《机械通气基本模式》课件

《机械通气基本模式》ppt课件机械通气基本概念机械通气基本模式机械通气参数设置机械通气并发症及处理目录01机械通气基本概念机械通气定义机械通气是指利用呼吸机等人工装置来控制和调节患者的呼吸频率、潮气量、吸呼比等指标，以辅助或替代患者自主呼吸的过程。机械通气可以纠正低氧血症、改善通气功能，并能够为患者提供必要的呼吸支持，以维持生命体征的稳定。通过增加肺泡通气量，改善气体交换，提高动脉血氧分压，纠正低氧血症。纠正低氧血症改善通气功能提供呼吸支持通过调节呼吸频率和潮气量，改善患者的通气功能，降低二氧化碳潴留的风险。对于无法自主呼吸的患者，机械通气可以提供必要的呼吸支持，以维持生命体征的稳定。030201机械通气目的

机械通气分类按通气模式分类可分为控制机械通气（CMV）、辅助机械通气（AMV）、同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等模式。按通气方式分类可分为经口气管插管机械通气、经鼻气管插管机械通气、无创正压通气等。按通气目的分类可分为治疗性机械通气和呼吸衰竭抢救性机械通气。02机械通气基本模式控制通气模式吸气压力通常设定为恒定值，不受患者自主呼吸影响。呼吸频率完全由呼吸机控制，不受患者自主呼吸影响。控制通气模式定义控制通气模式是一种机械通气模式，其中呼吸机的呼吸频率和吸气压力完全由呼吸机控制，不受患者自主呼吸影响。呼气压力通常设定为较低值，以确保气体能够顺利呼出。控制通气模式应用场景控制通气模式适用于需要完全呼吸支持的患者，如严重呼吸衰竭或中枢性呼吸暂停患者。辅助通气模式定义辅助通气模式是一种机械通气模式，其中呼吸机的呼吸频率和吸气压力受患者自主呼吸影响，但呼吸机仍然提供一定的支持。与患者自主呼吸同步，但呼吸机提供一定的支持。根据患者自主呼吸的需求进行调节，但呼吸机仍提供一定的支持。通常设定为较低值，以确保气体能够顺利呼出。辅助通气模式适用于需要部分呼吸支持的患者，如轻中度呼吸衰竭或中枢性呼吸暂停患者。呼吸频率呼气压力辅助通气模式应用场景吸气压力辅助通气模式03机械通气参数设置VS潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量，是机械通气中最重要的参数之一。详细描述潮气量的大小应根据患者的年龄、性别、身高、体重等因素进行设置，通常以毫升为单位。对于成人，正常的潮气量范围为400-600毫升，而对于儿童，应根据年龄和体重进行适当调整。过大的潮气量可能导致气压伤或过度通气，而过小的潮气量则可能导致通气不足。总结词潮气量(VT)呼吸频率是指每分钟呼吸的次数，是机械通气中重要的参数之一。总结词呼吸频率应根据患者的生理需求和病情进行设置。对于成人，正常的呼吸频率为12-18次/分钟，而对于儿童，应根据年龄和体重进行适当调整。过快的呼吸频率可能导致过度通气或呼吸肌疲劳，而过慢的呼吸频率则可能导致通气不足或酸中毒。详细描述呼吸频率(RR)总结词吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比例，是机械通气中重要的参数之一。详细描述吸呼比应根据患者的病情和机械通气模式进行设置。常见的吸呼比有1:1、1:2、1:3等，应根据患者的具体情况进行调整。过短的吸气时间可能导致通气不足，而过长的吸气时间则可能导致过度通气或气压伤。吸呼比(I:E)总结词吸入氧浓度是指吸入气体中的氧气浓度，是机械通气中重要的参数之一。详细描述吸入氧浓度的设置应根据患者的血氧饱和度和病情进行调整。过高的吸入氧浓度可能导致氧中毒或气压伤，而过低的吸入氧浓度则可能导致低氧血症或酸中毒。在机械通气过程中，应密切监测患者的血氧饱和度和生命体征，及时调整吸入氧浓度和其他参数。吸入氧浓度(FiO2)04机械通气并发症及处理总结词由机械通气引起的肺炎详细描述呼吸机相关性肺炎是机械通气过程中常见的并发症之一，通常发生在患者使用呼吸机超过48小时后。由于气管插管或气管切开破坏了呼吸道自然防御机制，细菌容易进入下呼吸道引起感染。预防措施严格执行手卫生、减少呼吸道黏膜损伤、定期更换呼吸机管道、保持口腔卫生等。处理方法根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，同时保持呼吸道通畅，调整呼吸机参数。01020304呼吸机相关性肺炎(VAP)总结词肺组织萎陷或体积缩小预防措施定期检查并保持气道通畅，及时吸痰，使用适当的镇静剂和肌松剂。处理方法重新开放萎陷的肺组织，如使用纤维支气管镜吸痰或进行肺复张术。详细描述肺不张是机械通气过程中常见的并发症之一，由于气道阻塞或肺表面活性物质减少，导致肺组织萎陷或体积缩小。患者可能出现呼吸困难、发绀等症状。肺不张长时间吸入高浓度氧引起的中毒症状总结词长时间吸入高浓度氧可能导致氧中毒，出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可导致死亡。详细描述严格控制吸入氧浓度，尽量避免长时间吸入高浓度氧。预防措施降低氧浓度，给予抗炎、镇静等药物治疗，必要时进行机械通气支持。处理方法氧中毒因气道压力过高引起的气胸或纵隔气肿总结词在机械通气过程中，气道压力过高可能导致气压伤，出现胸痛、呼吸困