山西放射肿瘤科模拟题2021年(65)-真题(含答案与解析)

山西放射肿瘤科模拟题2021年(65)

(总分94.64,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

下列哪项不是胰腺分泌的消化酶

|SSS_SINGLE_SEL

「A

淀粉酶

「B

糜蛋白酶原

「C

单胺氧化酶

「D

前弹性蛋白酶

「E

前羟肽酶

该题您未回答：x该问题分值：0.84

答案:C

2.

急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用

|SSS_SINGLE_SEL

「A

吗啡

「B

异丙嗪

rC

哌替咤

「D

阿托品

「E

普鲁卡因

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

3.

男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列

检查哪项是不必要的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

心电图

'B

血清淀粉酶

「C

X线腹部平片

「D

肝胆胰B超检查

「E

尿淀粉酶

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

4.

乳头切开术前最需要胆管测压检查的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

I型SOD

B

II型SOD

「C

in型SOD

rD

IV型SOD

rE

V型SOD

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

5.

导致胆囊结石死亡的并发症是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

胆囊炎

rB

胰腺炎

「C

胆管炎

rD

胆绞痛

「E

结石胆囊嵌顿

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

6.

关于生长抑素，下列雌中正确的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

由A细胞合成

「B

为16肽

rC

抑制CCK的作用

「D

与胰液量分泌无关

「E

不影响碳酸氢盐的分泌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

7.

与慢性胰腺炎无关的因素是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

乙醇

rB

老龄化

rC

PRSS1突变

rD

自身免疫

rE

复发性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

8.

VIPoma时的咚泻的特点是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

大量水泻，不因进食而加重

「B

大量水泻，伴有不消化食物

「C

持续性水泻

「D

白天水泻严重

「E

水泻伴腹痛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

9.

关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢

「B

炎症渗出物刺激腹膜

「C

胰腺受压迫腹部神经丛

rD

炎症累及肠道引起肠胀气

「E

胰管阻塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

10.

急性胰腺炎血避邈箜起病后何时开始升高

ISSS_SINGLE_SEL

「A

6-12/小时

「B

48小时

「C

12〜14/小时

「D

12~24小时

「E

24-72/小时

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

11.

在我国慢性胰腺炎的主要病因为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

免疫疾患

'B

胆道疾患

「C

特发性

「D

慢性酒精中毒

「E

遗传性

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

12.

慢性胰腺炎的X线腹部平片可见

|SSS_SINGLE_SE1

rA

哨兵神

「B

以上均正确

「C

1〜3腰椎左侧钙化或结石

「D

结肠切割征

rE

膈下游离气体

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

13.

胰腺癌的首选筛选检查方法是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

X线银餐造影

rB

CT

「C

B超

rD

肿瘤标记物检测

「E

选择性动脑造影

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

14.

下述哪项不适合行腹腔镜手术

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

乙状结肠癌

「B

升结肠癌

rC

无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

「D

直肠癌

「E

肿瘤＞10cm

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

15.

B超可检出的串小肝癌直径是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

10cm左右

rB

1cm左右

rc

1mm左右

rD

5cm左右

rE

任何大小的病灶

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。

16.

肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

囊肿开窗引流术

「B

囊肿穿刺抽液

「C

大量的抗生素

D

肝叶切除术

「E

囊肿内放置双套管术后冲洗引流

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放

置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能

及时解决问题。

17.

男，45岁。,发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中，哪项不是必需的检查

ISSS^STNGLE_SE1

「A

胸部X线片

「B

肝脏B超

「C

癌胚抗原(CEA)

rD

甲胎球蛋白

「E

肝功能

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

18.

国内急性胰腺炎的常见病因

ISSSSINGLE..SEL

「A

胆道疾病

rB

胆胰或胃手术后

「C

腹部钝挫伤

「D

大量饮酒和暴饮暴食

「E

急性病毒感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

19.

急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

减少淀粉酶分泌

rB

减少脂肪酸分泌

rC

减少胃蛋白酶分泌

「D

减少胃酸分泌

「E

减少胆汁分泌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

20.

男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困

难，40次/生最恰当的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性胃炎

「B

右叶性肺炎

「C

急性肠梗阻

「D

急性轻度胰腺炎

「E

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

21.

一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛，发作时间为30min

及60min,发病时查ALT增高2.5〜3.0倍，超声显示胆总管扩张，直径

1.3cm；MRCP本见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗

「B

胆管测压

「C

内镜下乳头切开

D

利胆药物治疗

「E

继续行无创检查以明确诊断

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

22.

每天肝脏分泌的胆汁总量为

|SSS^SINGLE_SEL

「A

200-300ml

rB

500~600ml

rc

750~900ml

「D

900~1000ml

「E

>1000ml

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

23.

不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

空腹血糖浓度>8mmol/L

「B

消化不良

「C

缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质

rD

血清胰蛋白酶降低

「E

脂肪泻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

24.

产经内分泌肿帽的标志物是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

AFP

'B

CA19-9

rC

CGA

「D

CEA

「E

铁蛋白

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

25.

急性重症胰腺炎的体征中没有

|SSS_SINGLE„SEL

rA

全腹明显压痛

「B

Courvoisier征

「C

Cullen征

「D

Grey-Turner征

「E

移动性浊音

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

26.

急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始升高

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1〜2周

「B

12〜14/小时

「C

6-12/小时

「D

48小时

rE

3〜5天

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

27.

慢性胰腺炎的基本病理改变为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腺泡萎缩、纤维化、钙化

「B

胰腺细胞分化异常

「C

炎性坏死

「D

以上都不是

「E

胰腺自身慢性消化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

28.

胰腺癌的好发年龄段是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

25〜40岁

「B

60岁以上

「C

15〜40岁

「D

45〜60岁

「E

15―30岁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

29.

内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查”始于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1901年

「B

1910年

「C

1924年

D

1925年

「E

1911年

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

30.

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性结石性胆囊炎

「B

急性结石性胆囊炎

rC

胆囊息肉

「D

既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

「E

妊娠合并胆囊结石者

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

31.

早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

化疗

「B

手术切除

「C

放疗

rD

免疫治疗

「E

肝移植+综冶治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

32.

严棘球蝴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理不恰当的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

「B

注入大量10%甲醛

rC

注入适量3%双氧水

「D

注入适量高渗盐水

「E

吸净囊液和内囊后，用3%双氧水擦拭外囊壁

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

囊内发现有胆屡时注入大量10%甲醛会严重损伤胆管。

33.

男，30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠

壁裂，膀胱破裂，首先应行

ISSS_SINGLE_SEI

「A

小肠破裂修补

rB

胃破裂修补

「C

横结肠造痿

「D

膀胱破裂修补

「E

肝破裂修补术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

34.

提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

ISSSSINGLESEL

「A

血钙低于1.75mmol/L

「B

血清淀粉酶超过500U（Somogyi单位）

「C

淀粉酶，肌酎清除率比值超过正常3倍

rD

血清淀粉酶升高持续不降超过5天

「E

血钾、血镁同时降低

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:A

35.

下列哪项不属于慢性胰腺炎的五联征

ISSSSINGLESEL

rA

胰腺钙化

「B

糖尿病

「C

发热

「D

胰腺假性囊肿

rE

脂肪泻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

36.

男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，

十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较

合适的诊断是___________

ISSSSINGLESEL

rA

慢性胆囊炎

「B

胆总管结石

「C

十二指肠球部溃疡

rD

慢性胰腺炎

「E

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

37.

男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏120次/

分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

急性肠梗阻

'B

急性重症胰腺炎

「C

消化性溃疡急性穿孔

「D

急性心肌梗死

「E

可排除急性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

38.

患者女，43岁，为黄疸患者。实验室检查提示：胆红素明显增高，9个月前曾

行腹腔镜胆囊切除。超声发现胆管扩张。请问最易梗阻部位为

ISSSSINGLESEL

rA

胆总管

rB

肝总管

「C

左肝管

rD

右肝管

rE

胆囊管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

39.

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指

肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，

肠鸣音正常，腹软，无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是

ISSSSINGLESEL

rA

收入院，次日上午择期手术

「B

收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗

「C

收入院观察，病情好转即出院

rD

急诊手术

「E

再次ERCP跨越穿孔放置支架

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

40.

关于急性胰嘤，’下列说袪正确的是

ISSS_SINGLE„SEL

「A

中国以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因，欧美国家则以乙醇为主要原因

「B

全球多数地区以胆道疾病为急性胰腺炎的主要病因

「C

胆汁在胰管内激活酶原

「D

II型高脂蛋白血症为复发性胰腺炎的病因之一

「E

胰腺外伤后并发胰腺分裂症，导致急性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

41.

，大多如侬年腺癌为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腺泡细胞癌

「B

导管细胞癌

「C

棘皮癌

「D

黏液细胞癌

「E

高分化癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

42.

多种病因导致急性胰腺炎，虽致死途径不同,但共同发病过程为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胰腺自身消化理论

「B

胰液分泌增多

'c

胰液排出受阻

「D

胰腺受损

「E

共同通道学说

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

43.

Cullen征是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脐周皮肤青紫

rB

中上腹疼痛，向腰背放射，取弯腰抱膝位减轻

「C

两侧胁腹部皮肤呈灰蓝色

「D

腹痛剧烈，解疼药不能缓解，进食加剧

「E

扪及胀大的胆囊

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

44.

急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

6-12/小时

「B

3~5天

rC

48小时

「D

24〜72/小时

rE

12〜24小时

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

45.

下列关于慢性胰腺炎腹痛的描述错误的是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

初起为间歇性，后转为持续性

rB

躺下加重，坐位缓解

「C

其性质可为钻痛或剧痛

「D

位于中上腹偏左或偏右

「E

饥饿时加重，进食后减轻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

46.

胰腺癌的哪种〃理类型最常见

ISSS_SINGLE_SE1

「A

髓样癌

rB

导管细胞癌

rC

黏液性囊腺癌

「D

腺泡细胞癌

「E

胰岛细胞癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

47.

二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

ISSS_SINGLE_SEL

「A

气腹压的作用

「B

二氧化碳经腹膜吸收入血

「C

二氧化碳蓄积作用

「D

手术时间长

「E

以上都是

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

48.

在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留

ISSS_SINGLE„SEL

rA

正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%

「B

正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%

「C

正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%

「D

正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%

「E

正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

49.

肝癌破裂出血不恰当治疗方法是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝动脉介入栓塞

「B

肝动脉结扎

「C

肝叶切除术

「D

局部压迫填塞

「E

门静脉结扎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

因为肝癌的血液供应是肝动脉，同时门静脉是肝脏70%的血液供应。

50.

有关胃癌扩散转移途径，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

可血行转移到肝脏

「B

可转移到脐周淋巴结

「C

可转移到左侧锁骨上淋巴结

rD

可种植到盆底

「E

不会转移到卵巢

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

51.

关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是

ISSSSINGLE..SEL

「A

可出现吸收不良综合征

rB

一般不出现糖尿病

「C

可出现夜盲症

「D

可有脂肪泻

「E

可出现出血倾向

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

52.

男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度

显著升高，结肠镜检查为正常黏膜,可能的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

慢性胰腺炎

「B

结肠炎

「C

结肠功能紊乱

「D

隐性糖尿病

「E

慢性肝炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

53.

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，

胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶＜5Somogyi单位。最可能的诊断是

ISSSSINGLE.SEL

「A

急性肠梗阻

「B

急性轻度胰腺炎

「C

消化性溃疡急性穿孔

「D

急性心肌梗死

「E

急性重症胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

54.

Mirizzi综合征引起梗阻性黄疸的结石嵌顿部位是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胆总管下段

「B

肝总管

「C

肝内胆管

「D

胆囊管

「E

右肝管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

55.

患者男，42岁，因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史，无饮酒史，实验室检查

血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转，无

其他并发症。关于手术治疗正确的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术

「B

出院4〜8周后行胆囊切除术

'c

立即手术

「D

除非胰腺炎再发，不需手术

「E

立即腹腔镜下胆囊切除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

56.

胰腺假性囊肿的特点为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

囊壁上皮改变为立方样

rB

囊内胰酶未被激活

「C

囊壁缺乏上皮

「D

囊液为血性

「E

囊肿与胰管沟通

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

57.

进展期胰腺癌的诊断主要根据是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

上腹痛

「B

黄疸

rC

CA19-9升高

「D

胰腺CT发现低密度肿块

「E

消瘦

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

58.

下列不是引起急性胰腺炎的病因的是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

甲状旁腺肿瘤

rB

免疫性疾病

rC

大量饮酒

「D

手术损伤

rE

胆石症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

59.

急性胰腺炎的局部并发症是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

胰腺癌

rB

慢性胰腺炎

rC

败血症

「D

假性囊肿

「E

消化道出血

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

60.

急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死

ISSS_SINGLE_SEL

「A

8.Ommol/L

「B

6.Immol/L

「c

1Ommol/L

rD

9.Ommol/L

rE

7.8mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

61.

慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征

ISSS_SINGLE„SEL

rA

黄疸

rB

腹部扪及包块

rC

精神症状

rD

脐周皮肤青紫

rE

腹部轻压痛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

62.

胰腺癌的首发症状是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腹痛

「B

低热

「C

脂肪泻

「D

体重减轻

「E

黄疸

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

63.

有关气腹并发症，错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

气腹可引起下肢静脉血栓形成

「B

二氧化碳气腹可导致心律失常

'c

皮下气肿的形成与穿刺技术无关

「D

术后可出现肩背部酸痛

「E

气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气

栓

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

64.

下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术

ISSSSINGLE..SEL

「A

高龄患者伴有糖尿病，发病48小时

rB

发病时间＞72小时

「C

右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性

「D

发病时间〈72小时

「E

肥胖患者

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

65.

对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是

ISSSSINGLE„SEL

「A

肝功能失代偿

「B

严重的肝硬化

「C

切除量超过肝脏50%

「D

小肝癌行局部切除

「E

有明显的门静脉癌栓

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

小肝癌行局部切除，预后好，患者术后肝功能衰竭的发生率低。

66.

胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是

|SSS^STNGLE_SE1

「A

胃窦部黏膜炎性糜烂渗血

「B

溃疡侵及胰腺引起大出血

rC

溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

「D

胃十二指肠壁微血管不断渗血

「E

胃酸作用使渗血不易凝固

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

67.

男，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉汤一碗，再发上腹部

剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

禁食+注射吗啡+输液

「B

胃肠减压+输液+哌替咤

「C

注射阿托品+阿尼利定（安痛定）

「D

胃肠减压+阿托品+输液

「E

禁食+输液+注射吗啡阿托品

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

此题考察同学的临床诊治水平及相关用药知识的掌握情况。吗啡可使Oddi括约

肌收缩，不利于胰液引流，可加重病情，故急性胰腺炎时禁用。如病人出现剧

烈腹痛可考虑应用哌替咤（度冷丁）。

68.

血清淀粉酶测定正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

发病后即刻升高

「B

起病后6〜12小时开始升高

「C

淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

rD

超过正常值2倍即可确诊

「E

持续1周以上

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

69.

关于脂肪酶B说法正确的是

ISSS_SINGLE__SEL

「A

可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

rB

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

「C

使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克

「D

具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

「E

激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

70.

男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/

分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

禁食

「B

胃肠减压

「C

肾上腺糖皮质激素

「D

人工呼吸机

rE

阿托品

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

71.

男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉

骑250somogy［单位，血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是

ISSSSINGLE„SEL

「A

急性心肌梗死

「B

急性轻度胰腺炎

「C

急性重症胰腺炎

「D

急性肠梗阻

「E

消化性溃疡急性穿孔

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

72.

患者男，65岁，因感染性休克而导致多器官衰竭（M0F）急诊就诊。血压较

低，给予升压药物治疗，之前超声检查发现胆囊周围渗液、胆囊壁增厚、墨菲

征阳性，诊断急性胆囊炎。急诊治疗方法是

ISSSSINGLESE1

「A

急诊ERCP胆管引流

「B

经皮经肝胆囊穿刺引流

「C

急诊手术胆囊切除

「D

急诊手术胆囊引流

「E

抗感染等保守治疗，观察病情变化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

73.

诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

腹部超声

「B

MRCP

'c

超声内镜（EUS）

「D

CT

「E

MRI

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

74.

检出胆泥或微胆石的金标准方法为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

MRCP

rB

EUS

「C

CT

「D

PET

rE

ERCP+EST

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

75.

对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

腹痛性质

「B

CT检查发现胰腺部位有钙化点

rC

CA19-9

「D

EUS引导下的细针穿刺活检

「E

较长的病史

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

76.

急性胰腺炎轻型的基本病理变化是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆

rB

胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失

「C

形成钙皂斑

「D

假性囊肿

「E

胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

77.

下列不属于急件胰腺炎全身并发症的是

ISSSSINGLE„SEL

二A

高血压

rB

心包积液

rC

呼吸衰竭

「D

胰性脑病

「E

真菌感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

78.

重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示

预后不良时血钙一般低于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

2mmol/L

rB

1.5mmol/L

「c

2.5mmol/L

「D

以上都不是

'E

3mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

79.

慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项

|SSS_SINGLE_SEL

「A

恶心、厌食油腻

「B

黄疸

「C

腹胀、腹泻

rD

糖尿病

「E

维生素缺乏

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

80.

胰腺癌的腹痛症状减轻多在

|SSS_SINGLE_SEI

rA

俯卧

「B

夜间

rC

服用解痉药后

「D

仰卧

rE

餐后

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

81.

下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

ISSS_SINGLE_SEI

「A

胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大

「B

高度怀疑胆囊癌

「C

伴严重腹腔内感染

rD

重度肝硬化门静脉高压症

「E

6个月以上妊娠

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

82.

下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成

ISSS_SINGLE..SEL

「A

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

rB

高选择性迷走神经切断术

「C

胃空肠吻合术

「D

胃癌根治术

「E

以上均可

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

83.

有关肝外伤的手术处理原则,下列不恰当的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

清除坏死肝组织

「B

确切止血

「C

阻止胆汁外溢

「D

充分引流

「E

肝包膜下血肿均无需切开清创

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

84.

女，53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢

性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症,应首先采取

|SSS^STNGLE_SE1

「A

大剂量利尿药物冲击利尿

「B

严格限制入量，宁少勿多

rC

静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素

「D

应用蛋白合成激素

「E

防止并及时纠正高钾血症

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

85.

胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是

|SSS^SINGLE_SEI

「A

腹式呼吸减弱

「B

突发的剧烈腹痛

「C

恶心、呕吐

「D

肠鸣音消失

rE

发热

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

86.

男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛

加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

慢性胃炎

「B

慢性胆囊炎

「C

胃癌

D

慢性胰腺炎

「E

消化性溃疡

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：D

4性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹

痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mm以下）应重

点考虑该病。

87.

有关急性胰腺炎不正确的说法是

ISSS^STNGLE_SE1

「A

腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

「B

腹痛体征与胰腺病理改变相平行

「C

腹痛向腰背部放射

rD

水肿型腹痛消失快

「E

出血坏死型腹痛持续时间长

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

88.

严病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是

ISSSSINGLE..SEL

「A

血清淀粉酶测定

rB

血清正铁血白蛋白测定

「C

血清钙测定

「D

血清脂肪酶测定

「E

淀粉酶、内生肌酎清除率比值测定

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

89.

关于弹性蛋白酶说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

rB

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

「C

使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克

「D

具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

「E

激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

90.

男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压

80,/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

急性肠梗阻伴休克

「B

急性出血坏死型胰腺炎并休克

「C

急性心肌梗死

「D

急性胃炎

「E

幽门不全梗阻

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

91.

男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg,呼吸18次

/分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750Somogyi单位，下列治疗不合适的是

ISSSSINGLESE1

「A

胃肠减压

「B

禁食

「C

肌注阿托品

「D

及早应用肾上腺糖皮质激素

「E

奥美拉哇静脉滴注

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

92.

患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸

Id来急诊就诊，体温38.9C,血压92/40mmHg,查体：黄疸明显，右上腹压

救下一步处理方法是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

ERCP

rB

经皮经肝穿刺胆管引流(PTBD)

「C

MRCP

「D

腹腔探查手术

rE

腹腔镜下手术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

93.

促进胰液分泌的激素或神经递质是

ISSSSINGLE,SE1

「A

P物质

rB

胰多肽

rC

血管升压素

rD

缩胆囊素

「E

胰升糖素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

94.

高三酰甘油血症作为急性胰腺炎的病因之一,血三酰甘油水平应

ISSSSINGLE.SEL

，A

>2.3mmol/L

「B

>11.Ommol/L

「c

达到正常上限的3倍

rD

>20.Ommol/L

rE

达到正常上限的3倍，伴血胆固醇升高

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

95.

胰腺癌最常用的根治手术是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Whipple手术

「B

PTCD

rC

ERCP

rD

放置支架

rE

胆肠吻合

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

96.

急性胰腺炎主要表现和首发症状是

|SSS_SINGLE_SEI

rA

高热

「B

腹胀

rC

休克

「D

恶心、呕吐

rE

腹痛

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

97.

急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降

|SSS_SINGLE_SE1

「A

2天

「B

1天

「C

5天

「D

半天

「E

3天

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

98.

下列何项是诊断胰腺坏死的最佳方法

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

B超

rB

生化检查

「C

增强CT

「D

白细胞计数

「E

腹部平片

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

99.

在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢

钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

>2ml/kg；<90mmol/L

「B

<2ml/kg；<90mmol/L

，c

>2ml/kg；>90mmol/L

「D

2ml/kg；90mmol/L

「E

90mmol/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

100.

脾腺的哪个部位的癌变发生最高

|SSS_SINGLE_SEL

「A

胰体

rB

弥漫性

「C

胰头

「D

胰尾

rE

胰管

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

101.

与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

腹腔出血

「B

胆道损伤

rC

切口感染

「D

胆瘦

「E

气体栓塞

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

102.

下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗

ISSS_SINGLE_SEL

rA

胆囊结石

rB

结直肠癌

rC

阑尾切除术

「D

肝囊肿开窗术，脾切除术

「E

以上均可

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

103.

下述对严重肝解裂的处理原则中,哪一项是不恰当的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

清除坏死组织

rB

完全止血

rC

充分引流

「D

T管引流胆总管

「E

尽量采用规则性肝叶切除

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案：E

单纯缝合易形成胆疹和创面的感染。

104.

男，41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界

不清，门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

全身化学治疗

「B

肿瘤局部放射治疗

「C

手术治疗

「D

介入治疗

「E

中医治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

105.

导致慢性胰腺炎酗酒时间需

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5年以下

「B

5-15年

「C

15-20年

rD

20-30年

「E

30年以上

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

106.

急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血清淀粉酶显著增高

「B

高胆红素血症

「C

血清正铁血自蛋白升高

「D

淀粉酶、内生肌酎清除率比值升高

「E

血钙显著降低

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

107.

关于激肽释放酶说法正确的是

SSS_SINGLE_SEL

「A

可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

'B

参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

「C

使血管舒张和通透性增加，引起胰周水肿和休克

「D

具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血

「E

激活胰蛋白酶原，对食物进行消化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

108.

男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压

痛，X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是

ISSSSINGLESEL

rA

慢性胃炎

「B

慢性浅表性胃炎

「C

慢性萎缩性胃炎

「D

慢性胆囊炎

rE

慢性胰腺炎

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

109.

患者女，41岁，在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛，CT检查发现腹腔内积液,

放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

重新手术进行胆管修补

「B

腹腔穿刺胆汁引流后，ERCP放置胆管支架引流

「C

观察等待胆汁自行吸收，瘦口自愈

rD

经导管堵漏，如采用四环素硬化治疗

「E

经皮经肝胆管引流(PTBD)

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:B

110.

的酶的合成发生在

|SSS_SINGLE_SE1

rA

腺泡

「B

泡心细胞

「C

腺泡细胞

「D

B细胞

「E

胰岛

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

111.

下列说法符合:慢性胰腺炎的是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

急性胰腺炎病程＞1个月

rB

血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

「C

可导致胰腺内、外分泌功能不足

「D

血淀粉酶、脂肪酶水平降低

「E

乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

112.

胰腺内分泌肿瘤的临床症状主要因为

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

病理性分泌的大量胃肠多肽

「B

压迫十二指肠

C

转移症状

「D

血糖升高

rE

生长迅速

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

113.

急性胰眠炎腹在特点为

ISSSSINGLE,SE1

「A

持续性，并阵发性加剧

「B

以上均不是

rC

初起不甚，渐进行加重

「D

持续性钝痛

「E

间歇性

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

114.

急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2倍

「B

4倍

「C

3倍

「D

5倍

「E

6倍

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

115.

下列哪项可作为急性胰腺炎的间接指征以排除其他急腹症

|SSS^SINGLE_SEL

，A

X线钢餐造影见十二指肠降段呈反"3"形

「B

X线透视膈下有游离气体

「C

腹部平片见“哨兵伴"和"结肠切割征”

「D

X线透视见腹部有液平面

「E

X线腹部平片见胰腺区钙化

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C

116.

卢LunDh试验中，标准餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度小于何值为胰功能不全

|SSS^SINGLE_SEL

「A

8U/L

「B

9U/L

rC

7U/L

rD

以上均不是

rE

6U/L

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

117.

黄疸是下列哪项的突出症状

|SSS_SINGLE_SE1

rA

弥漫性胰腺癌

「B

胰管癌

「C

以上均不是

「D

胰尾癌

rE

胰头癌

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:E

118.

既能满足手术的需要，并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

5~8mmHg

「B

6〜lOmmHg

「c

12〜15mmHg

rD

15〜20mmHg

rE

20~25mmHg

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

119.

卜述哪种疾病不是肝脏移植的适应证

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

Budd-Chiari综合征

rB

终末期肝硬化

「C

肝豆状核变性

「D

低分化胆管细胞癌

「E

原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

120.

外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

20-25分钟

「B

15-20分钟

C

5-10分钟

「D

25〜30分钟

rE

30〜35分钟

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

121.

男，61岁。胃窦部癌，4cmX3cmX2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外

叶有3cm大小转移灶，胰腺正常,治疗选择

|SSS_SINGLE_SEL

「A

根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

「B

根治性胃大部切除术

「C

已无法手术，行全身化学疗法

「D

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

「E

胃空肠吻合术

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

122.

急性胰腺炎形成脓肿的时间为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

病后1小时

rB

病后24小时

「C

病后48小时

「D

病后2〜3天

「E

病后2〜3周

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:E

123.

急性胰腺炎首发的临床表现是

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

恶心、呕吐及腹胀

rB

发热

rC

血钙降低.

「D

腹痛

rE

低血压或休克

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:D

124.

下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因

ISSS_SINGLE_SE1

「A

血钙迅速降低

rB

腹腔内出血

rC

胰液外渗

「D

周围血管扩张

「E

并发感染

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:A

125.

急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症

ISSS_SINGLE_SEL

「A

上消化道大出血

「B

急性肾衰竭

「C

胰腺假性囊肿

'D

胰性脑病

rE

血栓性静脉炎

该题您未回答：X该问题分值：0.67

答案:C

126.

男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示

胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

慢性胃炎

「B

慢性胰腺炎

「C

慢性胆囊炎

「D

胃肠神经功能紊乱

「E

胰腺癌

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:B

127.

女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放

射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室

检查是___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

便常规和隐血试验

「B

血清转氨酶

「C

血清淀粉酶检查

广D

尿常规

「E

上消化道银餐透视

该题您未回答：x该问题分值：0.67

答案:C