甲状腺滤泡-因地制宜 科学补碘学习培训课件

医科大学组胚教研室

甲状腺滤泡ThyroidFollicle---因地制宜、科学补碘刘慧霞2023年11月贾先生的烦恼选孕妇专用盐，宝贝不能输在起跑线上选一般加碘盐，普普通通才是最好的盐

Salt？导入甲状腺(Thyroidgland)右叶左叶峡部小叶甲状腺HE染色40X

被膜切片甲状腺的一般结构：小叶滤泡甲状腺滤泡---甲状腺的基本结构和功能单位滤泡滤泡旁细胞滤泡上皮细胞滤泡间有丰富的毛细血管滤泡腔：胶质---嗜酸性，均质状滤泡上皮细胞滤泡胶质胶质甲状腺HE染色400X甲状腺模式图滤泡旁细胞滤泡滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞（follicularepithelialcell）：光镜结构特点一般呈立方形，形态可随功能状态不同而改变；核圆形，位于中央或基底部；胞质弱嗜碱性。构成滤泡的主要细胞胶质胶质甲状腺HE染色400X滤泡上皮细胞甲状腺模式图胶质胶质功能不活跃功能活跃滤泡上皮细胞的形态可随功能状态不同而改变：滤泡上皮细胞扁平，滤泡腔内储存的胶质增多。滤泡上皮细胞增高呈柱状，滤泡腔内储存的胶质减少。光镜（HE染色）显示，滤泡上皮细胞胞质呈弱嗜碱性，其原因为胞质内含有丰富的：A.滑面内质网（SER,

smooth

endoplasmicreticulum）B.线粒体（Mit,mitochondria）C.粗面内质网（RER,roughendoplasmicreticulum）D.溶酶体（Lys,lysosome）正确答案：C复习滤泡上皮细胞属于哪一类激素分泌细胞？A.含氮激素分泌细胞

B.类固醇激素分泌细胞正确答案：A探索属于含氮激素分泌细胞粗面内质网（RER）胞质内含有高尔基复合体（GC）

膜包被分泌颗粒

滤泡上皮细胞电镜结构模式图RERGC分泌颗粒滤泡腔溶酶体微绒毛表明该细胞有何功能？

结构与功能相适应电镜结构特点滤泡上皮细胞电镜结构模式图

蛋白质合成和分泌功能吞噬和消化功能微绒毛氨基酸1.合成、分泌甲状腺球蛋白无生物学活性；含有酪氨酸残基滤泡腔GCRER分泌颗粒糖化、浓缩合成甲状腺球蛋白前体溶酶体碘离子2.碘的摄取及活化：过氧化物酶活化碘碘离子3.形成碘化的甲状腺球蛋白即胶质；储存在滤泡腔内前T3前T4滤泡腔TSH⊕4.内吞碘化的甲状腺球蛋白形成胶质小泡胶质小泡5.水解:在溶酶体酶的作用下T4T36.分泌甲状腺激素：T4:四碘甲腺原氨酸，

即甲状腺素。T3:三碘甲腺原氨酸形成甲状腺激素：+=随血液运行到达靶细胞①②③④⑤⑥滤泡上皮细胞的功能滤泡上皮细胞电镜结构模式图微绒毛氨基酸GCRER分泌颗粒糖化、浓缩合成甲状腺球蛋白前体溶酶体碘离子前T3前T4滤泡腔TSH⊕胶质小泡T4T3合成碘化储存重吸收分解释放经历6个过程：滤泡上皮细胞的功能：合成与分泌甲状腺激素。碘是合成激素的重要原料

思考?胶质被吞入滤泡上皮细胞留下的痕迹空泡？甲状腺(加工产)滤泡(车间)滤泡上皮细胞(工人)垂体(上级部门)TSH(指令)正常TSHTSH滤泡上皮细胞增加线粒体数量和大小，刺激线粒体蛋白的合成

2)提高神经系统的兴奋性1)促进新陈代谢：1)促进新陈代谢甲状腺激素的作用:2)提高神经系统的兴奋性3)促进生长发育，尤其促进婴幼儿骨骼和中枢神经系统的发育胚胎期摘除甲状腺加入甲状腺激素不加甲状腺激素同龄的正常人与呆小症病人碘缺乏病地方性甲状腺肿居民“一代肿，二代傻，三代四代断根芽”同龄的正常人与呆小症病人地方性甲状腺肿：粗脖子病，因儿童期后缺碘造成流产、早产、死产、先天畸形等，因孕妇缺碘造成呆小症：地方性克汀病，因婴幼儿甚至胚胎期缺碘造成（缺碘--T3,T4--滤泡过度生长，甲状腺肿大）--TSH至2015年底，我国绝大多数县已经实现消除碘缺乏病目标。“碘摄入量需适宜”甲状腺疾病危险性碘摄入量单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤碘甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺疾病(Graves病，桥本甲状腺炎等)

高碘地区食用无碘盐；

低碘地区食用加碘盐科研进展您所在地区缺碘还是适碘，全新划定标准出炉规定：

对于碘缺乏地区，必须供应加碘食盐；

对于适碘地区，可供应加碘食盐或未加碘食盐，但建议孕妇仍食用加碘食盐。碘缺乏地区：在自然环境中，未采取补碘措施的情况下，通过饮水和食物摄入的碘，不能满足人体

正常需要量，造成人群碘营养缺乏的地区。适碘地区：在自然环境中，未采取补碘措施的情况下，通过饮水和食物摄入的碘，能够满足人体正

常需要量的地区。中华人民共和国国家卫生健康委员会2020-03-16发布摘自2012年《食用盐碘含量》标准备注：孕妇专用盐：30mg/kg，适用于孕妇及哺乳期妇女“因地制宜，科学与精准补碘”问题解决课堂小结1.滤泡上皮细胞：属于含氮激素分泌细胞合成分泌甲状腺激素2.滤泡腔：红色均质状胶质思考题：胶质的成分是什么？形态可随功能状态不同而变化胞质弱嗜碱性功能光镜电镜结构特点甲状腺HE400X参考书目及资料：《组织学与胚胎学》第四版，唐军民、张雷主编，北京大学医学出版社。《现代组织学》，成令忠、钟翠平、蔡文琴主编，上海科学技术文献出版社。《Netter组织学》（第一版）和《胚胎学》（第8版）英文改编版，唐军民、李

继承主编，北京大学医学出版社。《Junqueira‘sBasicHistology,TEXTATLAS》第13版，AnthonyL.Mescher主编。

数字人云平台，首页链接/html/platform/home/index.html《实用内科学（第15版）》林果为、葛均波、王吉耀等主编，人民卫生出版社。李丽娜.碘摄入量与甲状腺疾病[J].医药界,2019,1:

0012-0012.刘继威,都杨,刘鹏,等.不同水碘水平对孕妇碘营养和甲状腺功能的影响[J].中华地方病学杂志,2019,38:641-645.李康,于健春,康维明.碘摄入与甲状腺疾病[J].中华地方病学杂志,2016,3:

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