脑溢血的现场急救处理要点

脑溢血的现场急救处理要点识别脑溢血症状与判断保持患者呼吸道通畅控制出血与降低颅内压观察并记录病情变化避免不必要搬动和刺激患者转运途中注意事项识别脑溢血症状与判断01典型症状表现突然出现的剧烈头痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。可能出现一侧肢体偏瘫、乏力、麻木等症状。视力模糊、复视或眼球活动障碍。迅速出现意识障碍，表现为神志不清、呼之不应、昏迷等。语言障碍，如说话含糊不清或失语。癫痫发作，尤其是局灶性癫痫。

初步判断方法询问病史了解患者是否有高血压、动脉硬化等病史，以及是否长期服用抗凝药物等。观察症状根据上述典型症状表现进行初步判断。检查体征检查患者的瞳孔大小、对光反射、肢体肌力等体征，以辅助判断病情。立即拨打急救电话，如120等，报告患者情况和所在地址。保持电话通畅，以便急救人员随时联系。在等待救护车期间，密切观察患者病情变化，并做好记录。紧急呼叫救护车保持患者呼吸道通畅02迅速将患者平躺在地上或硬板床上，头部稍微抬高，约30度角左右，以利于静脉回流，降低颅内压。将患者平放在急救过程中，应尽量避免剧烈搬动患者，以免加重脑出血和脑水肿。避免剧烈搬动调整患者体位如患者发生呕吐，应迅速将头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸入气管导致窒息。用纱布或手帕包裹手指，清除患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。清除口腔异物及分泌物清除分泌物清除呕吐物解开患者衣领、领带、裤带等紧身衣物，保持呼吸道畅通。确保呼吸道畅通如有条件，可给予患者吸氧，以改善脑部缺氧状况。但需注意，对于严重脑出血患者，高浓度吸氧可能会加重脑水肿，应在医生指导下进行。给予吸氧在现场急救时，应准备好吸引器、气管插管、喉镜等急救器材，以备不时之需。但需注意，这些操作应由专业医务人员进行，避免对患者造成二次伤害。准备急救器材保持呼吸道开放控制出血与降低颅内压03避免使用棉花等易掉絮物品，防止引起感染。压迫力度要适中，既要达到止血目的，又要避免造成组织损伤。使用无菌纱布或干净布料直接压迫出血点，减少出血。局部压迫止血措施

使用冰袋降低头部温度将冰块装入塑料袋或毛巾中，制成简易冰袋。将冰袋置于患者头部，降低头部温度，有利于减轻脑水肿和降低颅内压。注意防止冻伤，冰袋外应包裹一层布料或毛巾。迅速给予脱水剂，如甘露醇、速尿等，降低颅内压。根据患者病情和医生建议，可给予适量的激素类药物，如地塞米松等，以减轻脑水肿。密切观察患者用药反应，及时调整药物剂量和使用方法。药物降低颅内压观察并记录病情变化04监测生命体征变化观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、浅慢或不规则现象。测量患者体温，注意有无发热或体温过低现象。检查患者脉搏，注意脉搏速率、节律及强弱变化。定期测量患者血压，记录高压和低压数值，以评估病情。呼吸体温脉搏血压意识状态瞳孔大小瞳孔对光反射眼球运动观察意识、瞳孔改变01020304评估患者意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等，并记录变化。观察患者瞳孔大小，注意双侧瞳孔是否等大等圆。检查患者瞳孔对光反射是否灵敏，以判断神经系统功能。观察患者眼球运动是否自如，有无凝视或偏视现象。发病时间发病过程急救处理措施送医情况记录发病时间、过程及处理措施准确记录患者发病时间，以便后续治疗和评估。详细记录现场采取的急救处理措施，如止血、保持呼吸道通畅等。详细了解患者发病过程，包括症状出现顺序、持续时间等。记录患者送医时间、方式及途中病情变化，以便与医院交接。避免不必要搬动和刺激患者05尽量避免频繁或不必要的搬动，以减少对脑溢血患者的进一步伤害。如需搬动患者，应确保头部固定，避免摇晃或震动。在搬动过程中，应密切观察患者病情变化，如有异常应及时处理。减少现场不必要搬动将患者安置在安静、通风良好的环境中，避免嘈杂声和强光刺激。关闭不必要的电器设备，减少环境中的干扰因素。尽量避免多人围观或交谈，以免使患者感到烦躁或不安。保持环境安静，避免刺激因素向患者解释急救措施的目的和重要性，增强其信心和配合度。用温和、平静的语气与患者交流，给予心理支持和安慰。鼓励患者保持镇静，避免过度紧张或恐惧。安抚患者情绪，减轻恐惧感转运途中注意事项06123如救护车等，确保车辆设备齐全、性能良好。选择合适的转运工具使用头枕或沙袋等物品，防止头部晃动，加重脑出血。固定患者头部将患者头偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。保持呼吸道通畅确保转运途中安全密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、心率等生命体征的变化。定时测量血压、血糖等指标，及时调整治疗方案。注意观察患者肢体活动情况，及时发现并处理可能的并发症。持续监测生命体征变化