神经内科主治医师题-模拟试题四

神经内科主治医师题-模拟试题四

1、男性，30岁，左侧瞳孔小，眼裂小，眼球内陷，面部少汗，病变部

位在：

A.颈髓后角

B.颈髓侧角

C.颈髓前角

D.灰质前联合

E.脊髓动眼神经核

2、以下关于晕厥不正确的表述是：

A.是由于局部脑血流量突然减少所致

B.可因姿势性张力丧失而倒地

C.表现短暂的发作性意识丧失

D.发作时伴血压下降,脉弱及瞳孔散大

E.神经系统检查无任何阳性体征

3、男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉

消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：

A.三叉神经感觉主核下部

B.三叉神经脊束核上部

C.三叉神经感觉主核上部

D.三叉神经脊束核下部

E.三叉神经中脑核

4、根性感觉障碍表现的错误表述是：

A.可出现分离性感觉障碍

B.可出现根性痛

C.感觉障碍呈节段型分布

D.症状出现于病变同侧

E.可见于髓外占位性病变

5、患者双手麻木疼痛半年。查体：双侧颈中部至乳头水平痛温觉缺

失，触觉及深感觉存在。病变部位在相应节段的：

A.脊髓丘脑束

B.脊髓后索

C.脊髓前联合

D.脊神经后根

E.脊髓后角

6、患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下，双下肢膝以下

各种感觉均缺失。此病人可能是：

A.多发性神经病

B.脊髓后角病变

C.神经干损害

D.后根变压

E.横贯性脊髓病变

7、男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体：双下肢

触觉丧失，Rom-berg征睁眼正常，闭目（+）。最可能的定位诊断是：

A.脊髓前角，锥体束

B.脊髓后索

C.脊髓前角

D.脊髓灰质前联合

E.脊髓半侧损害

8、某病人，右T5以下皮肤痛温觉缺失，深感觉保留，病损在：

A.右T5后根

B.右薄束楔束

C.左T5后根

D.右脊髓丘脑侧束

E.左脊髓丘脑侧束

9、男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上

肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是：

A.脊髓前角，锥体束

B.脊髓后索

C.脊髓前角

D.脊髓灰质前联合

E.脊髓半侧损害

10、男性，50岁，1年前出现四肢无力，僵硬感，行走呈剪刀样步态,

病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级,折刀样肌张力增强,腱反射亢进,

双Bbinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在：

A.灰质前联合

B.脊髓丘脑束

C.前角

D.皮质脊髓束

E.脊髓小脑束

11、男性，65岁，活动后出现头痛,呕吐，双眼向左凝视，右鼻唇沟

浅，伸舌右偏，右侧偏瘫。最可能的病变部位是：

A.中脑

B.顶叶皮质

C.桥脑

D.壳核

E.丘脑

12、女性，53岁，高血压，糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，

右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肥力3级，

Babinski征(+),右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在：

A.中脑

B.桥脑

C.内囊

D.延髓

E.动眼神经

13、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉

消失，触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在：

A.灰质前联合

B.侧角

C.后角

D.后索

E.脊髓丘脑束

14、男性，42岁，晨起时发现左侧额纹变浅，左眼闭合不全，示齿

口角右偏，双眼向右凝视，伸舌右偏，右侧肢体瘫痪。最可能的病变

部位是：

A.中脑

B.额上回后部

C.桥脑

D.额中回后部

E.额下回后部

15、男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降

低,腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是：

A.下运动神经元瘫

B.上,下运动神经元同时损害

C.上运动神经元瘫

D.锥体外系疾病

E.小脑病变

16、男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体:

双手骨间肌,鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉

障碍。最可能的定位诊断：

A.脊髓后角细胞

B.神经根

C.脊髓前角细胞

D.神经干

E.周围神经

17、男患，40岁，双手如爪状，无力，伴”肉跳“。对“肉跳”应

解释为：

A.肌纤维颤动

B.单纯性局灶性运动发作

C.肌阵挛

D.肌束颤动

E.应激性反应

18、男性，60岁，突然视物双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1

周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，

右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断：

A.Jackson综合征

B.Weber综合征

C.Wallenberg综合征

D.Foville综合征

E.Millard-Gubler综合征

19、锥体束损害最具特征性的体征是：

A.肌萎缩

B.腱反射亢迸

C.瘫痪

D.Babinski征(+)

E.肌张力增高

20、颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪：

A.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

B.双下肢周围性瘫

C.四肢中枢性瘫

D.双下肢中枢性瘫

E.四肢周围性瘫

21、锥体束病损的肌张力改变为：

A.强直性铅管样肌张力增高

B.强直性齿轮样肌张力增高

C.痉挛性折刀样肌张力增高

D.肌张力减弱

E.去脑强直或去皮层强直

22、下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪：

A.双下肢上运动神经元性瘫痪

B.双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

C.四肢上运动神经元性瘫痪

D.一侧上,下肢上运动神经元性瘫痪

E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪

23、女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示

齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是：

A.左侧内囊

B.左侧中脑上丘水平

C.左侧中央前回下部

D.左侧中脑下丘水平

E.左侧桥脑

24、患者左侧中枢性面,舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性

抽搐发作，病变位于：

A.右侧额下回后部

B.右侧中央前回上部

C.右侧额中回后部

D.右侧中央前回下部

E.右侧旁中央小叶

25、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，

不能立刻停止。病变定位在：

A.小脑蚓部

B.锥体外系

C.小脑半球

D.上运动神经元

E.下运动神经元

26、右侧胸髓损伤的主要表现是：

A.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

B.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍

C.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

D.右下肢瘫，膝腱反射消失,Barbinski征(-)

E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

27、患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫，肌张力增高，病理

反射(+),左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在：

A.左侧颈膨大

B.左C2-4

C.右侧颈膨大

D.右C2-4

E.右侧延髓

28、颈膨大损伤的瘫痪表现是：

A.四肢痉挛性瘫

B.双上肢驰缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

C.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

D.双下肢痉挛性瘫

E.双下肢驰缓性瘫

29、鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值的体征是：

A.有无肌萎缩

B.肌张力增高或减低

C.瘫痪程度分级

D.腱反射亢进或消失

E.有无病理反射

30、病灶侧外展神经及面神经瘫，对侧上下肢上运动神经元性瘫痪

及中枢性舌下神经麻痹，为()。

A.Wallenberg综合征

B.脑桥中部基底综合征

C.Weber综合征

D.Millard-Gubler综合征

E.Benedikt综合征

31、下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：

A.指鼻试验不准

B.反跳试验(+)

C.静止性震颤

D.肌张力降低

E.跟膝胫试验(+)

32、四叠体综合征引起的双眼上视不能属于()眼肌麻痹。

A.核性

B.核上性

C.周围性

D.核间性

E.中枢性

33、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行

动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊

断：

A.内囊

B.尾状核

C.壳核

D.丘脑底核

E.黑质

34、优势半球的()区病变可以导致运动性失语。

A.额中回后部

B.额下回后部

C.顶叶

D.颍上回后部

E.颍横回

35、脑干网状结构缺血的表现是

A.跌倒发作

B.短暂性全面遗忘症

C.眩晕,平衡失调

D.吞咽困难,构音不清

E.偏瘫

36、以下哪项不是真性球麻痹的表现

A.舌肌萎缩

B.强哭强笑

C.咽部感觉缺失

D.咽反射消失

E.软腭上抬无力

37、正常成人24小时生成脑脊液约（）ml。

A.300

B.400

C.200

D.500

E.600

38、闭锁综合征的病变部位是

A.上行网状激活系统

B.脑桥

C.边缘系统

D.广泛大脑皮质

E.丘脑

39、查体发现患者对别人和自己的话均不理解，发音清晰，语调正

常，但错语较多，难以理解，最可能的病变区域是。

A.额中回后部

B.额下回后部

C.顶叶

D.颍上回后部

E.颍横回

40、蛛网膜下腔出血最危险的并发症是

A.血管痉挛

B.心肌梗死

C.动脉瘤再破裂

D.脑积水

E.高血压

41、以下那种是脑出血最常见的病因

A.心脏病

B.高血压

C.糖尿病

D.动脉硬化

E.高血脂

42、蛛网膜下腔出血典型的临床表现不包括

A.脑膜刺激征阳性

B.偏瘫

C.剧烈头痛，呕吐

D.血性脑脊液

E.动眼神经瘫

43、起病最快的脑血管病是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.腔隙性脑梗死

44、成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.先天性动脉瘤

B.脑底异常血管网

C.脑血管畸形

D.脑血管炎

E.高血压

45、高钾型周期性瘫痪每次发作时间为

A.3~6h

B.6~24h

C10~60min

D.1〜2天

E.1~3天

46、以下哪种药物对部分性发作效果好

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.丙茂酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠

47、下列哪种检查是癫痫最基本的检查

A.PET

B.MRI

C.腰穿

D.脑电图

E.头CT

48、下列哪些疾病不是继发性癫痫的病因

A.运动神经元病

B.脑囊虫

C.脑栓塞

D.脑出血

E.脑炎

49、肌阵挛发作首选药为

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.氯硝西泮

50、Lambert-Eaton综合征的病变部位在

A.突触前膜

B.突触间隙

C.大脑皮层运动区

D.突触后膜

E.脊髓前角细胞

51、重症肌无力的病人使用胆碱脂酶抑制剂时可以合用

A.奎尼丁

B.阿托品

C.氨基或类抗生素

D.心得安

E.氯丙嗪

52、眼肌型重症肌无力患者可能伴有的症状是

A.调节反射消失

B.眼球向内，上,下运动受限，复视

C.瞳孔散大，光反射消失

D.眼球震颤

E.角膜反射消失

53、以下那些是先天性肌强直的特点

A.肌萎缩

B.脱发

C.肌肥大

D.白内障

E.内分泌异常

54、以下属于突触后膜病变的是

A.Lambert-Eaton综合征

B.重症肌无力

C.肉毒杆菌中毒

D.氨基昔类抗生素引起的神经肌肉麻痹

E.高镁血症引起的肌肉麻痹

55、反拗危象可出现

A.注射腾喜龙后症状状加重

B.腾喜龙试验无反应

C.注射腾喜龙后症状减轻

D.腾喜龙试验无意义

E.以上均不是

56、什么是Thomsen病

A.先天性肌强直

B.多发性肌炎

C.肌强直性营养不良

D.肌营养不良

E.以上均不是

57、踝反射的中枢位于

A.腰髓2〜4.节

B.腰髓3〜5节

C.腰髓「2节

D.舐髓「2节

E.舐髓2〜4节

58、肌强直性营养不良肌电图特异性改变为

A.肌原性改变

B.大运动单元电位

C.失神经改变

D.肌强直放电

E.可见纤颤电位

59、左侧周围性面神经麻痹伴右侧上下肢瘫痪，病变部位在

A.右侧中脑

B.左脑桥

C.右侧内囊

D.左延髓

E.左侧大脑皮质

60、患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体

检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于

左侧，左侧跖反射无反应,左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg,

CT无异常。临床诊断为

A.右侧半球脑出血

B.右侧半球脑血栓形成

C.右侧半球脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.以上都不是

61、胆碱能危象可出现

A.注射腾喜龙后症状状加重

B.腾喜龙试验无反应

C.注射腾喜龙后症状减轻

D.腾喜龙试验无意义

E.以上均不是

62、脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹

A.核间性眼肌麻痹

B.核上性眼肌麻痹

C.核性眼肌麻痹

D.核下性眼肌麻痹

E.眼内肌麻痹

63、肌无力危象可出现

A.注射腾喜龙后症状状加重

B.腾喜龙试验无反应

C.注射腾喜龙后症状减轻

D.腾喜龙试验无意义

E.以上均不是

64、Lambert-Eaton综合征可见

A.注射腾喜龙后症状状加重

B.腾喜龙试验无反应

C.注射腾喜龙后症状减轻

D.腾喜龙试验无意义

E.以上均不是

65、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：

A.眼球向对侧，向上，向下注视时出现复视

B.眼球向外或外下方斜视

C.上睑下垂，眼球不能向上,下和内侧转动

D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在

E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失

66、肉毒杆菌中毒可见

A.注射腾喜龙后症状状加重

B.腾喜龙试验无反应

C.注射腾喜龙后症状减轻

D.腾喜龙试验无意义

E.以上均不是

67、重症肌无力的病人，神经电生理检查可见

A.低频(2〜3Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小

于10%

B.高频(10Hz以上)重复电刺激尺神经，波幅增高200%

C.低频(2〜3Hz)重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大

于10%

D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减

E.以上均不是

68、男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神

清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，

肌力n~i2级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反

应。临床的可能诊断为

A.全身型重症肌无力

B.周期性麻痹

C.格林-巴利综合征

D.椎-基底动脉血栓形成

E.多发性肌炎

69、急性脑梗死患者，不适于溶栓治疗的情况是

A.颅脑CT出现低密度灶

B.患者无出血素质

C.发病8小时以内

D.出凝血时间正常

E.颅脑CT排除出血

70、周期性瘫痪的发病机制是

A.产生乙酰胆碱受体抗体

B.胆碱酯酶活力受抑制

C.乙酰胆碱合成和释放减少

D.终板电位下降引起去极性阻断

E.肌膜对某些离子的通透性异常

71、对意识障碍程度判断正确的是：

A.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无

变化

B.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动

作及生理反射

C.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后

能含糊对话

D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反

射消失

E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作,

生命体征改变

72、癌性肌无力综合症的主要发病机制是

A.产生乙酰胆碱受体抗体

B.胆碱酯酶活力受抑制

C.乙酰胆碱合成和释放减少

D.终板电位下降引起去极性阻断

E.肌膜对某些离子的通透性异常

73、下列哪项不正确

A.中枢神经包括脑和脊髓

B.周围神经包括脑神经和脊神经

C.神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分

D.有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现

E.磁共振检查能取代临床方法来诊断神经系统

74、重症肌无力常合并

A.系统性红斑狼疮

B.甲亢

C.多发性肌炎

D.甲状腺肿瘤

E.胸腺肿瘤或胸腺增殖

75、哪块肌肉假性肥大使口唇增厚而微喷

A.口轮匝肌

B.肱二头肌

C.腓肠肌

D.前锯肌

E.臀肌

76、反拗危象是因为

A.因抗胆碱酯酶药量过量引起

B.因抗胆碱酯酶药不敏感引起

C.因抗胆碱酯酶药量不足引起

D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起

E.因阿托品过量引起

77、胆碱能危象是因为

A.因抗胆碱酯酶药量过量引起

B.因抗胆碱酯酶药不敏感引起

C.因抗胆碱酯酶药量不足引起

D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起

E.因阿托品过量引起

78、肌强直性肌病的主要发病机制是

A.产生乙酰胆碱受体抗体

B.胆碱酯酶活力受抑制

C.乙酰胆碱合成和释放减少

D.终板电位下降引起去极性阻断

E.肌膜对某些离子的通透性异常

79、肌无力危象是因为

A.因抗胆碱酯酶药量过量引起

B.因抗胆碱酯酶药不敏感引起

C.因抗胆碱酯酶药量不足引起

D.因抗胆碱酯酶药毒覃碱样作用引起

E.因阿托品过量引起

80>Lambert-Eaton综合征

A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C.四肢无力，血钾减低

D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高

E.以上均不是

81、”翼状肩胛”是由于那块肌肉无力所致

A.口轮匝肌

B.肱二头肌

C.腓肠肌

D.前锯肌

E.臀肌

82、周期性瘫痪

A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C.四肢无力，血钾减低

D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高

E.以上均不是

83、那块肌肉最易发生假性肥大

A.口轮匝肌

B.肱二头肌

C.腓肠肌

D.前锯肌

E.臀肌

84、吉兰-巴利综合征

A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C.四肢无力，血钾减低

D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高

E.以上均不是

85、进行性核上性麻痹临床表现

A.咽反射消失

B.舌肌萎缩

C.核上性眼球运动障碍

D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

E.全身肌肉萎缩及肌束震颤

86、癌性肌无力病变部位

A.运动神经末梢突触间隙

B.运动神经末梢突触后膜

C.运动神经末梢突触前膜

D.运动神经轴突

E.运动神经所支配肌肉

87、重症肌无力

A.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

B.四肢无力，休息后减轻，活动后加重

C.四肢无力，血钾减低

D.四肢无力，高频神经重复电刺激动作电位波幅升高

E.以上均不是

88、有机磷中毒病变部位

A.运动神经末梢突触间隙

B.运动神经末梢突触后膜

C.运动神经末梢突触前膜

D.运动神经轴突

E.运动神经所支配肌肉

89、右颍叶受累

A.双颍侧偏盲

B.同侧偏盲

C.单眼失明

D.左同侧下1/4视野盲

E.左同侧上1/4视野盲

90、进行性脊髓性肌萎缩

A.咽反射消失

B.舌肌萎缩

C.咽反射亢进

D.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

E.全身肌肉萎缩及肌束震颤

91、视神经病变

A.双颍侧偏盲

B.同侧偏盲

C.单眼失明

D.左同侧下1/4视野盲

E.左同侧上1/4视野盲

92、进行性眼球麻痹

A.进行性多灶性白质脑病

B.进行性风疹性全脑炎

C.亚急性硬化性全脑炎

D.Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征

E.单纯疱疹病毒性脑炎

93、视束病变

A.双颍侧偏盲

B.对侧同向偏盲

C.单眼失明

D.左同侧下1/4视野盲

E.左同侧上1/4视野盲

94、胸段脊髓病变表现为

A.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪

B.双下肢痉挛性瘫痪

C.四肢痉挛性瘫痪

D.马鞍回避

E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪

95、本病最可能的定位诊断是()

A.左侧额顶叶深部白质区

B.右侧额顶叶深部白质区

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.脑干

96、本病最可能的定性诊断是()

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.脑出血

97、本例中脑梗死与脑出血的鉴别中，最重要的是()

A.病史

B.血压

C.无偏盲

D.偏瘫和偏身感觉障碍

E.发病年龄

98、最可能的诊断是()

A.脑桥出血

B.小脑出血

C.基底节区出血

D.大脑中动脉梗死

E.脑血栓形成

99、进一步明确诊断的主要措施为()

A.脑电图

B.详细追问有关病史

C.头颅CT

D.脑脊液检查

E.血糖,血脂，电解质检查

100、下列处理不当的为()

A.使用降压药利血平降血压

B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗

C.快速20g甘露醇静滴，每6〜8小时一次

D.气管切开，保持气道通畅

E.积极处理并发症

101、该患者临床诊断是()

A.脑出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑栓塞

D.大面积脑梗死

E.糖尿病昏迷

102、定位诊断是()

A.左侧大脑半球

B.右侧大脑半球

C.脑桥

D.右侧基底节

E.左侧基底节

103、累及的血管是()

A.左侧豆纹动脉

B.右侧豆纹动脉

C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

D.基底动脉脑桥支

E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

104、此时应立即采取的措施是()

A.溶栓治疗

B.降血压治疗

C.控制脑水肿，脑保护治疗

D.抗凝治疗

E.抗血小板治疗

105、给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在()

A.10~12mmol/L

B.6mmol/L以下

C.3.1〜6.9mmol/L

D.6~9mmol/L

E.3.9〜6.llmmol/L

106、该患者处理不正确的是0

A.保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症

B.脑保护治疗

C.给予脱水剂

D.维持水电解质平衡

E.使用血管扩张剂

107、损害一侧的脑神经有()

A.V,X,XI

B.X,XI,XU

C.IX,X,XI

D.IX,X,XI,XD

E.IX,X

108、这种一侧性的多脑神经损害称为()

A.颈静脉孔综合征

B.咽后间隙综合征

C.枕歌-颈静脉孔综合征

D.岩尖综合征

E.脑桥小脑角综合征

109、可能的诊断是()

A.肘管综合征

B.腕管综合征

C.楼神经麻痹

D.颈椎病

E.胸廓下口综合征

110、最有利于诊断的检查是0

A.颈椎平片正侧位

B.颈髓MRI

C.胸部CT

D.肌电图

E.颈动脉B超

111、根治办法是()

A.颈椎牵引

B.手术减压

C.局部封闭

D.泼尼松

E.布洛芬

112、损害一侧的脑神经有()

A.VH,VDI,V1

B.vn,<VI,2

c.vn,VIII,VI,2,3

D.vin,ix,x

E.Mil,IX,x,xn

113、该患者的定位诊断是()

A.右桥小脑角综合征

B.右眶尖综合征

C.右岩尖综合征

D.右颈静脉孔综合征

E.左侧颈静脉孔综合征

114、最可能的病因是()

A.听神经瘤

B.中耳炎

C.颅底骨折

D.脑血栓

E.鼻咽癌

115、最佳的对症治疗为()

A.泼尼松

B.维生素B

C.口服氧化钾

D.澳毗斯的明

E.阿托品

116、最适宜的病因治疗为()

A.泼尼松

B.维生素B

C.口服氯化钾

D.澳毗斯的明

E.A型肉毒毒素

117、最可能的诊断是()

A.脑出血

B.脑梗死

C.颅内感染

D.多发性硬化

E.颅脑肿瘤

118、该病灶为哪根血管支配0

A.大脑中动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑后动脉

D.眼动脉

E.大脑前动脉

119、拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助0

A.头颅摄片

B.脑电图

C.头颅CT扫描

D.脑血管造影

E.脑超声波检查

120、在服用丙戊酸钠时应注意检查()

A.腹部B超

B.血钾

C.上消化道银餐透视

D.肾功能

E.肝功能

121、最可能的诊断是()

A.脑梗死

B.蛛网膜下隙出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

122、最好的诊断措施是()

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

123、引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为()

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

124、此项检查称为()

A.Romberg征

B.Lasegue征

C.Kenig征

D.Hoffmann征

E.Babinski征

125、此项检查出现如图所示体征的发生原因为()

A.基底核受损

B.锥体束受损

C.脊髓反射的弧受损

D.脑干网状结构受损

E.周围神经受损

126、此项检查的正确做法为0

A.沿足底外侧向前

B.沿足底中央向前再向内侧

C.沿足底内侧向前

D.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧

E.划过患者足部外踝足背边处

127、本病最可能的定位诊断中病损在()

A.右侧内囊

B.右侧中央前回

C.左侧中央后回

D.右侧中央后回

E.左侧中央前回

128、本例癫痫发作的类型是0

A.儿童良性中央一颍部棘波癫痫

B.儿童良性枕区放电癫痫

C.阵挛性发作

D.部分运动性发作

E.复杂部分性发作

129、首选治疗药物是()

A.氯硝西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.乙琥胺

E.扑米酮

130、可能的定位诊断为()

A.中脑

B.双侧额叶

C.运动系统

D.脑弥漫性损害

E.上行性网状激活系统

131、定性诊断可能为()

A.病毒性脑炎

B.脑转移癌

C.蛛网膜下隙出血

D.慢性硬膜下血肿

E.病毒性脑膜炎

132、首先考虑的有诊断价值的检查为()

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰穿

D.血沉

E.脑电图

133、眼底检查可能发现()

A.视乳头苍白

B.火焰状出血

C.牵牛花状视乳头

D.黄斑区樱桃红点

E.视乳头附近细小钙化结节

134、该患者可能的诊断为()

A.神经纤维瘤病

B.红斑狼疮

C.脑面血管瘤病

D.结节硬化症

E.肝豆状核变性

135、最可能的诊断是()

A.颅脑肿瘤

B.颅内感染

C.脑梗死

D.多发性硬化

E.脑出血

136、该病灶为哪根血管支配0

A.大脑后动脉

B.脉络膜前动脉

C.大脑中动脉

D.颈内动脉

E.大脑前动脉

137、该患者最可能的诊断是0

A.脊髓压迫症

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.脊髓亚急性联合变性

E.脊髓炎

138、该患者的病变部位可能在()

A.高颈段脊髓

B.颈膨大

C.胸段脊髓

D.腰膨大

E.周围神经

139、下列哪项辅助检查没有意义()

A.脊柱X线平片

B.脑CT

C.腰穿和脑脊液检查

D.脊髓MRI检查

E.脊髓造影

140、该患者最重要的治疗是0

A.良好的护理

B.早期应用激素

C.病因治疗

D.适量的抗生素

E.中医中药

141、其诊断为()

A.蛛网膜下隙出血

B.紧张型头痛

C.无先兆的偏头痛

D.有先兆的偏头痛

E.特殊型偏头痛

142、其治疗哪一项不正确()

A.对乙酰氨基酚

B.麦角胺

C.心理疗法

D.地西泮

E.腰穿放脑脊液

143、该患者最可能的诊断是0

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.蛛网膜下隙出血

E.短暂性脑缺血发作

144、患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是()

A.20%甘露醇静脉滴注

B.降血压治疗

C.尿激酶静脉滴注

D.小分子肝素腹部皮下注射

E.扩张血管药

145、用药过程中患者出现头痛，呕吐和血压急骤升高时，不应进行

的处理是()

A.控制脑水肿

B.降血压治疗

C.继续溶栓治疗

D.颅脑CT检查

E.对症治疗

146、该患者最可能的诊断是0

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

147、该病灶为哪根血管支配0

A.大脑中动脉

B.颈内动脉

C.大脑后动脉

D.椎-基底动脉

E.大脑前动脉

148、该患者最可能的诊断是0

A.Guillain-Barre综合征

B.多发性神经病

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

149、此患者的病变部位可能在()

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.后颅窝

D.高颈段脊髓

E.颈膨大

150、为明确病因，下列哪项检查没有意义()

A.脊髓造影

B.脊柱X线平片

C.体感诱发电位

D.脊髓MRI检查

E.腰穿和脑脊液检查

151、该患者神经系统受损症状涉及的结构是0

A.延髓

B.上颈髓

C.颈神经根

D.小脑

E.椎动脉

152、如果累及后组颅神经会出现的症状有()

A.声音嘶哑,吞咽困难,构音障碍和舌肌萎缩

B.眼震,共济失调

C.体位性头晕,眩晕,恶心，呕吐

D.四肢轻瘫,病理征及感觉障碍

E.头面部感觉异常

153、可能的诊断是()

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.腔隙性梗死

E.脑出血

154、可能损害的血管为()

A.椎动脉

B.基底动脉

C.大脑后动脉

D.颈内动脉

E.大脑中动脉

155、如果证实该动脉起始口狭窄80%,最佳处理为()

A.控制血糖

B.溶栓治疗

C.口服曝氯匹定

D.口服华法林

E.颈动脉内膜剥离术

156、最可能的诊断为

A.狂犬病

B.急性脊髓炎

C.视神经脊髓炎

D.脊髓出血

E.脊髓肿瘤

157、确诊本病最有价值的辅助检查是

A.脑脊液常规,生化检查

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

158、本病定位诊断是()

A.右侧内囊

B.蛛网膜下隙

C.右侧中央前回

D.左侧内囊

E.左侧中央后回

159、本病最可能的定性诊断是()

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂脑缺血发作

E.蛛网膜下隙出血

160、可能的诊断是

A.脑动脉瘤

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.脑血管畸形

E.短暂性脑缺血发作

161、主要累及的血管是

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系统供血

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

162、最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.丙戊酸钠

D.胞二磷胆碱

E.降纤酶

163、该患儿的发作类型是()

A.部分性发作

B.典型失神发作

C.非典型失神发作

D.复杂部分性发作

E.肌阵挛发作

164、该患儿的首选治疗药物是()

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.拉莫三嗪

D.托口比酯

E.丙戊酸钠

165、该患者的症状属于

A.急性脑病综合征

B.慢性脑病综合征

C.遗忘综合征

D.童样痴呆

E.抑郁性假性痴呆

166、该患者最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.精神分裂症

D.正常老年衰退

E.老年期抑郁症

167、对该患者进行精神检查时，最可能还会发现

A.明显幻觉

B.大量妄想

C.情感低落

D.思维不连贯

E.错构和虚构

168、最可能的诊断是

A.失神发作

B.局限性运动性发作

C.复杂部分性发作

D.良性婴儿肌阵挛癫痫

E.婴儿痉挛症

169、对此病人，下列哪项检查有特异性改变

A.腰穿脑脊液检查

B.脑电图检查

C.CT扫描

D.血钙,磷测定

E.血糖测定

170、此患者的首选药物治疗为

A.乙琥胺

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.补钙

E.促肾上皮质激素

171、发作早期治疗应给予：

A.心得安

B.甘露醇

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.苯妥英钠

172、发作预防用药：

A.安定

B.强的松

C.苯口塞咤

D.氟比洛芬

E.阿斯匹林

173、该患者最可能的诊断是

A.特发性震颤

B.肝豆状核变性

C.帕金森病

D.抑郁症

E.Alzheimer病

174、以下哪项对本病的诊断价值最大?

A.病史和体格检查

B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白检

C.腰穿脑脊液检查

D.抑郁和智能量表测试

E.头颅CT和MRI

175、治疗此病最有效的药物是

A.D-青霉胺

B.复方左旋多巴

C.普蔡洛

D.抗胆碱酯酶药

E.抗胆碱能药

176、首先应考虑的疾病是

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

177、应进一步做的检查是

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒(TCD)

178、治疗的首选药物是

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

179、造成癫痫频繁发作的原因是

A.局热

B.水，电解质，酸磴平衡失调

C.突然停服抗癫痫药

D.胃肠炎

E.体弱

180、癫痫大发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

181、癫痫不正确的治疗是

A.只在晚上服药

B.停药不宜过快

C.合并用抗生素

D.两种抗癫痫药同时使用

E.持续服药

182、诊断应首先考虑

A.蛛网膜下隙出血

B.脑出血并月凶疝

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.TIA发作

183、下列哪项检查对明确诊断意义最大

A.DSA

B.颅脑X线片

C.颅脑CT

D.颅脑MRI

E.脑电图

184、对该患者血压的处理为

A.立即用硝普钠降压

B.暂不降压

C.应用硝酸甘油降压

D.应用硝苯地平降压

E.应用利血平降压

185、该患者入院时治疗哪项最重要

A.降低血压

B.迅速降低颅内压

C.预防感染

D.应用脑保护剂

E.缓慢降低颅内压

186、病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉

187、病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

188、应选择治疗方法是

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血剂

D.手术治疗

E.脑保护剂

189、患者入院后行CSF检查示寡克隆IgG带阳性，提示

A.神经胶质瘤

B.中枢神经系统脱髓鞘

C.病毒性脑炎

D.中枢淋巴瘤

E.神经梅毒

190、患者颅脑MRI示左额后半卵圆中心白质内见一个约4cmx3cmx2cm

类圆形长T长T异常信号区，边缘清楚光滑，周围有轻度水肿带，占

位效应轻微，增强后病灶边缘不规则环形强化，中央区轻度强化。右

额侧脑室旁及枕叶白质各见一个约Icmxlcm小类圆形长T长T病灶，

边缘光滑，增强扫描无强化。结合病史诊断最可能为

A.神经胶质瘤

B.假瘤型多发性硬化

C.脑脓肿

D.假瘤型病毒性脑炎

E.中枢淋巴瘤

191、最后确诊多需依靠

A.脑电图

B.脑穿刺病理活检

C.CSF检查

D.增强MRI扫描

E.弥散-灌注加权MRI

192、关于本病例的诊断分析错误的是

A.患者无发热和外周脓肿类病，MRI无厚壁环状影像改变可基本排除

脑脓肿

B.病情进展过于迅速不太符合胶质瘤

C.影像学表现为类占位样病变，并有水肿带和环形强化，可排除多

发性硬化

D.假瘤型多发性硬化多起病急进展快

E.临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别，有时必须依靠病理

193、首先考虑诊断是

A.视神经管骨折，视神经损伤

B.眶板骨折

C.颈动脉海绵窦漏

D.颅前窝骨折

E.颅眶脑膜瘤

194、首选检查方法为

A.颅部X线摄片

B.CT

C.MRI

D.ECT

E.全脑血管造影

195、首选的治疗方法是

A.手术夹闭疹口

B.不需要治疗

C.介入治疗

D.放射治疗

E.对症支持治疗

196、该患者的诊断可能是:

A.脑出血

B.脑室出血

C.蛛网膜下腔出血

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎

F.脑肿瘤卒中

G.脑栓塞

H.高血压性脑病

197、首选检查

A.头CT

B.腰穿

C.DSA

D.TCD

E.脑电图

F.头MRI

G.心电图

H.诱发电位

198、该病的病因包括()提示：患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血,

明确为脑蛛网膜下腔出血诊断

A.粟粒样动脉瘤

B.动静脉畸形

C.脑底异常血管网(Moyamoya)

D.梭形动脉瘤

E.颅内肿瘤

F.脑血管炎

G.血液病

H.抗凝治疗的并发症

199、该病的病因，病理特点：

A.大部分动脉瘤位于前循环，多为单发

B.多发动脉瘤多位于两侧相同的血管

C.动脉瘤破裂频率最多的是大脑前动脉及前交通动脉

D.动静脉畸形常见于大脑中动脉分布区

E.动静脉畸形常见于大脑前动脉分布区

F.大部分是粟粒样动脉瘤

G.大部分是梭形动脉瘤

H,蛛网膜呈无菌性炎症反应

200、该病常见的并发症

A.再出血

B.脑血管痉挛

C.扩展至脑实质内出血

D.急性脑积水

E.亚急性脑积水

F.癫痫发作

G.肺部感染

H.消化道出血

201、该患者的进一步处理措施是：

A.绝对卧床，保持安静，避免引起血压及颅内压增高的诱因

B.可用20%甘露醇,速尿，白蛋白等脱水治疗

C.可使用抗纤溶药物防止再出血

D.可应用钙通道拮抗剂

E.行全脑血管造影（DSA）检查

F.使用多巴胺升高血压防止血管痉挛

G.应用抗癫痫药物

H.限制液体1000ml/天

202、作DSA检查，示大脑中动脉瘤，根据Hunt和Hess临床分级,

该患者是：

A.0级

B.II级

C.12级

D.13级

E.Wa级

F.Wb级

G.Va级

H.Vb级

203、目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关：

A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）

B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激

C.5-羟色胺系统

D.儿茶酚胺

E.血管紧张素

F.红细胞分解产物

G.炎性和免疫反应

H.平滑肌细胞的钙超载

204、应考虑哪些疾病

A.帕金森氏病

B.舞蹈病

C.脑干脑炎

D.神经官能症

E.尿毒症性脑病

F.肝性脑病

G.肝豆状核变性

H.白塞氏病

205、诊断为下述哪种疾病提示：进一步检查肝，肾功能正常，肝脏B

超正常，脾脏增大，尿常规白细胞（+）,尿蛋白（+）,血常规：轻度

贫血。

A.帕金森氏病

B.舞蹈病

C.脑干脑炎

D.神经官能症

E.尿毒症性脑病

F.肝性脑病

G.肝豆状核变性

H.白塞氏病

206、为明确诊断需进一步作哪些检查？

A.眼科检查有无角膜K-F环

B.头颅MRI

C.血清铜

D.血清铜蓝蛋白

E.24小时尿铜量

F.肝组织铜

G.离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量

H.骨关节X线

207、对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性

A.不明原因的肝脾肿大

B.肝硬化,一过性黄疸,食道静脉曲张破裂

C.不明原因肢体震颤

D.讲话含糊不清,流涎,吞咽困难,无颅神经损害

E.步态不稳,动作不协调

F.精神症状并肝病史或骨骼病变

G.不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血,鼻出血

H.有上述症状的家族史者

208、肝豆变性可累及神经系统以下结构

A.大脑

B.小脑

C.脑干

D.基底节

E.丘脑

F.脊髓

G.周围神经

H.植物神经

209、肝豆变性患者应限制哪些食物

A.巧克力和蜜糖

B.坚果类

C.豌豆和，蚕豆

D.身蛋白

E.玉米

F.香菇

G.贝壳类，螺类

H.氨基酸

210、肝豆变性可使用下列哪些药物

A.青霉胺

B.四环硫代铝

C.三乙基四胺

D.二筑基丁二酸钠

E.肝泰乐

F.维生素C

G.美多巴

H.安坦

211、青霉胺副作用有

A.过敏反应

B.恶心，呕吐

C.重症肌无力

D.关节病

E.天疱疮

F.骨髓抑制

G.肾病综合症

H.狼疮样综合症

212、初步考虑以下哪种疾病

A.上升性脊髓炎

B.格林-巴利综合症

C.重症肌无力

D.瘴症

E.原发性醛固酮增多症

F.周期性瘫痪

G.钦中毒

H.多发性肌炎

213、需急做哪些检查

A.血生化急查

B.肌电图

C.周围神经运动,感觉传导速度

D.甲状腺功能

E.心电图

F.胸腺CT

G.脊髓MRI

H.腰穿

214、查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/Lo考虑为低钾性周期性麻

痹，其典型的心电图改变应有

A.窦性心动过速

B.窦性心动过缓

C.窦性心律不齐

D.高耸U波

E.P-R间期延长

F.束支传导阻滞

G.S-T段下降

H.Q-T延长

215、下列方法有效

A.立即静脉注射氯化钾10〜15ml

B.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15ml静滴

C.同时分次口服补钾

D.0.9%NS500ml+10%氯化钾15ml静滴

E.氨体舒通口服

F.乙酰理胺口服

G.5%葡萄糖500ml+10%氯化钾15田1+胰岛素6U静滴

H.速尿20mgIV每天2次

216、正常血钾型周期性麻痹的临床特点是

A.常染色体显性遗传

B.临床罕见

C10岁以前发病

D.发作持续时间长

E.极度嗜盐

F.补钾也有效

G.大剂量生理盐水治疗有效

H.发作性肢体乏力

217、高钾型周期性麻痹临床特点是

A.临床罕见

B.常染色体显性遗传

C.发病年龄早

D.补钾可诱发

E.发作时间短暂

F.发作性肌无力，每年可发作数次

G.葡萄糖酸钙有效

H.可使用胰岛素

218、低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病

A.甲亢

B.重症肌无力

C.格林-巴利综合症

D.多发性硬化

E.系统性红斑狼疮

F.白塞氏病

G.风湿病

H.糖尿病

219、低钾型周期性麻痹常见的诱因是

A.饱餐

B.酗酒

C.过度疲劳

D.剧烈运动

E.寒冷

F.感染

G.注射胰岛素

H.输大量葡萄糖

220、急诊入院时，需尽快做哪些检查？

A.心电图

B.血常规

C.超声心动图

D.头颅CT

E.血气分析

F.出凝血功能

G.头颅MRI

H.肝，肾功能

221、心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密

度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.心源性脑栓塞

D.肿瘤卒中

E.瘴症

F.脑脓肿

G.脑炎

H.腔隙性脑梗塞

222、神经系统损害的定位在

A.左基底节区

B.右基底节区

C.左桥脑

D.右桥脑

E.右侧内囊

F.右侧放射冠区

G.左小脑

H.左桥小脑臂

223、经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施

是

A.立即给予rt-PA静脉溶栓

B.立即给予rt-PA动脉溶栓

C.低分子肝素

D.华法林

E.甘露醇脱水

F.降压药

G.抗血小板药物

H.脑保护治疗

224、对于脑梗死的溶栓指征是

A.急性缺血性卒中，无昏迷

B.肌力0~5级

C.发病6小时内

D.年龄在18岁以上

E.CT排除出血

F.CT发现有低密度责任病灶

G.知情同意

H.无溶栓的禁忌症

225、患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍,

呈浅昏迷状态，体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,

双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大。

A.心衰

B.脑疝前期

C.肺病感染

D.脑出血

E.再次脑栓塞

F.急性心肌梗死

G.急性肾功能不全

H.脑珠网膜下腔出血

226、进一步的检查主要是

A.复查头颅CT

B.床边超声心动图

C.脑彩超

D.头颅MRA

E.DSA

F.血气分析

G.EEG

H.诱发电位

227、头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm,主要的治疗措

施是

A.加强脱水

B.头部冰敷

C.外科去骨瓣减压

D.高流量吸氧

E.制酸药

F.利尿

G.脑室外引流

H.抗生素

228、初步诊断要考虑以下哪些疾病

A.格林-巴利综合症

B.急性播散性脑脊髓炎

C.铅中毒

D.上升性脊髓炎

E.重症肌无力

F.白血病

G.血口卜咻病

H.瘴症

229、需要尽快做以下哪些紧急检查提示：患者住院后病情加重，出

现呼吸困难加重，面色发卵，意识障碍

A.血压监测

B.血气分析

C.肝，肾功能检查

D.心彩超

E.血,尿毒物分析

F.心电图

G.血生化

H.胸部X线平片

230、需要采取以下哪些紧急措施提示：血气分析提示，动脉血

PH=7.15,P040mmHg,PC090mmHg,剩余碱-8.9mm01/L

A.吸氧

B.气管插管

C.机械通气

D.强心，利尿

E.补充碳酸氢钠

F.呼吸兴奋剂

G.氨茶碱静滴

H.甘露醇脱水

231、为明确诊断需作哪种检查提示：经抢救1周后，生命体征稳定,

脱机拨管。住院期间曾出现哭泣，全身抽搐，似廉症样发作，3月12

日尿呈综红色半透明，红细胞5〜8个，白细胞3,个，抗感染后好转。

6月，9月，及11月又出现腹痛，无恶心，呕吐，腹部X线透视正常。

尿色深，尿常规正常。保守治疗好转。

A.TCD

B.骨髓穿刺

C.腰穿

D.肌电图

E.诱发电位

F.脊髓MRI

G.肝，肾功能

H.尿口卜胆原，尿口卜咻

232、经化验尿吓胆原（+），尿吓琳（+）,确诊为血口卜咻病。血吓咻

病可能有以下表现

A.精神症状

B.癫痫

C.偏瘫,震颤

D.间隙性腹痛

E.呼吸困难

F.周围神经病变

G.感光性皮炎

H,尿色深红

233、血叶琳病的三组主要症状是

A.皮肤症状

B.心血管症状

C.呼吸困难

D.月经紊乱

E.神经症状

F.腹部症状

G.精神症状

H.营养不良

234、可用下列哪些药物治疗

A.二筑基丙醇

B.维生素B

C.雄激素,雌激素

D.磺胺

E.巴比妥

F.氯丙嗪

G.ACTH

H.强的松

235、血吓咻病可以累及神经系统以下结构

A.脑血管

B.下丘脑

C.脊髓前角

D.交感神经节

E.周围神经

F.脑干

G.小脑

H.网状结构

236、根据上述症状与体征，考虑病变部位在

A.右侧丘脑

B.右侧桥脑

C.右基底节区

D.右侧小脑

E.右侧延髓基底部

F.右侧延髓背外侧部

G.左侧桥脑内侧部

H.左侧延髓背外侧部

237、为明确诊断，需要进一步作哪项检查

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.EEG

D.DSA

E.脑干听觉诱发电位

F.脑彩超

G.腰穿

H.颈部CTA

238、头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神

经结构

A.三叉神经脊束

B.三叉神经脊束核

C.脊髓丘脑侧束

D.疑核

E.前庭神经下核

F.网状结构中的交感神经纤维

G.脊髓小脑前,后束

H.绳状体

239、属于下列哪个综合症

A.Webersyndrome

B.Korsakoffsyndrome

C.Marchiafave-Bignamisyndrome

D.Dejerine-Roussysyndrome

E.Hornersyndrome

F.Wallenbergsyndrome

G.Mi1lard-Geblersyndrome

H.Benediktsyndrome

240、最可能是下列哪支血管闭塞

A.左椎动脉

B.右椎动脉

C.左小脑后下动脉

D.右小脑后下动脉

E.基底动脉

F.右大脑后动脉

G.左大脑前下动脉

H.小脑上动脉

241、下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

A.阿斯匹林抑制环氧化酶

B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

C.□塞氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D.氯此格雷抑制血小板膜ADP受体

E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G.华法林扩血管

H.巴曲酶抗血小板凝集

242、中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B.改变不良生活方式

C.积极控制高血压

D.阿斯匹林50~150mg/天

E.高危人群采用氯毗格雷75mg/天

F.房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0~2.0之间

G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

H.定期监测血糖,血脂

243、目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

A.卒中单元

B.中成药

C.溶栓

D.钙拮抗剂

E.抗凝

F.降纤治疗

G.抗血小板凝集

H.脑保护治疗

244、该患者神经系统损害的主要定位诊断是

A.脑膜

B.大脑半球

C.右眶尖

D.右眶内

E.右眶上裂

F.右海绵窦

G.脑干

H.小脑

245、该患者入院后，体温达39.5C,头痛加重。明确诊断需进一步

作哪些检查

A.血常规

B.血细菌培养+药敏试验

C.颅底MRI

D.血气分析

E.脑脊液检查

F.心电图

G.脑电图

H.胸片

246、下列哪些诊断可能性最大提示：病情进展，出现右眼视力下降,

仅有光感。鼻腔内镜见鼻腔灰白色渗出物。血像示WBClOOOOxlO/L,

血培养(-),MRI示右侧上颌窦T2异常高信号，液平面。右海绵窦

肿胀，T2异常高信号，右眼眶内水肿球后视神经影增粗。

A.急性化脓性脑膜炎

B.急性病毒性脑膜炎

C.脑膜癌病

D.急性海绵窦炎

E.恶性淋巴瘤

F.鼻脑毛霉病

G.鼻咽癌

H.韦格氏肉芽肿

247、目前最重要的处理措施是

A.大剂量广谱抗生素

B.脑脊液培养+药敏

C.鼻窦清创术

D.血培养+药敏

E.鼻腔分泌物直接镜检

F.组织病理检查

G.大剂量皮质激素

H.二性霉素B

I.加大脱水药降颅内压

248、病情变化可能因为提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发

现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后

第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，

内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm

水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个/mm,红细胞（+）,潘氏试

验（+）,蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/Lo

A.继发败血症

B.炎症波及左侧海绵窦

C.并发化脓性脑膜炎

D.炎症累及左眼眶

E.并发真菌性脑膜炎

F.并发结核性脑膜炎

G.肿瘤侵犯左海绵窦

H.肿瘤颅底脑膜转移

249、偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧

肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+）,头颅CT：

右额顶大片低密度病灶。

A.并发动脉粥样硬化性脑梗死

B.并发脑大动脉炎性脑梗死

C.并发心源性脑栓塞

D.肿瘤脑卒中

E.肿瘤直接侵犯脑