主治医师资格考试内科冲刺阶段练习题（含答案）

主治医师资格考试内科冲刺阶段练习题（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院,

经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A、感染性腹水

B、癌性腹水

C、血性腹水

D、近期有消化道出血

E、肝肾综合征

【参考答案】：E

2、对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是

A、多在20岁发病

B、无头痛发热

C、颈抵抗明显

D、认知障碍和痴呆常为首发症

E、可有癫痫发作

【参考答案】：C

3、抗疟疾治疗最常用的方案是

A、阿的平加伯氨喳琳

B、奎宁加伯氨喳琳

C、乙胺喀唳加伯氨喳琳

D、氯喳加伯氨喳琳

E、环氯胭加伯氨喳琳

【参考答案】：D

4、关于皮肤蠕虫坳移行症的临床表现，错误的是

A、有嗜酸性粒细胞增多及血中IgM水平增高

B、躯干、四肢部位也可发生

C、皮肤病变多见于手和足

D、局部有强烈痒感

E、常并发内脏蠕虫移行症

【参考答案】：A

5、女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右

下腹可触及3cmX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h,PPD强阳性,

Hb8.7g/L,最可能的诊断是

A、阑尾周围脓肿

B、肠结核

C、溃疡型结肠炎

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

【参考答案】：B

6、可引起脑干选择性低灌注的原因是

A、椎基底动脉缺血

B、心输出量减少

C、低血糖

D、直立性低血压

E、血管迷走反射

【参考答案】：D

7、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱发。

食管造影未见异常，诊断首先考虑

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、食管贲门失迟缓症

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

【参考答案】：B

8、男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无

乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途

径最可能是

A、生活密切接触

B、血液传播

C、口一口传播

D、呼吸道传播

E、垂直传播

【参考答案】：E

9、二尖瓣装置包括

A、瓣叶

B、瓣环

C、腱索

D、乳头肌

E、以上结构

【参考答案】：E

10、对于类风湿关节炎说法不正确的是

A、是一种多基因遗传病

B、是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

C、是一种可以治愈的疾病

D、女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E、感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

【参考答案】：C

11、系统性红斑狼疮是

A、肾脏病

B、血液系统的疾病

C、皮肤病

D、骨关节病

E、自身免疫性系统疾病

【参考答案】：E

12、男，18岁，3周来全身浮肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋

白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L,

血脂高，最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫瘢肾炎

【参考答案】：B

13、高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现

A、口渴

B、血清钠大于150mmol/L

C、尿比重升高

D、恶心、呕吐

E、血细胞比容大于48%

【参考答案】：D

14、下述致肺部感染的厌氧菌中，哪种对青霉素不敏感

A、脆弱类杆菌

B、消化链球菌属

C、消化球菌属

D、核粒梭形杆菌

E、微需氧链球菌

【参考答案】：A

15、缺铁性贫血的治疗正确的是

A、补充维生素B12

B、补充铁剂

C、输血

D、补充叶酸

E、补充维生素K

【参考答案】：B

16、男，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37.5〜

38（之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎

性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h,最可能的诊断是

A、肺脓肿

B、空洞性肺结核

C、支气管扩张伴感染

D、癌性空洞

E、肺囊肿伴感染

【参考答案】：B

17、下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、腹压增高时可加重

B、常在餐后半小时出现

C、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

D、弯腰时可加重

E、卧位可加重

【参考答案】：B

18、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

A、心脏听诊

B、心电图

C、胸部X线

D、右心导管

E、心向量图

【参考答案】：D

19、Aure小体易见于

A、溶血性贫血

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：C

20、尿路感染感急性期不宜作

A、X线静脉肾盂造影

B、尿沉渣镜检细菌

C、尿细菌定量培养

D、B超检查

E、硝酸盐试验

【参考答案】：A

21、白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见

A、急性淋巴细胞型

B、急性粒细胞型

C、急性单核细胞型

D、急性红血病

E、慢性粒细胞型

【参考答案】：C

22、检测神经、肌肉接头功能的重要手段为

A、EEG

B,EMG

C、RNS

D、NCV

E、MEG

【参考答案】：c

23、58岁患者，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。应

如何选药

A、哌替哽

B、异丙肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、氨茶碱

【参考答案】：E

24、Hamman征指

A、右侧少量胸腔积液，在右肺听到的与心跳一致的水泡破裂音

B、左侧少量气胸或纵隔气肿时，在左心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

C、皮下捻发音

D、胸内振水音

E、右侧少量气胸或纵隔气肿时，在右心缘听到的与心跳一致的气

泡破裂音

【参考答案】：B

25、冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是

A、遗传因素

B、工作紧迫感

C、糖尿病

D、肥胖

E、西方的饮食方式

【参考答案】：C

26、病毒性心肌炎的最常见病毒是

A、脊髓灰质炎病毒

B、ECHO病毒

C、流感病毒

D、风疹病毒

E、柯萨奇病毒

【参考答案】：E

27、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是

A、糖升高，氯化物下降

B、糖升高，氯化物正常

C、均升高

D、均下降

E、糖下降，氯化物升高

【参考答案】：D

28、Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示

A、右耳神经性耳聋

B、左耳神经性耳聋

C、左耳传导性耳聋

D、右耳传导性耳聋

E、听觉中枢病变

【参考答案】：B

29、关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是

A、严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿

B、腱反射亢进；出现病理反射

C、血管扩张的表现

D、明显发缙

E、球结膜充血、水肿

【参考答案】：B

30、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A、肝掌，性功能减退，脾大

B、肝掌，性功能减退，腹水

C、肝肿大，黄疸，腹水

D、肝肿大，贫血，蜘蛛痣

E、黄疸，脾大，齿龈出血

【参考答案】：B

31、G-6-PD缺乏病

A、遗传性红细胞膜结构异常

B、遗传性红细胞内酶缺陷

C、获得性红细胞表面GPI锚接膜蛋白缺陷

D、遗传性珠蛋白肽链量异常

E、遗传性珠蛋白肽分子结构异常

【参考答案】：B

32、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,

2天来气短。血压170/尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣

1^10-30/印，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A、血管炎

B、食管肿物

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、肺间质纤维化

【参考答案】：D

33、左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光

反应均存在，病变部位为

A、左侧动眼神经

B、左侧三叉神经

C、左侧视束

D、左侧面神经

E、右侧面神经

【参考答案】：A

34、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能

的诊断是

A、肠结核

B、肠易激综合征

C、溃疡性结肠炎

D、结肠癌

E、Crohn病

【参考答案】：C

35、患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1

天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30/min,脉搏

118/min,BP10/8kPa,听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个

意义最小

A、给予糖皮质激素

B、根据失水和心脏情况予以补液

C、气管插管

D、氧疗

E、给予抗生素

【参考答案】：E

36、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现

A、50mg

B、lOOmg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

【参考答案】：C

37、乳糜性腹水的特点不包括

A、外观呈乳状混浊

B、pH值为碱性

c、苏丹in染成红色

D、乙醛提取后，腹水变清

E、显微镜下多见胆固醇结晶

【参考答案】：E

38、1小时白细胞计数有诊断意义的是

A、5万以上

B、1万以上

C、10万以上

D、20万以上

E、30万以上

【参考答案】：E

39、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3

A、甲基硫氧唏唳

B、甲亢平

C、丙基硫氧喀唳

D、他巴嗖

E、碳酸锂

【参考答案】：C

40、女性，22岁，皮肤反复出现紫瘢，月经增多2年。查体：巩

膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6X109/L,plt20X109/L,网织红细胞

0.25,BT11分，血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度增大。

骨髓：红系占45%,且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，

产板巨核细胞少见。最可能的诊断是

A、急性白血病

B、脾功能亢进

C、特发性血小板减少性紫瘢

D、Evans综合征

E、血栓性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：D

41、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，

心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动

图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理

A、抗生素预防感染性心内膜炎

B、二尖瓣分离术

C、洋地黄治疗

D、利尿剂治疗

E、避免重体力活动，定期随诊

【参考答案】：E

42、男性21岁，高热伴皮肤粘膜出血一周，查贫血貌，肝脾淋巴

结肿大,WBC15.0X109/L,血涂片可见原始幼稚细胞，POX弱阳性，

非特异性酯酶染色强阳性。下列哪种疾病的可能性最大

A、急性淋巴细胞性白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、慢性粒细胞白血病

E、混合细胞白血病

【参考答案】：C

43、关于三种血友病的凝血活酶生成试验结果叙述正确的是

A、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠正

B、血友病A患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正

C、血友病B患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验能纠正

D、血友病A患者血浆凝血活酶生成试验正常

E、遗传性FXI缺乏症患者血浆+正常血清凝血活酶生成试验不能纠

正

【参考答案】：C

44、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。

血压190/138mmHg,面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。

尿蛋白+++(3g/d),尿沉渣RBC5〜8个/HP,Scr600umol/L,双肾大。

临床诊断是

A、急性肾小管坏死

B、骨髓瘤肾病

C、急性肾炎

D、肾淀粉样变性病

E、硬皮病肾危象

【参考答案】：E

45、关于恶性组织细胞病说法不正确的是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值

B、临床可有持续高热及进行性衰竭

C、出现全血减少，晚期出现黄疸

D、吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值

E、预后差

【参考答案】：D

46、外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是

A、损伤的部位不同

B、仅仅是启动方式不同

C、启动方式及参加的凝血因子不同

D、形成的复合物不同

E、参加的凝血因子不同

【参考答案】：C

47、男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g/d,血

压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其堆膜厚度

为270nm。本例可能的诊断应为

A、家族性出血性肾炎

B、IgA肾病

C、Fabry病

D、良性家族性血尿

E、簿基底膜肾病

【参考答案】：D

48、肝硬化大量腹水患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A、冲击触诊法

B、钩指触诊法

C、双手触诊法

D、浅部触诊法

E、深压触诊法

【参考答案】：A

49、真性球麻痹不出现

A、掌须反射亢进

B、咽反射消失

C、舌肌纤颤

D、咽部感觉缺失

E、舌肌萎缩

【参考答案】：B

50、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

A、减少cGMP浓度

B、抑制磷酸二酯酶

C、激活腺甘酸环化酶

D、稳定肥大细胞膜

E、抑制组胺和慢反应物质释放

【参考答案】：B

51、DPB常合并有哪种疾患

A、慢性副鼻窦炎

B、哮喘

C、阿斯匹林过敏

D、右位心

E、紫瘢

【参考答案】：A

52、妊娠期服用抗疟药时宜选用

A、奎宁+伯氨喳琳

B、奎宁+磷酸咯蔡唳

C、氯喳+磷酸咯蔡咤

D、氯喳+伯氨喳琳

E、磷酸咯蔡唉+伯氨喳琳

【参考答案】：C

53、重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重

程度平行，提示预后不良时血钙一般低于

A、2mmol/L

B、1.5mmol/L

C、2.5mmol/L

D、以上都不是

E、3mmol/L

【参考答案】：B

54、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是

A、多见于女性

B、全部为双眼受累

C、多数为甲亢与眼病同时发生

D、少数甲亢先于眼病发生

E、眼征达4级(ATA分级)和以上者(2006)

【参考答案】：E

55、关于心功能分级说法错误的是

A、是根据患者自觉活动能力划分的

B、此分级方案简便易行

C、缺点是过于简单不全面

D、可大体反应病情严重程度

E、心功能分为四级

【参考答案】：C

56、患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊,

此时不宜做哪项检查

A、胸部X线

B、血气分析

C、皮肤过敏源试验

D、，血清IgE检测

E、血嗜酸性粒细胞检测

【参考答案】：C

57、对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发应首选的检

查项目是

A、碱性磷酸酶同I酶I

B、甲胎蛋白

C、异常凝血酶原

D、a-L-岩藻糖昔酶

E、丫-谷氨酰转移酶

【参考答案】：B

58、心脏指数(CI)直接反映

A、左心功能

B、心脏舒张功能

C、右心功能

D、肺动脉压力

E、心脏收缩功能

【参考答案】：A

59、下述哪项不符合A型肺气肿表现

A、发缙不明显

B、体型多消瘦

C、桶状胸明显

D、病程晚期出现右心衰竭

E、多见于年轻人

【参考答案】：E

60、有关原发性甲减的描述，正确的是

A、以上都不对

B、由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减

C、由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减

D、由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减

E、由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减

【参考答案】：B

61、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒，解毒剂是

A、维生素C

B、毛果芸香碱

C、青霉胺

D、甲蓝

E、流基丙醇

【参考答案】：B

62、急性白血病诱导缓解治疗的目标是

A、完全消灭白血病细胞

B、使体内白血病细胞减少到1010以下

C、使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血

病的症状体征消失

D、改善临床症状

E、使体内白血病细胞减少到105以下

【参考答案】：C

63、多无巨大脾的疾病是

A、慢性淋巴细胞性白血病

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、慢性粒细胞性白血病

D、骨髓纤维化

E、真性红细胞增多症

【参考答案】：B

64、在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病

A、胃粘膜脱垂

B、胰腺癌

C、急性胆囊炎

D、急性胃炎

E、阑尾炎

【参考答案】：A

65、患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院

时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻

滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗？

A、异丙肾上腺素静脉滴注

B、阿托品静脉滴注

C、麻黄碱（麻黄素）

D、安装临时起搏器

E、安装永久起搏器

【参考答案】：E

66、女性，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热一天，查尿常规：

蛋白（+）,红细胞20〜30个/HP。形态正常，白细胞10〜20个/HP,

最可能的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急性肾盂肾炎

D、输尿管结石

E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎

【参考答案】：C

67、关于蜕虫病的预防，下列错误的是

A、板前、便后洗手

B、服甲苯咪嘎即可根治

C、单靠药物不易根治

D、感染者应剪短指甲

E、家庭内感染者应进行感染普查

【参考答案】：B

68、偏头痛的治疗目的哪种描述不妥

A、去除病因

B、预防头痛复发

C、减轻疼痛发作

D、缓解伴发症状

E、终止头痛发作

【参考答案】：A

69、最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是

A、阿斯匹林

B、NSAIDs

C、糖皮质激素

D、柳氮磺毗喔

E、活性VitD

【参考答案】：D

70、脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项

A、下肢屈曲痉挛

B、出汗

C、竖毛

D、大小便自动排出

E、头部不自主转动

【参考答案】：E

71、染色体检查发现t（8；21）,常见于

A、CMI

B、ALL

C、AML-M3

D、AML-M2

E、AML-M5

【参考答案】：D

72、溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程

A、白细胞

B、淋巴细胞

C、红细胞

D、单核细胞

E、中性粒细胞

【参考答案】：C

73、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉嘎

D、碳酸钙

E、铝碳酸镁

【参考答案】：C

74、关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的

A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D、慢粒患者急粒变时NAP活性增强

E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低

【参考答案】：C

75、肺结节病I期

A、双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影

B、双肺弥漫性网结状影，肺门正常

C、双侧肺门对称性增大，肺野未见异常

D、双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化

E、双肺多发实变影

【参考答案】：C

76、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-I型诊断标准时称

A、SAATI型

B、SAA-IV型

C、SAA-I型

D、SAA-V型

E、SAA-III型

【参考答案】：A

77、嗜辂细胞瘤最常见的好发部位是

A、肾门

B、肝门区

C、交感神经节

D、全身的嗜格组织

E、肾上腺

【参考答案】：E

78、肝泡型棘球坳病患者死亡的主要原因是

A、肝功能衰竭与脑转移

B、急性胰腺炎

C、结节性肝硬化

D、原发性肝癌

E、肺衰竭与心脏衰竭

【参考答案】：A

79、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变

A、半数以上的患者T细胞数低于正常

B、HbsAg阳性

C、抗核抗体阳性

D、免疫球蛋白耻增高

E、免疫球蛋白gG降低

【参考答案】：E

80、肾病综合征时应给予

A、2.0~3.0g/（kg•天）的优质蛋白

B、1.5〜2.0g/（kg•天）的植物蛋白

C、0.8~1.0g/（kg•天）的优质蛋白

D、1.5〜2.0g/（kg•天）的优质蛋白

E、0.8〜1.0g/（kg•天）的植物蛋白

【参考答案】：C

81、男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心

率110次/分，血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压

30mmH20o首要治疗是

A、吠塞米

B、西地兰

C、硝普钠

D、补充血容量

E、地塞米松

【参考答案】：D

82、男,25岁，因大面积深度烧伤入院，4天后畏寒，寒战，发热,

烦躁，体温40.0℃,心率40次/分，血压8/6kPa(60/45mmHg),10

小时尿量50ml,血象，白细胞总数20X109/L,中性94%,BE—

3.5mmol/L,CO2cp为lOmmol/L,ALT160IU/L,总胆红素34jmol

/Lo在判断该病人的病原菌时，下列哪一个可能性较低

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌属

C、金黄色葡萄球菌

D、表皮葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

【参考答案】：D

83、上消化道出血是指

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Treitz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

【参考答案】：C

84、职业性多发病的定义为

A、有职业的人经常发生的疾病

B、与工作有关的疾病

C、与所从事的职业有关的疾病

D、与工作同时发生的疾病

E、以上均不正确

【参考答案】：B

85、供应大脑半球背外侧面2/3的是

A、前交通动脉

B、大脑后动脉

C、后交通动脉

D、大脑前动脉

E、大脑中动脉

【参考答案】：E

86、引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是

A、无功能垂体瘤

B、空泡蝶鞍

C、垂体卒中

D、希恩综合征

E、脑膜炎

【参考答案】：D

87、下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A、贫血

B、均一型红细胞尿

C、白细胞管型

D、大量蛋白尿

E、高血压

【参考答案】：B

88、有关抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是

A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B、IgG、C3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁

C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁

D、肾小球内无或微量免疫沉积物

E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积

【参考答案】：C

89、人类肺结核病的主要致病菌90%以上为

A、人型结核分枝杆菌

B、牛型结核分枝杆菌

C、鼠型结核分枝杆菌

D、非洲型分枝杆菌

E、人型和牛型分枝杆菌

【参考答案】：A

90、二尖瓣狭窄晚期并发症是

A、心房颤动

B、左心衰竭

C、心室颤动

D、全心衰竭

E、右心衰竭

【参考答案】：E

91、女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2

周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到

干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能

A、肠结核

B、右侧结肠癌

C、克罗恩病

D、血吸虫病性肉芽肿

E、阿米巴病

【参考答案】：A

92、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A、超声心动图

B、心电图

C、胸部X线检查

D、心导管

E、心血管造影

【参考答案】：A

93、对于铁代谢，下列哪项是正确的

A、血清铁一般是亚铁离子

B、正常肠黏膜可吸收三价铁

C、维生素C能把食物中铁游离化

D、铁主要在空肠下段吸收

E、在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

【参考答案】：E

94、关于钩虫病的描述，下列哪项是错误的

A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染

B、儿童嗜异食症是幼虫引起的

C、钩虫病的主要症状是贫血

D、通过粪便检查可明确诊断

E、我国儿童感染率高于成人

【参考答案】：B

95、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外以下哪一项表

现

A、骨膜下皮质吸收

B、骨硬化

C、病理性骨折

D、骨骼畸形

E、纤维囊性骨炎

【参考答案】：B

96、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上

厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏

身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑栓塞

E、脑挫裂伤

【参考答案】：B

97、尿路感染最常见的致病菌是

A、厌氧菌

B、葡萄球菌

C、结核杆菌

D、肠道革兰阴性杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：D

98、下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A、发热，腹胀，乏力

B、有病毒性肝炎、长期饮酒病史

C、肝活检有假小叶形成

D、门脉高压临床表现

E、肝功能减退的临床表现

【参考答案】：A

99、下列哪种疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓冲

A、钩虫病

B、消化性溃疡

C、慢性胃炎

D、胃黏膜脱垂症

E、十二指肠炎

【参考答案】：D

100、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是

A、氨中毒学说

B、氮基酸代谢失衡学说

C、GABA/BZ复合体学说

D、假性神经递质学说

E、以上都不是

【参考答案】：A

101,分泌GHRH的类癌绝大多数位于

A、胸腔内

B、体表

C、颈部

D、腹腔内

E、四肢

【参考答案】：A

102、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升

结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断

是

A、克罗恩病

B、肠癌

C、肠结核

D、血吸虫病

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：A

103、下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重症肺炎

D、大面积心肌梗死

E、青霉素过敏

【参考答案】：B

104、急性肾盂肾炎的治愈标准是

A、症状消失

B、末梢血白细胞降至正常

C、尿常规正常

D、停药后一周症状未复发

E、停药后每周作一次尿培养，连续三次阴性

【参考答案】：E

105、鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最重要的体征

A、腹壁静脉曲张

B、颈静脉曲张

C、肝硬化

D、脾肿大

E、腹腔积液

【参考答案】：B

106、女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的

明试验，一般肌肉注射剂量为

A、0.Olmg

B、0.05mg

C、0.Img

D、Img

E、5mg

【参考答案】：D

107、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是

A、甲状腺癌变

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病（1990）

【参考答案】：C

108、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为IgA肾病，

肾功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酎

达450ixmol/L,B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血

压渐升高达17/12kPa。最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作型

B、重叠急性链球菌感染后肾炎

C、IgA肾病发展成急进性肾炎

D、IgA肾病发展成慢性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

【参考答案】：C

109、淋巴瘤最典型的临床表现为

A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B、发热

C、贫血

D、体重减轻

E、肝脾肿大

【参考答案】：A

110、女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示

n度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是

A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B、P-R间期进行性延长

C、R-R间期进行性缩短

D、P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏

E、P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏

【参考答案】：D

111,男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸

道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，

并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象

WBC2.5X109/L,Hb90g/L,PLT32X109/Lo查体：浅表淋巴结及肝、

脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆

颗粒粗大，多见Auer小体，P0X染色强阳性。骨穿处出血不止。最可

能的诊断是

A、ITP

B、感染合并DIC

C、急性早幼粒细胞白血病

D、ALL

E、AML

【参考答案】：C

112、女，28岁，浮肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g/L,

IgG低于正常，血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿

RBC10—25个/HP,WBC5〜10个/HP。最可能的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、糖尿病肾病

D、狼疮性肾炎

E、紫瘢性肾炎

【参考答案】：D

113、缺铁性贫血与感染性贫血相同点是

A、血清铁降低

B、总铁结合力正常

C、骨髓含铁血黄素增加

D、骨髓铁粒幼红细胞增加

E、小细胞低色素性贫血

【参考答案】：A

114、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A、控制心衰

B、免疫抑制药物

C、心脏移植

D、长期服用B受体阻滞剂

E、早期应用辅酶Q10等改善心肌代谢

【参考答案】：C

115、急性胰腺炎的最主要症状是

A、上腹痛

B、恶心、呕吐

C、发热

D、休克

E、黄疸

【参考答案】：C

116、以下表示乙肝病毒活动性复制指标的是

A、HBcAb

B、HBeAg

C、HBeAb

D、HBsAb

E、HBsAg

【参考答案】：B

117、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺叱唳主要用于

A、减少激素的用量

B、轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者

C、避免出现中毒性巨结肠症

D、防止并发症的出现

E、活动期病例与激素合用

【参考答案】：B

118、异位ACTH综合征第二型的特点，下列错误的是

A、血浆ACTH、皮质醇和17-羟明显较垂体性者高

B、临床上可表现为典型的Cushing综合征

C、色素沉着较垂体性Cushing综合征少见

D、病程较长、病情较轻，且类癌体积较小

E、有明显的低血钾性碱中毒，类固醇性糖尿病常