执业资格考试试题-执业考试急救包

20XX年执业资格考试试题一执业考试急救包

第1题患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中,

下列哪项措施不妥

A.每日做口腔护理2〜3次

B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中

C.每次鼻饲间隔时间不少于2h

D.所有灌注物品应每d消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

参考答案:E

试题解析

E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管

每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨

从另一侧鼻孔插管

第2题李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至

A.48℃

B.62℃

C.80℃

D.55℃

E.70℃参考答案:A

试题解析

婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在

50℃以内，以免烫伤

第3题孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h

未排尿。下述护理中正确的是

A.让患者坐起排尿

B.用温水冲洗会阴部

C.行导尿术

D.听流水声

E.下腹部置热水袋

参考答案:C

试题解析

此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听

流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，而且

正常成人生成尿液的速度为1〜2ml/min,此病人已16h未排尿，应给予导尿，

解除尿潴留

第4题丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插

导尿管，请问插导尿管的目的是

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于切除肿瘤

D.避免术中误伤膀胱

E.保护肾脏

参考答案:D

试题解析

子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置

就在膀胱后方

第5题陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT,1500UIM,皮试

结果：局部红润直径＞5cm,硬结＞2cm,此时应采取何种措施

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分两次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分四次注射

参考答案正

试题解析

破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,

能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，

但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别

加入生理盐水至1ml,每隔20min注射1次，密切观察反应

第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，

血压下降，下列处理措施中错误的是

A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

C.立即通知医生

D.观察血压、尿量

E.减慢输血速度

参考答案正

试题解析

E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理

第7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，

为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.甲磺酸酚妥拉明

参考答案:D

试题解析

利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻

醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，

以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常

第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是

A.高压蒸汽灭菌法

B.干烤法

C.消毒液浸泡法

D.熏蒸法

E.燃烧法

参考答案:E

试题解析

凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用

后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌

第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是

A.湿化瓶装为冷开水

B.湿化瓶内装40%〜50%乙醇

C.高流量吸氧

D.湿化瓶内装60%〜70%乙醇

E.低流量吸氧

参考答案:C

试题解析

应予高流量、20%〜30%乙醇氧吸入

第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门

A,进行临床诊疗技术的科学

B.从属于医疗的辅助科学

C.从事病员生活护理的科学

D.综合性的应用科学

E.以技术操作为主的专门科学

参考答案:D

试题解析

护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。

第11题护士给病人做健康教育时主要使用

A.亲密距离

B.熟人距离

C.社交距离

D.社会距离

E.演讲距离

参考答案正

试题解析

人们的个体空间需求大体上可分为四种距离：亲密距离（区）、熟人距离（区）、

社交距离（区）、演讲距离（区）。演讲距离＞3.6m,适用于教师上

课、参加演讲、作报告，护士给病人做健康教育等。

第12题当人受到某种压力时，调整自己认识和处理情况的态度属于

A.生理适应阶段

B.技术适应阶段

C.文化适应阶段

D.社会适应阶段

E.心理适应阶段

参考答案:E

试题解析

适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适

应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问

题，以恢复心理上的平衡

第13题人们面临细菌感染压力时的

第一线防卫是

A.健全的免疫系统

B.评估自身的健康状况

C.向家属求救

D.请医生、护士治疗

E.寻找相关知识

参考答案:A

试题解析

第一线防卫——生理与心理应对：机体避免与应激原接触，并对身心做出调整，

增加对应激的抵抗力。

第二线防卫——自立救助：主要内容包括正确对

待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等。

第三线防卫——专业辅助：个体寻求医护人员的帮助进行应对

第14题以下哪项是病人的客观资料

A.头很痛

B.恶心

C.高热

D.腹痛

E.入睡困难

参考答案:C

试题解析

主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器

和实验室检查获得的资料。答案为C

第15题护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”中的“有

皮肤完整性受损的危险"属于护理诊断表达公式中的哪个部分

A.S

B.P

C.E

D.C

E.0

参考答案:B

试题解析

护理诊断描述的内容有：P——健康问题，S——症状或体征，E——相关因素。

“有皮肤完整性受损的危险"是该病人潜在的健康问题。

第16题瞳孔缩小指

A.瞳孔直径

B.瞳孔直径V2rmi

C.瞳孔直径V3mm

D.瞳孔直径V"

E.瞳孔直径V5mm

参考答案:B

试题解析

瞳孔直径V2mm,称瞳孔缩小，瞳孔直径＞5m称为瞳孔散大

第17题通风应该

A.定时通风每次10分钟

B.定时通风每次30分钟

C.定时通风每次60分钟

D.定时通风每次2h

E.白天始终开窗

参考答案:B

试题解析

病室应定时开窗通风，每次通风时间为30min为宜。通风能调节室内的温湿度,

增加氧含量，降低空气中微生物的密度，是减少室内空气污染的有效措

施O

第18题用平车搬运病人，做法不妥的是

A.下坡时，病人头在平车后端

B.输液者不可中断

C.病人头卧于小轮一端

D.进门时不可用车撞门

E.腰椎骨折病人，车上应垫木板

参考答案:c

试题解析

C错误，病人头应卧于大轮一端，以减轻震动，减轻不适。

第19题使用约束具时，病人肢体应处于

A.治疗的强迫位置

B.容易变换的位置

C.功能位置

D.生理的运动位置

E.病人喜欢的位置

参考答案:C

试题解析

使用约束具时要注意：短期使用，保持肢体功能位。应置衬垫，松紧合适。每

15min观察局部血液循环，每2h松解1次，可局部按摩

第20题男性，40岁，病情危重，入院时住院处的护理人员首先应

A.卫生处置

B.立即护送病人入病区

C.介绍医院的规章制度

D.通知医生，立即作术前准备

E.了解病人有何护理问题

参考答案:B

试题解析

病情危重病人需尽快接受治疗，另外病情可能随时变化，护理人员首先应立即

护送病人入病区

第21题胆囊切除术后的病人，采取半坐卧位的目的是

A.使腹腔增大

B.减少局部出血

C.减少静脉血回流

D.减轻中毒反应

E.减轻伤口缝合处的张力

参考答案正

目的是引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部

位张力，减轻疼痛

第22题煮沸法不适宜消毒

A.肛管

B.手术刀

C.治疗碗

D.鼻饲管

E.持物钳

参考答案:B

试题解析

煮沸法是最简单的消毒方法，杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，但对芽胞作用较

小，故一般不采用此法灭菌。手术刀要求达到灭菌效果，不适宜使用

第23题取避污纸的正确方法是

A.由别人传递

B.须掀开页面抓取第二页

C.在页面上抓取

D.污染的手可以随便撕取

E.掀页撕取

参考答案:c

试题解析

避污纸的应用：保持双手或物品不被污染。使用时用抓取法，保持一面清洁。

用后弃于污物桶内定时焚烧

第24题病人急需使用坐浴盆，现无消毒好的，应采用何种消毒法最适宜

A.乙醇燃烧法

B.新洁尔灭溶液擦拭法

C.紫外线灯照射法

D.煮沸消毒法

E.过氧乙酸浸泡法

参考答案:A

试题解析

适宜采用燃烧法，将95%乙醇置入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可

第25题为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意

A.压舌板轻轻撑开颊部

B.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多

C.观察口腔黏膜

D.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

E.操作时动作要轻

参考答案:B

试题解析

应特别注意血管钳要闭合轴节夹紧棉球，1次只能夹一个棉球，蘸水不可过多,

防止棉球滑落引发窒息或液体滴落引起呛咳

第26题为改善微循环应选用的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖肝

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氢钠

参考答案:C

试题解析

右旋糖肝是蔗糖经发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物。由于聚合的葡萄糖

分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高分子右旋糖肝（平均分子

量10万〜20万）、中分子右旋糖肝（平均分子量6万〜8万）、低分子右旋糖肝

（平均分子量2万〜4万）、小分子右旋糖肝（平均分子量1万〜2万）。临床上

常

用的有中分子右旋糖肝，主要用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克

及烧伤性休克等。低、小分子右旋糖肝，能改善微循环，预防或消除血管

内红细胞聚集和血栓形成等，亦有扩充血容量作用，但作用较中分子右旋糖肝

短暂；用于各种休克所致的微循环障碍、弥漫性血管内凝血、心绞痛、急

性心肌梗塞及其他周围血管疾病等

第27题静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是

A.扩充血容量

B.供给电解质

C.维持胶体渗透压

D.调节酸碱平衡

E.改善微循环

参考答案:D

试题解析

静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是调节酸碱平衡，碳酸氢钠可使血浆内碳

酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸碱平衡紊乱

第28题败血症患者，男，78岁，口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，

稍粘稠，为其进行口腔护理时选用的含漱液是

A.1%〜3%过氧化氢溶液

B.复方硼酸溶液

C.0.02%哇喃西林溶液

D.1%〜4%碳酸氢钠溶液

E.0.1%醋酸溶液

参考答案:E

试题解析

口腔护理溶液的作用：①0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；②1%〜4%

碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；③1%〜3%过氧化氢溶液：遇有

机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%咤喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗

菌；⑤朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，除臭.该病人症状应为绿

脓杆菌感染，选用0.1%醋酸溶液。

第29题患者张某，40岁，大量使用青霉素后，口腔黏膜充血，可见白色斑

片带淡黄色。斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的粘膜糜烂面及

轻度出血。口腔护理时选用的含漱液是

A.1%〜3%过氧化氢溶液

B.1%〜4%碳酸氢钠溶液

C.复方硼酸溶液

D.0.02%吠喃西林溶液

E.0.1%醋酸溶液

参考答案:B

试题解析

口腔护理溶液的作用：①1%〜4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；

②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；③1%〜3%过氧化氢溶液：遇有

机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗

菌；⑤朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，除臭。该病人症状应为

念珠菌感染，选用1%〜4%碳酸氢钠溶液。

第30题长期卧床病人预防褥疮的发生，其错误的方法是

A.鼓励常翻身

B.受压处多按摩

C.夹板的固定一定要紧

D.骨隆突处可垫水褥

E.保持皮肤清洁干燥

参考答案:C

试题解析

夹板固定的病人衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察肢体远端血液循环。若

病人在夹板固定后出现与骨折疼痛性质不一样的持续疼痛，则有可能形成

了压疮，应立即报告医师给予松解、调整固定以解除局部受压

第31题呼吸和呼吸暂停交替出现称为

A.陈施呼吸

B.库斯莫呼吸

C.斯声呼吸

D.毕奥呼吸

E.浮浅式呼吸

参考答案:D

试题解析

间断呼吸（毕奥呼吸）表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律

地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此周而

复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的

病人

第32题禁用热坐浴的病人是

A.产后1周

B.血栓性外痔

C.痔疮手术后

D.外阴部充血

E.肛门部炎症

参考答案:A

试题解析

女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴,

以防逆行性感染

第33题速脉常见于

A.房室传导阻滞

B.窦性心律不齐

C.发热

D.洋地黄中毒

E.心动过缓

参考答案:C

试题解析

速脉：安静状态下，成人脉率超过100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、

心力衰竭、贫血、疼痛、心肌炎、大出血前期的病人。

第34题以下哪种病人不宜由直肠测体温

A.精神异常者

B.小儿

C.下肢烧伤者

D.昏迷者

E.内痔切除术后患者

参考答案:E

试题解析

腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温

第35题李某，男，43岁，大面积烧伤，护士嘱咐病人应用的饮食是

A.低蛋白、高维生素

B.高热量、低脂肪

C.高脂肪、高热量

D.高蛋白、高热量

E.高维生素、高脂肪

参考答案:D

试题解析

烧伤病人能量消耗大，需求增加，应采高热量饮食、高蛋白饮食

第36题禁忌使用鼻饲法的病人是

A.昏迷

B.破伤风

C.口腔手术

D.人工冬眠

E.食管下段静脉曲张

参考答案正

试题解析

食管、胃底静脉曲张患者禁忌鼻饲以免引起出血

第37题局部长时间用冷可导致

A.病人体温下降过低

B.局部组织缺血、缺氧

C.局部血管收缩

D.肌肉韧带松弛

E.局部皮肤弹性减弱

参考答案:B

试题解析

用冷使血管收缩，因此长时间用冷可导致局部组织缺血、缺氧

第38题应用冰帽降温哪项不正确

A.以头部降温为辅，体表降温为主

B.可防止脑水肿

C.提高脑细胞对缺氧的耐受性

D.减少耗氧量

E.有利于脑细胞的恢复

参考答案:A

试题解析

A不正确，冰帽的作用就是头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢减少需氧

量，提高脑细胞对缺氧的耐受性

第39题不能用热敷的病人是

A.下肢亦肿

B,末梢循环不良

C.肺炎

D.肠胀气

E.踝关节扭伤早期

参考答案:E

试题解析

热疗的禁忌证：急腹症未明确诊断前；面部三角区感染；各种脏器内出血热

疗加重出血；软组织损伤或扭伤早（48h内）。

第40题以下患者需要留置导尿的是

A.测量膀胱压力

B.测残余尿

C.子宫切除手术前

D.取无菌尿标本作培养

E.为尿潴留患者解除痛苦

参考答案:C

试题解析

子宫手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在

膀胱后方

第41题丝虫病病人的尿液常为

A.乳白色B.黄褐色C.棕色D.黄色E.酱油色

参考答案:A

试题解析

乳糜尿呈乳白色，见于丝虫病

第42题少尿是指24h尿量少于

A.100mlB.600mlC.1500mlD.400mlE.1000ml

参考答案:D

试题解析

正常成人每次尿量200〜400mI,24h尿量1000〜2000mI,平均1500ml左右。

24h尿量V400ml或每h尿量V17ml,称为少尿；24h尿量V100ml,称为无尿

（尿闭）；24h尿量＞2500ml,称为多尿

第43题下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证

A.肠癌手术前B.急性阑尾炎C.上消化道出血D.充血性心力衰竭E.妊娠

参考答案:A

试题解析

急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠

第44题为男病人导尿对，将阴茎提起与腹壁呈60°角的目的是

A.拉直尿道

B.克服三个狭窄处的阻力

C.使两个弯曲消失

D.使耻骨下弯消失

E.使耻骨前弯消失

参考答案:E

试题解析

目的是使耻骨前穹消失，使导尿管顺利通过

第45题为2岁以下婴幼儿肌内注射，不恰当的是

A.“两慢一快”的注射技术

B.注射时应固定好肢体以防折针

C.注意更换注射部住

D.切勿把针梗全部刺入

E.注意药物的配伍禁忌

参考答案:A

试题解析

为小儿注射应“三快”

第46题各种注射法部位错误的是

A.ID-前臂掌侧下段B.H-大腿内侧C.IM-大腿中段外侧D.ID-三角肌下缘

E.IM-肩峰下2〜3横指处

参考答案:B

试题解析

B错误，皮下注射法（H）部位：上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前侧和

外侧。

第47题链霉素过敏反应的急救措施中可选用哪种药物

A.草酸钙B.氯化钙C.淡化钙D.乳酸钙E.碳酸钙

参考答案:B

试题解析

链霉素过敏处理可给予10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙，钙离子可与链霉素络合，

从而减轻链霉素的毒性症状；其他措施同青霉素过敏

第48题输液时，患者发冷、寒战，发热38℃。，此时病人发生了

A.急性肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.右心衰竭

参考答案:B

试题解析

该病人应发生了发热反应：①原因。输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭

菌不完善或又被污染，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液

器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。②表现：发

冷、寒战，发热38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。

第49题与大量输血有关的反应不包括

A.出血倾向B.枸椽酸钠中毒C.酸中毒D.高血钙E.高血钾

参考答案:D

试题解析

大量输血一般指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。常见的有循

环负荷过重（急性肺水肿）、出血倾向、枸檬酸钠中毒反应、酸中毒、高

钾血症、低血钙等。

第50题测定尿肌酸定量，尿标本中加入的防腐剂是

A.甲苯B.浓盐酸C.高锈酸钾D.甲醛E.碳酸

参考答案:A

试题解析

常用防腐剂的作用：①甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪

氏计数；②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如

17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的

分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌肝、肌酸、钾、钠、氯

等.

第51题青霉素皮试液剂量

A.2000U/mlB.5000U/mlC.1500U/mlD.1000U/mlE.200U/ml

参考答案:E

试题解析

青霉素皮试液剂量：200〜500U/ml;皮内注入0.1ml含青霉素20〜50U

第52题下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大

A.乐果B.颠茄酊C.氯丙嗪D.吗啡E.苯巴比妥

参考答案:B

试题解析

双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；双侧瞳孔散大，

常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态

第53题在溶血反应的第一阶段，其最典型的症状是

A.腰背部剧痛、四肢麻木

B.寒战发热

C.胸闷、呼吸急促

D.少尿或无尿

E.黄疸、血红蛋白尿

参考答案:A

试题解析

溶血反应症状：在输血10〜15ml后症状即可出现，

第一阶段：病人出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等——红细胞

凝集成团阻塞肾小管；

第二阶段：黄疸和血红蛋白尿，伴寒战、高热、呼吸急促和血压下降——红细

胞大量溶解；最后阶段：病人出现少尿、无尿，可导致死亡——肾小管阻塞，

肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落

第54题当病人输入大量库存血后容易出现

A.低血钾B.低血钙0.高血钠D.低血钠E.高血铁

参考答案:B

试题解析

库存血白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，大量输注可引起出血倾向、

高血钾、低血钙和酸中毒。

第55题引起调妄的原因是

A.脑部急性出血

B.大脑细胞发生器质性改变

C.中枢神经系统发生急性功能失调

D.迷走神经兴奋性增高

E.中枢神经系统严重抑制

参考答案:C

试题解析

谑妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，临床上表

现：意识模糊、定向力丧失、幻觉、错觉、躁动不安、言语杂乱等

第56题在书写病室护理交班报告时，首先应该交的病人是

A.施行手术病人B.转入病人C.危重病人D.新入院病人E.转科的病人

参考答案正

试题解析

书写病区报告顺序：先写离开病室的患者（出院、转出、死亡），再写进入病室

的患者（入院、转入），最后写本班重点患者（手术、分娩、危重及有异常

情况的患者）

第57题莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是

A.病人肢体位置不当

B.莫非氏滴管有裂隙

C.输液胶管太粗，滴速过快

D.输液的液面受压力过大

E.针头处漏水

参考答案:B

试题解析

莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是莫非氏滴管有裂隙

第58题对下列医嘱执行方法错误的是

A.临时备用医嘱有效时间在24h以内

B.长期医嘱有效时间在24h以上

C.临时医嘱一般只执行1次

D.长期备用医嘱医生不注明停止一直有效

E.长期医嘱医生注明停止时间后失效

参考答案:A

试题解析

临时备用医嘱为12h内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行

则自动失效

第59题临终病人护理时，要注意病人安全，预防自杀倾向的是

A.接受期B.协议期C.否认期D.愤怒期E.忧郁期

参考答案正

试题解析

临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接

受期。其中忧郁期要注意病人安全，预防自杀倾向。

第60题下列病人中，需要特别护理的是

A.肾脏移植手术后的脑出血患者

B.高热病人

C.需严格卧床休息，生活不能自理者

D.年老体弱者

E.瘫痪病人

参考答案:A

试题解析

特级护理适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、

复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾患等

第61题不属于脑死亡判断标准的是

A.心跳停止

B.不可逆的深度昏迷

C.脑电波消失

D.自发呼吸停止

E.脑干反射消失

参考答案:A

试题解析

美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：不可逆深昏迷/内外刺激无反应/自主呼

吸停止/脑干反射消失/脑电波消失。以上4条标准24h反复测量无变化，排除

体温低于32℃及中枢神经抑制的影响

第62题小冬，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现虽然病情好转，因无家

长陪护仍哭闹不止，食欲不振，病儿何种需要未得到满足

A.生理需要

B.自尊重要

C.安全需要

D.自我实现的需要

E.爱与归属的需要

参考答案正

试题解析

马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个

体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保

护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希

望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他

人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实

现自己的理想。此题正确答案为E

第63题患者江某，因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以

下健康问题，你认为应优先解决的护理问题是

A.皮肤的完整性受损

B.呼吸道阻塞

C.语言沟通障碍

D.有尿失禁

E.营养缺乏

参考答案:B

试题解析

应优先解决对病人威胁最大的问题，此病人呼吸道阻塞是首要问题，应优先解

决

第64题患者刘某，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应如何为病人准备

床位

A.将其安排在观察室

B.随意选择床位

C.安排在离办公室较近的小病室

D.安排在病人多的病室

E.将其安排在隔离室

参考答案:C

试题解析

风湿性心脏病、心力衰竭的病人需严密观察病情，病人一旦出现呼吸困难加重、

心率增快、烦躁、面色苍白、尿量减少等症状时，要及时与医生联系，

给予相应的处理，因此最好将病人安排在离办公室较近的小病室

第65题刘某，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告

诉家人。他的信件寄出前处理方法为

A.高压蒸汽灭菌

B.甲醛熏蒸法

C.紫外线灯照射

D.氯胺溶液喷雾

E.过氧乙酸喷雾

参考答案:B

试题解析

不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏蒸法。甲醛（40%水溶液，商品名：

福尔马林）：杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，甲醛气体熏蒸消毒法是医

院常用的物品的消毒方法之一

第66题李老先生，卧床多日，髓尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，

有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是

A.褥疮瘀血红润期

B.褥疮溃疡期

C.褥疮前期

D.褥疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

参考答案:D

试题解析

压疮的临床表现：①I期：淤血红泗期：局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻

木或触痛感。②II期：炎性浸泗期：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的

形成，易破溃，病人有痛感。③川期：浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮

下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有

感染的发生，形成溃疡。④IV期：坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉

层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增

多，有臭味。此病人版尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱是炎性浸泗期的表现

第67题患者李某，入院7d,每日体温波动在37.8℃〜40℃,请判断热型为

A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.波浪热E.不规则热

参考答案:B

试题解析

弛张热：特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24h体温差在＞1.0℃以

上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等

第68题肥皂水灌肠时肛管插入肛门内约

A.4〜6cm

B.5〜7cm

C.6〜8cm

D.7〜10cm

E.10〜15cm

参考答案:D

试题解析

应插入肛门7〜10cm

第69题酒精擦浴后何时为病人取下头部冰袋

A.擦浴毕

B.擦浴后30分钟

C.体温降至39.5℃以下

D.体温降至39℃以下

E.体温降至38.5℃以下

参考答案:D

试题解析

擦浴后30min测量体温并记录，降至39℃以下即可取下

第70题小量不保留灌肠操作方法中下列哪一项有错误

A.使用24〜26号肛管

B.液量不超过200ml

C.病人取左侧卧位

D.肛管插入直肠7〜10cm

E.保留10〜20min再排便

参考答案:A

试题解析

A错误，一般大量不保留灌肠肛管24〜26号，小量不保留灌肠肛管要细，应

小于20号

第71题臀大肌注射时病人的正确姿势是

A.俯卧位，足跟相对

B.侧卧位，下腿伸直

C.仰卧位

D.侧卧位，下腿弯曲

E.俯卧位，足尖分开

参考答案:D

试题解析

臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲。或取俯卧位，足尖相对

或坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松

第72题患者邓力，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7〜8次，下述护理措施

错误的是

A.需执行严密隔离

B.排便后用软纸擦拭肛门

C.温水局部浴后涂凡士林

D.鼓励病人多饮水

E.卧床休息

参考答案:A

试题解析

A错误，严密隔离适用于具有强烈传染性的疾病，如鼠疫、霍乱。细菌性痢疾

只需进行消化道隔离

第73题李先生，35岁，体温40℃,口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应

给予哪种饮食

A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食

参考答案:C

试题解析

流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全

身衰竭等病人。食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不

足，只能短期使用。每2〜3h1次，每次200〜300ml

第74题患者吴某，男，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊断

为脑出血，应采取何种姿势

A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.头高脚低住E.半坐卧位

参考答案:C

试题解析

脑出血病人绝对卧床休息，发病24〜48h避免搬动，病室保持安静。病人侧卧

位，头抬高15〜30°,并可头部置冰袋。脑血栓形成病人采取平卧位，以

保证脑血回流灌注，头部禁止冰袋及冷敷。此病人突起昏迷，提示脑血栓形成，

应取平卧位。

第75题案例：林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，

上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖

100ml,IV,

提问：注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑

是

A.针头阻塞

B.针头一半在血管内

C.针头滑出血管外

D.静脉痉挛

E.药液黏稠度大

参考答案:C

试题解析

静脉注射过程中，注射部位疼痛、肿胀、无回血，说明针头滑出血管外；针头

阻塞少见，表现是无回血、无疼痛、无肿胀；针头一半在血管内的表现是

注射部位疼痛，逐渐肿胀，回血不明显

第76题案例：林小如，女，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，

上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖

100ml,IV,

提问:你选择的最佳注射部位是

A.手背静脉B.头静脉C.股静脉D.小隐静脉E.锁骨下静脉

参考答案:B

试题解析

选择静脉时一般是有计划地自远心端向近心端选择，但输入高渗溶液、血液、

刺激性或黏稠度高的液体时，应选择较大的静脉，以减少药物对血管的刺

激性，此外下肢容易并发静脉血栓，所以应优先选择上肢静脉，故选择头静脉

第77题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便

潜血试验阴性，

提问：患者出血期间，大便颜色呈

A.果酱色B.暗红色C.黄褐色D.鲜红色E.柏油色

参考答案正

试题解析

上消化道出血大便呈柏油色；下消化道出血大便呈暗红色；粪便表面有鲜血提

TF有痔疮和肛裂

第78题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便

潜血试验阴性，

提问：大便潜血试验前三天嘱病人禁食的食物是

A.大白菜B.菠菜C.豆腐D.土豆E.菜花

参考答案:B

试题解析

潜血试验忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰

富的食物或药物。故正确答案为B

第79题案例：田先生，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便

潜血试验阴性，

提问:患者呕血时应采取的体位是

A.平卧位，头偏向一侧B.头低脚高位C.截石位D.膝胸位E.头高脚低位

参考答案:A

试题解析

大量出血的病人应卧床休息，采取平卧位，可将下肢略抬高，以保证脑部供血，

呕血时应将病人头偏向一侧，以免血液呛入呼吸道发生窒息或误吸

第80题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射

消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物

增多，遵医嘱给予吸痰治疗，

提问：从手术室回病房时，应为病人准备

A.备用床

B.暂空床

C.暂空床加橡皮中单、中单

D.备用床加橡皮中单、中单

E.麻醉床

参考答案:E

试题解析

因为患者手术回病房后，呼吸道分泌物多，应准备麻醉床，其作用：便于接受

和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不

被血、分泌物、排泄物或呕吐物污染

第81题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射

消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物

增多，遵医嘱给予吸痰治疗，

提问：电动吸引器吸痰时每次吸引时间

A.不超过30s

B.不超过1.5s

C.不超过60s

D.不超过15s

E.不超过10s

参考答案:D

试题解析

吸痰1次吸引时间不宜超过15s,因为吸痰管在气管时间过长会引起病人缺氧

和紫缙

第82题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射

消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物

增多，遵医嘱给予吸痰治疗，

提问：吸痰管进行气管内吸痰的方法是

A.自上而下抽吸

B.自下而上反复抽吸

C.上下移动导管进行抽吸

D.左右旋转由下向上提吸

E.固定于一处抽吸

参考答案:D

试题解析

吸痰方正确方法为：快插慢提，左右旋转、由下向上提吸。每次吸痰时间不超

过15s

第83题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射

消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物

增多，遵医嘱给予吸痰治疗，提问：吸痰用物应

A.每d更换4次

B.每周更换1次

C.每d更换2次

D.每周更换2次

E.每2d更换1次

参考答案:C

试题解析

治疗盘内吸痰用物每d更换1〜2次，吸痰导管每次更换

第84题案例：患者林某，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清、各种反射

消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物

增多，遵医嘱给予吸痰治疗，

提问：患者入院时的意识障碍属于

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏迷

D.诵妄

E.昏睡

参考答案:C

试题解析

意识障碍分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。其中昏迷是最严重的意识障碍,

按其程度可分为两种。①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对

声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳

孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。②深

昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，

深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。此病人各种反射消

失，为深昏迷

第85题静脉注射时

A.针头与皮肤呈5°角

B.针头与皮肤呈30°〜40°角

C.针头与皮肤呈90°角

D.针头与皮肤呈20°角

E.针头与皮肤呈45°角

参考答案:D

试题解析

静脉注射时针头与皮肤呈20°角，进皮后以5°~15°角进入血管，进入血管

后立即放平，再沿血管方向前行少许，以使针头在血管内固定

第86题皮下注射角度正确的是

A.针头与皮肤呈5°角

B.针头与皮肤呈30°~40°角

C.针头与皮肤呈90°角

D.针头与皮肤呈20°角

E.针头与皮肤呈45°角

参考答案:B

试题解析

皮下注射时针头与皮肤呈30°~40°角

第87题肌内注射时

A.针头与皮肤呈5°角

B.针头与皮肤呈30°〜40°角

C.针头与皮肤呈90°角

D.针头与皮肤呈20°角

E.针头与皮肤呈4