2024年福建住院医师-福建住院医师内科历年考试高频考点试题附带答案

2024年福建住院医师-福建住院医师内科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是（）。A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantⅡE、阴茎套2.确诊霍乱最可靠的依据是：（）A、粪便培养霍乱弧菌阳性B、粪便涂片镜检阳性C、严重腹泻D、明显脱水E、流行病学资料3.停经后不规则阴道流血且子宫迅速增大（）。A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、葡萄胎D、卵巢肿瘤E、子宫畸形4.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因（）A、需氧菌和真菌培养B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌C、找寄生虫卵D、查瘤细胞E、厌氧菌培养5.高血压并伴有快速心律失常者首选（）A、地尔硫B、硝苯地平C、维拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平6.请指出心尖区内听诊有何异常（）？ A、早搏B、心房扑动C、三联律D、窦性心律不齐E、心房颤动7.女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿．为明确诊断应首先进行的检查是（）A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、血电解质E、头颅CT8.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是（）A、纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力B、利尿，减轻肺间质可能存在的水肿C、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能D、改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力E、舒张支气管，降低气道阻力9.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）A、潜伏期B、发热初期C、极期D、缓解期E、恢复期10.高血压病常见死亡原因是：（）A、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常11.急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是（）。A、主要由化脓菌引起B、继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C、多形成输卵管周围炎D、输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E、病变一般不侵犯输卵管间质12.B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加（）。A、0.1cmB、0.12cmC、0.20cmD、0.22cmE、0.25cm13.女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄（）A、大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸B、大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0262mmHg，PaC02102mmHgC、血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／LD、合并急性心肌梗死，出现频发室早E、感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao252mmHg，PaCO258mmHg14.患者，女。60岁，间断咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH7.35，PaO56mmHg．PaCO46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为29%，则其氧流量应调整为（）A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min15.有关宫颈息肉，下列说法正确的是（）。A、宫颈口有红色、质软、有蒂之舌状物突出B、表面覆盖柱状上皮，其中结缔组织充血水肿，有炎细胞浸润C、手术摘除后很易复发D、刺破后会流出黏性液体16.肺心病患者血气示pH7.25，PaO25.3kPa（40mmHg），PaCO29kPa（67.5mmHg），HCO219mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为（）A、失代偿性呼吸性酸中毒、B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒17.化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）A、药名为桂利嗪B、属于钙通道阻滞剂C、临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等D、临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等E、易溶于水，不溶于氯仿18.病毒性心肌炎的临床表现是（）A、寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C、症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D、最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E、发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高（1：400）19.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是（）。A、雌激素增加宫颈黏液黏稠度B、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制C、促进垂体FSH、LH分泌D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良20.28岁，继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法是（）。A、剖腹探查B、腹腔镜检查+药物治疗C、药物治疗D、试管婴儿E、物理治疗21.男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案（） A、右下肺炎B、右侧气胸C、正常胸片D、右下肺气肿E、右下胸膜肥厚22.如图，临床上最常见的气管导管标号是（）A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号23.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M3B、M1C、M4D、M2E、M524.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L，最可能的诊断是（）A、病毒性支气管炎B、浸润型肺结核C、念珠菌肺炎D、军团菌肺炎E、支原体肺炎25.低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO）仍无提高，属下列哪种异常（）A、功能性分流B、解剖性分流C、弥散障碍D、肺泡通气/血流小于0.8E、肺泡通气/血流大于0.8第2卷一.参考题库(共25题)1.羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于（）。A、7cmB、4cmC、3cmD、20cmE、8cm2.急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：（）A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、病毒3.两岁小儿，结核菌素试验呈强阳性，可能是：（）A、一周内接种卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、正在患原发性肺结核D、出生时接种了卡介苗E、无任何意义4.宫颈糜烂是指（）。A、宫颈上皮缺如B、宫颈溃疡C、宫颈先天发育不良D、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖E、宫颈陈旧裂伤外翻5.对于骨盆测量哪项在正常范围内（）。A、坐骨结节间径7cmB、耻骨弓角度90°C、骨盆倾斜度60°D、坐骨切迹可容2横指E、对角径11cm6.肺脓肿常需与下列疾病作鉴别诊断：（）A、支气管扩张并感染B、支气管肺癌中心坏死C、肺结核空洞并感染D、肺囊肿继发感染E、肺脓肿早期应与细菌性肺炎鉴别7.女性，60岁，近3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀、尿少、浮肿，稍事活动即心慌，一直服用速尿与地高辛治疗。近1周来咳嗽，浮肿加重，纳差、心悸，体检：心脏扩大，心尖区间舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期杂音，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢浮肿，心电图示：室性期前收缩二联律。根据以上临床资料回答下列问题：该患者心脏病的诊断可能是（）A、先天性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、扩张性心肌病D、肺原性心脏病E、冠心病8.一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa061mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）A、特发性肺纤维化B、肺不张C、大叶性肺炎D、心源性肺水肿E、肺动静脉瘘9.女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5B、肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液C、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样D、肺动脉段膨隆E、双侧大量胸腔积液10.特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）A、系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化B、纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB.C、支气管肺泡灌洗液（BALF.分析D、开胸或胸腔镜活检术E、肺功能测定11.多数肥厚型心肌病心电图异常表现可有哪些：（）A、室性早搏B、ST段压低，T波低平或倒置C、左心室肥厚表现D、左胸或肢体导联出现异常Q波E、心房颤动12.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（）A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气13.结合小儿泌尿系统的生理特点，简述为何新生儿及婴儿易发生水肿？14.用于从疟疾流行区归来的外来人员传播的药物是（）A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、蒿甲醚15.确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为（）。A、腹部检查B、母血中甲胎蛋白的测定C、B超检查D、羊水细胞检查E、母血甲胎蛋白测定和B超16.男性，46岁，活动后胸闷、胸痛3年，曾怀疑肥厚型心肌病，为明确诊断来诊。在住院治疗中哪项是错误的（）A、洋地黄B、β阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、室间隔纵深切开术E、植入双腔起搏器17.G1p0孕37周并重度子癎前期=检查：血压22／16kPa（165／120mmHg），宫高28cm，胎头浮胎心120次／分，NST无反应，继行OCT试验重复出现晚期减速（）。A、胎头受压B、脐带受压C、胎儿躯于局部受压D、胎动活跃E、胎盘功能低下18.如图所示，下列有关神经肌肉接头，不正确的是（）A、接头后膜有许多皱褶，以增加与神经下间隙的接触面积B、皱褶的突起部分含受体最多C、皱褶的凹陷部分含乙酰胆碱酯酶最多D、神经下间隙宽度为200～300μmE、接头后膜是化学兴奋膜19.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：（）A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义20.孕妇，32岁，G3P0，因孕过期入院待产。检查：血压16／107kPa（120／80mmHg），宫高35cm，胎方位LOA，胎心130次／分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退（）。A、12小时胎动次数≥20次B、B超羊水池最大直径≥3cmC、血清胎盘生乳素≥4μg／LD、NST试验有反应型E、OCT试验胎心出现连续晚期减速21.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）A、利多卡因B、阿托品C、心脏起搏D、电复律E、心房起搏22.放置宫内节育器的适应症是（）。A、月经周期正常，经血量不多B、严重的急慢性系统疾病C、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤D、生殖器官炎症E、子宫畸形23.测定胎儿肾成熟度（）A、羊水泡沫试验B、羊水肌酐测定C、羊水胆红素测定D、羊水脂肪细胞出现率E、羊水细胞学检查24.男，43岁。心悸5天就诊。脉搏68次／分。请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、窦性心事不齐B、早搏C、心房扑动D、心房颤动E、二联律25.下列哪种情况不是支气管癌的常见症状：（）A、体重减轻B、呼吸困难C、发热咯血D、全身无力及胸痛E、阵发性干咳第3卷一.参考题库(共25题)1.坐骨棘间径正常值为（）。A、23～26cmB、25～28cmC、10cmD、8.5～9.5cmE、18～20cm2.请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律3.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全4.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次／分，血压80／60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史（）。A、有无昏厥B、有无停经史C、有无外伤史D、有无恶心、呕吐E、腹痛情况5.OCT阳性是指在测试的30分钟内（）。A、早期减速出现频率达50％B、胎心率基线变异在6次以下C、早期减速在10分钟内连续出现3次以上D、10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上E、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速6.对于子宫的位置下列哪种叙述是恰当的（）。A、宫颈口朝前宫体为前倾B、宫颈口朝后宫体为后倾C、“倾”是指宫体纵轴与身体纵轴的关系D、宫体朝向骶骨为前屈E、宫体朝向耻骨为后屈7.患者，34岁，既往有风心病史，心功能无改变，重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是（）。A、上环B、输卵管结扎术C、口服避孕药D、工具避孕E、安全期避孕8.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）A、总胆固醇（TC.升高B、甘油三酯（TG）升高C、低密度脂蛋白（LDL）升高D、极低密度脂蛋白（VLDL）升高E、高密度脂蛋白（HDL）升高9.男性，胸骨后隐痛一年，请选择正确答案（）A、食管癌B、食道静脉曲张C、食管憩室D、食道贲门失迟缓综合征E、食道异物10.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是（）。A、立即输液并输血B、静脉注射阿托品C、肌注肾上腺素D、静脉滴注间羟胺E、终止手术，待病情好转再进行11.46岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前曾因早孕行人工流产术。宫口松，现要求避孕指导。最恰当的避孕措施是（）。A、安全期避孕B、使用避孕套C、放置宫内节育器D、口服短效避孕药E、外用避孕药12.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的（）。A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿hCG检查13.女，30岁，孕1产1，准备下周期月经净后去医院放置节育器。平时月经周期正常，28天1次，此次于月经第17天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。以选上述哪项最为适宜（）。A、阴道左侧壁有1.5cm直径紫蓝结节B、雌孕激素方法C、大剂量雌激素D、53号避孕药E、米非司酮（RU486）14.关于胎儿电子监测哪一项是错误的（）。A、能连续观察胎心率的动态变化B、受宫缩影响C、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D、对母儿均无影啊E、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标15.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别（）。A、宫颈结核B、早期宫颈癌C、宫颈外翻D、宫颈息肉16.患者35岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥，胸骨左下缘有Ⅲ级收缩期杂音，心电图V1，V2为QS波型，诊断为：（）A、冠心病前壁心肌梗塞B、室间隔缺损C、风心病主动脉瓣狭窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房间隔缺损17.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为（）。A、底层细胞核染色质致密B、由表层到底层逐渐成熟C、表层细胞核固缩D、表层细胞为梭形E、底层细胞为多边形18.支气管哮喘患者慎用或禁用：（）A、心得安B、心痛定C、阿司匹林D、氨茶碱E、色甘酸钠19.一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）A、β2受体激动剂B、β2受体阻滞剂（如心得安）C、色甘酸二钠D、钙离子拮抗剂E、抗胆碱能药物20.27岁，停经36周，少量阴道出血3天，今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次／分。该病人最可能的诊断是（）。A、先兆早产B、胎盘早剥C、阴道静脉曲张破裂D、妊娠合并宫颈癌E、前置胎盘21.男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol／L，血糖5．8mmol／L，尿酸300μmol／L，肌酐110μmol／L，下列哪项治疗选择是错误的（）A、噻嗪类利尿剂B、β受体阻滞剂C、无需治疗D、血管紧张素转换酶抑制剂E、降脂治疗22.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（）A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲23.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）A、FEV1/FVC40%B、FEV1/FVC75%，RV/TLC>40%24.下列何种检查对肺癌的早期诊断有价值：（）A、胸部X线检查B、痰脱落细胞检查C、纤维支气管检查D、锁骨上淋巴结活检E、肺泡灌洗液细胞学检查25.淋病奈氏菌感染的扩散途径是（）。A、经淋巴系统蔓延B、经血液循环传播C、直接蔓延D、沿生殖器黏膜上行蔓延E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案