化学性食物中毒教材

组员：瞿慧妮李夏莹何倩南化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量，在感官上无异常，但确含有某种或几种“化学性毒物”的食物，随食物进入体内的“化学性毒物”对机体组织器官发生异常作用，破坏了正常生理功能，引起功能性或器质性病理改变的急性中毒，称为化学性食物中毒。包括一些有毒金属，及其化合物、农药等，常见的化学性食物中毒有有机磷引起的食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。亚硝酸盐食物中毒：亚硝酸盐食物中毒指食用了含硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜或误食亚硝酸盐后引起的一种高铁血红蛋白血症，也称肠源性青紫症。常见的亚硝酸盐有亚硝酸钠和亚硝酸钾。蔬菜中常含有较多的硝酸盐，特别是当大量施用含硝酸盐的化肥或土壤中缺钼时，可增加植物中的硝酸盐。中毒表现：1）潜伏期。误食纯亚硝酸盐引起的中毒，潜伏期一般为10～15min；大量食入蔬菜或未腌透菜类者，潜伏期一般为1～3h，个别长达20h后发病。2）症状体征。有头痛、头晕、无力、胸闷、气短、嗜睡、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、粘膜发绀等。严重者可有心率减慢、心律不齐、昏迷和惊厥等症状，常因呼吸循环衰竭而死亡。急救处理：催吐、洗胃和导泻以消除毒物；应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好；以及对症治疗。预防措施：1）保持蔬菜新鲜，禁食腐烂变质蔬菜。短时间不要进食大量含硝酸盐较多的蔬菜；勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应稍多，至少待腌制15天以上再食用。2）肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐的用量应严格按国家卫生标准的规定，不可多加。3）不喝苦井水，不用苦井水煮饭、煮粥，尤其勿存放过夜。4）妥善保管好亚硝酸盐，防止错把其当成食盐或碱而误食中毒。有机磷农药食物中毒：食用刚喷洒过农药不久的瓜果蔬菜；食用由农药毒杀的家禽、鱼类等；误把农药当作酱油或食油而食用；把成盛放农药的容器盛放酱油、菜油、食物等引起中毒。毒物：最常见为有机磷农药中毒，包括甲胺磷、乐果、敌百虫、敌敌畏、杀螟松、稻瘟净等。毒性：剧毒类—甲拌磷、内吸磷、对硫磷；高毒类—谷硫磷、三硫磷、二甲硫吸磷等；中等毒类—敌百虫、乐果等；低毒类—马拉硫磷、氯硫磷。

症状：潜伏期0.5～10小时，头晕、头痛、腹痛、流涎、痉挛、呼气有大蒜味。重者惊厥、昏迷、肺水肿及呼吸突然停止而死。预防：一是对可能受农药污染的瓜果、蔬菜，在食用前应用清水浸洗15分钟以上，最好用淘米水浸洗，以更好降低农药含量；二是对于农药在喷洒瓜果、蔬菜后，应过安全期方可采集来加工食用；三是要加强农药管理，严防农药滥用或污染食物。有毒重金属及其化合物产生的食物中毒：主要分为：毒素锌中毒、卤水中毒、毒素铅中毒、铜中毒毒素锌中毒预防:(1)禁止使用镀锌容器和工具盛放、煮制、加工、运输和保存酸性食品，如果汁、果酱、番茄酱、酸牛奶、酸菜及食醋等用镀锌铁桶装牛奶也很危险。(2)妥善保管各种锌化物，防止误食中毒。(3)合理补锌：每日元素锌供给量标准为0～6个月3mg，7～12个月5mg，1～10岁10mg，10岁以上15mg。(4)食物有锌味应停止食用。卤水中毒预防：避免误食卤水。毒素铅中毒预防：（1）饮食上少食高铅食物，不能把报纸等印刷品用作食品包装，用食品袋盛装食物时，应避免袋上的字画、商标直接与食物接触，特别是与酸性食品接触；蔬菜水果食用前要洗净，能去皮的尽量去皮，以防残留农药中的铅成分。（2）在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中的墙壁、地板和家具等。（3）尽量选用无铅化妆品、染发剂等。（4）不要在汽车往来多的道路附近散步。膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。（5）适当补充维生素c、维生素d、维生素b1、b2、b6、b12和叶酸等及吃些含驱铅食物牛奶、茶叶、海带、大蒜和洋葱、沙棘和猕