现场环境安全性如触电、火灾、爆炸、有毒物质等，要特别警惕并采取相应的防护措施。识别潜在危险穿戴个人防护装备隔离危险区域根据现场情况，选择并正确穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。在必要的情况下，使用警戒线、围栏等工具将危险区域隔离开来，以防止其他人员进入。030201识别潜在危险并采取防护措施通过呼唤、拍打等方式判断伤者是否有意识，并观察其瞳孔、呼吸等生命体征。判断伤者意识迅速检查伤者的头部、颈部、胸部、腹部和四肢等部位，初步判断其受伤情况和严重程度。检查伤者受伤部位在伤者意识清醒的情况下，询问其是否有疼痛、麻木等不适感，以及其既往病史和药物过敏情况。询问伤者感受初步判断伤者状况及需求

呼叫增援与报告情况呼叫增援在初步判断伤者状况后，如认为需要进一步的医疗救治或现场处置，应立即呼叫增援，并告知具体位置和情况。报告情况向相关部门或负责人报告现场情况和伤者状况，以便协调资源和采取进一步的行动。保持通讯畅通在等待增援的过程中，要保持通讯畅通，随时向相关部门或负责人报告现场的最新情况和变化。02止血与包扎技能操作要点静脉出血血色暗红，血流速度较慢。通常采用加压包扎止血法，用干净的纱布、毛巾等物品覆盖伤口，再用绷带或布条等加压包扎，以控制出血。动脉出血血色鲜红，血流速度快，呈喷射状。应优先使用指压止血法，迅速找到出血动脉的近心端，用拇指或掌根将动脉压向深部的骨面上，以阻断血流。毛细血管出血血色鲜红，血液从创面渗出，一般能自行凝固止血。可采用局部加压包扎的方法进行处理。常见出血类型及止血方法选择绷带应平整、无皱褶，松紧适度。环形包扎法适用于肢体粗细均匀的部位；螺旋包扎法适用于肢体粗细相差不大的部位；螺旋反折包扎法适用于肢体粗细相差较大的部位。绷带包扎纱布应干净、无菌，覆盖伤口时应完全覆盖并超出伤口边缘至少3cm。包扎时应保持一定的压力，以达到止血的目的。纱布包扎绷带、纱布等包扎材料使用技巧头部受伤时，应先用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行加压包扎。注意保持呼吸道通畅，防止窒息。头部包扎四肢受伤时，应根据伤口的位置和大小选择合适的包扎方法。注意保持伤肢的功能位置，避免过度牵拉或扭曲。四肢包扎特殊部位（如头部、四肢）包扎注意事项定期检查在急救现场，应每隔10-15分钟检查一次伤员的包扎情况。检查内容包括包扎是否牢固、有无松动或脱落、伤口有无继续出血等。调整松紧度如果发现包扎过紧或过松，应及时进行调整。过紧可能导致局部组织受压、血液循环受阻；过松则可能无法有效止血。调整时应保持适当的压力，既能止血又不影响伤员的呼吸和血液循环。定期检查并调整包扎松紧度03心肺复苏术（CPR）实施步骤及注意事项呼叫伤员并轻拍其肩膀，观察是否有反应。俯下身子，贴近伤员的口鼻处，感受是否有呼吸气息。观察伤员的胸部是否有起伏，判断呼吸是否存在。判断意识和呼吸情况010204正确进行胸外按压操作将伤员平放在硬板床或平地上，保持仰卧位。站在伤员一侧，双手重叠放在其胸骨中下段。利用上身力量，垂直向下按压，使胸骨下陷5-6厘米。按压频率保持在每分钟100-120次，节奏均匀。03抬起伤员下颌，使其头部后仰，保持呼吸道通畅。一手捏住伤员鼻子，另一手托住其下颌，嘴对嘴吹气。吹气时要观察伤员的胸部是否隆起，每次吹气时间约1秒。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。01020304人工呼吸方法介绍

持续监测生命体征变化在实施心肺复苏术过程中，要持续监测伤员的意识、呼吸和脉搏等生命体征变化。如发现伤员有恢复意识的迹象或自主呼吸恢复，应及时调整急救措施。如伤员情况未见改善，应坚持进行心肺复苏术，并等待专业救援人员的到来。04骨折固定与搬运技巧讲解皮肤完整，骨折端不与外界相通。应使用夹板、绷带等固定伤肢，保持伤肢稳定。闭合性骨折皮肤破裂，骨折端与外界相通。应先进行止血和包扎，再用夹板固定伤肢。若伤口较大或伴有血管、神经损伤，应立即送医治疗。开放性骨折对于疑似骨折的伤员，应按照骨折处理原则进行固定和搬运，以免加重伤情。疑似骨折识别不同类型骨折并采取相应固定措施简易担架01可利用木棍、竹竿、绳子等现场材料制作简易担架。将两根木棍或竹竿平行放置，用绳子固定四个角，再将伤员平稳放置在担架上。衣物搬运02若现场无合适材料制作担架，可将伤员的上衣脱下，将两只袖子绕过颈部扣好，形成一个临时的“担架”，再由两人分别抬住伤员的头部和脚部进行搬运。椅子搬运03若现场有椅子等家具，也可将伤员平稳放置在椅子上，再由两人分别抬住椅子的两侧进行搬运。利用现场资源制作简易担架或搬运工具03迅速原则在确保安全和舒适的前提下，要尽快将伤员搬运到安全区域或送医治疗。01安全原则在搬运过程中，要确保搬运人员和伤员的安全，避免发生二次伤害。02舒适原则在搬运过程中，要尽量保持伤员的舒适，避免不必要的晃动和颠簸。遵循安全、舒适、迅速原则进行搬运在固定和搬运过程中，要时刻关注伤员的病情变化，及时调整固定和搬运方式。对于有严重疼痛、出血、休克等症状的伤员，应立即送医治疗，避免延误救治时机。在搬运过程中，要注意保护伤员的隐私和尊严，避免不必要的暴露和侵犯。避免二次损伤风险05休克预防与处理策略部署失血性休克感染性休克心源性休克过敏性休克了解休克类型和原因01020304由于大量失血导致有效循环血量减少，引发休克。严重感染导致全身炎症反应，引发休克。心脏功能衰竭导致心排出量急剧减少，引发休克。过敏反应导致血管扩张、血压下降，引发休克。密切观察伤员意识、呼吸、心率、血压等生命体征指标。定期检查伤员体温、皮肤颜色、尿量等辅助指标。使用专业监测设备，如心电监护仪、血氧饱和度监测仪等。监测生命体征指标变化迅速止血补充血容量控制感染应用血管活性药物采取积极措施预防休克发生对创伤导致的外出血，应立即采取止血措施。对感染性休克伤员，应积极控制感染，使用抗生素等药物。对失血性休克伤员，应尽快补充血容量，如输血、输液等。对于血压急剧下降的伤员，可应用血管活性药物升高血压。在现场进行初步处理后，应尽快将伤员送往医院接受进一步治疗。到达医院后，应向医生详细交代伤员的病情和已采取的治疗措施。在送医过程中，应继续监测伤员的生命体征指标，并采取必要的急救措施。关注伤员的后续恢复情况，如有异常应及时向医生反映。及时送医治疗并关注后续恢复情况06疼痛管理与心理安抚工作开展询问伤员疼痛的部位、性质、程度和持续时间等信息。利用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等，对疼痛进行量化评估。观察伤员的面部表情、肢体动作和声音等，判断疼痛程度。评估疼痛程度和性质根据伤员的疼痛程度和性质，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。对于轻度疼痛，可使用非处方药如布洛芬等；对于中重度疼痛，需要使用处方药如吗啡等。遵循药物的使用说明和剂量，确保用药安全和有效。选择合适药物进行镇痛治疗冷敷或热敷根据伤员的疼痛部位和性质，选择合适的冷敷或热敷方法，缓解疼痛和肌肉紧张。按摩通过按摩疼痛部位，促进血液循环和肌肉松弛，缓解疼痛。针灸