风湿性疾病病人的诊疗与护理知识考核试题与答案

风湿性疾病病人的诊疗与护理一.选择题1.关于风湿性疾病的共同特点，应除外（）［单项选择题］*病程进展缓慢.关节疼痛局部患者可发生脏器功能损害关节畸形V多器官受累.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是（）［单项选择题］*防止受寒着凉防治链球菌感染V合理安排休息与活动防止过度劳累注意保暖.系统性红斑狼疮的诱因中，不包括（）［单项选择题］*紫外线照射精神创伤服用异烟明D.高蛋白饮食V滑膜炎致骨质疏松B.滑膜炎致软骨、骨质破坏V关节周围软组织破坏直接破坏骨质关节囊内滑液减少，破坏骨质31.患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外（）［单项选择题］*A.卧床休息，减少活动维持膝关节于功能位C.指导患者定时、定量服药。足底放护足板维持膝关节屈曲位V32.患者，男，21岁，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎，本病人具有特征性的改变是：（）［单选题］*肿胀明显局部发热晨起僵硬V疼痛明显关节发红33.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。病人消炎止痛常选用:（）［单项选择题］*强的松阿司匹林VC.环磷酰胺D.异烟阴硝苯地平34.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。缓解期间，指导病人活动的目的是：（）［单项选择题］*防止疾病复发保持关节功能位防止关节畸形D减少晨僵发生E.防止关节废用V35.患者，女，46岁，诊断为类风湿关节炎3年，最近晨僵大于1小时，两手指在掌指关节处向尺侧偏斜，关节活动障碍，查C反响蛋白升高，说明目前患者疾病处在（）［单项选择题］*A稳定期B.康复期活动期V非常严重阶段比拟轻微阶段36.患者，女性，43岁，患有类风湿关节炎，近日来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重,活动后疼痛减轻，伴有食欲缺乏、乏力等不适，护士为其制定的护理措施应除外（）［单项选择题］*维持膝关节于功能位B•指导患者定时'定量服药卧床休息，减少活动D足底放护足板E.维持膝关节屈曲位V37.女性，33岁，间歇性发热'纳差，体温37.6~39.2（,伴腕膝关节酸痛1月余体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白+,血白细胞3•7xlO9/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞（―）,抗Sm抗体（+），初步诊断为：（）［单项选择题］*风湿性关节炎类风湿性关节炎系统性红斑狼疮V急性肾小球肾炎病毒性肝炎38.（题干同37题）如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外：（）［单项选择题］*血小板减少抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.Y球蛋白下降，E.补体C3下降（题干同37题）上述病人目前应首选以下哪项药物治疗：（）［单项选择题］*A.口引味美辛B.泼尼松。硫理瞟岭环磷酰胺阿司匹林（题干同37题）给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，以下哪项不妥:（）［单项选择题］*卧床休息。安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕,防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等患者女性，31岁，工人。因腕及掌指关节肿痛，伴双膝关节疼痛、行走困难而入院。入院血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.10xl09/L，红细胞计数3.6xlO12/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高,RF（+），尿蛋白（一\伴有晨僵。患者最可能的疾病诊断是：（）［单项选择题］*类风湿关节炎V风湿性关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征骨性关节炎（题干同41）此期患者的护理措施，不妥的是:（）［单项选择题］*卧床休息，并保持正确的体位遵医嘱给予消炎止痛剂嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药注意观察药物不良反响加强小关节功能锻炼V（题干同41）治疗类风湿关节炎药物的不良反响不包括：（）［单项选择题］*胃肠道不适皮肤黏膜出血骨髓抑制骨髓活跃。肝功异常患者女，35岁。患类风湿关节炎5年，加重3个月。主诉全身多个关节对称性肿痛晨僵2小时，行走不便。体检：双手近端指关节肿大畸形，双踝、双膝关节肿胀，双膝有积水下蹲困难。目前该患者应：（）［单项选择题］*卧床休息，肢体保持功能位VB•卧床休息，抬高下肢C•卧床休息，适当被动运动D•卧床休息，适当主动运动适度休息，增加功能锻炼患者，女，20岁，半年前面部出现片状红斑，初为鲜红色，后逐渐变暗，10天前面部红斑加重且延及双手，下肢水肿。实验室检查:血常规正常，血沉80mm/h，尿蛋白（++）,抗核抗体阳性抗Sm抗体阳性心电图示偶发房性期前收缩。诊断为"系统性红斑狼疮"。该患者首选的药物是（）［单项选择题］*糖皮质激素V免疫抑制剂非苗体抗炎药抗疟药丙种球蛋白（题干同45）该患者皮肤黏膜护理不正确的选项是（）［单项选择题］*保持皮肤清洁卫生，忌挤压皮肤斑丘疹防止在烈日下活动防止接触化妆品保持口腔清洁，餐后漱口皮损处用低刺激的碱性清水冲洗V（题干同45）该患者应忌食（）［单项选择题］*A.豆制品B.鸡蛋动物内脏D槐花E.香菜V48.（题干同45）病情加重后，最可能导致该患者死亡的原因是（）［单项选择题］*心力衰竭和呼吸衰竭呼吸衰竭和感染肾功能衰竭和感染VD脑损害和感染E.脑损害和心力衰竭患者，男，21岁，近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。入院诊断为类风湿关节炎，本病人具有特征性的改变是：（C）［单选题］*肿胀明显。局部发热晨起僵硬疼痛明显E.关节发红50.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。病人消炎止痛常选用：（）［单项选择题］*A.强的松B.阿司匹林VC环磷酰胺异烟胪硝苯地平。E.感染.系统性红斑狼疮患者病症哪项除外（）［单项选择题］*A.狼疮，的市炎关节畸形V关节痛蝶形红斑血沉增快.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是（）［单项选择题］*A.面部V上腹部胫前D.腿部E.胸部.系统性红斑狼疮患者的常见首发病症是（）［单项选择题］*蝶形红斑关节畸形呼吸困难D.血尿、蛋白尿E.关节肿痛V.系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是（）［单项选择题］*关节畸形.非隐袭性关节炎C非畸形性关节炎VD.杵状指E.关节错位.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是（）［单项选择题］*A.肝B.肾VC.脑D.胰腺E.肺.系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是（）［单项选择题］*红细胞增多抗核抗体VC.抗Sm抗体淋巴细胞增多血小板减少.系统性红斑狼疮患者最常用的治疗药物是（）［单项选择题］*A.泼尼松V阿司匹林C.CTXD.布洛芬硝苯地平.护士为系统性红斑狼疮患者进行的皮肤护理，应除外（）［单项选择题］*切勿热敷红肿疼痛的关节B.忌用碱性速疼痛时切勿抓挠防止阳光曝晒以10°C水局部湿敷V.类风湿关节炎的临床表现中不包括（）［单项选择题］*关节疼痛关节畸形关节肿胀蝶形红斑VE.晨僵.类风湿关节炎最早出现的关节病症是（）［单项选择题］*A.晨僵类风湿结节关节肿胀关节痛V关节功能障碍.类风湿关节炎最常累及的关节是（）［单项选择题］*手足小关节V膝关节颈椎关节D.腕、踩、肘关节E.腰椎关节.类风湿关节炎特异的皮肤表现是（）［单项选择题］*蝶形红斑血管炎性皮损C.湿疹D.丘疹E.类风湿结节V.能提示类风湿关节炎活动的指标是（）［单项选择题］*血沉偏低C反响蛋白增高V关节腔内滑液增多D类风湿结节活组织检查E.关节X线检查示关节端的骨质疏松.类风湿关节炎常选用的治疗药物是（）［单项选择题］*A.泼尼松糖皮质激素阿司匹林VD.紫杉醇E.环磷酰胺.类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是()［单项选择题］*防止关节粘连保持关节功能位防止关节畸形V减少晨僵发生减轻关节肿胀.关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的选项是()［单项选择题］*关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作无关节外病变损害，与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关类风湿因子为阳性是一种自身免疫性疾病.护士指导类风湿关节炎患者为防止晨僵的发生，所采取的以下措施中，不正确的选项是()［单项选择题］*局部红外线理疗睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟适当进行握拳和分并手指的训练循序渐进鼓励多卧床休息V.某女患者，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的选项是：()［单项选择题］*A.用清水洗脸B.忌用碱性月巴皂禁忌日光浴可适当使用化妆品，E•红斑处用40~50°C热水湿敷.女，24岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动病人治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，正确的是：()［单项选择题］*不生育者可口服雌性避孕药避孕自觉不适，自行增加激素用量，病症缓解后自行减药C•长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上V.某女病人已确诊SLE,因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物：()［单项选择题］*A.糖皮质激素B.雄激素非笛体抗炎药V甲状腺素E.醛固酮•某女病人因发热'各关节痛'面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体+,确诊为SLE,医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故：()［单项选择题］*可增强雌激素作用可损害肾小球可加重表皮细胞损害增强对紫外线敏感V可加重关节滑膜炎•某女性病人因全身关节痛'面有蝶形红斑'查血抗Sm抗体+确诊为SLE,医嘱病室防止日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故：()［单项选择题］*紫外线是本病重要诱因V紫外线可致雌激素作用强紫外线直接破坏表皮细胞紫外线加强关节滑膜炎E•紫外线直接损害细胞DNA•患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。近1个月来，因血压升高口服阴屈嗪降压，I周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛'面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是（）［单项选择题］*劳累过度病毒感染药物过敏V血压不稳情绪激动.患者，女性，36岁。因系统性红斑狼疮入院I周，无人探视。目前患者病情逐渐加重，导致情绪不安，难以入睡，对待医生护士态度不耐烦，不愿意配合治疗，分析患者目前最主要的心理问题是（）［单项选择题］*A.担忧B.否认C.抑郁D.强迫E.焦虑V.患者，女性，27岁，不规那么发热4周来诊。查体：体温37.8°C，足部'膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体（+）,抗双链DNA抗体（+）。该患者应首先考虑（）［单项选择题］*A.风湿性心脏病风湿性关节炎类风湿关