《心脏的泵血功能》课件

《心脏的泵血功能》ppt课件CATALOGUE目录心脏结构与功能概述心脏泵血过程详解心脏泵血功能评价指标影响心脏泵血功能因素探讨心脏泵血功能异常与疾病关系提高和保护心脏泵血功能方法01心脏结构与功能概述心脏位于胸腔中纵隔内心脏约2/3位于身体正中线左侧，1/3位于右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软骨，后方平对第5-8胸椎。心脏形态类似桃形心脏大小与本人拳头差不多，心尖朝向左前下方，由左心室构成，心底朝向右后上方。心脏位置及形态

心脏内部结构心脏内部分为四个腔室左心房、左心室、右心房、右心室，其中左心室内壁是最厚的。房间隔和室间隔分隔左、右心房的是房间隔，分隔左、右心室的是室间隔，房间隔和室间隔都是不完全的间隔。心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，作用是防止血液倒流。心肌细胞具有传导性心肌细胞具有传导兴奋的能力，将兴奋迅速传播至整个心脏。心肌细胞具有收缩性心肌细胞受到刺激后产生收缩反应，是心脏泵血功能的基础。心肌细胞具有自动节律性心肌细胞在没有外来刺激条件下，能自动产生节律性兴奋和收缩的特性。心肌细胞特性02心脏泵血过程详解等容收缩期01心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断增加的等容封闭状态。快速射血期02随着心肌收缩力加强，心室内压继续上升，一旦心室内压超过主动脉压，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，心室射入主动脉和肺动脉的血液量增加。减慢射血期03在快速射血期末，心室肌收缩力减弱，射血速度减慢，心室内血液量减少，室内压下降。心室收缩期等容舒张期心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，而此时主动脉瓣和肺动脉瓣尚处于关闭状态，心室处于压力不断减小的等容封闭状态。快速充盈期随着心室肌的舒张，心室内压继续下降，心房内血液快速流入心室，心室容积迅速增加。减慢充盈期在快速充盈期末，心房内血液减少，心室容积增加速度减慢。心室舒张期房室瓣半月瓣静脉瓣心肌收缩力心脏瓣膜作用01020304位于心房和心室之间，保证血液由心房流向心室，防止血液倒流。位于主动脉和肺动脉与左心室和右心室之间，保证血液由心室流向动脉，防止血液倒流。位于静脉内，保证血液向心脏方向流动，防止血液倒流。心肌细胞具有节律性收缩的特性，通过心肌细胞的收缩与舒张实现心脏的泵血功能。03心脏泵血功能评价指标一次心跳，一侧心室射出的血量。定义影响因素临床意义心肌收缩力、心室舒张末期容积、心室收缩末期容积。反映心脏收缩功能，评估心脏泵血效率。030201每搏输出量03关系在一定范围内，心率加快，心输出量增加；但心率过快，心室充盈不足，每搏输出量减少，反而使心输出量下降。01心率每分钟心脏跳动的次数。02心输出量每分钟一侧心室射出的血量，等于心率与每搏输出量的乘积。心率与心输出量关系每搏输出量与心室舒张末期容积之比。射血分数反映心脏收缩功能的重要指标，正常值为50%-70%。射血分数降低表明心脏收缩功能减退，常见于心力衰竭等疾病。临床意义射血分数及意义04影响心脏泵血功能因素探讨前负荷定义前负荷是指心室肌在收缩前所承受的负荷，其大小与心室舒张末期容积或心室舒张末期压力成正比。异长调节机制通过改变心肌细胞初长度而引起心肌收缩力改变的调节方式称为异长调节。在增加前负荷时，心肌细胞肌节初长度增加，粗、细肌丝的有效重叠程度增加，活化时形成的横桥连接的数目增多，心肌收缩力增强。前负荷对搏出量的影响在一定范围内，前负荷增加可使心肌收缩力增强，搏出量增多。但当前负荷的增加超过一定限度后，由于心肌过度拉伸导致心肌收缩力减弱，搏出量反而减少。前负荷对泵血功能影响后负荷定义后负荷是指心肌收缩后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。对心室肌来说，收缩过程中所遇到的阻力大，即后负荷大。心肌的等长调节通过改变心肌细胞兴奋-收缩偶联各个环节而影响心肌收缩力的调节方式称为等长调节。当后负荷增加时，心室肌的收缩张力增加，但心室舒张末期容积并不改变。后负荷对搏出量的影响在一定范围内，后负荷增加可使心肌收缩力增强，搏出量增多。但后负荷过大时，心室肌的收缩张力不足以克服后负荷的阻力，导致心室肌缩短速度减慢、收缩时间延长、搏出量减少。后负荷对泵血功能影响010203心肌收缩力定义心肌收缩力是指心肌纤维不依赖于前、后负荷而改变其收缩强度（张力）和速度（缩短速率）的一种内在特性。在心率恒定情况下，心肌收缩力越大，即收缩强度越强，收缩速度越快，则搏出量愈多。影响心肌收缩力的因素凡是影响心肌细胞兴奋-收缩偶联各个环节的因素都能影响心肌收缩力。如胞质内Ca2+浓度、活化横桥数目、肌球蛋白ATP酶活性等。此外，神经、体液因素以及药物等也能通过改变上述环节而影响心肌收缩力。心肌收缩力对搏出量的影响在一定范围内，随着心肌收缩力的增强，搏出量相应增加。但当心肌收缩力过强时，心室舒张期明显缩短，导致心室舒张末期容积减少和每搏输出量下降。心肌收缩力变化影响05心脏泵血功能异常与疾病关系心肌细胞受损，导致心脏收缩力下降，心输出量减少。心脏收缩力减弱心室舒张期压力升高，影响心脏充盈，降低心输出量。心脏舒张功能受限心力衰竭时，心脏节律可能发生变化，如心房颤动等，影响心脏泵血功能。心脏节律异常心力衰竭时泵血功能变化高血压使心脏在收缩时面临更高的阻力，增加心脏后负荷，导致心肌肥厚和心输出量减少。心脏后负荷增加高血压可引起冠状动脉痉挛或狭窄，减少心肌血液供应，影响心脏泵血功能。冠状动脉供血不足高血压可导致心室肥厚和僵硬，影响心脏舒张功能，降低心输出量。心脏舒张功能受损高血压对心脏泵血功能影响冠心病患者冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血，影响心肌收缩力和舒张功能。心肌缺血心肌缺血时，患者可能出现心绞痛症状，此时心脏泵血功能可能受到短暂影响。心绞痛发作冠心病患者可能出现心律失常，如室性心动过速等，影响心脏泵血功能。心律失常长期冠心病可能导致心肌受损和心功能下降，增加心力衰竭的风险。心力衰竭风险增加冠心病患者心脏泵血特点06提高和保护心脏泵血功能方法力量训练通过哑铃、杠铃等器械进行力量训练，可增加肌肉量，提高心脏负荷能力。有氧运动如慢跑、游泳、骑自行车等，可增强心肺功能，提高心脏泵血效率。柔韧性训练如瑜伽、普拉提等，可改善身体柔韧性，减轻心脏负担。合理运动锻炼建议合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，减少高盐、高脂食品摄入。均衡饮食保证每晚7-8小时的高质量睡眠，有助于心脏充分休息和恢复。充足睡眠吸烟和过量饮酒都会对心脏造成损害，应尽量