国家开放大学(病理学与病理生理学)试题

国家开放大学(病理学与病理生理学)

[单项选择题]

1、高热患者容易发生（）

A.水肿

B.高容量性低钠血症（水中毒）

C.等渗性细胞外液容量减少（等渗性脱水）

D.低容量性高钠血症（高渗性脱水）

E.低容量性低钠血症（低渗性脱水）

参考答案：D

[单项选择题]

2、某溺水致窒息患者，经抢救后血气检查结果：PH7.20、HCO3-27mmol/L、PaCO280mmHg（10.7kPa），试分析其酸碱失衡的类型为（）

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

参考答案：A

[单项选择题]

3、慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿，主要反映（）。

A.肾小球滤过功能障碍

B.肾稀释功能障碍

C.肾浓缩功能障碍

D.肾浓缩稀释功能障碍

E.抗利尿激素分泌异常

参考答案：D

[单项选择题]

4、紫绀的发生是因为（）。

A.脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5

B.毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过5g/dl

C.血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到一定量

D.流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白达到50g/dl

E.皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白达到5g/L

参考答案：B

[单项选择题]

5、引起心力衰竭的基本病因是（）。

A.情绪过度激动

B.肺部感染

C.妊娠分娩

D.重度心肌炎

E.代谢性酸中毒

参考答案：D

[单项选择题]

6、采用何种灌注条件可以减轻再灌注损伤（）。

A.低压、低流、低温、低钠、低钙

B.低压、低流、高温、低钠、高钙

C.高压、低流、低温、高钠、低钙

D.高压、高流、低温、低钠、低钙

E.低压、低流、低温、高钠、高钙

参考答案：A

[单项选择题]

7、休克代偿期（微循环缺血期）微循环灌流的特点是（）。

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.不灌不流，发生DIC

D.少灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌多于流

参考答案：A

[单项选择题]

8、下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中正确的是（）。

A.物质代谢率减少

B.脂肪分解减少

C.糖原分解减少

D.蛋白质代谢出现负氮平衡

E.维生素消耗减少

参考答案：D

[单项选择题]

9、乳果糖治疗肝性脑病的理论基础是（）。

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.氨基酸失平衡学说

D.GABA学说

E.神经毒素综合作用学说

参考答案：A

[单项选择题]

10、Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（）。

A.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞80mmHg（10.67kPa）

B.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞70mmHg（9.33kPa）

C.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞60mmHg（8.00kPa）

D.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞50mmHg（6.67kPa）

E.PaO2＜60mmHg（8kPa），PaCO2＞40mmHg（5.33kPa）

参考答案：D

[单项选择题]

11、肺弥散障碍时一般不会出现（）。

A.PaCO2降低

B.PaO2降低

C.PaO2降低伴PaCO2正常

D.PaCO2正常

E.PaCO2降低伴PaO2正常

参考答案：E

[单项选择题]

12、不会引起低容量性低钠血症的是（）。

A.长期使用高效利尿剂

B.肾上腺皮质功能不全

C.呕吐

D.ADH分泌异常综合征（SIADH）

E.腹泻

参考答案：D

[单项选择题]

13、最能反映循环性缺氧的特征性指标是（）。

A.血氧容量正常

B.动脉血氧分压正常

C.动脉血氧含量正常

D.静脉血氧含量降低

E.动-静脉血氧含量差增大

参考答案：E

[单项选择题]

14、休克进展期（微循环淤血）期微循环的变化是（）。

A.灌多流少

B.不灌不流

C.少灌少流

D.少灌多流

E.多灌多流

参考答案：A

[单项选择题]

15、可引起左心室前负荷增大的疾病是（）。

A.主动脉瓣关闭不全

B.高血压

C.肺动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣关闭不全

E.肺动脉高压

参考答案：A

[单项选择题]

16、引起肾性急性肾功能衰竭的病因是（）。

A.肾性缺血

B.急性肾中毒

C.急性肾小球肾炎

D.急性溶血

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

17、Ⅱ型呼衰病人吸氧浓度不宜>30%主要是因为（）。

A.缺氧直接抑制呼吸中枢

B.缺氧可兴奋外周化学感受器

C.吸氧产生氧中毒

D.病人已适应低氧环境

E.二氧化碳麻醉

参考答案：B

[单项选择题]

18、水肿时产生钠水潴留的基本机制是（）。

A.毛细血管有效流体静力压增加

B.有效胶体渗透压下降

C.淋巴回流障碍

D.毛细血管壁通透性升高

E.球管平衡失衡

参考答案：E

[单项选择题]

19、应激时，急性期反应蛋白不包括（）。

A.C反应蛋白

B.参与激肽生成的蛋白

C.属于补体成分的蛋白

D.参与铁转运的蛋白

E.纤维蛋白原

参考答案：B

[单项选择题]

20、慢性肾功能衰竭发病机理的实质是（）。

A.肾小管上皮细胞损伤

B.健存肾单位进行性减少

C.肾血流量灌注不足

D.肾小球囊内压升高

E.肾小球有效滤过压降低

参考答案：B

[单项选择题]

21、在心肌兴奋-收缩耦联中，可与钙离子结合而发挥重要作用的蛋白质是（）。

A.肌钙蛋白

B.向肌球蛋白

C.肌球蛋白

D.肌动蛋白

E.肌红蛋白

参考答案：A

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[单项选择题]

22、死腔样通气可见于（）。

A.肺动脉栓塞

B.胸腔积液

C.肺不张

D.支气管哮喘

E.肺实变

参考答案：A

[单项选择题]

23、肾性骨营养不良的发生机制中下列哪一项不存在？（）

A.继发性甲状旁腺素分泌减少

B.高磷血症和低钙血症

C.内源性毒性物质使溶骨活性增加

D.1，25-（OH）2D3合成减少

E.酸中毒使骨质脱钙

参考答案：A

[单项选择题]

24、某重症糖尿病患者，因昏迷入院，血气测定结果：动脉血pH7.30、HCO3-16mmol/L、PaCO234mmHg（4.5kPa）；血清Na+140mmol/、C1-104mmol/L、K+4.5mmol/L，试分析其酸碱衡应诊断为（）。

A.急性呼吸性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.AG增高型代谢性酸中毒

E.AG正常型代谢性酸中毒

参考答案：D

[单项选择题]

25、下列哪一种情况不会发生缺血-再灌注损伤？（）

A.冠脉搭桥术后

B.器官移植术后

C.溶栓疗法后

D.体外循环后

E.输血输液后

参考答案：E

[单项选择题]

26、严重呼吸性酸中毒下列哪一系统的功能受影响最明显？（）

A.心血管系统

B.消化系统

C.泌尿系统

D.运动系统

E.中枢神经系统

参考答案：E

[单项选择题]

27、不会引起水中毒的是（）。

A.腹泻

B.无盐水灌肠

C.精神性多饮

D.急性肾功能衰竭

E.ADH分泌过多

参考答案：A

[单项选择题]

28、应激性溃疡的发生与哪项无关？（）

A.胃粘膜缺血

B.胃粘膜合成前列腺素增多

C.肾上腺糖皮质激素分泌增多

D.胃腔内H+向粘膜中逆向弥散

E.酸中毒、胆汁逆流

参考答案：B

[单项选择题]

29、限制性通气功能障碍是指（）。

A.气道内气体流通受阻

B.肺泡气体交换障碍

C.气体弥散障碍

D.胸廓和肺的运动受到限制

E.胸廓的运动障碍

参考答案：D

[单项选择题]

30、CO中毒造成缺氧的主要原因是（）。

A.O2与脱氧Hb结合速率变慢

B.HbO2解离速度减慢

C.HbCO无携氧能力

D.CO使RBC内2，3-DPG减少

E.以上都不是

参考答案：C

[单项选择题]

31、下列与心肌舒张功能障碍有关的是（）。

A.肌浆网Ca2+释放减少

B.肌浆网Ca2+储存减少

C.Ca2+内流减少

D.Ca2+与肌钙蛋白结合障碍

E.Ca2+复位延缓

参考答案：E

[单项选择题]

32、左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是（）。

A.氨中毒学说

B.假性神经递质学说

C.氨基酸失平衡学说

D.GABA学说

E.神经毒质综合作用学说

参考答案：B

[单项选择题]

33、患者男性，因肝硬化腹水、门脉高压入院。住院中护理不妥的是（）。

A.观察意识及生命体征

B.保持大便通畅

C.保持水、电解质的平衡

D.慎用镇静、麻醉剂

E.给高蛋白饮食

参考答案：E

[单项选择题]

34、Ⅰ型呼吸衰竭血氧指标诊断标准为（）。

A.PaO2＜30mmHg

B.PaO2＜40mmHg

C.PaO2＜50mmHg

D.PaO2＜60mmHg

E.PaO2＜70mmHg

参考答案：D

[单项选择题]

35、水肿首先出现于身体低垂部位可能是（）。

A.肾炎性水肿

B.肾病性水肿

C.心性水肿

D.肝性水肿

E.肺水肿

参考答案：C

[单项选择题]

36、急性呼吸窘迫综合征的主要发病机制是（）。

A.阻塞性通气障碍

B.限制性通气障碍

C.弥漫性呼吸膜损伤

D.弥散障碍

E.血液与肺泡接触时间缩短

参考答案：C

[单项选择题]

37、下述物质属内生致热原的是（）。

A.本胆烷醇酮

B.IL-6

C.外毒素

D.抗原抗体复合物

E.内毒素

参考答案：B

[单项选择题]

38、某慢性肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH7.3、HCO3-18mmol/L、PaCO230mmHg（4.0kPa），试分析该患者酸碱失衡应诊断为（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

参考答案：C

[单项选择题]

39、血氨升高引起肝性脑病的机制是（）。

A.产生大量吲哚

B.使乙酰胆碱产生增加

C.干扰脑能量代谢

D.产生大量硫醇

E.使脑干网状结构不能正常活动

参考答案：C

[单项选择题]

40、关于热休克蛋白的描述哪项是错误的（）。

A.也称应激蛋白

B.由各种应激原诱导产生

C.是细胞的结构蛋白

D.具有“分子伴娘”的作用

E.属分泌型蛋白

参考答案：E

[单项选择题]

41、应激性高血糖不是由于（）。

A.儿茶酚胺分泌增多

B.胰岛素分泌增多

C.胰高血糖素分泌增多

D.糖皮质激素分泌增多

E.生长激素分泌增多

参考答案：B

[单项选择题]

42、自由基中能使DNA损伤或使染色体发生畸变的主要是（）。

A.O2-•

B.OH•

C.L•

D.LO•

E.LOO•

参考答案：B

[单项选择题]

43、影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（）。

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.肾上腺糖皮质激素

D.醛固酮

E.甲状腺素

参考答案：A

[单项选择题]

44、肝性脑病时患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是（）。

A.支链氨基酸合成了蛋白质

B.支链氨基酸经肠道排除

C.支链氨基酸经肾脏排除

D.支链氨基酸进人中枢组织

E.肌肉等组织摄取、分解和利用支链氨基酸增加

参考答案：E

[单项选择题]

45、酸中毒对心肌收缩性的影响是（）。

A.无影响

B.增强

C.减弱

D.先增强后减弱

E.先减弱后增强

参考答案：C

[单项选择题]

46、再灌注性心律失常的最常见表现为（）。

A.心房纤颤和房性早搏

B.室性心动过速和心室颤动

C.房性早搏和心室颤动

D.心房纤颤和心室纤颤

E.房性早搏和室性心动过速

参考答案：B

[单项选择题]

47、休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是（）。

A.肺内DIC形成

B.急性炎症导致呼吸膜损伤

C.急性肺不张

D.肺毛细血管内微血栓形成

E.急性肺水肿

参考答案：B

[单项选择题]

48、缺血－再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关？（）

A.钙泵功能加强

B.线粒体功能加强

C.生物膜Ca2+的通透性增加

D.细胞膜通透性降低

E.再灌注液内钙浓度过低

参考答案：C

[单项选择题]

49、AG增高型代谢性酸中毒的常见原因是（）。

A.严重肠瘘

B.大量输入生理盐水

C.肾小管性酸中毒

D.糖尿病

E.使用碳酸酐酶抑制剂

参考答案：D

[单项选择题]

50、体温上升期的热代谢特点是（）。

A.产热大于散热

B.产热小于散热

C.产热等于散热

D.产热与散热无变化

E.散热障碍

参考答案：A

[单项选择题]

51、动-静脉血氧含量差增大见于（）。

A.心力衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.CO中毒

D.氰化物中毒

E.高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒）

参考答案：A

[单项选择题]

52、慢性肾功能衰竭时出血倾向主要是由于（）。

A.红细胞膪性增加

B.血小板数量减少

C.血小板功能异常

D.促红细胞生成素生成减少

E.铁的再利用障碍

参考答案：C

[单项选择题]

53、肝性脑病患者血中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（）。

A.支链氨基酸浓度减少

B.引起酸中毒

C.能源物质减少

D.生成假性神经递质

E.对神经细胞膜有抑制作用

参考答案：D

[单项选择题]

54、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉