重症医学习题集：重症医学基本概念及理论题库考点（题库版）

重症医学习题集：重症医学基本概念及理论题库考点（题库版）1、单选

与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是（）A.白介素-1、肿瘤坏死因子B.白介素-4、白介素-10C.血小板活化因子D.中性粒细胞E（江南博哥）.淋巴细胞正确答案：B参考解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。2、单选

代谢会促进酮体合成的是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸正确答案：D参考解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。3、单选

机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是（）A.淋巴细胞和树突细胞加速凋亡B.T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移C.促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D.调节性T细胞分泌增加E.肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多正确答案：B参考解析：免疫抑制发生机制表现在T细胞亚型由反应性的CD4向非反应性的CD8漂移。4、单选

SIRS发生时，可出现以下各种病理生理反应，但不包括（）A.体温改变B.血压改变C.心率或脉率改变D.呼吸频率或通气改变E.血象白细胞计数改变正确答案：B参考解析：SIRS发生时出现一系列病理生理反应，包括体温、血象白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率）；但作为判断标准中不包括血压，故答案应为B。5、单选

引起输血发热反应，最常见的原因是（）A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.红细胞破坏E.过敏物质正确答案：B参考解析：引起输血发热反应的原因包括：致热原、免疫反应、其他反应（过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等）的早期症状，其中最重要、最常见的是细菌性热原（内毒素、外毒素）。故上述选项中正确答案为B。6、单选

某催眠药按一级动力学消除，其t1/2为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.8小时正确答案：B参考解析：药物半衰期定义，此药t1/2为1小时，给药100mg，1小时后体内剩下50mg，2小时后剩25mg，3小时后剩12.5mg。7、单选

与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞是（）A.白介素-1、肿瘤坏死因子B.白介素-4、白介素-10C.血小板活化因子D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：E参考解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。8、单选

进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸正确答案：C参考解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。9、单选

生理情况下组织微循环的血液灌流主要由（）A.心排血量调节B.交感神经调节C.局部体液因素调节D.全身体液因素调节E.血压调节正确答案：C参考解析：正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管平滑肌特别是毛细血管前括约肌有节律的收缩与舒张，主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节，以保证毛细血管交替性开放。故选C。10、单选

下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是（）A.常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进C.患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D.促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统正确答案：B参考解析：免疫紊乱常因创伤、感染、休克等严重打击所引起，表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制，发生机制常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统。11、单选

与药物治疗作用同时发生的不良反应是（）A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态反应E.后遗效应正确答案：A参考解析：1.副作用：药物的副作用比较常见，是指在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。2.过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关，与药物剂量也没有直接关系。3.一种药物往往具有多种作用，当人们利用其中一种作用时，其余的作用便称为副作用。12、单选

下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧（）A.动脉血氧分压下降B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度正常D.动.静脉氧差正常或下降E.静脉血氧含量下降正确答案：C参考解析：O支气管哮喘因支气管管壁痉挛、肿胀、纤维化、管腔内炎性渗出物增多，造成气道狭窄，气道阻力增加，存在阻塞性通气障碍，引起低张性缺氧，动脉血氧分压下降；动脉血氧饱和度由动脉氧分压决定，亦下降；动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。故选C。13、单选

患者，男性，56岁。因"头部创伤休克3h"入院。血生化检查：白细胞9×109/L。动脉血氧饱和度（SaO）62%。免疫学检查：C反应蛋白14mg/L。补体成分C3：4.20g/L。促炎细胞因子TNF-α大量增多。引起患者发生免疫紊乱的根本原因是（）A.患者体内促炎细胞素的异常增多B.患者体内抗炎细胞素的异常减少C.休克并发缺血缺氧引起D.感染引起E.患者本身免疫功能低下正确答案：C参考解析：机体在创伤、感染、休克等严重打击以后，如处理不当，发生缺血、缺氧、感染或组织坏死等并发症，则会导致机体内的炎症反应和免疫调节失控，进而导致机体的免疫紊乱。14、单选

脓毒症休克（）A.感染或非感染引起的全身炎症反应B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案：E参考解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。15、单选

下列哪项不是缺血．再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因（）A.黄嘌呤脱氢酶（XD.作用B.中性粒细胞的呼吸爆发C.黄嘌呤氧化酶（XO）D.儿茶酚胺增加和氧化产生自由基E.自由基清除能力降低正确答案：A16、单选

蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是（）A.体内蛋白质不断的合成与分解B.白蛋白不能作为营养补充剂C.应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低D.静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E.重症患者容易发生机体蛋白质的分解正确答案：D参考解析：重症患者强烈的炎症反应导致蛋白质代谢的紊乱，造成分解代谢远远大于合成代谢，急性蛋白质营养不良的发生。此时，如果静脉供给氨基酸，目的是补充机体蛋白质的损失，减轻分解代谢，尽可能增加蛋白质合成而不是作为能量底物。17、单选

人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是（）A.心脏B.肺C.肾D.肝E.脑正确答案：A参考解析：机体缺血再灌注损伤最常见于心脏，因临床上常对心脏病病人做冠状动脉旁路移植术，对心肌梗死病人施行溶栓疗法，以及心脏外科行体外循环，故常见缺血再灌注损伤发生。18、单选

下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）A.促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B.在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C.释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD.氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E.最终将导致MODS正确答案：A参考解析：毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统，释放促炎症细胞因子，其中最主要的是TNF-α。炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞，导致SIRS。在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高。另外，氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高。血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。19、单选

男性，68岁，因"右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时"入院。查体：体温38.7℃，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查：白细胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是（）A.肺部感染B.骨折急性期反应C.骨折血肿吸收热D.压疮发生E.骨折疼痛正确答案：A参考解析：感染或非感染因素都可能诱发SIRS，而感染是引起SIRS的主要原因；有统计表明由感染引起的SIRS多达70%。本病例老年患者因右股骨骨折而卧床，极易并发肺部或泌尿系感染；其临床表现也提示患者并发肺炎，表现为SIRS/脓毒症，故答案应为A。20、单选

以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）A.长链脂肪酸B.中链脂肪酸C.短链脂肪酸D.葡萄糖E.氨基酸正确答案：A参考解析：长链脂肪酸进入线粒体需要肉毒碱参与，重症患者体内肉毒碱下降，从而使其代谢受影响。21、单选

细胞凋亡的表现为（）A.细胞肿胀、溶解B.染色体无变化C.DNA电泳呈"梯"状条带D.线粒体固缩E.线粒体数量增多正确答案：C22、单选

下列关于氧消耗（VO2）的描述，不正确的是（）A.VO2即每分钟机体实际的耗氧量B.VO2由氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织缺氧量及细胞的摄氧能力决定C.病理状态下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖D.正常情况下，氧输送和氧消耗可呈线性关系，即氧消耗表现为氧供依赖E.生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的正确答案：D参考解析：正常情况下VO2反应机体对氧的需求量，并保持相对稳定。故D不正确。23、单选

下列关于氧输送的描述，错误的是（）A.氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B.反应心肺功能和血红蛋白的量水平C.由心排血量及动脉血氧含量所决定D.动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E.若心排血量降低，氧输送下降不明显正确答案：E参考解析：SaO2或血红蛋白减少时，心排血量可迅速增加以维持DO2稳定；而如果心排血量降低，由于血红蛋白生长缓慢和血红蛋白氧离曲线的形态处于正常氧分压的平坦部位，DO2的下降就会非常明显。故E是错误的。24、单选

成年人腺垂体功能减退最常见原因是（）A.垂体出血坏死B.垂体瘤C.长期使用糖皮质激素D.颅内感染E.下丘脑病变正确答案：B参考解析：垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因，故选B。25、单选

在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用是（）A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.变态反应E.后遗效应正确答案：A参考解析：1.副作用：药物的副作用比较常见，是指在使用治疗剂量的药物时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。2.过敏反应的发生与药物本身的药理性质无关，与药物剂量也没有直接关系。3.一种药物往往具有多种作用，当人们利用其中一种作用时，其余的作用便称为副作用。26、单选

关于"非甲状腺病态综合征"发病机制不正确的是（）A.由下丘脑-垂体-甲状腺轴异常所引起B.TSH释放降低C.T3/T4水平降低D.甲状腺结合蛋白（TBG）水平升高E.外周TH抵抗正确答案：D参考解析：危重症期间可诱导多种HPT轴异常，T3/T4水平降低，TBG水平降低，且出现外周TH抵抗。故选D。27、单选

在等剂量时药物分布容积大的药物（）A.血浆浓度较小B.血浆蛋白结合较多C.组织内药物浓度较小D.生物利用度较小E.能达到的稳态血药浓度较小正确答案：A参考解析：等剂量时，药物分布容积越大，在血浆中浓度就越低，在组织中分布相对较多。28、单选

Cushing综合征的最常见病因是（）A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤正确答案：D参考解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。29、单选

参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，属于促炎症细胞因子的是（）A.血小板活化因子B.白介素-4、白介素-10C.白介素-1、肿瘤坏死因子D.活化的补体E.花生四烯酸正确答案：C参考解析：花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-4、白介素-10是抗炎细胞因子，抑制炎症反应；白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促使炎症级联反应的促炎细胞因子，故答案应为C。30、单选

成年人腺垂体功能减退最常见原因是（）A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤正确答案：A参考解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。31、单选

甲型血友病治疗应首选（）A.悬浮红细胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板正确答案：B参考解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍性遗传病，临床主要表现为第Ⅷ因子缺乏。冷沉淀中富含Ⅷ因子，可用于甲型血友病的治疗。故上述选项中正确答案为B。32、单选

发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是（）A.毛细血管血压增高B.毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压增高E.组织液胶体渗透压降低正确答案：B参考解析：毛细血管渗漏综合征的直接原因是血管通透性增高，导致血管内白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，进而全身性水肿、胸腹腔渗液，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。33、单选

下列描述，错误的是（）A.生理状态下，氧消耗随氧输送的减少而减少，两者呈线性关系B.氧供临界点即氧消耗开始下降的点对应氧摄取达到最大的那一点，代表充足的组织氧合所需要的最低水平氧输送C.危重患者可出现病理性氧供需依赖，即无论氧输送上升或下降，氧摄取均保持不变D.氧债即在缺血缺氧期间所积累的、必须在组织供氧恢复时偿还的氧缺失量E.因组织灌注减少引起的氧债是引起器官衰竭和死亡潜在以及首要的病理生理机制正确答案：A参考解析：生理状态下，氧消耗与氧输送是匹配的，如运动时氧消耗增加，机体通过增加心脏指数提高氧输送，同时周围组织增加氧摄取以满足组织的氧消耗。只有当氧输送降至氧供临界点水平以下时，氧输送的减少才会引起氧消耗的明显减少。所以A是错误的。34、单选

毛细血管前括约肌持续收缩可见于（）A.正常微循环灌注时B.缺血缺氧期C.淤血性缺氧期D.血液淤滞发生DICE.重要器官衰竭期正确答案：B参考解析：休克缺血缺氧期毛细血管括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物堆积以及内毒素等物质增多等原因，均导致血管扩张。35、单选

抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是（）A.肺燕麦细胞癌B.严重肺部感染C.颅内感染D.颅内肿瘤E.药物所引起正确答案：A参考解析：上述均为SIADH病因，但肺燕麦细胞癌最多见，约80%患者由此所引起。约半数燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高，水排泄障碍。36、单选

混合性拮抗反应综合征（）A.感染或非感染引起的全身炎症反应B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案：B参考解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。37、单选

下列哪个过程属于细胞凋亡的现象（）A.开水引起的皮肤烫伤B.人胚胎发育过程中指（趾）间隙的形成C.毒物中毒引起的细胞死亡D.强酸强碱引起的损伤E.急性缺血时细胞的死亡正确答案：B参考解析：细胞凋亡是指由体外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，人胚胎过程中指（趾）间隙的形成正是细胞凋亡的结果。而由严重损伤因素如毒物中毒、严重缺血、强酸强碱、强大电流、开水烫伤等所致的细胞死亡是坏死。38、单选

输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难的是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒正确答案：C参考解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。39、单选

ED50是（）A.引起50%动物有效的剂量B.引起动物有效的药物剂量的50%C.引起50%动物中毒的药物剂量D.引起50%动物死亡的剂量E.以上均不是正确答案：A参考解析：半数有效量在量的反应中是指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应中只引起50%实验动物出现阳性反应的药物剂量。40、单选

细胞坏死的表现为（）A.细胞肿胀、溶解B.染色体无变化C.DNA电泳呈"梯"状条带D.线粒体固缩E.线粒体数量增多正确答案：A41、单选

血管性血友病患者术前应输（）A.全血B.红细胞C.血小板D.新鲜血浆E.冷沉淀正确答案：E参考解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。42、单选

患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血-再灌注的病因是（）A.心律失常B.冠状动脉旁路移植术C.经皮冠脉血管成形术D.失血性休克E.心肺复苏正确答案：D参考解析：患者下消化道大出血后出现低血容量性休克，输血输液后出现心、脑、肺的再灌注损伤，故选D。43、单选

中枢神经系统主要的能源物质是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.长链脂肪酸D.中链脂肪酸E.氨基酸正确答案：A参考解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。44、单选

老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血患者应输（）A.全血B.红细胞C.血小板D.新鲜血浆E.冷沉淀正确答案：B参考解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。45、单选

药物的最大效应称为（）A.效价强度B.极量C.耐量D.效能E.治疗指数正确答案：D参考解析：药物效能的定义。46、单选

患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）A.过敏反应B.发热反应C.循环超负荷D.溶血反应E.酸中毒正确答案：D参考解析：过敏反应的特征性临床表现是皮肤出现红斑伴瘙痒；溶血反应特征性临床表现是腰背部剧痛，心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发热反应症状较轻。另患者出现输血反应时间约1小时时，故上述选项中正确答案应为D。47、单选

下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有（）A.严重创伤及感染B.重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C.体外循环术后及再灌注损伤D.急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E.以上都有可能正确答案：E参考解析：引起CLS的病因有多种，常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后（尤其是婴幼儿体外循环术后）及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、烧伤，也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。48、单选

氧输送（）A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平B.代表组织实际需氧量C.反映机体对氧的需求量D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡正确答案：A参考解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。49、单选

与全身炎症反应或脓毒症发生有关的促炎症细胞因子是（）A.白介素-1、肿瘤坏死因子B.白介素-4、白介素-10C.血小板活化因子D.中性粒细胞E.淋巴细胞正确答案：A参考解析：参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种，其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞，故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时，机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子，其中，白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子，故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子，故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展，其中，淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞，故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质，故第5题案应为C。50、单选

有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确（）A.确保机体正常发育B.维持内环境稳定C.促进生物进化D.保证机体正常生长E.发挥积极的防御功能正确答案：C参考解析：细胞凋亡的生理和病理意义包括：确保机体正常发育、生长：维持内环境稳定；发挥积极的防御功能。但不包括促进生物进化。51、单选

长期禁食或无营养支持的病人，突然给予大量营养时容易发生再喂养综合征，其表现为（）A.高血糖B.高血钾C.低血糖D.高血磷E.高血镁正确答案：A参考解析：长期禁食及营养不良患者补充营养过快可能导致再喂养综合征，表现为：血中钾、磷、镁下降，血糖升高。52、单选

下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生（）A.缺血时间的长短B.组织侧支循环有无C.对氧需求的高低D.组织的再生能力E.再灌注的pH钠钙浓度正确答案：D参考解析：缺血-再灌注损伤的影响因素有：缺血时间、侧支循环、对氧的需求程度、再灌注条件。而组织的再生能力与缺血-再灌注损伤的发生无明显相关。53、单选

不属于输血相关性传染病的是（）A.乙型肝炎B.梅毒C.巨细胞病毒感染D.甲型肝炎E.丙型肝炎正确答案：D参考解析：输血相关性疾病指的是经输血传播的感染性疾病。本题中乙型肝炎、梅毒、巨细胞病毒感染、丙型肝炎传播途径均为血液途径，甲型肝炎是通过粪．口途径传播的，不属于输血相关性疾病。故上述选项中正确答案为D。54、单选

主要介导细胞免疫应答的是（）A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：A参考解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。55、单选

氧摄取率（）A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平B.代表组织实际需氧量C.反映机体对氧的需求量D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡正确答案：D参考解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。56、单选

下列哪项不属于外科输血目的（）A.纠正血容量B.纠正贫血或低蛋白血症C.矫正凝血或止血障碍D.提供抗体和补体E.静脉营养正确答案：E参考解析：外科输血的目的主要包括四个方面：①恢复患者血容量；②纠正贫血或低蛋白血症；③纠正术前存在的凝血异常或因失血引起的止血障碍；④提供抗体和补体，增强患者抗感染能力。全血、血浆或白蛋白静脉输注的适应证各不相同，但都不是以补充静脉营养为目的。故上述选项中正确答案为E。57、单选

继发性尿崩最常见病因是（）A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤正确答案：E参考解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。58、单选

患者，男性，40岁，睡前服用巴比妥类药物，次晨仍有嗜睡困倦；此现象属于（）A.副作用B.后遗效应C.毒性反应D.继发反应E.停药反应正确答案：B参考解析：后遗效应是指停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应。后遗效应可能比较短暂，如服用巴比妥类催眠药后次晨的宿醉现象；也可能比较持久，如长期应用肾上腺皮质激素，一旦停药后肾上腺皮质功能低下，数月内难以恢复。59、单选

从功能上说，微动脉和后微动脉属于（）A.弹性储器血管B.容量血管C.交换血管D.毛细血管前阻力血管E.毛细血管后阻力血管正确答案：D参考解析：1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成，外面有一薄层基膜，通透性大，是血管内外物质交换的主要场所，故称交换血管。2.微静脉因管径细，对血流产生一定的阻力，它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况，故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管，参与调整全身血压和血液分配。60、单选

阻力血管主要是指（）A.大动脉B.小动脉及微动脉C.毛细血管D.小静脉E.大静脉正确答案：B参考解析：主动脉和大动脉的血压高、血流快、血管有较大的弹性及可扩张性，称为弹性储器血管；中等动脉是将血液分别运送到各组织器官，称为分配血管；小动脉及微动脉处的血流阻力最大，称为阻力血管；毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所，故称为交换血管；静脉数量多、口径粗、容量大，称为容量血管。61、单选

微循环中具有调节体温作用的主要是（）A.直捷通路B.动-静脉短路C.真毛细血管D.迂回通路E.微静脉正确答案：B参考解析：典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管网、动静脉吻合支、直捷通路和微静脉组成。微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管，参与调整全身血压和血液分配；直捷通路使血液迅速通过微循环回到心脏；真毛细血管网构成的迂回通路是血管内外物质交换的场所；微静脉参与调整回心血量；动-静脉短路，主要分布于皮肤，在调节体温中发挥作用。62、单选

女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是（）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷正确答案：B参考解析：患者于输血开始后30分钟内即出现输血不良反应，发生时间较早，畏寒、发热、头痛、出汗、恶心等临床表现为大部分输血不良反应均会出现的症状，无过敏反应、溶血反应、循环超负荷的特征性表现，过去有过多次输血史，故临床诊断最有可能是由于抗白细胞和血小板HLA抗体所引起的免疫性发热反应。63、单选

男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130／分钟。临床诊断应该是（）A.循环超负荷B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.ARDS正确答案：A参考解析：咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率大于120/分钟，说明已出现心力衰竭，主要原因是循环超负荷，故此题答案为A。64、单选

参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是（）A.白介素-6B.白三烯C.血小板活化因子D.活化的补体E.花生四烯酸正确答案：A参考解析：白三烯、花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质；而白介素-6是炎症级联反应激活的标志性细胞因子，故答案应为A。65、单选

患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为（）A.耐药性B.耐受性C.成瘾性D.快速耐受性E.特异性正确答案：B参考解析：耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态。66、单选

混合静脉血氧饱和度（）A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平B.代表组织实际需氧量C.反映机体对氧的需求量D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡正确答案：E参考解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。67、单选

代偿性抗炎反应综合征（）A.感染或非感染引起的全身炎症反应B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案：C参考解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的答案为D。68、单选

ITP行脾切除术前应输（）A.全血B.红细胞C.血小板D.新鲜血浆E.冷沉淀正确答案：C参考解析：血管性血友病缺乏WiliehrandFactor，是冷沉淀的使用适应证；补充凝血因子和血容量应输新鲜血浆；慢性贫血患者应输悬浮红细胞；ITP行脾切除术前应输血小板。69、单选

氧消耗（）A.反映心肺功能和血红蛋白的量水平B.代表组织实际需氧量C.反映机体对氧的需求量D.反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能E.反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡正确答案：C参考解析：1.SvO2为来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡。2.DO2为每分钟心脏向外周组织输送的氧量，反映心肺功能和血红蛋白水平。3.氧消耗即每分钟机体实际的耗氧量，在正常情况下，反映机体对氧的需求量，但并不代表组织的实际需氧量。4.氧摄取率指组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能。70、单选

输血后尿液呈酱油色的是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒正确答案：B参考解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。71、单选

与计算氧消耗无关的指标有（）A.动脉血氧含量B.血氧容量C.静脉血氧含量D.心排血量E.动-静脉血氧含量差正确答案：B72、单选

下列关于药动学的论述哪一项不正确（）A.研究药物在机体作用下的变化及规律B.研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C.研究药物血药浓度随时间变化的规律D.研究影响药物浓度变化的因素E.研究药物的作用机制正确答案：E参考解析：药动学是研究药物在体内随时间变化的科学。主要研究机体对药物的处置的动态变化，包括药物在机体内的吸收、分布、代谢及排泄的过程。73、单选

主要介导体液免疫应答的是（）A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：B参考解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。74、单选

缺血-再灌注损伤是指（）A.缺血后引起的损伤B.再灌注后引起的损伤C.缺血后恢复血流后的状况D.缺血后恢复血流后损伤加重E.再灌注后缺血的损伤减轻正确答案：D参考解析：缺血后再灌注以恢复血流，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤，这称为缺血-再灌注损伤。75、单选

Addison病的常见病因是（）A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤正确答案：C参考解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。76、单选

病原体与药物多次接触后，对药物敏感性降低甚至消失的现象称为（）A.耐受性B.耐药性C.习惯性D.脱敏E.适应性正确答案：B参考解析：耐药性（又称抗药性）是病原体（如细菌、寄生虫、病毒等）对药物敏感性（或反应性）降低的现象。一些病原体在多次或长期与抗病原体的药物接触后产生耐药性，致使抗病原体药物的疗效下降，甚至完全失效。耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留，后者往往是连续多次用药后才发生的，增加剂量后可能达到原有的效应；停药一段时间后，其耐受性可以逐渐消失，重新恢复到原有的对药物反应水平。77、单选

抗利尿激素分泌失调综合征最常见病因是（）A.垂体瘤B.肺燕麦细胞癌C.肾上腺结核D.垂体分泌ACTH过多E.下丘脑-神经垂体部位肿瘤正确答案：B参考解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。78、单选

下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤（）A.溶栓疗法后B.冠状动脉旁路移植术后C.输血输液后D.体外循环后E.器官移植后正确答案：C参考解析：缺血-再灌注损伤发生在先缺血后灌注的情况，输血输液前可有缺血或不缺血的情况，而其余4种均有先缺血后再灌注的情况，因此可发生缺血再灌注损伤。79、单选

男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是（）A.葡萄糖直接氧化的速率加快B.葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少C.无氧糖酵解增加D.过多葡萄糖增加呼吸肌做功E.葡萄糖酵解代谢产生的热量下降正确答案：A参考解析：患者诊断：①COPD（急性加重期）；②呼吸衰竭（Ⅱ）型，乳酸升高，说明机体处于缺氧状态，此时通过有氧氧化途径代谢的葡萄糖减少，通过无氧糖酵解途径增加，结果是产生的热量下降，仅产生2个ATP（有氧氧化可产生38个ATP）。糖代谢的终产物是CO2，过多补充增加CO产生，增加呼吸肌做功。而重症病人在应激状态下，葡萄糖直接氧化的速率下降，由4～5mg/（kg·分钟）下降至3～4mg/（kg·分钟）。80、单选

下列关于药效学的论述哪一项正确（）A.研究药物的量效关系B.研究药物在机体内的过程C.研究药物对机体及病原体的作用规律D.研究药物的不良反应E.研究药物的毒性正确答案：C参考解析：药效学是研究药物对人体及病原体产生药物效应动态变化规律的科学。包括药物的作用及作用机制、药物的不良反应，影响药物作用的因素等。81、单选

主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子的是（）A.Th1细胞B.Th2细胞C.CTL细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：A参考解析：1.Th2细胞主要介导体液免疫应答。2.Th1细胞主要介导细胞免疫应答。3.CTL细胞可高效、特异性地杀伤靶细胞。4.Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子。5.Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。82、单选

代谢支持的原则与普通的营养支持有明显差别，以下对代谢支持的描述，哪一项不正确（）A.降低非蛋白热卡的供给量B.添加药理营养素促进免疫功能C.降低葡萄糖供给D.降低蛋白质供给E.降低热量供给正确答案：D参考解析：代谢支持应降低非蛋白热卡的供给，降低葡萄糖负荷，应用允许性低热量原则。但并不意味着同时降低蛋白质的供给量，而应该供应充分的蛋白质，甚至在正常量的基础上不同程度地升高。83、单选

健康成年人（以体重约60kg为例）一次性失血超过多少应及时输血（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml正确答案：D参考解析：轻度失血（失血量≤500ml）者只需补液即可；中度失血（800～1000ml）者及时补液，然后视出血情况再考虑输血，如出血已止，可以不输血；重度失血（>1500ml）者，应积极进行抢救，给予足量补液后应及时输血治疗。故上述选项中正确答案为D。84、单选

缺血-再灌注损伤时可见于（）A.心脏B.肺C.肾D.肝E.各种组织器官正确答案：E参考解析：在机体内，各种组织器官都可发生缺血-再灌注损伤。85、单选

某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg（13.3kPa），动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大（）A.慢性支气管炎B.急性呼吸窘迫综合征C.慢性贫血D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性充血性心力衰竭正确答案：C参考解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg（10.7～13.3kPa），动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。86、单选

最严重的输血并发症是（）A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒正确答案：B参考解析：输血不良反应有很多种，上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应，输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征，输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应，输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。87、单选

以下对蛋白质的认识正确的是（）A.1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质B.机体不能合成氨基酸C.蛋白质的基本组成单位是氨基酸D.氨基酸包括8种非必需氨基酸和必需氨基酸E.分解代谢的高峰期，大量补充氨基酸可以纠正负氮平衡正确答案：C参考解析：鸡蛋或肉等高蛋白质食物不能直接等同于蛋白质，它们同时含有水、脂肪等其他物质；机体可以合成非必需氨基酸，但不能合成8种必需氨基酸；研究表明，分解代谢剧烈的患者，过多的氨基酸补充并不能纠正负氮平衡，仅仅能提高蛋白质的合成和分解率。88、单选

下列关于毒性反应的叙述不正确的是（）A.用量过大时可出现B.用药时间过长C.机体对药物过于敏感D.多数药物都有一定的毒性E.药物选择性低正确答案：E参考解析：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。89、单选

某患者血氧指标为：血氧容量20ml/dl，动脉血氧分压95mmHg（12.6kPa），动脉血氧含量19ml/dl，静脉血氧分压55mmHg（6.3kPa），混合静脉血氧饱和度90%可见于（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.失血性休克D.慢性贫血E.氰化钠中毒正确答案：E参考解析：从血氧检查结果来看，血氧容量正常与慢性贫血不符；动脉血氧分压和氧含量正常与呼吸衰竭不符；混合静脉血氧饱和度高于正常，不可能发生于失血性休克和心力衰竭，而见于组织氧需要量下降或组织不能利用氧，因此，氰化钠中毒才可呈现以上氧监测指标的改变。90、单选

全身炎症反应综合征（）A.感染或非感染引起的全身炎症反应B.感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态C.感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应D.感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭E.感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现正确答案：A参考解析：全身炎症反应综合征指的是感染或非感染引起的全身炎症反应，包括体温、血白细胞计数、呼吸频率与心率（或脉率），故第1题的答案为A；代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应，故第2题的答案为C：混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态，故第3题的答案为B；脓毒症休克指的是感染引起的全身炎症反应，并出现低血压和组织低灌注表现，故第4题的答案为E；多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭，故第5题的