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文档简介
目录评定系列表1徒手肌力评定〔MMT 2修定的Ashworth痉挛评定分级 3关节活动度〔ROM〕 4坐位、站位三级平衡: 5键入章标题(第3级) 6评定系列表徒手肌力评定〔MMT〕分级表现5能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同,且能作全范围的活动5-
能对抗的阻力与5级相同,但活动范围<100%而大于50%4+在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级的阻力4能对抗阻力,但其大小达不到5级的水平4-能对抗的阻力与4级相同,但活动范围<100%而大于50%3+
能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗一定的阻力3能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力3-能作抗重力运动,但活动范围<100%而大于50%2+能抗重力运动,但活动范围<50%2不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动2-即使在消除重力影响下能活动,但活动范围<100%而大于50%1触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动0无任何肌肉收缩迹象评级结果级评定系列表修定的Ashworth痉挛评定分级0无肌张力增加=1\*ROMANI肌张力轻度增加:受累局部被动屈伸时,在ROM之末〔即肌肉接近最长距离时〕呈现出最小的阻力或出现突然卡住和释放=1\*ROMANI+肌张力轻度增加:在ROM后50%范围内〔肌肉在偏长的位置时〕突然卡住,继续进行PROM始终有小阻力=2\*ROMANII肌张力增加较明显:在PROM的大局部范围内均觉肌张力增加,但受累局部的活动仍算容易进行=3\*ROMANIII肌张力严重增高:PROM检查困难=4\*ROMANIV僵直:僵直于屈或伸的位置,不能活动“1末、+半、2大、3全、4僵〞Clonus分级法0无阵挛=1\*ROMANI阵挛持续1-4s=2\*ROMANII持续5-9s=3\*ROMANIII持续10-14s=4\*ROMANIV持续>15s评定系列表关节活动度〔ROM〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:关节运动测量姿位量角器放置标志0点正常值ROM:左右肌力:左右肌张力:左右中心近端远端肩屈、伸解剖位,背贴立柱站立肩峰腋中〔铅垂线〕肱骨外上髁两尺相重屈180°伸50°外展同上同上同上同上同上外展180°内、外旋仰卧,肩外展肘屈90°鹰嘴铅垂线尺骨茎突同上内旋90°外旋90°肘屈、伸解剖位肱骨外上髁骨峰尺骨茎突两尺成一直线屈150°伸0°腕屈、伸解剖位桡骨茎突前臂纵轴第二掌骨头两尺成一直线屈90°伸90°尺、桡屈解剖位腕关节中点同上第三掌骨头同上桡屈25°尺屈65°关节运动测量姿位量角器放置标志0点正常值ROM:左右肌力:左右肌张力:左右中心近端远端髋屈仰卧,对侧髋过伸股骨大粗隆水平线股骨外髁两尺成一直线屈125°伸仰卧,对侧髋屈曲同上同上同上同上伸15°内收、外展仰卧,防止大腿旋转髂前上棘对侧髂前上棘髌骨中心两尺成直角内收45°外展45°内外旋仰卧、两小腿桌缘外下垂髌骨下端铅垂线胫骨前缘两尺相重内旋45°外旋45°膝屈、伸仰卧股骨外踝股骨大粗隆外踝两尺成一直线屈150°伸0°踝屈、伸仰卧内踝股骨内踝第一跖骨头两尺成直角屈150°伸0°内、外翻俯卧踝前方两踝中点小腿后纵轴足跟中点两尺成一直线内翻35°外翻25°坐位、站位三级平衡:1级平衡:静态平衡2级平衡:自动态平衡3级平衡:他动态平衡10米步行时间:10米记录患者走10米的时间〔前后2米不计〕3米坐-站时间:3米记录患者从坐位站起,向前走3米,再返回座位上坐下的时间。评定系列表Berg平衡量表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查内容年月日年月日1.由坐位到站位指导:起立。尝试不用手支撑评分:选出分类的最低分数〔4〕能够站立,无需用手可维持平衡〔3〕能够站立,用手可以维持平衡〔2〕能够站立,用手可以维持平衡,但要尝试数次〔1〕站立或维持稳定需要少量的辅助〔0〕站立需要中等到很多的辅助2.无扶持站立指导:无扶持站立2min评分:选出分类的最低分数〔4〕能够站立2min〔3〕能够站立2min,需要监护〔2〕能够站立30s,不需扶持〔1〕能够站立30s,不需扶持,需要几次尝试〔0〕无辅助,不能站立30s如果受试者可平安站立2min,本项总分值,直接进入站位到坐位3.无扶持坐位,双脚落地指导:双臂抱于胸前坐位2min评分:选出分类的最低分数〔4〕能够坐2min〔3〕能够坐2min,监护下〔2〕能够坐30s〔1〕能够坐10s〔0〕能够坐10s,需扶持4.由站位到坐位指导:坐下评分:选出分类的最低分数〔4〕维持平稳坐位,根本不用手扶持〔3〕需用手控制下滑〔2〕用腿的背侧抵住椅子以控制下滑〔1〕可独立坐位但不能控制下滑〔0〕坐位需要辅助5.位置移动指导:从椅子移动到床上,再从床上移动到椅子上,可用手或不用手评分:选出分类的最低分数〔4〕位置移动较少用手〔3〕位置移动必须用手〔2〕位置移动需言语提示或监护〔1〕需要1人辅助〔0〕需要2人监护或辅助6.无扶持站立,闭眼指导:闭眼,无扶持静立10s评分:选出分类的最低分数〔4〕能够站立10s〔3〕能够站立10s,监护下〔2〕能够站立3s〔1〕闭眼不能坚持3s,但可站稳〔0〕需帮助防止跌倒7.双足并拢站立不需扶持指导:双足并拢站立不需扶持评分:选出分类的最低分数〔4〕可双足并拢站立1min〔3〕双足并拢站立1min,需监护〔2〕双足并拢站立不能坚持30s〔1〕到站位需要帮助,但双足并拢可站立15s〔0〕到站位需要帮助,但双足并拢站立缺乏15s在无扶持站立时完成以下工程8.手臂前伸指导:手臂上举90度,尽可能伸手取远处的物品。〔检查者将直尺置于指尖处,臂前伸时勿触及直尺。测量身体尽量前伸时的距离〕评分:选出分类的最低分数〔4〕可前伸10cm〔3〕可前伸5cm〔2〕可前伸超过2cm〔1〕前伸,需要监护〔0〕需帮助防止跌倒9.自地面拾物指导:拾起足前的鞋子评分:选出分类的最低分数〔4〕可轻松拾起〔3〕可拾起,需要监护〔2〕不能拾起,差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡〔1〕不能拾起,尝试时需监护〔0〕不能尝试/需要辅助防止跌倒10.躯干不动,转头左右后顾指导:交替转头,左右后顾评分:选出分类的最低分数〔4〕左右后顾时重心移动平稳〔3〕只能一侧后顾,另一侧有少量重心移动〔2〕只能转到侧面,但可维持平衡〔1〕转头时需要监护〔0〕需要辅助防止跌倒11.转身360度指导:转身360度,停顿,反向旋转360度评分:选出分类的最低分数〔4〕双侧都可在4s内完成〔3〕一侧可在4s内完成〔2〕能完成转身,但速度慢〔1〕转身时需密切监护或言语提示〔0〕转身时需要辅助无扶持站立时动态移动重心12.计数脚底接触板凳的次数指导:每只脚交替放于板凳上,直到每只脚能踏上板凳上4次评分:选出分类的最低分数〔4〕可单独站立,20s内踏8次〔3〕可单独站立,踏8次超过20s〔2〕监护下,无辅助可踏4次〔1〕最简单的辅助可踏2次〔0〕需要辅助才能防止跌倒,不能尝试踏凳13.无扶持站立,一只脚在前指导:双脚前后位站立,如果困难,增加双足前后距离评分:选出分类的最低分数〔4〕双足可前后接触位站立30s〔3〕双足前后站立不能接触站立30s〔2〕可迈小步后独立坚持30s〔1〕迈步需要帮助,坚持15s〔0〕站立或迈步失衡14.单腿站立指导:不需扶物,单腿站立评分:选出分类的最低分数〔4〕可抬腿,坚持超过10s〔3〕可抬腿5-10s〔2〕可抬腿超过3s〔1〕尝试抬腿,不能坚持3s,但可单独站立〔0〕不能尝试/需要辅助防止跌倒总分36分及36分以下提示有100%的跌倒危险。评定系列表Brunnstrom脑卒中恢复分级姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:阶段上肢手下肢=1\*ROMANI无任何运动无任何运动无任何运动=2\*ROMANII仅出现联合反响的模式仅有极细微的屈曲仅有极少的随意运动=3\*ROMANIII可随意发起协同运动可作钩状抓握,但不能伸指在坐和站位上,有髋、膝、踝的协同性屈曲=4\*ROMANIV出现脱离协同运动的活动:1.肩0,肘屈90,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情况下肩可前屈903.手背可触及腰骶部能侧捏及伸开拇指,手指有半随意的小范围的伸展在坐位上,可屈膝90以上,可使足后滑到椅子下方。在足跟不离地的情况下能背屈踝=5\*ROMANV出现相对独立于协同运动的活动:1.肘伸直的肩可外展902.在肘伸直,肩前屈30-90的情况下,前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位,臂可上举过头可作球状和圆柱状抓握,手指可集团伸展,但不能单独伸展健腿站,患腿可先屈膝后伸髋;在伸直膝的情况下,可背屈踝,可将踵放在向前迈一小步的位置上=6\*ROMANVI运动协调近于正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢〔≤5s〕所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能到达的范围;在坐位上,在伸直膝的情况下可内外旋下肢,合并足的内外翻评分评定系列表巴氏指数〔BarthelIndex〕评定表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:工程评分标准月日1.大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁〔每周<1次〕10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁〔每24小时<1次,每周>1次〕10=能控制3.修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.用厕0=依赖别人5=需局部帮助10=自理5.吃饭0=依赖别人5=需局部帮助〔夹饭、盛饭、切面包〕10=全面自理6.转移〔床←→椅〕0=完全依赖别人,不能坐5=需大量帮助〔2人〕,能坐10=需少量帮助〔1人〕或指导15=自理7.活动〔步行〕〔在病房及其周围,不包括走远路〕0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行〔体力或语言指导〕15=独立步行〔可用辅助器〕8.穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理〔系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋〕9.上楼梯〔上下一段楼梯,用手杖也算独立〕0=不能5=需帮助〔体力或语言指导〕10=自理10.洗澡0=依赖5=自理总分评定者评定系列表Holden步行功能分级姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:评价步行能力,分为0~5级,级别越高,步行能力越强。0级:患者不能行走或完全依靠轮椅或需2人以上的帮助1级:患者需要使用双拐或1人持续有力地搀扶才能行走及保持平衡2级:患者持续或间断需要1人帮助平衡或协调,或需使用膝-踝-足矫形器〔KAFO〕、踝-足矫形器〔AFO〕、单拐、手杖等以保持平衡和保证平安3级:患者能行走但不正常或不平安,需1人监护或言语指导,而无身体上接触4级:患者在平面上可独立步行,但在上台阶、斜面或不平的外表时需要帮助或监护5级:患者可独立地去任何地方评价结果:级。语言-认知障碍评定系列表简易智能状态评定表〔MMSE〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:诊断:检查日期:题号检查内容记分1现在是那一年?12现在是什么季节?13现在是几月份?04今天是几号?05今天是星期几?06我们现在是在哪个国家?17我们现在是在哪个城市?18我们现在是在哪个城区〔或什么路、哪一个省〕?19〔这里是什么地方?〕这里是哪个医院?110这里是第几层楼?〔你是哪一床?〕111我告述你三样东西,在我说完之后请你重复一遍它们的名字,“树〞、“钟〞、“汽车〞。请你记住,过一会儿我还要你回忆出它们的名字来。树钟汽车11112请你算算下面几组算术:100―7=?93―7=?86―7=?79―7=?72―7=?93867972651111113现在请您说出刚刚我让你记住的那三种东西的名字?树钟汽车10014〔出示手表〕这个东西叫什么?115〔出示铅笔〕这个东西叫什么?116请你跟我说“如果、并且、但是〞117我给你一张纸,请你按我说的去做,现在开始:“用左/右手〔未受累侧〕拿着这张纸〞;“用〔两只〕手将它对折起来〞“把纸放在你的左腿上〞218请你念念这句话,并按上面的意思去做。“闭上你的眼睛〞119请你给我写一个完整的句子120〔出示图案〕请你按这个样子把它画下来。1总分闭上你的眼睛。文盲小于17分、小学小于20分、中学以上小于24分为痴呆。〔20-26轻度痴呆,10-19中度痴呆,10以下严重痴呆〕。评定系列表偏瘫患者平衡反响评价表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:评价动作判定标准分级1长坐位不能独立完成,需辅助02长坐位能独立完成=1\*ROMANI3端坐位能独立完成,但不稳定.外力一推即倒=2\*ROMANII4坐位平衡反响出现端坐位,外力破坏坐位姿势时出现调整反响=3\*ROMANIII5膝手卧位能够完成并且可以台起一侧上肢,一侧下肢=4\*ROMANIV6跪位可以维持,但不稳定,一推即倒=5\*ROMANV7跪位步行跪位稳定,并且可以利用跪位步行=6\*ROMANVI8站立位可以维持站立,但不稳定,重心移动时常不能维持站立=7\*ROMANVII9单腿站立重心转移可以维持站立位=8\*ROMANVIII10平衡板上站立站在平衡板上,PT摇动平衡板患者,出现平衡反响=9\*ROMANIX11站立平衡反响外力破坏患者的立位平衡,可出现立位平衡反响=10\*ROMANX诊断:评定系列表偏瘫上下肢功能评定姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:7:4027:402:2511:55语言-认知障碍评定系列表Zung抑郁自我评价量表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:提问内容:无有时经常持续得分1.我感到情绪沮丧,郁闷12342.我感到早晨心情最好43213.我要哭或想哭12344.我夜间睡眠不好12345.我吃饭像平时一样多4321*6.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快43217.我感到体重减轻12348.我为便秘烦恼12349.我的心跳比平时快123410.我无故感到疲劳1234*11.我的头脑像往常一样清楚4321*12.我做事情像平时一样不感到困难432113.我坐卧不安,难以保持平静1234*14.我对未来感到有希望432115.我比平时更容易激怒1234*16.我觉得决定什么事很容易4321*17.我感到自己是有用的和不可缺少的人4321*18.我的生活很有意义432119.假设我死了别人会过的更好1234*20.我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西4321总分结果分析:指标为总分。将20个工程的各个得分相加,即得粗分。标准分等于粗分乘以1.25后的整数局部。标准分:25-49正常,50-59轻度抑郁,60-69中度抑郁;70及以上严重抑郁。语言-认知障碍评定系列表Frenchay构音评定操作指南1)反射A.咳嗽
提出问题:“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或咳呛吗?〞,“你清嗓子有困难吗?〞
a级——没有困难。
b级——偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管,患者主诉进食必须小心。
c级——患者必须待别小心,每日咳呛1-2次,清痰可能有困难。
d级——吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时咳呛,例如,咽唾液时也可咳呛。
e级——没有吞咽、咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时连续咳嗽。B.吞咽:如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况。
注:喝一定量的水,正常时间是4-15s、平均8s。超过15s为异常缓慢。a——没有异常。b——吞咽有一些困难,吃饭或喝水缓慢。喝水时停顿比通常次数多。c——进食明显缓慢,防止一些食物或流质饮食。d——患者仅能吞咽一种特殊的饮食,例如单一的或绞碎的食物e——患者不能吞咽,须用鼻饲管。C.流涎:询问患者是否有流涎,并在会话期间观察之。
a级——没有流涎。
b级——嘴角偶有潮湿,患者可能表达夜间枕头是湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎),当喝水时轻微流涎。
c级——当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制。
d级——在静止状态下流涎非常明显,但不连续。
e级——连续不断的过多流涎,不能控制。2)呼吸
A静止状态:根据患者坐时和没有说话时的情况,靠观察作出评价;当评价有困难时,需要向患者提出以下要求:让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出.并记下所用的秒数.正常能平稳地呼出而且平均用时为5s。
a级——没有困难。
b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。
c级——有明显的吸气或呼气中断,或深吸气时有困难。
d级——吸气或呼气的速度不能控制,可能显出呼吸短促,比c更加严重。
e级——患者不能完成上述动作,不能控制。B.言语时同患者谈话并观察呼吸:问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求常用来辅助评价:让患者尽可能快地一口气数到20(10秒内),检查者不应注意受检者的发音,只注意完成所需呼吸的次数,正常情况下要求一口气完成,但是对于腭咽闭合不全者很可能被误认为是呼吸控制较差的结果,这时可让患者捏住鼻子来区别。
a级——没有异常。
b级——由于呼吸控制较差,极偶然地中止平稳呼吸,患者可能申明他感到必须停下来,作一次外加的呼吸完成这一要求。
c级——患者必须说得快,因为呼吸控制较差,声音可能消失,可能需要4次呼吸才能完成这一要求。
d级——用吸气或呼气说话,或呼吸非常表浅只能运用几个词,不协调,且有明显的可变性。患者需要7次呼吸来完成这—要求。
e级——由于整个呼吸缺乏控制,言语受到严重障碍。可能一次呼吸只能说一个词。3)唇的运动
A.静止状态:当患者不说话时,观察唇的位置。
a级——没有异常。
b级——唇轻微下垂或不对称,只有熟练检查者才能观察到。
c级——唇下垂,但是患者偶尔试图复位,位置可变。
d级——唇不对称或变形是显而易见的。
e级——严重不对称,或两侧严重病变,位置几乎不变化。B.唇角外展:要求患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高,观察患者双唇抬高和收缩的运动。
a级——没有异常。
b级——轻微不对称,熟练的检查者才能观察到。
c级——严重变形,只有—侧唇角抬高。
d级——患者试图做这一动作,但是外展和抬高两项均在最小范围。
e级——患者不能在任何一侧抬高唇角,没有唇的外展。C.闭唇鼓腮:让患者按要求完成下面的一项或两项动作,以帮助建立闭唇鼓腮时能到达的程度:让患者用气鼓起面颊并坚持15s,示范并记录患者所用的秒数,注意是否有气从唇边漏出。假设有鼻漏气,治疗师应该用拇食指捏住患者的鼻子;让患者清脆的发出“P〞音10次,并鼓励患者夸张这一爆破音,记下所用的秒数并观察发“P〞音后闭唇的连贯性。a级——极好的唇闭合,能保持唇闭合15s或用连贯的唇闭合来重复发出“P〞“P〞之音。
b级——偶尔漏气,气冲出唇在爆破音的每次发音中唇闭合不一致。
c级——患者能保持唇闭合7-10s,在发音时观察有唇闭合,但不能坚持,听不到发音。
d级——很差的唇闭合,唇的的一局部闭合丧失,患者试图闭合,但不能坚持,听不到发音。
e级——患者不能保持任何唇闭合,看不见也听不到患者发音。D.交替动作:让患者在l0s内重复发“u〞、“i〞10次,让患者夸张动作并使速度与动作相一致(每秒做一次),记下所用秒数,可不必要求患者发出声音。
a级——患者能在10s内有节奏地连接做这两个动作,显示出很好的唇收拢和外展。
b级——患者能在15s内连续做这两个动作,在唇收拢及外展时,可能出现有节奏的颤抖或改变。
c级——患者试图做这两个动作,似是很费力,一个动作可能在正常范围内。但是另一个动作严重变形。
d级——可区分出唇形有所不同,或一个唇形的形成需做3次努力。
e级——患者者不可能做任何动作。E言语时:观察会活时唇的动作(运动),重点注意唇在所有发音时的形状。
a级——唇动作(运动)在正常范围内。
b级——唇动作(运动)有些减弱或过度,偶有漏音。
c级——唇动作(运动)较差,听起呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏。
d级——患者有一些唇动作(运动),促听不到发音。
e级——没有观察到两唇的动作(运动),或在试图说话时唇的运动。4)颌的位置
A.静止状态:当患者没有说话时观察颌的位置:
a级——颌自然地处于正常位置。
b级——颌偶尔下垂,或偶尔过度闭合。
c级——颌下垂松弛地张开,偶然试图闭合或频繁试图复位。
d级——大局部时间颌松弛地张开,且可看到缓慢不随意的运动o
e级——颌下垂很大地张开着,或非常紧的闭住,偏斜非常严重,不能复位。B.言语时;当患者说话时观察其颌的位置。
a级——无异常。
b级——疲劳时有最小限度的偏离。
c级——颌没有固定的位置或颌明显地痉挛,但是在有意识的控制之下。
d级——明显存在一些有意识的控制,但是有严重的异常。
e级——在试图说话时,颌没有明显地运动。5)软腭运动
A.返流:观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
a级——无进入鼻腔。
b级——偶尔进入鼻腔,咳嗽时偶然出现。
c级——患者诉述说一周内发生几次。
d级——在每次进餐时,至少有—次。
e级——患者进食流质或食物时,接连发生困难。B.抬高让患者发“啊一啊一啊〞5次.在每个“啊〞之间有一个充分的停顿,为的是使软腭有时间下降,观察患者在活动时间内软腭的运动。
a级——软腭运动充分保持对称性。
b级——轻微的不对称,但是运动能完成。
c级——在所有的发音中软腭运动减退,或严重不对称。
d级——软腭仅有—些最小限度的运动。
e级——软腭无抬高或无运动。C.言语时:在会话中出现鼻音和鼻漏气音。可以用下面的要求来帮助评价:让患者说“妹(mei)〞,“配(pei)〞,内(nei)〞,“贝〞〔bei).治疗师注意此时唇的变化。
a级——共鸣正常没有鼻漏气音。b级——轻微的鼻音过重和不平稳的鼻共鸣或偶然有轻微鼻漏气音。
c级——中度的鼻音过重或缺乏鼻共鸣、有一些鼻漏气音。
d级——中到过重的鼻音或缺乏鼻共鸣,或明显的鼻漏气音
e级——严重的鼻音或鼻漏气音。6)喉的运动
A发音时间:让患者尽可能地说“啊〞,记下所用的秒数和每次发音清晰度。a级—患者能持续发“啊〞15s。
b级—患者能持续发“啊〞l0s。
c级—患者能持续发“啊〞5—10s,发音断续沙哑或中断。
d级—患者能清楚持续发“啊〞3—5s,或能发“啊〞5—10s,但是明显的沙哑。
e级——患者不能持续清楚地发“啊〞3s。B.音高:让患者唱音阶(至少6个音符),并在患者唱时作评价:
a级——无异常。
b级——好,但是患者显出一些困难,嗓音嘶哑或吃力。
c级——患者能表现4个清楚的音高变化,不均匀的上升。
d级——音高变化极小,显出上下音间有差异。
e级——音高无变化。C.音量:让患者从1数到5,逐次增大音量。开始用低音,结束用高音。
a级-患者能用有控制的方式来改变音量。
b级-中度困难,偶尔数数声音相似。
c级-音量有变化,但是有明显的不均匀改变。
d级-音量只有轻微的变化,很难控制。
e级-音量无变化或者全部过小或过大。D言语:注意患者在会话中是否发音清晰音量和音高是否适宜。
a级——无异常。
b级——轻微的沙哑,或偶尔不恰当的运用音量或音高,只有治疗师能注意到这一轻微的改变。
c级——由于话语长,音质发生变化,频繁地调整发音或音高困难。
d级——发音连续出现变化,在持续清晰地发音及音量音调上都有困难.如果其中任何一项始终有困难,评分应该定在这一级上。
e级——声音严重异常,可以明显出现两个或全部下面特征,连续的沙哑,连续不恰当地运用音高和音量。7〕舌的运动A.静止状态:让患者张开嘴,在静止状态下观察舌1分钟,如果患者保持张嘴有困难,可用压舌板放在其牙齿两边的边缘。
a级——无异常
b级——舌显出偶尔的不随意运动,或最低限度的偏离。
c级——舌明显偏向一边,或不随意运动明显。
d级——舌的一侧明显皱缩,或成束状。
e级——舌显出严重的不正常,即舌体小,皱缩或过度肥大。B.伸出:让患者完全伸出舌,并收回5次,速度要求是4秒内收缩4次,记下所用的秒数。
a级——舌在正常范围的平稳活动。
b级——活动慢〔4-6s〕,其余正常。
c级——伸舌不规那么,或伴随面部怪相,伴有明显的震颤或在6-8s完成。
d级——患者只能把舌伸出唇,或运动不超过两次,完成时间超过8s。
e级——患者不能做这一动作,舌不能伸出唇。C.抬高:让患者把舌伸出指向鼻,然后向下指向下颌,连续5次。在做这一动作时鼓励保持张嘴,速度要求为6s内运转5次。记录测试时间。
a级——无异常。
b级——活动好,但慢〔8秒内〕
c级——两方面都能运动,但吃力或不完全。
d级——只能向一方向运动,或运动迟钝。
e级——患者不能完成这一活动,舌不能抬高或下降。D.两侧运动:让患者伸舌,从一边到另一边运动5次,在4秒内示范这一要求,记录所用的秒数。
a级——无异常。
b级——活动好,但慢5-6s完成
c级——能向两侧运动,但吃力或不完全,可在6-8s内完成。
d级——只能向一侧运动或不能保持,8-10s完成。
e级——患者不能做任何运动,或要超过10s才可能完成。E.交替运作:让患者尽可能快的速度说“喀〔ka〕〞、“拉〔la〕〞,共10次,记录完成所需的秒数。
a级——无困难。
b级——有一些困难,轻微的不协调,稍慢,完成要求需要5-7s。
c级——一个发音较好,另一个发音较差,需10s才能完成。
d级——舌在位置上有变化,能识别出不同声音。
e级——舌没有位置的改变。F.言语时,记下舌在会话中的运动。
a级——无异常。
b级——舌运动轻微不准确,偶尔发错音。
e级——在会话过程中需自行纠正发音,由于缓慢的交替运
动使言语吃力,个别辅音省略。
d级——严重的变形运动,发音固定在—个位置上,舌位置严重改变,元音歪曲,且辅音频繁遗漏。
e级——舌没有明显的运动。8)言语A读字:下面的字应一个字写在一张卡片上。
居热爹诺刘子呼洞
名乐贴假设牛冲哭伦
法字骄船女围南搬
瓦次悄床吕肥兰攀
方法:打乱卡片.字面朝下放置,随意选12张卡片。注意:治疗师不要看卡片,患者自己或帮其揭开卡片,让患者读字,治疗师记下所能听明白的字。12个卡片中的前两个为练习卡,其余10个为测验卡。当患者读出所有的卡片时,用这些卡片对照所记下的字,把正确的字加起来,记下数量,用以下分级法评分。
a级——l0个字均正确,言语容易理解。
b级——10个字均正确,但是治疗师必须特别仔细听,并猜想所听到的字。
c级——7—9个字说得正确。
d级——5个字说得正确。
e级——2个或更少的字说得正确。B读句:清楚地将以下句子写在卡片上
这是风车这是一半这是工人
这是蓬车这是一磅这是功臣
这是人名这是阔绰这是果子
这是人民这是过错这是果汁
这是公司这是木船这是诗词
这是工资这是木床这是誓词
方法与分级:运用这些卡片,按照前一局部所做的方法进行,用同样的分级法评分。C.会话:鼓励患者会话,大约持续5分钟,询问有关工作、所在业余爱好和亲属等。
a级——无异常。
b级——言语异常,但可理解,偶尔需患者重复。
c级——言语严重障碍,其中能明白一半,经常重复。
d级——偶尔能听懂。
e级——完全听不懂患者的语言。D.速度:从会话分测验的录音带中,判断患者的言语速度,计算每分钟字的数量.填在图表中适当的范围内。正常言语速度为2个字/秒左右,100-200字/分钟,每一级为每分钟12个字。
a级——每分钟108个字以上。
b级——每分钟84-95个字。
c级——每分钟60-71个字。
d级——每分钟36-47个字。
e级——每分钟23个字以下。语言-认知障碍评定系列表简易吞咽功能评定姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:“饮水试验〞〔洼田氏〕:让患者喝1-2勺水,如无问题,瞩患者取坐位,将30ml温水递给患者,让其“像平常一样喝下〞,记录饮水情况:可一口喝完,无噎呛;分两次以上喝完,无噎呛;能一次喝完,但有噎呛;分两次以上喝完,且有噎呛;常常呛住,难以全部喝完。情况I,假设5秒内喝完,为正常;超过5秒,那么可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V那么确定有吞咽障碍。如饮用一勺水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常。语言-认知障碍评定系列表BDAE失语症严重程度分级姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:分级语言表现年月日年月日年月日0级无有意义的言语,无听觉理解能力。1级言语交流中有不连续的言语表达,但大局部需要听者去推测、询问和猜想;可交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。2级在听者的帮助下,可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达出自己的思想,使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。3级在仅需要少量帮助或无帮助下,患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由于言语和(或)理解能力的减弱,使某些谈话出现困难或不大可能。4级言语流利,但可观察到有理解障碍,但思想和言语表达尚无明显限制。5级有极少的可分辨得出的言语障碍,患者主观上感到有点儿困难,但听者不一定能明显觉察到。评定系列表下腰痛评定表〔JOAscore〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:〔日期:前///,后///〕主观病症(9分)评分评分LBP(3分)前后感觉障碍(2分)前后无33无22偶有轻痛22轻度11频发静止痛或偶发严重疼痛11明显00频发或持续性严重疼痛00运动障碍(MMT)(2分)腿痛或麻(3分)正常(5级)22无33稍弱(4级)11偶有轻度腿痛22明显弱(0-3级)00频发轻度腿痛或偶有重度腿痛11ADL受限(14分)重轻无频发或持续重度腿痛00前后前后前后步行能力(3分)卧位翻身001122正常33站立001122能步行500m以上,可有痛、麻、肌弱22洗漱001122步行<500m,有痛、麻、肌弱11身体前倾001122步行<100m,有痛、麻、肌弱00坐(1h)001122体征(6分)举物、持物001122直腿抬高(包括绳肌紧张)(2分)膀胱功能(-6分)正常22正常0030~7011轻度失控-3-3<3000严重失控-6-6总分前:分后:分2.视觉类比评分法〔VAPS〕〔0无痛,10剧痛难忍,5中度疼痛〕前:012345678910后:012345678910语言-认知障碍评定系列表简式Token测验〔代币测验,36项〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:一、放20个代币〔7分〕:指令得分1、摸一下圆形,2、摸一下方形,3、摸一下黄的,4、摸一下红的,5、摸一下黑的,6、摸一下绿的,7、摸一下白的,合计二、把小代币拿走:〔4分〕指令得分8、摸黄色的方形,9、摸黑色的圆形,10、摸绿色的圆形,11、摸白色的方形,合计三、把小代币放回:〔4分〕指令得分12、摸小的白色圆形,13、摸大的黄色方形,14、摸大的绿色方形,15、摸小的黑色圆形,合计四、把小代币拿走:〔4分〕指令得分16、摸红色圆形和绿色方形,17、摸黄色方形和绿色方形,18、摸白色方形和绿色圆形,19、摸白色圆形和红色圆形合计五、把小代币放回:〔4分〕指令得分20、摸大的白色圆形和小的绿色方形,21、摸小的黑色圆形和大的黄色方形,22、摸大的绿色方形和大的红色方形,23、摸大的白色方形和小的绿色圆形,合计六、把小代币拿走:〔13分〕指令得分24、把红色圆形放在绿色方形上,25、用红色方形碰黑色圆形,26、摸黑色圆形与红色方形,27、摸黑色圆形或者红色方形,28、把绿色方形从黄色方形旁边拿开,29、如果有蓝色圆形,摸红色方形,30、把绿色方形放在红色圆形旁边,31、慢慢地摸那些方形,很快地摸那些圆形,32、把红色圆形放在黄色方形和绿色方形之间,33、摸除了绿色之外的所有圆形,34、摸红色圆形――,不,白色方形,35、摸黄色圆形,不是白色方形,36、除了摸黄色圆形还要摸黑色圆形。合计最后总分:+++++=分受教育年数:3-6年:加1分;10-12年:减1分;13-16年:减2分;17年,减3分。听理解障碍严重分级:29-36:正常;25-28:轻度;17-24:中度;9-16:重度;8分以下:极重度。摆放顺序:大圆:红、黑、黄、白、绿大方:黑、红、白、绿、黄小圆:白、黑、黄、红、绿小方:黄、绿、红、黑、白评定系列表上田敏偏瘫上下肢12级评定表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:语言-认知障碍评定系列表额叶功能评定表〔FAB〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:检查工程操作方法评分标准类似性〔概念化〕“下面两个或三个物体有什么类似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3题正确3分2题正确2分1题正确1分没有正确0分词汇流畅性〔心理灵活性〕尽可能多的说出以“一〞【yi1】字或“大〞字开头的词〔60s〕多于9个3分6-9个2分3-5个1分3个以下0分3、运动序列测试〔程序性控制〕检查者坐在患者前面,说“仔细看我如何做〞,用左手做3次“拳-刀-掌〞动作;“现在用你的右手先跟我做同样序列动作,然后再自己做〞,3次同时做后,让患者自己做单独连续完成6次3分单独连续完成3-5次2分患者自己失败,同时做时3次正确1分同时做也无法到达3次0分4、不一致性指令〔对干扰的敏感性〕我拍1下你就拍2下,试行3次,即1-1-1,我拍2下你就拍1下,试行2-2-2,我们正式开始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正确3分1-2个错误2分3个以上错误1分连续像检查者一样拍起码4次0分5、Go-NoGo试验〔抑制性控制〕当我拍1下时你拍1下,试行1-1-1,当我拍2下时你不用拍,试行2-2-2.我们正式开始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正确3分1-2个错误2分3个以上错误1分连续像检查者一样拍起码4次0分6、抓握行为〔环境自主性〕坐在患者前,使其双手掌向上放在膝盖上,检查者不说任何话或看着患者,把双手触摸患者手掌,观察患者是否自动抓握,如果有那么重新试一次,说“现在请别抓我的手〞。患者没有抓手3分患者迟疑并问该怎么做2分患者毫不犹豫抓握1分在第二次不让抓握时再次抓握0分总分语言-认知障碍评定系列表利手评定姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:1.〔右〕写字〔左〕2.〔右〕拿筷〔左〕3.〔右〕剪纸〔左〕4.〔右〕切菜〔左〕5.〔右〕刷牙〔左〕6.〔右〕提物〔左〕7.〔右〕穿针〔左〕8.〔右〕洗脸〔左〕9.〔右〕划火柴〔左〕10.〔右〕扫地〔左〕11.〔右〕炒菜〔左〕12.〔右〕持钉锤〔左〕如果12工程全部或前7项都习用右手〔或左手〕,而后5项中任何1至5项用另一只手,为右〔或左〕手利;前7项中有1至6项为一只手,其余6至1项用另一手,为混合利。结果:1、左利手2、右利手3、混合利手语言-认知障碍评定系列表Zung焦虑自我评定量表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期提问内容:没有或很少时间小局部时间相当多时间绝大局部或全部时间得分1.我感到比往常更加神经过敏和焦虑12342.我无缘无故地感到担忧12343.我容易心烦意乱或感到恐慌12344.我感到我的身体好象被分成几块,支离破碎12345.我感到事事都很顺利,不会有倒霉的事发生43216.我的四肢抖动和震颤12347.我因头痛、颈痛和背痛而烦恼12348.我感到无力且容易疲劳12349.我感到很平静,能安静坐下来432110.我感到我的心跳较快123411.我因阵阵的眩晕而不舒服123412.我有阵阵要昏倒的感觉123413.我呼吸时进气和出气都不费力432114.我的手指和脚趾感到麻木和刺痛123415.我因胃痛和消化不良而苦恼123416.我必须时常排尿123417.我的手经常温暖而枯燥432118.我觉得脸红发烧发红123419.我容易入睡,晚上睡得很好432120.我做恶梦1234总分主要统计指标为总分。把20题得分相加为粗分,把粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。焦虑评定的分界值是46分,正常;46-50分,轻度焦虑;50分,焦虑。病症分值越高,病症越严重。语言-认知障碍评定系列表Rivermead行为记忆功能评定表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:检查工程操作方法评分标准1、记住姓和名让患者看一张人像照片,并告知他照片上人的姓和名。延迟一段时间后让他答复照片上人的姓和名,延迟期间让他看一些其他东西。姓和名均答对,2分;仅答出姓或名1分;否那么0分。2.记住藏起的物品向患者借一些属于他个人的梳子、铅笔、手帕、治疗时间表等不贵重的物品,当着他的面藏在抽屉或柜橱内,然后让他进行一些与此无关的活动,结束前问患者上述物品放于何处。正确指出所藏的地点,1分;否那么0分。3.记住预约的申请告诉患者,医生将闹钟定于20min后闹响,让他20min后听到闹钟响时提出一次预约的申请,如向医生问“您能告诉我什么时候再来就诊吗〞?钟响当时能提出正确问题,1分;否那么0分。4.记住一段短的路线让患者看着医生手拿一信封在屋内走一条分5段的路线:椅子→门→窗前→书桌,并在书桌上放下信封→椅子→从书桌上拿信封放到患者前面。让患者照样做。5段全记住,1分;否那么0分。5.延迟后记住一段短路线
方法同4,但不立刻让患者重复,而是延迟一段时间再让他重复,延迟期间和他谈一些其他事。评分:全记住,1分;否那么0分。6.记住一项任务即观察4.中放信封的地点是否对。立即和延迟后都对,1分;否那么0分。7.学一种新技能找一个可设定时间、月、日的计算器或大一些的电子表,让患者学习确定月、日、时和分〔操作顺序可依所用工具的要求而定〕。①按下设定扭〔set〕;②输人月份,如为3月,输人3;③输入日,如为16,输人16;④接仪器上的日期〔date〕扭,通知仪器这是日期⑤输人时间,如为1时54分,输人l-5-4;按下时刻〔time〕扭,告诉仪器这是时刻。然后按复位扭,消除一切输人,让患者尝试3次。3次内成功,1分;否那么0分。8定向问患者以下问题:①今年是哪一年?②本月是哪个月?③今日是星期几?④今日是本月的几号?⑤现在我们在哪里?⑥现在我们在哪个城市?⑦您多大年纪?⑧您何年出生?⑨现在总理的名字是什么?⑩谁是现届的国家主席?①②③④⑤⑥⑦全对,1分;否那么0分。9.日期问8.中的第④题时记下错、对。正确给1分,否那么0分。10、识别面孔让患者细看一些面部照片,每张看5S,一共看5张。然后逐张问他这是男的还是女的?是不到40岁,还是大于40岁?然后给他10张面部照片,其中有5张是刚看过的,让他挑出来。全对1分;否那么0分11认识图画让患者看10张用线条图绘的物体画,每次一张,每张看5S,让他叫出每图中的物体的名字。在延迟后让患者从20张图画中找出刚看过的10张。全对1分;否那么0分。总分以上11题除第一题最高2分外,余各最高为1分,故总分值为12分。正常人总分9~12分,平均10.12分,标准差为1.16。脑损伤时至少3项不能完成,总分0~9分,平均3.76标准差为2.84。对脑损伤的患者最难的是①、②、③、⑩题,对第②题尤感困难。语言-认知障碍评定系列表Frenchay构音评定总结表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:检查日期:主诉:诊断:正常轻度障碍中度障碍重度障碍极重度障碍27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a构音障碍类型:严重程度分级:语言-认知障碍评定系列表额叶功能评定表〔FAB〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:检查工程操作方法评分标准类似性〔概念化〕“下面两个或三个物体有什么类似的〞香蕉和桔子桌子和椅子郁金香、玫瑰和月季3题正确3分2题正确2分1题正确1分没有正确0分词汇流畅性〔心理灵活性〕尽可能多的说出以“一〞【yi1】字或“大〞字开头的词〔60s〕多于9个3分6-9个2分3-5个1分3个以下0分3、运动序列测试〔程序性控制〕检查者坐在患者前面,说“仔细看我如何做〞,用左手做3次“拳-刀-掌〞动作;“现在用你的右手先跟我做同样序列动作,然后再自己做〞,3次同时做后,让患者自己做单独连续完成6次3分单独连续完成3-5次2分患者自己失败,同时做时3次正确1分同时做也无法到达3次0分4、不一致性指令〔对干扰的敏感性〕我拍1下你就拍2下,试行3次,即1-1-1,我拍2下你就拍1下,试行2-2-2,我们正式开始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2全正确3分1-2个错误2分3个以上错误1分连续像检查者一样拍起码4次0分5、Go-NoGo试验〔抑制性控制〕当我拍1下时你拍1下,试行1-1-1,当我拍2下时你不用拍,试行2-2-2.我们正式开始:1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.全正确3分1-2个错误2分3个以上错误1分连续像检查者一样拍起码4次0分6、抓握行为〔环境自主性〕坐在患者前,使其双手掌向上放在膝盖上,检查者不说任何话或看着患者,把双手触摸患者手掌,观察患者是否自动抓握,如果有那么重新试一次,说“现在请别抓我的手〞。患者没有抓手3分患者迟疑并问该怎么做2分患者毫不犹豫抓握1分在第二次不让抓握时再次抓握0分总分语言-认知障碍评定系列表汉语失语症检查表〔ABC法〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:谈话〔流畅度9-27分、信息量0-6分〕1.问答〔录音〕答复特征备注〔1〕您好些吗?〔2〕您以前来过这吗?〔3〕您叫什么名字?〔4〕您多大岁数了?〔5〕您家住在什么地方?〔6〕您做什么工作〔或退休前做什么工作〕?〔7〕您简单说说您的病是怎么得起来的?或您怎么不好?〔8〕让病人看图片,表达。流畅度___/27分信息量___/6分2.系列语言实数数备注从1数到21总分/21分理解〔一〕是/否问题〔共60分〕Ⅰ问题、答案、表达方式与评分问题正确答案表达方式评分言语特征言语手头闭眼〔1〕你的名字是张小红吗?否2〔2〕你的名字是李华明吗?否2〔3〕你的名字是〔真名〕吗?是2〔4〕你家住在前门/鼓楼吗?否2〔5〕你家住在〔正确地名〕吗?是2〔6〕你住在通县/延庆吗?否2〔7〕你是大夫吗?否2〔8〕我是大夫吗?是2〔9〕我是男的/女的吗?否2〔10〕这个房间的灯亮着吗?是2〔11〕这个房间的门是关着的吗?否2〔12〕这儿是旅馆吗?否2〔13〕这儿是医院吗?是2〔14〕你穿的衣服是红/蓝色的吗?否2〔15〕纸在火中燃烧吗?是4〔16〕每年中秋节在端午节前先过吗?否4〔17〕您吃香蕉时先剥皮吗?是4〔18〕在本地七月下雪吗?否4〔19〕马比狗大吗?是4〔20〕农民用斧头割草吗?否4〔21〕一斤面比二斤面重吗?否4〔22〕冰在水里会沉吗?否4总分/60〔二〕听识别〔共90分,45项,每项2分〕实物<5’2分>5’1分0分图形<5’2分>5’1分0分图画<5’2分>5’1分0分梳子圆钥匙铅笔方火柴钥匙三角梳子火柴螺旋铅笔花五星花动作<5’2分>5’1分0分颜色<5’2分>5’1分0分家具<5’2分>5’1分0分吸烟红窗户喝水黄椅子跑步蓝电灯睡觉绿桌子摔倒黑床身体<5’2分>5’1分0分身体<5’2分>5’1分0分身体<5’2分>5’1分0分耳朵中指右耳鼻子胳膊肘左眼肩膀眉毛左拇指眼睛小指右手腕手腕拇指右中指听识别总分:/90分。〔三〕口头指令〔共80分〕Ⅱ指令和评分总分评分备注〔1〕把手举起来2〔2〕闭上眼睛2〔3〕指一下房顶2222〔4〕指一下门,然后再指窗户6222〔5〕摸一下铅笔,然后再摸一下钥匙。6424〔6〕把纸翻过来,再把梳子放在纸上边。1055〔7〕用钥匙指梳子,然后放回原处。1057〔8〕用梳子指铅笔,然后交叉放在一起。122424〔9〕用铅笔指纸一角,然后放在另一角处。122106〔10〕把钥匙放在铅笔和梳子中间,再用纸盖上。18总分/80分复述〔共100分〕1.词复述〔共24分〕题号问题总分值评分言语特征备注〔1〕门1〔2〕床1〔3〕尺1〔4〕哥1〔5〕窗户2〔6〕汽车2〔7〕八十2〔8〕新鲜2〔9〕天安门3〔10〕四十七3〔11〕拖拉机3〔12〕活蛤蟆3总分2.句复述〔共76分〕题号问题总分值评分言语特征〔1〕听说过3〔2〕别告诉他4〔3〕掉到水里啦5〔4〕吃完饭就去遛弯7〔5〕办公室铃响着吧9〔6〕他出去以后还没有回来10〔7〕吃葡萄不吐葡萄皮8〔8〕所机全微他合〔每秒2字〕12〔9〕当他回到家的时候,发现屋子里坐满了朋友18总分复述总分/100分四.命名〔一〕词命名〔共40分,20项〕实物反响2触摸1提示0.5实物反响2触摸1提示0.5身体反响2触摸1提示0.5图片反响2触摸1提示0.5铅笔皮尺头发跑步纽扣别针耳朵睡觉牙刷橡皮手腕吸烟火柴表带拇指摔跤钥匙发卡中指喝水词命名总分/40分〔二〕列名记录前半分钟和后半分钟说出的蔬菜名,。〔三〕颜色命名〔共12分〕请告诉我,这是什么颜色?红黄黑蓝白绿评分问题答案评分2言语特征1.晴天的天空是的?蓝2.春天的草是的?绿3.煤是的?黑4.稻谷熟了是的?黄5.牛奶是的?白6.少先队员的领巾是的?红总分颜色命名总分/12分〔四〕反响命名〔共10分〕问题答案评分2言语特征1.您切菜用什么?刀2.看什么可以知道几点了?钟、表3.用什么点烟?火柴、打火机4.天黑了什么可以使房间亮?电灯、蜡烛5.到哪儿能买到药?医院、药店总分/10分五.阅读〔一〕视—读〔共10分,每项1分〕内容评分1言语特征内容评分1言语特征明妹肚鸭动村和砂睛转总分/10分〔二〕听字—识别〔共10分,每字1分〕目标词备选词得分备注〔第〕4717741447407〔水〕田由甲申电田〔喝〕水永水本木术成〔功〕戊成戌咸威唱〔歌〕倡昌唱畅常〔棉〕被背被披杯倍〔铅〕笔币必笔比毕〔电〕灯登灯邓瞪等〔您〕好佳良棒冠好坏〔人〕次差坏下未总分/10分〔三〕字—画匹配〔共40分,共20项,朗读、配画各1分〕图画朗读配画图形朗读配画动作朗读配画颜色朗读配画钥匙圆形喝水黑铅笔方块跑步红火柴三角睡觉黄梳子螺旋吸烟绿菊花五星摔倒蓝总分朗读/20分配画/20分读指令,并执行〔共30分〕内容朗读执行言语特征〔1〕闭眼11〔2〕摸右耳1112〔3〕指门,再指窗户3322〔4〕先摸铅笔,后摸钥匙4433〔5〕用梳子指铅笔,然后交叉放在一起66总分/15分/15分读句选答案填空〔共30分〕句子答案评分备注〔1〕苹果是……的原的、圆的、圆圈、方的2〔2〕解放军带……呛、枪、强、仓2〔3〕老王修理汽车和卡车,他是……清洁工、司机、机器、修理工6〔4〕孙悟空本领高强,会七十二变,假设不是……,唐僧怎管得住他想取经、紧箍咒、如来佛、猪八戒10〔5〕中国地大物博,人口众多,但是人均可耕地少,因此,应该珍惜……经济、水源、承包、土地10总分/30分六.书写写姓名、地址〔共10分〕评分特征姓名3地址7总分/10分抄写〔共10分,每字1分〕北京是世界文明的都市___/10分系列书写1-24〔最高20分〕____/20分听写〔共34分〕偏旁(共5分)立人1言1提手1走之1土1总分数字〔共7分〕各1分各2分总分715421931860字〔共5分,每字1分〕火柴铅笔嘴的口方块黄颜色总分词〔共10分,每字1分〕梳子钥匙睡觉跑步五星总分短句〔共7分,每字1分〕春风吹绿了树叶评分:分听写总分:______/34分看图写字〔共20分,每图2分〕____/20分写病情〔最高5分〕____/5分结构与空间〔共19分〕照图画〔共10分〕图一1图二2图三3图四4总分/10分摆方块〔共9分〕方块一1.5方块二3方块三4.5总分/9分结构与空间总分:____/19分运用〔最高30分〕面部〔共8分〕执行2模仿1用实物0.5未完成0备注咳嗽吹灭火柴鼓腮用吸管吸水总分上肢〔共8分〕执行2模仿1用实物0.5未完成0备注挥手再见致礼刷牙梳头总分〔三〕复杂〔共14分〕得分备注假装划火柴〔3〕,点烟〔3〕假装把信纸叠起来〔3〕,放进信封〔3〕,封好〔2〕总分运用总分:____/30分计算〔共每题2分,共24分〕加法减法备注5+4=9,20,1,86+7=12,13,52,149+3=6,17,12,216-2=8,4,12,38-3=5,11,24,1611-7=18,4,8,17乘法除法42=6,2,8,167=13,21,2,4283=5,11,24,4093=12,3,6,27648=40,56,8,32357=5,28,12,21总分/24分ABC法评定结果总结表口语表达听理解阅读书写信息量流利性系列语言复述命名是/否题听识别口头指令视读听字识别字画匹配读指令执行填空姓名地址抄写听写系列书写看图书写自发书写词命名反响命名颜色命名朗读理解朗读理解%100908070605040302010失语症诊断:失语症,BDAE严重程度:级语言-认知障碍评定系列表失语症评定简表姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:谈话你叫什么名字?-------------你多大岁数?-------------你住哪儿?-------------你〔退休前〕做什么工作?-------------请简单说说您怎么不好?-------------系列语言从1数到到21:-------------总评:哑、刻板重复、非流利型、流利型、中间型、正常复述门-------------九十五-------------四个四十七-------------百分之八十八-------------手和窗户-------------狗和机器-------------乌鲁木齐和呼和浩特-------------一个大花碗扣一个大花活蛤蟆-------------他刚一进门就又下雨又打雷-------------所机全微他合----------理解执行命令1.窗户-------------2.灯-------------3.鼻子-------------4.肩膀-------------5.进这个房间的地方-------------6.能躺下睡觉的地方-------------7.鼻子肩膀和下巴-------------8.用右手摸左耳〔如右侧瘫改左手〕9.拿起钢笔碰一下铅笔-------------10.把纸翻过来,把笔放在下边,把钥匙放在上边-------------是否题你的名字是…..吗?〔说病人名字〕-------------这是钢笔吗?-------------你吃过早饭〔午饭〕吗?-------------这儿是旅馆吗?-------------七月分下雪吗?-------------〔马比狗大吗?-------------〕命名1.钢笔-------------2.耳朵-------------3.眉毛-------------4.表带-------------5.胳膊肘-------------6.眼镜腿-------------7.袖子-------------8.领子-------------9.拇指-------------10.中指-------------(医生左手食指)列名:列举蔬菜名称〔1分钟〕--------个-------------色命名:红-------------蓝-------------绿-------------黑-------------白-------------黄-------------天空是-------------草是-------------煤是-------------少先队员的领巾是-------------冬天下的雪是-------------麦子熟了是-------------五.阅读〔朗读/理解〕1.耳朵-------------/-------------2.铅笔-------------/-------------3.房顶-------------/-------------4.头发-------------/-------------5.窗户-------------/-------------6.闭上眼睛-------------/-------------7.指一下灯-------------/-------------8.把钢笔放在铅笔上边-------------/-------------9.苹果是——的〔方的、原的、圆的、白的〕-------------/-------------10.解放军带——〔枪、抢、墙、呛〕-------------/-------------六.书写写您的名字-------------手-------------钢笔-------------眼睛-------------打气筒-------------写一句话-------------〔2-6先听写,后抄写〕失失语______________________|__________________||不流畅的(0—4)流畅的(5—10)(完全性、Broca(传导性、命名性、性、经皮质混合Wernicke性、性、经皮质运动性)经皮质感觉性)_______|_______________|_______||||理解差的(0-3.9)理解好的(4-10)理解差的(0—6.9)理解好的(7—10)(完全性、经皮(Broca性、经皮(Wernicke性、(传导性、质混合性)质运动性)经皮质感觉性)命名性)___|______|______|______|___||||||||复述复述复述复述复述复述复述复述差的好的差的好的差的好的差的好的(完全性)(经混)(Broca)(经运)(Wernicke)(经感)(传导)(命名)(0-4.9)(5-10)(0-7.9)(8-10)(0-7.9)(8-10)(0-6.9)(7-10)—括号内为其评分值____________________________________________________________________________1.耳朵2.铅笔3.房顶4.头发5.窗户6.闭上眼睛7.指一下灯8.把钢笔放在铅笔上边9.苹果是——的〔方的、原的、圆的、白的〕10.解放军带——〔枪、抢、墙、呛〕手钢笔眼睛打气筒北京是世界文明的都市评定表系列功能综合评定量表〔FCA〕姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:评测内容月日月日月日A.自我照料进食修饰洗澡穿上衣穿下衣用厕B.括约肌控制排便管理排尿管理C.转移床椅转移11.卫生间12.浴池/浴室D.行走12.步行/轮椅13.上下楼梯运动功能评分合计E.交流14.视听理解15.语言表达F.社会认知16.社会往来17.解决问题18.记忆能力认知功能评定合计总分评价者签名:__________时间:__________语言-认知障碍评定系列表注意力评定姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:1.视跟踪和区分(A)视跟踪让患者看着一光源,医生将光源向患者左、右、上、下移动,观察患者随之移动的能力,每个方向评1分,正常4分。(B)形状区分让患者复制一根垂线、一个圆、一个正方形和大写字母A,每项评1分,正常4分。(C)删字母给患者一支铅笔,让他以最快速度准确地删去下面字母列中的C和E。供删除试验用的字母列───────────────────────────────────────────────BEIFHEHFEGICHEICBDACBFBEDACDAFCIHCFEBAFEACFCHBDCFGHECAHEFACDCFEHBFCADEHAEIEGDEGHBCAGCIEHCIEFHICDBCGFDEBAEBCAFCBEHFAEFEGCHGDEHBAEGDACHEBAEDGCDAFCBIFEADCBEACGCDGACHEFBCAFEABFCHDEFCGACBEDCFAHEHEFDICHBIEBCAHCHEFBACBCGBIEHACAFCICABEGFBEFAEABGCGFACDBEBCHFEADHCAIEFEGEDHBCADGEADFEBEIGACGEDACHGEDCABAEFBCHDACGBEHCDFEHAIE──────────────────────────────────────────────要注意实际试验时上表中的字母应为正常大小的规格。删除中每列约需删去18个字母,100s内删错多于一个为注意有缺陷。2.数或词的区分(A)听认字母医生在60s内以每秒一个的速度念无规那么排列字母,其中有10个为指定的同一字母,让患者每听到此字母时举一下手,应举10次。(B)重复数字医生以每秒一个的速度给患者念随机排列的数目字,从两个开始,每念完一系列让患者重复一次,一直进行到患者不能重复为止。复述不到5个数字为异常。(C)词识别向患者播放一录音带,内有一段短文,其中有一定的数量的指定词(此例为“红〞字),让患者每听到红字举一次手,短文如下:“昨晚我骑着我的红自行车回家时,晚霞将天染得红通通的,我向红色的天空望了一眼,看见了一些云彩。回家时,我妹妹小红在屋里穿着一件红毛衣和红运动裤,她告诉我她要和同学去红都餐厅吃晚饭,她骑上我的红车子走了。我翻开窗看见对面三层的红房子的阳台上挂着三件红色上衣。〞举手次数少于9为有注意缺陷。3.听跟踪让患者闭目听铃,将铃在患者左、右、前、后和头上方摇动,让他指出铃之所在。每种位置评1分,少于5分为异常。4.声识别可作下述检查:(A)声认识向患者放一录有嗡嗡声、铃声、钟表卡嗒声和号角声的录音带,让他每听到号角声时举一下手,号角声出现5次,举手不到5次为有缺陷。(B)在杂音背景中识别词向患者放一段有喧闹集市背景声的短文,内容和安排类似B中之(C),其中亦有10个指定的词,让患者每听到此词时举一下手,举手不到8次为有缺陷。评定系列表Fugl-Meyer平衡功能评定姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:主诉:诊断:检查日期:测试工程评分标准得分Ⅰ无支撑坐位0分:不能保持坐位1分:能坐,但少于5min2分:能坚持坐5minⅡ健侧“展翅〞反响0分:肩部无外展或肘关节无伸展1分:反响减弱2分:反响正常Ⅲ患侧“展翅〞反响0分:肩部无外展或肘关节无伸展1分
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