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第页共页工伤赔偿分期赔偿协议书甲方：________（单位名称）地址：________法定代表人：________联系电话：________乙方：________（受害人姓名）地址：________联系电话：________鉴于乙方在与甲方工作期间发生了工伤事故，甲方承担了相应的责任，并愿意按照法律法规的要求进行工伤赔偿，为了保障乙方的合法权益，双方达成以下协议：第一条赔偿金额1.1乙方的工伤赔偿金额为人民币________元整（大写________元）。第二条分期赔偿方式和时间2.1甲方同意将工伤赔偿金额分期支付给乙方。2.2具体的分期支付方式和时间如下：分期支付期数支付金额（元）支付时间___________________________注：上表所列分期支付的金额及时间为双方共同商定，应该根据具体的情况来确定，可以根据乙方的实际需求进行调整。第三条违约责任3.1在约定的支付时间内，甲方未按照协议的约定支付赔偿金额的，应当按照以下方式进行违约责任承担：（1）逾期一周以内，每逾期一天支付金额的________%作为违约金；（2）逾期一周以上，每逾期一天支付金额的________%作为违约金。3.2乙方未按照协议的约定在约定时间内提供相关材料的，应当承担相应的违约责任。第四条合同解释和争议解决4.1本协议的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国的法律和法规。4.2本协议的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。如协商不成，双方均有权向人民法院提起诉讼。第五条其他约定5.1本协议经甲、乙双方签字盖章，自双方签字盖章之日起生效。5.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。甲方（单位盖章）：乙方（个人签字）

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