简易方程教材分析及检验科SOP文件

【第一单元简易方程】本单元在五年级上册用字母表示数的基础上编排，教学方程的知识。包括方程的概念、解方程的方法以及列方程解决实际问题三大块具体内容。方程是小学数学代数初步知识的主要内容。数学学习从算术范围跨入代数范围，是一次十分重要的飞跃。算术用数字符号表示数量关系，代数用字母符号表示相等关系，两者有明显的不同。这种不同，一方面能促进学生数学能力的迅速发展，另一方面在初学方程阶段会有一段时间的不适应。全单元编排十道例题，具体安排见下表：例1等式的含义例2方程的意义例3等式的性质（一）例4用等式的性质（一）解一步计算的方程例5等式的性质（二）例6用等式的性质（二）解一步计算的方程例7列方程解答一步计算的实际问题例8～例10列方程解答两、三步计算的实际问题从上表可以看出教材编排的几个特点。第一，在一步计算的方程和列方程解答一步计算的实际问题等内容上，教学安排比较细，编排的例题多，推进的步子小。这是因为学生从习惯了的算术思考转变到代数思考，是很不容易的过程，他们克服思维定势，适应新的思维方式需要一段时间。这期间的教学适当缓慢些，符合学生的现实，有利于他们转变思维习惯。第二，编排两道例题教学等式的两条性质，还编排两道例题教学解一步计算的方程。可见，用等式性质解方程是学生应该掌握的基本方法。当然，用四则计算中的各部分关系，也可以解方程，但不能因它而淡化应用等式性质解方程。第三，把解一步计算的方程和列方程解答一步计算的实际问题分开编排，先教学解方程，再教学列方程解决实际问题。因为对初学方程的学生来说，解方程和列方程是两个知识点，都很重要且都有些困难。分别教学，便于突出重点、分散难点，有利于学生稳步掌握基础知识。第四，把解两、三步计算的方程和列方程解决两、三步计算的实际问题合并着教学。例8～例10表面上是列方程解决实际问题，其实既在教学列方程的相等关系和技巧，也在教学解方程的思路与方法。这样的编排，能较好地体现数学内容与现实生活的密切联系：一方面分析实际问题里的数量关系，抽象成方程，形成了知识与技能的教学内容；另一方面利用方程解决实际问题，使知识与技能的教学具有现实意义，能使这个过程成为数学思考、问题解决、情感态度发展的有效载体。再说，学生已经有了解一步计算方程和列方程解决一步计算问题的经验与能力，一并学习解较复杂的方程和解决较复杂的实际问题，困难不会很大。（一）从等式到方程，逐步建构新的数学知识方程是等式里的一类重要对象，教材用属概念加种差的方式，按“等式+含有未知数→方程”的线索教学方程，帮助学生了解方程的特点。1.借助天平感受等式的含义。等式是方程概念的生长点，认识方程需要先理解等式，例1就是为教学等式而安排的。在前面的数学学习中，学生对等式已经有了较多接触，但还没有明确等式的概念。为了认识方程，需要进一步体会等式的含义，建立等式的概念。天平两边平衡，表示它两边的物体质量相等；两边不平衡，表示两边物体的质量不相等。把天平两边平衡的现象抽象成等式，可以借助直观情境体会等式的含义。例1给出了一架天平，左边的盘里放一个50克的物体和一个50克的砝码，右边的盘里放一个100克的砝码，看图能写出一个等式“50+50=100”。这个等式的含义，一方面能从天平两边平衡的现象直观感受，另一方面能通过计算50+50体验。教材没有给等式下定义，只要求明白等式里有一个等号，表示左右两边的数或式子相等，这就有了等式的概念。例2继续认识等式，教材里的三点安排应该注意。第一，有些天平的两边平衡，有些天平的两边不平衡。根据各个天平的状态，有时写出了等式，有时写出的不是等式。在相等与不相等的比较中，进一步体会等式的含义。第二，写出的四个式子里都含有未知数，其中两个是含有未知数的等式，另两个是含有未知数的不等式。如果说，面对不含未知数的等式（或不等式），可以通过计算以及比较数的大小体会等号的两边相等（或不相等）。那么，面对含有未知数的等式（或不等式），只能借助天平的直观，体会等号两边相等（或不相等）。感受含有未知数的等式的含义，能进一步加深对等式的认识。第三，由扶到放，帮助学生写出表示天平两边物体质量的大小关系的四个式子。第一个式子根据天平不平衡现象，只要在圆圈里填写大于号，就能得到含有未知数的不等式。第二个式子应先写出表示天平左边盘里物体质量的算式，再根据天平两边平衡，在圆圈里写出等号，形成含有未知数的等式。第三个和第四个式子，都要先写出表示天平左边盘里物体质量的算式，再根据天平不平衡或平衡状态，在圆圈里写出小于号或等号，形成含有未知数的不等式或等式，获得等式含义的深一层体会。2.教学方程的意义，从形式上认识方程。“含有未知数”和“等式”是方程的两个显著特征，人们经常以这两点来识别方程。教学方程，要让学生知道方程的形式特点。例1与例2陆续写出了一些等式或不等式，写出了没有未知数的等式和含有未知数的等式，这些都是教学方程的感知材料。教学时，可以先按“是不是等式”把两道例题写出的式子分类；再按“有没有未知数”把写出的等式分类。指着分出的含有未知数的等式那一类，告诉学生“像x+50＝150、2x＝200这样含有未知数的等式是方程”，让他们了解这两个式子的共同特点是“含有未知数”和“等式”。还可以让学生对两道例题里写出的50+50=100、x+50＞100和x+50＜200都不能称为方程的原因作出合理的解释，以获得对方程更加深刻的认识。例2的最后讨论“等式与方程有什么关系”，加强对方程的体验。“白菜”卡通的提问“例1中的等式（指50+50=100）是方程吗？”突出方程应该含有未知数，没有未知数的等式不是方程。教材还利用集合图表达等式与方程的关系，形象地表现出等式与方程这两个概念之间的包含与被包含关系。即方程都是等式，而等式不都是方程。“练一练”第1题，要求先在题目给出的所有式子里找出等式；再在等式里找出方程。这个过程又一次体现了等式与方程之间的关系。这道题里，有以x为未知数的式子，还有以y为未知数的式子，使学生对“未知数”有正确的认识，防止把未知数局限为x，把方程狭隘地理解为“含有x的等式”。第2题给出的三个等式里，未知数分别用三角形、圆形和正方形表示，要求把用图形符号表示的未知数改写成用字母表示。首先应肯定，给出的三个用图形表示未知数的等式都是方程。然后体会用字母表示未知数比较方便。3.用方程表示现实情境里的相等关系，深入体会方程的意义。在例1和例2里，从等式到方程，学生初步认识了方程。这些认识虽然联系了天平的平衡现象，但还是停留在方程的外部特征上，没有过多关注方程的本质意义。练习一第1题根据线段图列方程。线段图半抽象、半直观地表达数量关系，它排除了有关对象的非数学内容，直观显示数量之间的实质性联系。根据线段图列方程，要集中思考线段图里的相等关系，思维的数学化程度比较高。左边一幅线段图表示“x和22合起来是84”，列出的方程是x+22=84。右边一幅线段图表示“3个x是96”，列出的方程是3x=96。教学这道题，应让学生先说说线段图里的数量关系，再列出方程。还要用线段图里的数量关系解释列出的方程的具体含义，感受方程的本质特征——含有未知数的、表达相等关系的等式。第2题用方程表示现实情境里的数量关系，蕴含了列方程解决实际问题的思想方法，进一步凸显了方程的本质特征。第一个情境是电视机原价x元，优惠112元，现价988元。数量关系是“原价-优惠的元数=现价”，列出的方程是x-112=988。当然，根据数量关系“原价-现价=优惠的元数”列出的x-988=112也是方程。但不要根据数量关系“现价+优惠的元数=原价”列出988+112=x这样的方程。问题不在于988+112=x是不是方程的争论上，而在于像这样求原价仍然是算术的思想方法，不是代数的思想方法。第二个情境里，每杯饮料x毫升，3杯一共480毫升，列出的方程最好是3x=480，不必要求列出480÷x=3这个方程，更不必列出480÷3=x这种方程。因为这个情境最基本的数量关系是“每杯饮料的毫升数×杯数=饮料的总数”，至于“饮料总数÷每杯的毫升数=杯数”和“饮料总数÷杯数=每杯的毫升数”都是基本数量关系根据乘法中各部分关系改写出来的。列方程应该根据最基本的数量关系，一般不应用变化出来的数量关系。类似地，第三个情境里大树高7.3米，小树高x米，大树比小树高6.4米，一般根据“大树高度-小树高度=大树比小树高的米数”列出方程7.3-x=6.4。（二）利用等式性质解方程过去，小学数学主要应用四则计算的各部分关系解方程。如，一个加数=和-另一个加数、被除数=除数×商等。因为学生对这些关系比较熟悉，用来解方程似乎很顺手。其实，这样的方法，只适宜解简单的方程，不适用解较复杂的方程。而且和中学里的解方程很不一致，以后还要改变解方程的思路与方法。教材从学生的长远发展和中小学教学的衔接出发，侧重引导利用等式的性质解方程。这就需要先教学等式的性质，才能用来解方程。这些内容分两段教学：第一段是等式的两边同时加上或减去相同的数，结果仍然是等式；第二段是等式的两边同时乘或除以相同的、不是0的数，结果仍然是等式。在每一段教学等式性质以后，都编排例题及时应用于解方程，引导学生循序渐进地学会解方程的一般思路与方法。1.在直观的情境里，按“形象感受→抽象概括”的线索教学等式性质。教材仍然联系天平的直观情境教学等式的性质。因为在两边平衡的天平上，左右两边物体的质量发生相同的变化，天平两边仍然保持平衡。这种事实如果抽象成数学现象，就是要教学的等式性质。利用天平两边物体的质量有规律地变化，天平保持平衡的事实，能够形象地表示等式的性质，有利于学生理解数学知识。例3教学等式的一个性质。先呈现一架天平，左边盘里放一个质量50克的方块，右边盘里放一个50克的砝码。根据天平两边平衡，写出等式50=50。例题问学生“怎样在天平两边增加砝码，使天平仍然保持平衡？”激活他们的已有生活经验和数学知识。具体地说，可以在天平两边各添一个10克的砝码，原来的等式就变成50+10=50+10，仍然是等式。抽象地想，可以在天平两边各添上一个a克的砝码，写出等式50+a=50+a。根据上述的直观体验和形象思考，初步得出结论：等式两边同时加上同一个数，其结果仍然是等式。例题接着呈现两幅连续的天平图。其中一幅图的天平左右两边都有一个50克的砝码和一个a克的砝码，根据天平两边平衡，应该在50+a○50+a的圆圈里写出“=”，形成一个等式；另一幅图在前面的天平两边，各去掉一个a克的砝码，天平仍然保持两边平衡，这就应该在a+5-（）○a+5-（）的括号里填去掉的a，在圆圈里写“=”。这一组天平图表明等式两边同时减去同一个数，结果仍然是等式。综合上面发生的两种现象，可以得出“等式两边同时加上或减去同一个数，所得结果仍然是等式”。教材指出这是等式的性质，学生由此意义接受了等式的一条性质。“试一试”给出方程x-25=60，要求根据等号左边的变化“x-25+25”写出右边的变化“60○□”，保持左右两边相等。给出方程x+18=48，根据等号左边的变化“x+18-18”写出右边的变化“48○□”，使结果仍然是等式。这些练习，初步应用了等式的性质，加强对等式性质的体验，还渗透了解方程的思想方法。例5继续教学等式的性质，利用前面学习等式性质的数学活动经验，认识等式的另一条性质。教材仍然根据天平图，在它下面式子的方框里填数，圆圈里填等号，感知等式的变与不变。第一组图，左边的天平表示x=20，右边天平的两边分别添上一个x克的方块和一个20克的砝码。看图填空，体会○左边已经写出的2x，表示原来等式的左边“×2”，○右边应该是20×2，即方框里填“2”，表示右边和左边发生相同的变化。在○里填“=”，表示“结果仍然是等式”。这组天平图直观显示了“等式两边乘同一个数，结果仍然是等式”。类似地，第二组图左边的天平，一端的盘里有3个质量都是x克的方块，另一端盘里3个20克的砝码，表示天平两边平衡的等式是3x=60。右边的天平，一端隐去2个方块，另一端隐去2个砝码。○左边写出的“÷3”，表示原来等式的左边“除以3”，学生就会在○的右边方框里也填“3”，表示右边的式子也“÷3”，而且画等号表示左右两个式子相等。这组天平图直观显示了“等式两边除以同一个数，结果仍然是等式”。综合两组天平图里的数学内容，初步得出等式的另一条性质。不过，等式的两边同时乘0，等式会变成0=0，而人们通常不让等式的两边都乘0；由于除法的除数不能是0，所以等式的两边不能同时除以0。学生一般不会独立想到这些，教材提醒他们“等式两边可以同时除以0吗？”在初步得出的等式性质里明确（等式两边）同时乘或除以同一个“不等于0的数”。使等式性质的表述更加严密。“试一试”给出方程x÷6=18，要求根据等号左边的变化“x÷6×6”写出右边的变化“18○□”，保持左右两边相等。给出方程0.7x=3.5，根据等号左边的变化“0.7x÷0.7”写出右边的变化“3.5○□”，使结果仍然是等式。一边应用等式的性质，一边继续体验等式性质。2.应用等式性质解方程。例4和例6都是教学解方程。教材把解方程置于现实的情境之中，体现它是解决实际问题的方法，有现实意义。例4根据天平图列出方程x+10＝50，很容易看出x是40。学生虽然能说出未知数的值，但却是应用已有的算术方法，并不清楚解方程的方法。教材示范了方程x+10＝50的两边同时减去10，得出x=40的过程。这是应用等式性质的解方程，关键在于通过方程两边同时减去10，使等号左边只剩下x。可见，小学数学解方程的思想方法是应用等式性质，使方程含有未知数的一边只剩下x，从而得出方程的解的过程。如果利用加法中各部分的关系“和减一个加数等于另一个加数”，也能求出这个方程x的值。但不是教材教学的解方程。用等式性质解方程，关键是方程等号的两边都加（减）几、乘（除以）几，教材对此有精心的设计。例4第一次教学解方程，在天平图上得到求x值的启示：只要在天平的左右两边各去掉10克的砝码。这种想法表现在方程上，是应用等式性质与方程的特点，在等号的两边都减去10，使等号的左边只剩下x。这样，未知数的值只要通过等号右边的计算就能得到。例6是第二次教学解方程，编写上有三个特点：第一，在现实的情境里先列出方程，再解方程。教材用图画表示一块长方形试验田的面积是960平方米，这块地的长40米，宽x米。根据长方形的面积公式，很容易列出方程40x＝960。这就体现了方程能解决实际问题，蕴含了列方程解决实际问题的思想。第二，学生用自己想到的方法求长方形地的宽是多少米。这是因为他们对已知长方形的面积与长，求宽的问题比较熟悉，一般都会选择“面积÷长=宽”来解决这个问题。让他们先用自己的方法解题，有利于集中心向继续学习用等式性质解方程。第三，“扶”着学生经历解方程的过程。写出了解方程的关键一步40x÷40=960÷40，让他们解释“方程两边为什么都要除以40”，以体会解方程的方法和要领。另外，例4和例6的编写还注意了三点：一是关于解方程的书写格式，强调等式变换时，各个等式的等号要上下对齐，教学应该严格遵循。二是求得x的值以后，通过“是不是正确答案”的质疑，引导学生根据“左右两边是不是相等”进行检验。教材里解方程的数据都不大，运算不复杂，经常可以用口算检验方程的解。三是回顾求x值的过程，指出什么是方程的解、什么是解方程，这是以后经常要使用的概念，也是学生可能混淆的概念。3.逐渐掌握解方程的方法并形成相应的技能。学生在两道例题里只是初步学会解方程，如何帮助他们掌握解方程的方法，形成相应的技能，是教材认真思考的问题。用好教材里的两段安排，能培养这方面的能力。一段安排是两道例题后面的“练一练”。为了使方程x-30=80的左边只剩下未知数x，左边需要加30，右边应该同时加30。即x-30+30=80+30。为了使方程x÷0.2=0.8的左边只剩下未知数x，左边需要乘0.2，右边应该同时乘0.2。即x÷0.2×0.2=0.8×0.2。这是刚教学解方程时的练习设计，只有抓住解方程的关键步骤，呈现应用等式性质、求得未知数值的具体过程，才能体会解方程的策略和思路。另一个安排是练习一第8题起，在初步学会解方程的基础上，把关键步骤想在头脑里，直接写出求未知数值的那一步。帮助学生适当简化解方程的书写过程，压缩思路。如，解方程x-20＝30，在方程的两边都加上20，一边想x-20+20＝30+20，同时写出x＝30+20；解方程0.6x=4.2，把0.6x÷0.6＝4.2÷0.6想在头脑里，直接写出x＝4.2÷0.6。这样书写，能使解方程的思考更加流畅，也与中学里解方程的“移项”等方法相接轨，有利于提升解方程的能力。（三）精心设计练习题，加强对简单方程的理解练习一配合例1~例6的教学，编排了相当丰富的练习内容，帮助学生逐步丰富对简单方程的认识，掌握有关的知识，形成初步的技能。前面曾经讲到，练习一里的第1、2两题通过看图列方程，体验现实情境里的比较简单的相等关系，并依据相等关系列出方程，理解方程的意义。第4、6、8三题通过解方程的练习，逐渐掌握解方程的思路与方法，形成初步的解方程技能。除了这些，教材里还有以下的内容安排。1.在直观情境中加强对等式性质的体验。例3和例5借助天平平衡现象，教学了两条等式性质。配合例4的“练一练”第2题仍然利用天平图给出：两个梨的质量和1个梨加3个桃的质量相等，问1个梨和几个桃同样重；1个苹果加3个橘子的质量和5个橘子的质量相等，问几个橘子和1个苹果同样重。在直观情境里很容易想到，天平两边各去掉1个梨，就能得出1个梨和3个桃同样重；天平两边各去掉3个橘子，就能得出1个苹果和2个橘子同样重。这就联系现实情境体会了“等式两边同时减去同一个数，结果仍然是等式”。练习一第13题，吴伟兵买1本练习本和3支铅笔，张欣买8支同样的铅笔，两人用去的钱同样多。如果两人各少买3支铅笔，就能得到1本练习本的价钱等于5支铅笔的价钱。这里也应用了等式性质“等式两边同时减去同一个数，结果仍然是等式”。教材多次安排实例，让学生反复体验等式性质，充分感受等式性质的客观性和合理性。学生对等式性质的理解会逐步深入，应用等式性质解方程就越来越自如。2.通过检验，体验方程的解。理解“方程的解”，首先要明白什么是方程的解，其次要会检验方程的解。前者是概念，后者是方法，应该在理解概念的基础上运用方法。教材指出“使方程左右两边相等的未知数的值叫作方程的解”。由此可知，检验未知数的值是不是方程的解，应该把它代入方程，看它能不能使方程左右两边相等。例4和例6就是这样检验的。练习一第3题，在一个方程的后面给出两个未知数的值，如x+22=78（x=100，x=56），要求确认哪一个未知数的值是方程的解。只要把两个未知数的值分别代入方程，看看哪一个能使方程左右两边相等。这个过程有助于体验方程的解的含义，掌握检验方程解的方法。第9题把给定的未知数的值代入方程，看看方程左边是等于右边还是小于或大于右边。如，当x=88时，x+14＞74；当x=4时，17x=68；当x=0.1时，x÷5＜0.2。未知数的值如果能使方程左右两边相等，它就是方程的解；如果不能使方程左右两边相等，就不是方程的解。这道题也在加强对方程解的认识。3.看图列方程并解方程，为后面列方程解决实际问题作铺垫。学习方程，应该应用它解决实际问题。找到实际问题里的相等关系，列出方程是十分重要的环节，也是学生感到困难的环节。教材意识到学生的年龄特点与学习困难，在练习一里提前作些铺垫性安排。如，第5、7、10、12等题，让学生找到图画情境里的相等关系列出方程，并解答。又如第11题，要求找到表格里的相等关系列方程和解方程。这些练习有两个特点：一是题目已经给定了要求的数量为x，列方程不需要再设定未知数和写出设句。二是寻找相等关系的难度不大，通常把平面图形的面积公式或周长公式、单价×数量=总价、1倍数×倍数=几倍数等作为列方程的依据。获得用这些相等关系列方程的思想方法，对以后的教学很有作用。（四）列方程解决稍难的一步计算实际问题例7解决的一步计算问题在第一学段没有出现过，有时我们把它称之为“逆叙述”的问题。已知今年体重36千克，求去年体重多少千克，如果列算式计算，要把“今年比去年增加2.5千克”理解成“去年比今年少2.5千克”。由于低年级学生进行逆向推理比较困难，因此那时不安排这种问题的教学。第二学段列方程解答这种问题，利用题中最基本的数量关系，避免了逆向思维，降低了思考的难度。类似的一步计算问题还有像例7的“练一练”，已知一个数的几倍是多少，求这个数的问题。列方程解决实际问题的关键是找到问题里的相等关系。尽管相等关系也是数量关系，但列方程的数量关系与列算式的数量关系是明显不同的。列算式的数量关系，把已知数量和未知数量分开，已知条件作为一方，要求的问题作为另一方，通过已知数量的运算得到未知数量。而列方程的数量关系，“平等”看待已知数量和未知数量，把两者融合起来，共同参与运算，人们一般称之为相等关系（也称等量关系）。寻找相等关系是列方程解决实际问题的教学重点，如果找不到相等关系，就列不出方程。寻找相等关系还是教学难点，习惯了的列算式思维会干扰对相等关系的思考。为此，教材里有三点安排。1.教学方程意义的时候，用方程表示简单现象里的相等关系。练习一第1、2两题，采用学生熟悉的线段图、带括线的图画、图文结合的叙述等形式呈现简单现象，要求用方程表示其中的数量关系，让学生初步感受什么是方程、怎样列方程，尤其对依据什么列方程、列出的方程表示什么意思，获得初步的感受。指导学生寻找相等关系和列方程要注意两点：一点是联系生活经验和常识，按照事情发生与发展的线索，理顺数量关系。如，联系商品降价出售的经验，得出“原来的价钱-优惠的钱数＝现在的价钱”；从大树比小树高的事实，得出“大树的高度-小树的高度＝大树比小树高的米数”……有了这些数量关系，列方程就方便了。另一点是不要过分鼓励对数量关系的发散性思考，也不要过分提倡列出的方程多样化，而要把握住简单事件里最基本的相等关系，这对以后的教学十分重要。2.教学解方程的时候，渗透列方程解决问题的思想。例4求天平左边正方体的质量，例6求长方形试验田的宽，都是先列出方程再求解。这两道例题的教学重点是应用等式性质解方程，但以解决实际问题为载体有两点好处：一是体现了列方程是解决实际问题的一种方法；二是体现了列方程要依据实际问题里的相等关系。例4的相等关系是天平两边物体的质量相等，学生已相当熟悉。例6依据长方形的面积公式列方程，是对相等关系的又一次引导。在练习一里还有“看图列方程并解答”的习题。教学这些内容，既不要冲淡解方程这个重点，也要让学生获得上面所说的两点体会，为正式教学列方程解决实际问题多作些铺垫。3.例7及其“练一练”主要解决逆叙述的相差关系和倍数关系的问题。例7有一个关于“相差多少”的已知条件，“练一练”有一个“是几倍”的已知条件，只要抓住这些数量分析相差数或倍数的具体含义，就能找到实际问题里的相等关系。首次教学列方程解决实际问题，例7里依次安排三个重要内容：一是怎样寻找数量之间的相等关系；二是这个问题为什么列方程解答；三是列方程解答实际问题的步骤与书写格式。这三个内容中，第一个最重要，另两个内容都能在第一个内容里得到启示。这道例题的相等关系“小红去年的体重+2.5＝今年的体重”，是从“今年比去年增加了2.5千克”得出的。分析这个已知条件，会想到小红今年的体重、去年的体重、2.5千克是三个有关系的数量；接着会想到今年的体重重些、去年的体重轻些，2.5千克是两年体重的相差数；然后把上面的想法用数学式子表示成相等关系式，列方程便有了依据。只要带领学生经历这些思考，他们能够像“萝卜”卡通那样说出相等关系，从列算式的思维转变为列方程的思维。教材指出，可以根据“去年的体重+2.5=今年的体重”列出方程。为什么列方程解题？必须让学生明白这个问题。在相等关系式上，有两个数量已知、一个数量未知，两个已知数量不在等号的同一边，而是一个已知数量与未知数量在等号的一边，另一个已知数量在等号另一边。去年的体重/？千克+2.5=今年的体重/36千克遇到这种情况，如果把未知的数量设为x千克，很容易列出方程；通过解方程，就能求出未知的数量。这就是为什么列方程解题的原因。明白这一点，就体会了列方程是解决问题的一种有效方法。解题活动就会在寻找相等关系的基础上，很自然地按照“写设句——列方程——解方程”的顺序进行，列方程解决实际问题的步骤由此得出。例题还根据“今年的体重-去年的体重＝2.5”，列方程解题。这是出于两点考虑：首先是学生分析相差关系，不会都得出像“萝卜”卡通那样的相等关系式。他们从今年的体重重些、去年的体重轻些、两年体重相差2.5千克，完全有可能想到“番茄”卡通的相等关系式，况且不同的相等关系对列方程，并没有明显的好与坏、优与劣的区别，都可以用于解题。其次是用等式性质解方程36-x＝2.5，会遇到一个小矛盾：未知数在方程里是减数，等号两边同时加上x，左边的x被消去，而右边却有了x。这时可以把方程的左边与右边相交换，使未知数回到等号的左边，继续解方程。教材为处理这个小矛盾，作了示范。需要强调的是，例题先后采用两个数量关系，列出两个方程，用两种解法解答了实际问题。这并不是“一题多解”，并不要求学生用两种方法解题。而是提醒教师，根据“今年比去年增加2.5千克”寻找实际问题的相等关系，学生中很可能出现不同的表达，从而列出不同的方程。要允许学生按自己对“今年比去年增加2.5千克”的理解，用自己想到的相等关系列出方程来解决问题。“练一练”已知一个数的几倍是多少，求这个数。一般从“蓝鲸的体重是非洲象的33倍”这个条件，得出数量关系式：非洲象的体重×33＝蓝鲸的体重，并以此为相等关系列方程求非洲象的体重。这是已知两个乘数的积与一个乘数，求另一个乘数经常使用的方法。教材希望学生独立解决这个实际问题，经历“分析已知的倍数关系→得出相等关系→感受需要列方程解答→按列方程的步骤解题”的过程。教学应利用交流与评价的机会，突出怎样找到相等关系、为什么列方程解答等思考的重点，帮助学生逐步形成有关列方程解决问题的思想与方法。4.检验答案是否正确，反思解决问题的过程与方法，是教学列方程解决实际问题不可忽视的环节。列方程解决实际问题的两个要点分别是列出方程和解方程，检验答案应该在这两个环节上进行。首先要检查列方程的相等关系是否符合实际问题的题意，然后检查未知数的值是否符合方程。然而，人们往往直接检验答案是否符合实际问题的数量关系，这种做法是很好的。就例4来说，求得去年体重33.5千克以后，只要检验今年体重是不是比去年增加2.5千克。如果今年体重确实比去年增加2.5千克，则解题正确；如果今年体重不是比去年增加2.5千克，则答案错误。就“练一练”来说，求得非洲象大约重5吨，只要检验蓝鲸的体重是不是非洲象的33倍，或是通过5×33检验，或者通过165÷5检验。反思解决问题的过程与方法，是为了积累列方程解决问题的经验。应围绕列方程解决实际问题的主要步骤有哪些，以及怎样寻找实际问题中的相等关系、怎样按相等关系列出方程、怎样检验解题结果等要点，组织学生体会数学活动，内化解题要领，掌握解题步骤。（五）解稍复杂方程的策略——转化成简单的方程例8、例9和例10都是解答两、三步计算的实际问题，列出的方程稍复杂些。这三道例题都同时教学两个知识，一个是怎样解稍复杂的方程，还有一个是如何列稍复杂的方程。把两个知识结合着教学，能体现数学内容（方程）和现实生活（实际问题）的联系，一方面分析实际问题里的数量关系，抽象出方程，形成知识与技能的教学内容；另一方面利用方程解决实际问题，使知识与技能的教学具有现实意义，成为数学思考、问题解决、情感态度有效发展的载体。把两个知识结合着教学也有其可行性，因为学生已经具有列方程解答一步计算问题的能力，以此为基础，有条件探索并掌握解决较复杂问题的方法，列出稍复杂的方程并求解。三道例题涉及的方程分别形如ax±b＝c、ax±bx＝c、ax±b×c＝d。解这些方程都要通过计算或者利用等式性质，把原方程化归成简单方程而求出未知数的值。像这样化复杂为简单、变新知为旧知是人们解决问题的常用策略，也是探索与创新不可缺少的思想方法。引导学生通过转化解稍复杂的方程，能充分体验转化思想，发展解决问题的策略。1.从各个方程的特点出发，使用不同的化简方法。解ax±b＝c这样的方程，一般根据“等式两边同时加上或减去相同的数，结果仍然是等式”这条性质化简原来的方程。例8在列出方程2x-22＝64以后，写出了解这个方程的第一步：2x-22+22＝64+22，使原方程化简成2x=86。这是学生能够看懂的。教学应让他们说说这一步在做什么以及为什么这样做，体会利用等式性质化简方程的意图。过去教材强调把ax看成“一个数”，目的是把ax作为被减数，应用加、减法中各部分的关系解方程。而新课程应用等式性质解方程，突出的是化繁为简的思想与方法。解ax±bx＝c这样的方程，一般应用运算律和相应的计算化简方程。例9中方程的左边是x+3x可以改写成（1+3）x，方程x+3x=290可以化简成4x=290。这种改写在五年级上册用字母表示数时已经教学，现在只要计算1+3就能实现化简原来方程的目的。教学时还是应让学生说说这样改写的依据是什么、目的是什么。解ax±b×c＝d这样的方程，一般按运算顺序先算出b×c的积，原来的方程就变成像例8里的方程，也就实现了化新为旧。例10列出的方程3x+95×3=540，算出95×3的积，原方程就化简成3x+285=540。通过上面的分析，应该看到解稍复杂的方程是很重要的知识与技能。如果不能正确地解稍复杂方程，就不能解答较复杂的实际问题。而解稍复杂的方程，如果能抓住化繁为简的转化思想，学生就能主动调整自己的认知结构，迅速形成解方程的能力。2.各道例题采用不同的教学思路，鼓励学生继续解转化后的方程。例8让学生接着解2x＝86，求出x的值。这是因为他们具有解这种方程的能力。教材这样安排，目的是把转化思想与方法放在突出的位置上，促进新旧知识的衔接，有效地使用教学资源。检验方程的解已经在前面教过，例8要求学生检验，不仅是培养良好的习惯，还要通过“结果是正确的”，确认解稍复杂方程的“策略与方法是正确的”。例9把原来的方程x+3x=290化简成4x＝290以后，安排学生先算出x的值，再算出3x表示的值。这是因为72.5米和217.5米是实际问题的两个答案。以前列方程解决的实际问题，一般只有一个答案，现在遇到有两个答案的情况，需要完整呈现解题过程，在解题步骤和书写格式上作出必要的规范。另外，这道例题在检验上也有拓展。列方程解决实际问题，不只是检验解方程是否正确，还要检验列出的方程是不是符合现实的数量关系。由于答案是通过解方程得到的，而方程是依据实际问题的数量关系列出的，所以人们通常把答案直接放到实际问题的数量关系里检验。这道例题给出的数量关系有两个，分别是颐和园占地（即陆地和水面一共占地）290公顷、水面面积是陆地面积的3倍。解题得到的水面面积和陆地面积符合这两个数量关系，才是正确的。教材就这样的检验，给出引导，要求在检验结果正确以后，再填写答句。例10把列出的方程3x+95×3=540改写成3x+285＝540，这就把原方程化归成了例8教学的方程，把继续解方程和检验方程的解留给学生完成是很自然的安排。如果根据“速度和×时间＝总路程”，列出（x+95）×3＝540，则又是一种未见过的方程。可以让学生尝试着解这个方程，应用等式性质，等号两边同时除以3，先算出x+95＝180，再得出未知数的值。这样做，仍然应突出化简方程的思想方法。3.适量安排解方程的练习。前面说过，例8～例10都有列方程和解方程两个教学内容，列出的方程必须正确求解，才可能得到正确的答案。因此，教材把解稍复杂的方程作为一个重要知识，安排必要的练习。练习二从第5题起配合例8的教学，第5题和第9题都是解方程，其中有像ax±b＝c的方程，与例题的方程是一样的。还有像x±a±b＝c和ax÷2=b的方程，用于解决加减两步计算的实际问题（如第11题）以及已知三角形的面积求高或底的问题（如第10题）。解这些方程，只要利用等式性质都能逐步化简，直到求出方程的解。练习三第1、4、8题都是解方程的习题，编排的方程与例9、例10的方程差不多。学生解ax±bx＝c、ax±b×c＝d这些方程应该比较顺手。（六）列方程解决较复杂实际问题的关键——找到相等关系某个实际问题为什么选择列方程解答，或者为什么选择列算式解答，经常是由数量关系的特点所决定的。列算式解决实际问题，分析数量关系通常把已知条件作为一个方面，所求问题作为另一方面，着重沟通未知数量与已知数量的关系，利用已知数量组成的算式，解决所求问题。列方程的相等关系，把已知数量与未知数量“平等”联系起来，共同组成反映实际问题数量关系的等式。学生在列方程解答一步计算的问题时，已经初步有了这方面的体会，还要通过列方程解答两、三步计算的实际问题，进一步加强对相等关系的认识，提高寻找并利用相等关系的能力。1.灵活开展寻找相等关系的思维活动。较复杂的问题之所以复杂，在于它的数量关系复杂。例8里大雁塔的高度“比小雁塔高度的2倍少22米”，其中既有倍数关系，又有相差关系，是两种关系的有序复合。例9里给出两个并列的条件：颐和园水面面积与陆地面积一共290公顷、水面面积大约是陆地面积的3倍，从“和”与“倍”两个角度分别揭示水面面积和陆地面积的关系。例10是四年级教学的相遇问题的逆向变式，涉及的数量比较多，包括客车行驶的速度与时间、货车行驶的速度与时间、两车行驶的总路程等。因此，寻找复杂问题的相等关系，要仔细梳理数量关系，分清事件发生与发展过程的主次和先后。寻找相等关系没有固定的思维模式，三、四年级教学的解决问题策略，仍然是探索相等关系的可用资源。可以选择适宜的形式整理实际问题里的数学信息，正确理解题意。可以利用从条件向问题或者从问题向条件推理的经验，分析数量之间的关系。教材从实际问题的结构特点和学生的思维发展水平出发，灵活设计寻找相等关系的教学活动。学生已经能够解决类似红花有10朵，求比红花朵数的2倍少4朵是多少朵的问题，对“几倍少几”这样的数量关系已有初步的理解。因此，例8要求学生找出“大雁塔与小雁塔高度之间有什么相等关系”，可以利用已有的倍数概念和相差概念，通过推理把“比小雁塔高度的2倍少22米”改写成数学式子“小雁塔高度×2-22”，从而得到相等关系“小雁塔高度×2-22=大雁塔的高度”。为了突出相等关系，教材在它上面加了色块，让教学注意相等关系是怎样找到、怎样表达的，加强得出相等关系的过程。学生中有可能出现“小雁塔高度×2-大雁塔高度＝22”这样的相等关系，也能列方程解题。事实上，人们大多喜欢依据“小雁塔高度×2-22=大雁塔的高度”列方程解决问题。教学可以让学生知道应用“小雁塔高度×2-大雁塔高度＝22”也能列出方程，但不必在相等关系的举一反三上花费力气。应提倡根据相等关系“小雁塔高度×2-22=大雁塔高度”，确定列方程解决问题。例9列方程求颐和园的陆地面积与水面面积，设哪一个数量为x，另一个数量怎样表示，涉及如何合理利用两个并列的已知条件。为此，教材选择了线段图。通常先画表示一倍数（陆地面积）的线段，再画表示三倍数（水面面积）的线段，显然设陆地面积为x公顷，把水面面积表示为3x公顷是很自然的。再根据陆地面积与水面面积相加的和是颐和园的总面积，就能找到解决这个问题的相等关系。例10是相遇问题。四年级初步教学相遇问题时，曾经把画示意图作为解决问题的一种策略。学生已经能画线段图表示相遇问题的题意，也能理解相遇问题里的数量关系，会用一方行的路程加另一方行的路程求得双方行的总路程，或者用双方的速度和乘同时运动的时间求得两方行的总路程。教材充分利用这些教学资源，仍然让学生画线段图表示题意，既感受现在求一方速度的问题与原来求双方路程和问题的不同，又体现现在问题与原来问题在运动方式和数量关系上的相同点。从而利用求“路程和”的方法作为解决现在问题的相等关系。2.加强写出含有字母式子的练习，进一步把握数量关系，为列方程打基础。含有字母的式子是方程的重要组成部分，根据相等关系列方程，需要写出含有字母的式子。学生是不是具有用字母表示数的意识，能不能写出含有字母的式子表示相关的数量，对列方程解决实际问题是至关重要的。因此，教材加强这样的练习。练习二第6题写出表示梨树棵数的式子3x+15，表示鳊鱼尾数的式子4x-80，都是解答有关“几倍多几”或“几倍少几”等数量关系的实际问题所需要的基本技能。安排这样的练习，能进一步理解这些数量关系，养成顺着“梨树比桃树的3倍多15棵”“鳊鱼比鲫鱼的4倍少80尾”这些数量关系的表述进行思考，并转化成数学式子的习惯，从而选择最适宜的相等关系解决实际问题。所以说，这道习题既是单项练习，也是思路引导。例9后面的“练一练”第1题是配合例题的专项练习，要求根据黄花x朵和红花朵数是黄花的3倍，先想到红花有3x朵，然后用式子x+3x（或4x）表示黄花和红花一共的朵数，用式子3x-x（或2x）表示红花比黄花多的朵数，发展按数量关系联想的能力。联想到的含有字母的式子，正是列方程解答“和倍”或“差倍”问题的核心部分。教材没有编排配合例10的单项练习，因为相遇问题的相等关系是两个积相加，与例9“和倍”问题有些相似。教学如有需要，也可以适量进行此类的练习。如，一辆汽车每小时行驶90千米，一辆摩托车每小时行驶x千米。两车分别从两地同时出发，相对而行，经过4小时相遇。相遇时两车一共行驶多少千米？汽车比摩托车多行多少千米？3.列方程解答有些变化的问题，拓展对相等关系的认识。教材编排三道例题教学列方程解答两、三步计算的实际问题，学生不仅要能解答像例题那样的问题，还要能解答有些变化的问题，以达到小学阶段列方程解决实际问题的总体要求。如练习二第10、11、14题，练习三第6、7、11、12题等。既然这些习题编排在练习里，就要尽量让学生独立解答。当然给他们必要的帮助也是应该的。对学生的帮助一般在两方面进行：一方面是帮助寻找相等关系。如练习二第11题，可以鼓励学生整理条件与问题，得出邮票枚数变化的线索“原来的枚数+又收集的24枚-送掉的30枚=剩下52枚”。练习二第14题可以通过列表或者画图，弄懂这张发票上购买了两种物品，一共用去25.10元：一种是文件夹，单价3.50元，数量1个；另一种是墨水，单价不知道，数量12瓶。上述的这些整理，有助于找到实际问题里的相等关系，有利于顺利列出方程。教材希望这些实际问题能够打开学生的思路：如果已知两个数量的和或差是多少，这里的和或差往往就是解题可以利用的相等关系。练习三第15题，学校舞蹈队为女同学购买上衣和裙子的问题，数量关系是（上衣价钱+裙子价钱）×购买套数=一共用的钱。已知一共用去1520元，求上衣价钱，或者求裙子价钱、购买套数，都可以根据这个相等关系列出方程。另一方面是进一步体会什么时候列方程、什么时候列算式解决问题。如练习二第10题，根据三角形的面积公式，如果已知三角形的底和高，可以列算式求面积；如果已知三角形的面积和底（或高）时，可以列方程求高（或底）。第16题给出了华氏温度与摄氏温度的换算公式，把已知的摄氏温度换算成华氏温度，只要列算式计算；把已知的华氏温度换算成摄氏温度，列方程解答比较方便。学生一旦获得这些体会，就不会把列算式与列方程绝然对立，而是把两种解题形式有机联系、灵活使用，形成解决问题的能力。值得一提的还有单元《整理与练习》里的“探索与实践”，设计了在画图操作、探索规律、猜数游戏等活动中应用本单元教学的方程知识。第13题把给定的一条线段分成两段，使其中一段的长度是另一段的4倍。这是一个“和倍”问题，给定线段的长度是已知的“和”，可以测量得到。解决这个分割线段的问题，应该先列方程求出分成的两段各长多少厘米，然后画图。第14题连续的三个自然数中，每相邻两个数相差1，如果中间的数是x，那么它前面的数是x-1，后面的数是x+1；这三个数的和就是（x-1）+x+（x+1），化简得到3x。如果三个连续自然数的和是99，很容易先求得中间那个数是33，再求得相邻的两个数分别是32和34。写出字母表示的三个相邻自然数，要进行比较深入的数学思考，分析能力和概括能力都能得到很好的锻炼。阳信县水落坡卫生院检验科操作规程（SOP）一、科室设置1、科室各实验室设置及负责人2、科室人员结构二、检验中心工作职责（一）检验中心各级人员工作职责1、检验中心主任、副主任工作职责2、主任检验师工作职责3、主管检验师工作职责4、检验师工作职责5、检验士工作职责（二）检验中心各实验室工作职责1、临检室人员岗位职责2、生化室人员岗位职责3、免疫室人员岗位职责三、检验中心各项规章制度1、生物安全管理制度2、检验质量管理制度3、血型安全鉴定制度4、差错事故登记制度5、安全制度6、急诊检验制度7、技术管理制度8、工作职责制度9、试剂管理制度10、实习生管理制度11、仪器管理制度12、标本管理制度13、档案管理制度14、会议学习制度15、保密守则16、职工考勤制度17、人事考核制度18、治安保卫制度19、消防安全制度20、业务学习管理制度21、物资报废制度22质量信息反馈制度23、血常规复查制度24、卫生制度25.检验科内审制度一科室设置：1.科室各实验室设置及负责人检验科主任：宋学彬检验科开设有临床检验中心，生化室，2、科室人员结构姓名性别出生年月学历毕业院校参加工作时间现任职称手机宋学彬男1983.6大专山东现代职业学院2007年初丽红女1986中专滨州卫校2009初级3、检验中心工作流程各实验室接收各类标本并核对各实验室接收各类标本并核对编号，并处理标本按要求处理标本、存放检验分析调整各类仪器运行状态特殊结果或疑难结果，报各实验室组长定期检验标本实验室技术主管核准质控及分析结果室内质量控制签发报告记录仪器有关参数室内质控结果当天检验标本

4.住院病人就诊检验流程编号，并处理标本按要求处理标本、存放检验分析调整各类仪器运行状态特殊结果或疑难结果，报各实验室组长定期检验标本实验室技术主管核准质控及分析结果室内质量控制签发报告记录仪器有关参数室内质控结果当天检验标本医生申请检验项目医生申请检验项目申请、填写检验申请输入电脑网络各类穿刺液等各类穿刺液等护士护士或检验人员采集标本大小便血液大小便血液嘱病人按要求留取标本穿刺标本按要求处理嘱病人按要求留取标本穿刺标本按要求处理按有关要求抽取血液样本按有关要求抽取血液样本 送回各病房并签收各实验室检验后签发报告单具体实验室进行检验检验中心各实验室签收

5.门诊病人就诊检验流程送回各病房并签收各实验室检验后签发报告单具体实验室进行检验检验中心各实验室签收病人就诊卡病人就诊卡医生填写检验申请单医生填写检验申请单病人持就诊卡到收费处、记帐或交费病人持就诊卡到收费处、记帐或交费体液大小便血液标本检验体液大小便血液标本检验到相应科室取标本病人留取标本病人凭就诊卡到门诊抽血，按有关要求抽血，嘱到相应科室取标本病人留取标本病人凭就诊卡到门诊抽血，按有关要求抽血，嘱病人取报告时间体液实验室或相关部门体液实验室或相关部门取回报告各实验室检验后并签发报告各实验室检验后并签发到医生处诊疗取回报告

取回报告各实验室检验后并签发报告各实验室检验后并签发到医生处诊疗取回报告二、检验科工作职责（一）检验中心各级人员工作职责1、检验中心主任、副主任工作职责(1)在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作(2)负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。(3)负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。(4)经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。(5)负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。(6)学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。(7)督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。(8)负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。副主任协助科主任工作，在科主任领导下，按分工履行主任职责的相应部分。2、主任检验师工作职责(1)在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。(2)负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。(3)负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。(4)掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作，总结经验，撰写学术论文。(5)参加临床疑难病的会诊及讨论，负责疑难检验项目的检查与室内质控及室间质评工作。3、主管检验师工作职责(1)在科主任领导和正(副)主任技师指导下进行工作。(2)熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同科主任制定技术操作规程和质量控制措施。负责仪器的调试、鉴定、操作和维修保养，解决较复杂、疑难的技术问题，参加相应的诊断工作。(3)担任教学工作，指导和培养技师解决较疑难技术问题的能力，担任进修、实习人员的培训，并负责其技术考核。(4)了解国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。(5)参加科室值班。(6)负责疑难项目的检验及报告的审签，参加临床病例的讨论。4、检验师工作职责(1)在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。(2)参加本专业仪器、设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养。负责仪器零配件或器材的请领、保管和建帐，并做好各种专业资料的积累、保管，以及登记和统计工作。(3)根据科室情况,参加相应的检验工作，指导和培养技士及进修人员，并负责其技术考核。(4)学习、应用国内外先进技术,参加科研和引用新业务、新技术。总结经验，撰写学术论文。(5)参加本科值班。(6)负责菌株、毒种、剧毒药品和检验器材的管理，担任各种检验项目的技术操作和特殊试剂的配制与鉴定。5、检验士工作职责(1)在科主任领导和上级技师的指导下进行工作。(2)协同技师做好仪器、设备的安装、调试、操作、维修、保养、建档、建帐和使用登记。(3)协同技师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。(4)钻研业务技术，引用新业务、新技术，指导进修、实习人员的工作。(5)参加本科值班。(6)负责收集、采取检验标本和进行一般检验工作，洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作。（二）检验中心各实验室工作职责1、临检室人员岗位职责、体液岗位职责1）每天早上7:30到岗负责把各种检验仪器启动待用，然后处理病房尿液样本。2）待准备工作完毕，按室各项操作规程对每台尿液分析仪进行工作前的质控工作。如通过则进入日常样本的检验，如失控，则重做

并检查失控原因，向室主任汇报作好记录工作。未经允许任何人不得擅自改动仪器的各种内参数，及时做好各种试剂的更换工作。3）体液岗位负责尿液、大便、白带、胸腹水、脑脊液、精液、等各类体液的常规检验。严格按卫生部操作规程进行，如遇无法解决的实际问题，应逐级向上反映解决，不得擅作主张，否则责任自负。4）按医院标准做好窗口文明服务工作，具备良好的医德医风，杜绝和病人争吵。5）每天做好各类仪器质控及工作状态的记录，各种特殊样本的交接班，处理及急诊检验结果均有书面记录备查，所有急诊项目均优先检验并及时发出报告。6）工作结束后，做好每日卫生及次日工作准备，保持实验室整洁、美观。（2）、血常规岗位职责1）按时到岗上班，启动各类血球分析仪，并做好工作前的准备工作，质控工作，且做好书面记录。2）如质控正常即按室规定进行样本检验，做好各样本的核对工作，尤其是血型鉴定，严格按室规定进行，杜绝差错发生。记录工作应清淅，详细。3）每天做好各类血球分析仪的质控及工作状态登记，特殊样本的交接保存及处理。急诊项目优先检验及时报告。4）严格按三乙医院标准搞好窗口服务工作，具备良好的医德医风，杜绝和病人争吵。5）做好室内及仪器的卫生工作及次日工作准备，试剂更换，保持实验室安静、整洁、美观。（3）、抽血岗位职责1）无菌操作时应戴帽子，口罩，一次性手套。对病人操作前后勤洗手2）严格执行消毒隔离措施，静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒，所用止血带及纸垫每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜绝交叉污染。医用垃圾按要求分类处理.。针头置锐器盒内。针筒置黄色垃圾袋内。3）严格按医院标准搞好窗口服务工作，具备良好的医德医风，杜绝和病人争吵。2.生化室人员岗位职责（1）岗位一（服务台）1)负责全天的标本接收，分检。对于外单位送检的标本（如平安保险）在特定的本子上作书面记录。应认真核对化验单和试管标签上的内容是否一致，对于不符合要求的样本（如联号，姓名不一致，抽血不符合要求等）应立即电话通知病房或抽血处，以便及时妥善处理，并作书面记录。2)对于溶血或血清量太少等的标本，应立即电告病房或抽血处，建议重抽并作书面记录。3)对于急诊标本，应马上送至急诊检验室，以保证急诊30-60分钟内报告.4)负责生化标本的编号，分离血清，输入，输入时应认真仔细，切忌只求速度而忽视质量，对姓名，性别，年龄，住院号，病房，床号等应逐项认真输入查对，确保病人资料的准确。所有化验单输入完毕后，应重新核对一遍。5)必须认真核对医生所要求的检验组合和化验单上是否一致，如果有误，应立即向医生反映，及时更正。6）下午四点以后送报告单回房，并签收。7）负责邮寄各类报告单，并作书面记录。(2)岗位二主要负责迈瑞300的每日保养及常规操作，鉴发大小生化，肝功能，肾功能，电解质，血脂，心肌酶，糖耐量，血糖以及其他生化项目等审核、签发报告。1)严格按照仪器操作规程操作，不可善自改变原设置。2)负责迈瑞300的每日常规保养、定标、质控及样本检测及报告鉴发。3)如遇失控，仪器故障等情况，应立即向室主管同志反映，以便及时排除并做好书面记录4)对于溶血,脂血标本,发报告时应在审核处说明.5)对于某些特别异常的结果应及时和临床联系,并向室组长汇报,必要时向科主任记报并逐级作书面记录.6)每日工作结束后必须在维修保养记录本和仪器运行记录本上书面记录仪器运行状况.如遇仪器重大故障,当天不能出报告时,应及时告诉主任,逐级汇报医务部、院办、主管院长，以便通知临床;门诊病人应向门诊服务台出具安民告示,耐心做好解释工作，并及时告诉设备科，做好检修工作。7)应特别注意电解质的报告。对于下列项目超过或低于以下要求时，要及时电话通知有关科室，以便临床能及时处理。并做好记录。血钾：≤3.0mmol/l,或>5.5mmol/L血钠：≤130mmol/L,或>150mmol/L血氯：≤90mmol/L,或>115mmol/L空腹血糖：<3.8mmol/L或>11.1mmol/L8)做好每日室内质控工作。并在月底总结本月质控情况。对于更换质控品批号，试剂或校准品批号等和室内质控有限关的事项应记录在册。对于失控项目应认真填写失控报告。按期完成卫生部、省临检中心的室间质评。对于不理想的项目，应注意总结，并保存资料且作好书面总结记录。3、免疫室人员岗位职责负责全天的标本接收，分检。①其它科室或部门的特殊标本，应马上口头转告或者转送，并作书面记录。②对于外单位送检的标本，在特定的本子上作书面记录。③应认真核对化验单或试管标签上的内容是否一致，对于不符合要求的样本，应立即电话通知病房或抽血处，以便及时妥善处理，并作书面记录。离心分离血清：对于溶血或血清量太少等的标本，应立即电告病房或抽血处，建议重抽并作书面记录。根据标本试管上的条码，对样品进行分类，并作好标本的前期处理，对当天不能及时检验的标本应按规定留取血清，冷藏式冷冻、保存。负责免疫室杂项检查，支原体，衣原体，肿瘤相关物质等项目的测定。主要负责每天乙肝三系，输血前血清学检查的测定和报告。①标本的查对和编号。②正规的试验操作过程。③结果的报告和审核。④可疑结果的复查。协助岗位：进行样品的分检：标本的离心等，共同做好前期样本处理。做好标本测试项目的查对制度，对每只试管上的不同标签，做好标本的留取工作，以防漏检。必须认真核对医生所要求的检验组合和试管上所贴条码组合是否一致，如果有误，应立即向样本处理的同志反映，及时更正。5）负责乙肝三系的室内，室间质控。4.急诊检验人员岗位职责1.急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急危重患者的重要环节。必须强调优质服务，及时准确地发出报告。2、检验科值班人员，接到急诊检验通知或标本，应立即检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对大出血等危及生命的急诊检验要优先从速。3．各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。登记检验结果，以备查询。报告时间：三大常规30分钟，生化30至60分钟。4、急诊检验项目：常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查、02培养。生化：钾、钠、氯、血气分析、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌钙蛋白、心肌酶谱、胆碱酯酶。PT，APTT。★其它项目根据临床病情需要，临床医师可向检验科值班人员联系。5、急诊检验24小时运行，交接班时间如下：中午12：00－15：00，夜班：6：30－次日8：00。检验工作人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应用明显标志指明去向，交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚三、检验中心各项规章制度生物安全制度1、医务人员1）每1—２年做体检一次，并接受乙肝疫苗接种。2）每1—2年检查乙肝病毒抗原抗体水平，发现乙型肝炎者应进行隔离治疗。3）检验人员进入实验室应穿好工作服，不允许在实验室进食和吸烟。4）检验人员在工作前后和被污染后，应用肥皂和流水清洗，必要时由消毒液浸泡双手，每季度抽查检验人员的手，并做细菌培养一次。2、环境消毒隔离1）实验室应分为清洁区和操作区，清洁区要注意保护不受污染。操作有气溶胶可能的标本应配置生物安全柜及其它防护设置，如紫外线灯，排气扇等操作区的工作台及地面每日用消毒液擦拭一次，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。2）采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束用消毒液擦拭操作台、桌子和地面一次，紫外线每日照射消毒一次，每月空气细菌培养一次，紫外线强度定期测定。并做记录。3、各种检验标本的收集，送检必须用相应指定的容器留取，不得外溢污染。4、静脉及末稍采血，应严格执行消毒隔离措施，静脉抽血做到一人一针一筒一巾一带一消毒，所用止血带及纸垫每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜绝交叉污染。5、一次性医用器具包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白微量吸血吸管，应严格做好领发登记，注射器先浸泡消毒后由供应室一对一调换，统一处理，其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。6、检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术，操作前必须洗手必须戴好帽子与口罩，操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手，必要时用消毒液浸泡双手，酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。7、凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本，都视为肝炎的污染标本，应贴上红色危险标记，放在规定区域内，引起警惕和防止扩大污染面。8、溢出试管外的血液，应立即用碘酒棉签擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手，并注意试管有无破裂。9、当针头和碎玻璃刺伤手时,用流水冲洗,挤出血水,应立即用碘酒消毒局部。10、实验室操作时应戴上手套。吸取标本，离心振荡等应严格按操作规程，防止自身和实验室受污染。11、已检查标本与容器分别浸泡于施康1号消毒液(2000mg/L)中两小时后，标本倾弃，一次性容器送焚烧，重复使用的经清洗消毒和灭菌后再使用，均要有记录。有毒化学试剂和放射性试剂使用后要经无害化处理，防止污染环境。12、非科室工作人员不准进入实验室，外来人员参观需经科主任同意方可进入 质量管理制度1、各专业实验室根据省临检中心的有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。对室內质控应每日有记录，对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应积极创造条件，建立室内质量控制体系。2、各专业实验室必须参加部、省的各次室间质控活动，对每次质控评价应有记录。3、计量仪器（包括分析天平，天平、分光光度计等）应定期校正，每年一次。4、大型分析仪器必须专人负责，有使用维修记录。5、商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。6、各专业实验室必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。7、当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审核后方可发出。8、科室在完成严格的室内、室间质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集，运送，保存等纳入严格的管理之中。每日送检的标本应签收。9、急诊检验应严格按照急诊制度执行。血型安全鉴定制度1、认真核对病人样本，确保无误后进行鉴定。2、加强血型试剂管理，室组长负责试剂质量把关，操作人员负责平时工作中的质量问题，鉴定完成必须放回冰箱。3、鉴定后应把原始资料登记在本上备查，并详细记录病人姓名、科别、是否送检、何型、检验者及检验日期，字迹必须清渐可查。4、出报告前，必须核对原始报告单并进行电脑原始资料回顾。确认无误后签发报告。5、如遇技术上鉴定问题。应逐级向上反映，不得随意把结果报告给临床。6、凡作血型鉴定的血样一律放置7天后处理。7、发现未按科室规定进行血型鉴定而造成鉴定错误，责任由当事人负责，按科室规定扣发奖金。差错事故登记报告制度1、科室应在月底上报差错事故登记报告到医教科。2、一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医教科。3、严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医教科，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。4、所有的医疗纠纷，差错、事故均应认真登记，讨论，做到不借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。5、差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。安全制度1、剧毒品及贵重仪器物品指定专人保管、有防盗措施，建立帐册，记录进出数量，定期检查制度。剧毒药品专人保管，由科室主任，主管试剂的同志负责，放保险柜，领用时须有主管同志在场，作好领用登记。2、易燃物品专柜存放，普通试剂按常规分类存放，并由科室主任和主管试剂同志负责，注意用电安全，特别是电炉子、大烤箱、火焰光度计，由各科使用同志负责安全，严防火灾。对工作中可能发生的触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染，各实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。4、用电设备、电源线路、CO2气体、给排水系统的安全性符合使用要求，不能带电检修仪器。5、使用强酸碱腐蚀品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。注意安全，随手随时关门，下班时要做好水，电，门的安全保卫工作，防火防盗防水。7、科室安全保卫负责：刘鹏急诊检验制度1急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急危重患者的重要环节。必须强调优质服务，及时准确地发出报告。2、根据三乙综合性医院的要求承担急诊检验任务，配备必要的资深检验人员和急诊检验设备，提高检验的工作效率。3、各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验输入电脑，打好条码，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。4、检验科值班人员，接到急诊检验通知或标本，应立即检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对大出血等危及生命的急诊检验要优先从速。5．各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。登记检验结果，以备查询。常规30分钟，生化30至60分钟。6、急诊检验项目：常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查、。生化：钾、钠、氯、血气分析、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌钙蛋白、心肌酶谱、胆碱酯酶。PT，APTT。★其它项目根据病情需要，临床医师可向检验科值班人员联系。7、急诊检验24小时运行，检验工作人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应用明显标志指明去向，交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚。（七）.技术管理制度3、根据具体情况，确立业务，建立目标，制定长远发展规划和具体实施的年度计划。4、建立以责任制为中心的各项规章制度，明确各类人员职责，严格执行各项技术操作规程，要积极预防和减少差错事故。5、配合临床开展科学研究工作，为诊疗工作服务。6、要切实做好新技术的开展，以及业务技术的保密工作。7、根据现代医学科技的发展和实际工作需要，有计划的购置仪器设备，切实加强管理。8、大型精密仪器必须确定专人负责，建立管理档案，严格执行使用条例，定期校正，维修、保养，实行专管其用，充分发挥工作效能。（八）工作职责制度1、热爱党，热爱社会主义，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。2、努力学习政治，刻苦钻研业务，发扬救死扶伤，实行革命人道主义，对病人和亲人，态度和蔼，有问必答。3、热爱本职工作，服从分配，遵守劳动纪律，做到不迟到、不早退，不擅自离开工作岗位，不私自干私活。4、严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。5、识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。6、讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、大方。试剂管理制度1、各专业实验室应根据各自的工作需要，按月向科主任申报所购试剂，并应做到及时盘存清点，入库做到心中有数。2、所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，严格按市卫生局招标要求执行，做到三证齐全。无三无产品。3、各专业实验室应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。4、自配试剂须以严格校正后方可使用。5、试剂的保存应严格按照要求，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。6、试剂外借一律须经科主任同意方可执行。7、剧毒试剂必须由科主任和负责科室保卫的同志负责保存，放保险箱内，使用时应有两人在场，并做好登记。8、易燃，易爆试剂应分开存放远离火源和电源。9、科室试剂管理员：10、供应商所送的试剂必须先经药库清点才能接受，检验科人员清点后必须在货单上签字，有出入者必须向科主任或试剂管理员、组长报告，再将货单交给试剂管理员，以便月底结帐。（十）实习生管理制度1、科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。2、实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。3、实习生必须加强医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人服务。4、实习生应在指导老师指导下进行实习和工作，一切实验结果均须指导老师签名后方能发出报告。不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培养学生独立工作能力。5、严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法定给与准假，请假一律写报告，一天内经指导老师同意，科主任批准，报告交俞北伟老师登记，三天内经医教科批准，三天以上经学校批准。6、实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严格的实习作风，不得离岗。7、实习生必须严格保护实验仪器和公物，科室贵重仪器必须在指导老师具体指导下进行操作。（十二）仪器管理制度1、非本室人员未经允许不得入内，外来参观必须经院办或科领导同意方能参观。2、本室工作人员必须熟悉仪器性能方能操作，严格遵守操作规程。3、仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，及时汇报责任人和科室领导，不能私自乱动乱修。4、注意保持仪器卫生整洁，严禁在室内抽烟，吃零食，非仪器操作人应尽量少入。5、注意仪器安全，防火防盗防水，随手关门。6、责任人定期检查及纠正各种仪器，每天了解仪器运转情况及试剂使用情况，负责仪器的整洁，安全，检查电源，水笼头。（十一）标本管理制度一，标本采集按每个项目要求，告诉病人、病房护士或本室采血人员最佳采血时间、采血前空腹或饮食注意、用药情况、活动情况、体位等。2、明确抗凝剂种类、抗凝剂与血的比例、抽血时注意事项。3、体液、分泌物、细菌培养标本按要求留足量、及时送检。标本运送运送过程中，原则上带盖（不能用