2024年高等教育医学类自考-02906儿科学历年考试高频考点试题附带答案

2024年高等教育医学类自考-02906儿科学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.口服补液盐（oral rehydration salts、ORS）2.学龄前儿童正常尿量为：（）A、200毫升B、300毫升C、400毫升D、600-800毫升E、1000毫升3.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为（）A、10%、20%、70%B、20%、20%、60%C、15%、35%、50%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%4.何谓法洛四联症脑缺氧发作及产生机理？5.以下哪项为金黄色葡萄菌肺炎的临床特点：（）A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸，脓气胸，肺大泡E、氨苄青霉素有特效6.小儿原发型肺结核的转归?7.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的（）A、任何化脓菌均可引起B、多数由上呼吸道侵入C、婴幼儿时期的化脑最典型D、新生儿以全身中毒症状为主E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水8.营养不良的最初表现为（）A、身长低于正常B、体重不增或减轻C、上行性凹陷性水肿D、肌张力低下E、智力发育落后9.判断小儿结核病的最可靠指标是（）A、持续发热B、排出物中找到结核菌C、X线检查示肺内钙化灶D、PPD试验阳性的年长儿E、以上均不是10.一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为（）A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、18-三体综合征D、苯丙酮尿症E、13-三体综合征11.联合免疫缺陷病12.不属于动脉导管未闭的杂音特点的是：（）A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、分流量大者心尖区有较短的舒张期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音D、杂音随肺循环压力增高而增强E、肺动脉瓣区第二音增强，但多被杂音淹没而不易识别13.我国对围生期的定义是指（）至出生后（）。14.新生儿使用暖箱时，出箱的条件为（）A、患儿体重达到2000g以上，一般情况好B、患儿体重达到2500g，一般情况好C、体重达到1800g，体温正常D、在温箱内生活达一个月以上者E、体温恒定即可15.试述等渗性脱水的分度及临床表现？16.不属于法乐四联症的畸形的是（）A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥厚D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭17.关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确（）A、多数起病急骤，结核中毒症状明显B、肺段性病变多见于1～5岁小儿C、原发病灶吸收较快，预后一般较好D、肺部散在细湿罗音E、活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药18.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、血压增高引起急性心衰C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管通透性增加E、抗利尿激素分泌过多19.维生素D缺乏性手足搐搦症可引发的主要临床症状有（）、（）、（）。20.简述新生儿病理性黄疸特点。21.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3×1012/L，Hb65g/L，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（）A、肌注右旋糖酐铁B、输血C、加大口服硫酸亚铁剂量D、加用维生素B12及叶酸E、更换抗生素并输血22.女孩，1岁半，咳嗽4d、发热2d、气急1d，门诊诊断支气管肺炎，确诊最主要体征是（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音、呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是23.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（）A、性情改变B、头痛呕吐C、结核中毒症状D、昏睡，双眼凝视E、感觉过敏24.营养不良合并贫血，最多见的是（）A、缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血B、缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血C、溶血性贫血D、营养性缺铁性贫血E、以上都不是25.化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（）A、急起高热，惊厥，昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增加E、脑脊液中检测出化脓性细菌第2卷一.参考题库(共25题)1.9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC100ⅹ106/L，N30%，L70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（）A、风湿舞蹈病B、肝豆状核变性C、病毒性脑炎D、早期结核性脑膜炎E、精神分裂症2.女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适（）A、长期输注胸腺素B、口服左旋咪唑C、胎儿胸腺移植D、定期输注丙种球蛋白E、并发感染时用适当抗生素3.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是（）A、是一个连续平均的过程B、年龄越大发育越快C、婴儿期发育最快D、各系统发育快慢一致E、体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小4.疾病过程中仅形成一次病毒血症的是（）A、脊髓灰质炎B、麻疹C、水痘D、乙脑E、流行性腮腺炎5.简答小儿原发性肾病综合征病理分型？6.不属于高危儿的是（）A、母亲为RH阴性血型B、母亲有先兆子痫C、巨大儿D、臀位娩出的小儿E、足月小样儿7.病毒性肠炎以（）感染最常见。8.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾功能衰竭9.房间隔缺损和室间隔缺损在出生后都有可能闭合。10.3岁男孩，自生后6个月开始出现紫绀，有杵状指。胸部x线检查示“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征11.男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺（一），肝肋下2cm，脾（一），Hb190—200g/L，RBC6×1012/L，网织红细胞4%。，WBC20×109/L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：（）A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、正常新生儿D、先天性白血病E、新生儿溶血症12.鲎珠溶解物试验可间接证实脑脊液中存在哪种病原菌？（）A、病毒B、结核菌C、革兰阴性菌D、真菌E、革兰阳性菌13.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS、肺透明膜病）14.苯丙酮尿症的可靠诊断依据是（）A、智力低下B、阳性家族史C、尿有鼠臭味D、尿三氯化铁试验阳性E、血清苯丙氨酸明显升高15.简述轮状病毒肠炎的临床特点？16.某10个月婴儿因肺炎入院治疗，1天内体温达到39℃，面色苍白，呼吸困难加重，并伴有消化功能紊乱，x线检查发现肺部有大片浸润阴影，判断该患儿（）A、流感嗜血杆菌肺炎B、衣原体肺炎C、支原体肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、腺病毒肺炎17.对营养性缺铁性贫血患儿应如何治疗？18.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（）A、急起高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增高E、脑脊液中检出化脓性细菌19.素饮食是（）患儿最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素组合而成。20.新生儿期是指：（）A、从脐带结扎到生后1个月B、从脐带结扎到生后28天C、从脐带结扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天21.室间隔缺损可引起下列哪一房室增大：（）A、左、右室增大B、右房、右室增大C、左房、左室大D、右室大E、左室大22.NBW23.左向右分流型先心病可出现以下症状,但（）除外A、体循环血量减少B、肺循环血量增多C、肺动脉压力增高D、肺动脉压力下降E、反复肺炎24.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合型酸中毒D、混合型碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒25.10个月男孩患肺炎，近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率170/min，心音低钝，肺内中小湿性罗音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，可能是合并（）A、肺不张B、心力衰竭C、中毒性脑病D、脓气胸E、气胸第3卷一.参考题库(共25题)1.小儿肺炎最重要的护理措施为（）A、保持室内空气新鲜B、保持呼吸道通畅C、控制感染D、密切观察病情E、卧床休息2.先心病中最常见的类型是：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、肺动脉狭窄3.生后1天新生儿白细胞20×109/L，N65%，L35%，，提示该新生儿为（）A、正常B、体内有感染灶C、有白血病D、类白血病E、骨髓外造血4.男，2岁，发热，咳嗽2天，体温37.9℃。呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿罗音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是（）A、体温过高B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、营养不足E、有感染的危险5.抗风湿药物治疗，以应用（）或（）为主，心脏炎用（）治疗，无心脏炎用（）治疗。6.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验（+），此患儿的治疗主要是（）A、补充蛋白质B、补充大量维生素C、低苯丙氨酸饮食D、无特殊治疗方法E、补充多种氨基酸7.前囟闭和过晚常见于（），（），（）。8.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）A、由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者，VitB12l00μg/次，2-3次/周C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底D、用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月E、以上都不是9.缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：（）A、血清总铁结合力B、运铁蛋白饱和度C、血清铁蛋白D、血清铁E、细胞内铁10.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用多少为宜？（）A、15～18℃；40%B、18～20℃；60%C、20～22℃；50%D、22～24℃；70%E、24～26℃；80%11.原发型肺结核最常见的病理转归为（）A、形成空洞B、钙化C、干酪样肺炎D、结核性胸膜炎E、急性粟粒时肺结12.对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：（）A、注意皮肤护理，避免到公共场所B、及时进行各项预防措施，以免引起复发C、一般不主张预防性使用抗生素D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食E、适当补充维生素D和钙剂13.正常足月儿的胎龄为（），出生体重为（）。14.不属于风湿热临床表现的是（）A、关节炎B、心肌炎C、皮下结节D、血沉增快E、关节畸形15.凌晨护士查房时发现某3度营养不良患儿，大汗淋漓、苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停、肢凉，此种症状应首先考虑发生（）A、心力衰竭B、低血糖症C、休克D、低血钙症E、呼吸窘迫综合症16.8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）A、血常规B、尿常规C、血气分析D、血电解质E、头颅CT17.小儿乳牙萌出时间为（），最晚出齐时间为（）岁。乳牙共（），恒牙（），（）出第一颗恒牙，（）恒牙逐渐替换乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或终身不出。18.法洛四联症的主要临床表现有哪些？19.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A、出生后4~5个月B、出生后6~9个月C、出生后12个月左右D、出生后13~15个月E、出生后18个月20.一肺炎患儿使用青霉素及氨苄青霉素治疗1d，未见退热，仍旧咳嗽，你打算（）A、加用第三种抗生素B、必须加用激素C、观察病情，若见加重，3d无效再改药D、立即改用抗生素E、停用抗生素21.何种症状是有脑膜炎可能：（）A、高热B、惊厥C、昏迷D、克布征阳性E、巴彬斯基征阳性22.新生儿出生后12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑新生儿呼吸窘迫综合征。23.幼儿患肠炎，有脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑（）。24.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（）A、6个月～6岁小儿贫血标准为<110g/LB、新生儿贫血标准为<125g/LC、小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/LD、小儿血容量占体重8%—10%E、小儿输血量一般按每次10ml/kg计算25.小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（）A、上行感染B、血源性感染C、直接蔓延D、间接接触E、直接接触第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:即一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者。由氯化钠2.6 g，枸橼酸钠2.9 g，氯化钾1.5 g，葡萄糖13.5 g加水到1000毫升配制而成。2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案: 发作：常见于婴儿发作诱因为吃奶、哭闹、情绪激动、贫血、感染等。表现：阵发性呼吸困难、严重者可引起突然晕厥、抽搐，甚至死亡。 产生机理：在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧。5.参考答案:D6.参考答案: ①吸收好转，病变完全吸收、钙化或硬结，此种最常见 ②进展 原发病灶扩大，产生空洞；支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结-支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺结核；支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺炎；结核性胸膜炎 ③恶化 血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身粟粒性结核病7.参考答案:C8.参考答案:B9.参考答案:B10.参考答案:B11.参考答案:该组疾病中T细胞和B细胞均有明显缺陷，临床表现为婴儿期致死性感染，细胞免疫和抗体反应均缺陷，外周淋巴细胞减少，尤以T细胞为著。12.参考答案:D13.参考答案:妊娠28周；7天14.参考答案:B15.参考答案: （1）等渗性脱水时血钠在130-150mmol/L （2）轻度脱水体液丢失30-50ml/kg，表现：患儿精神稍差，略有烦躁不安，体检见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干燥，尿量稍减少 （3）中度脱水体液丢失50-100ml/kg，表现：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少 （4）重度脱水体液丢失100-120ml/kg，表现：患儿呈重病容， 精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥。因血容量明显减少可出现休克表现如心音低钝，脉搏细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少甚至无尿。16.参考答案:E17.参考答案:C18.参考答案:C19.参考答案:惊厥；手足搐搦；喉痉挛20.参考答案: （1）出生后24小时内出现黄疸。 （2）血清胆红素足月儿〉221μmol/L，（12.9mg/dl），早产儿〉257μmol/L，（15mg/dl），或每天上升超过85μmol/L（5mg/dl）。 （3）黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周。 （4）黄疸退而复现。 （5）血清结合胆红素〉34μmol/L（2mg/dl）。21.参考答案:E22.参考答案:D23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:E第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:D5.参考答案: 1、微小病变（76.4） 2、局灶性节段性肾小球硬化（6.9%） 3、膜性增生性肾小球肾炎（7.5%） 4、单纯系膜曾生（2.3%） 5、增生性肾小球肾炎（2.3%） 6、局灶性球性硬化（1.7%） 7、膜性肾病（1.5%） 8、其他（1.4%）。6.参考答案:E7.参考答案:轮状病毒8.参考答案:D9.参考答案:正确10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:是由于肺表面活性物质（PS）缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。14.参考答案:E15.参考答案:秋冬季婴幼儿腹泻最常见病原，故曾称秋季腹泻。散发或小流行，粪口传播或经呼吸道感染致病。潜伏期1—3天，多发生于6—24个月婴幼儿，4岁以上者少见，起病急，常伴发热和上呼吸道感染，无明显中毒症状，病初1—2天发生呕吐，随后发生腹泻，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。可侵犯多个脏器，可产生神经精神症状，少数亦患儿心肌受累。本病为自限性疾病，数日症状好转，自然病程3—8天，感染1—3天即有大量病毒自大便排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。16.参考答案:D17.参考答案: 原则：去除病因和补充铁剂。 ①一般治疗：加强护理、保证充足睡眠、预防