2024年执业医师考试-临床执业医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年执业医师考试-临床执业医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.人类为了维持个体的生存和种族的延续在适应不断变化的复杂环境中所做出的反应。有的行为可促进健康，有的行为则危害健康，甚至导致疾病。上述行为与肺癌相关的是（）A、吸烟B、酗酒C、吸毒D、体育锻炼E、饮食不当2.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位称为（）A、外显子B、增强子C、密码子D、终止子E、启动子3.患者，男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。A、全身和局部同时应用止血药物B、用纱布或绷带条压迫止血C、明胶海绵或氧化纤维填入裂口D、填塞大网膜后缝合裂口E、阻断肝门血流后止血4.骨盆骨折最危险的并发症是（）A、盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤5.丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于（）A、竞争性抑制B、非竞争性抑制C、反竞争性抑制D、不可逆性抑制E、以上均正确6.ISO与CAP认可均可对所申请的实验室的某个或某几个项目进行认可。7.女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、给予有效足量抗生素C、应用肾上腺皮质激素D、紧急手术解除胆道梗阻并减压E、使用多巴胺等药物维持血压8.与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为（）。A、正调控蛋白B、反式作用因子C、诱导物D、阻遏物E、分解代谢基因活化蛋白9.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病10.与社区公共卫生实施原则不相符的是（）。A、以健康为中心B、以人群为对象C、以需求为导向D、以卫生部门为主E、人人参与11.血浆中含量最多的阳离子是（）。A、Na+B、K+C、Mg2+D、Ca2+E、H+12.初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（）A、催产素静脉滴注B、等其自然回转C、人工协助顺时针转90°D、人工协助逆时针转90°E、行会阴后-斜切开术13.A.头孢唑啉B.左氧氟沙星C.庆大霉素D.克林霉素E.阿奇霉素患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是（）。14.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）A、呼吸困难、心绞痛、房颤B、呼吸困难、心绞痛、晕厥C、呼吸困难、心绞痛、细迟脉D、心绞痛、晕厥、细迟脉E、心绞痛、晕厥、呼吸困难15.注射剂化学稳定性研究的处方因素是pH、溶剂、（）。16.下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是（）A、70%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B、25%的患者有高丙种球蛋白血症C、可见镜下血尿D、经食管超声心动图可发现直径≤5mm的赘生物E、50%以上患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本17.妇女30岁，孕4产2，第一胎小儿4岁时病亡，现产后3个月正哺乳。以往有子宫内膜异位症、痛经，经用内分泌治疗后妊娠，用何种避孕方法最合适（）A、IUDB、阴茎套C、短效口服药D、长效避孕针E、皮下埋植18.羊水穿刺检查宜在孕（）进行。19.紫癜与充血性皮疹的主要区别是（）.20.新斯的明过量中毒可用（）对抗。21.关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH44+变为NH3D、肠道pH在5时NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性22.脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍23.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者（）A、对糖皮质激素产生耐药性B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制C、肾上腺皮质功能减退D、肾上腺皮质功能亢进E、ACTH分泌减少24.临产后期主要作用的产力是指（）A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、肛提肌收缩力D、圆韧带收缩力E、腹肌及膈肌收缩力25.心脏病孕妇最危险时期是（）A、妊娠24～27周B、妊娠28～31周C、妊娠32～34周D、妊娠35～38周E、产褥期7天之后第2卷一.参考题库(共25题)1.甲状腺乳头状癌的病理组织学特点是（）A、癌细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B、乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C、癌细胞圆形或多边形，分泌降钙素D、滤泡上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管E、滤泡大小不一，间质增生形成间隔2.食管癌诊断主要依靠方法（）。A、X线食管钡透和放射性核素扫描B、X线食管钡透和食管镜检查C、食管镜检查和放射性核素扫描D、放射性核素扫描和带网气囊检查E、带网气囊检查和食管镜检查3.46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图V～V导联ST段抬高，查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是（）。A、急性心肌梗死B、变异型心绞痛C、急性心包炎D、初发性劳力性心绞痛E、恶化型劳力性心绞痛4.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治（）。A、复方碘溶液B、大剂量普萘洛尔C、抗甲状腺药物D、核素131I治疗E、立即行甲状腺手术5.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（）A、表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B、坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C、底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎D、溃疡周围见大量异型细胞增生E、以上都不对6.长期应用氢化可的松突然停药可发生（）A、快速耐受性B、高敏性C、耐药性D、反跳现象E、成瘾性7.生物膜组成成分是（）。A、贮能和供能B、磷脂、胆固醇和不饱和脂肪酸C、前列腺素、血栓恶烷及白三烯D、胆汁酸盐、辅脂酶与胰脂酶E、小肠8.阿昔洛韦（）A、具有较强抗铜绿假单胞菌作用B、主要用于金葡菌引起的骨及关节感染C、为支原体肺炎首选药物D、对念珠菌有强大抗菌作用E、具有抗DNA病毒的作用9.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的（）。A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长B、神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C、造成广泛的脑皮层损伤D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E、CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶10.某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是（）A、继发不孕+附件炎B、绝对不孕+附件炎C、继发不孕D、原发不孕E、原发不孕+附件炎11.中等卫校毕业生王某，在乡卫生院工作，2010年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据《执业医师法》规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（）A、6年B、5年C、4年D、3年E、2年12.对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用一乳腺癌筛选的试验检查，发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果，该试验的假阳性率是（）A、90%B、30%C、25%D、2%E、10%13.男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++），应诊断为（）。A、再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血14.顺铂（）A、对心脏的影响最大B、对肾脏的影响最大C、对肺脏毒性最大D、对骨髓抑制最重E、发生腹泻最重15.关于子宫脱垂的术式选择：Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出（）A、阴式子宫全切术及前后壁修补术B、Manchester手术C、纯阴道前后壁修补术D、阴道纵隔成形术E、腹式子宫全切术16.患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、消化性溃疡穿孔D、胆石病E、急性胰腺炎17.患者男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作18.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率（）A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利19.患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩20.患者，男性，54岁。患肝炎后肝硬化8年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是（）A、阿米洛利B、氢氯噻嗪C、美托洛尔（倍他乐克）D、呋塞米E、螺内酯21.儿童型肺结核病常见的类型是（）。A、浸润性肺结核B、原发型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、结核性胸膜炎22.急性白血病诊断必须具备（）A、发热、贫血及出血B、骨髓增生明显活跃C、胸骨压痛伴肝脾增大D、骨髓增生极度活跃E、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高23.肝昏迷前期最突出的表现是（）。A、表情欣快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤24.药物依赖是指个体对药物产生（）A、精神依赖B、躯体依赖C、耐受性增加D、精神和躯体依赖E、耐受性降低25.门静脉的正常压力为（）。A、0.2～0.5kPa（2～5cmH2O）B、0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）C、1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）D、2.5～3.9kPa（25～40cmH2O）E、4.0～5.9kPa（41～60cmH2O）第3卷一.参考题库(共25题)1.下列疾病的主要治疗，哪项是不正确的（）。A、急性面神经炎-泼尼松B、三叉神经痛-卡马西平C、重症肌无力-新斯的明D、脊髓硬脊膜外脓肿-泼尼松E、震颤麻痹-美多巴2.脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、变形杆菌3.1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。哪些情形下，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）A、胎儿患严重遗传性疾病的B、胎儿有严重缺陷的C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的D、因患严重疾病，继续妊娠可能严重危害孕妇健康的E、以上均正确4.患者，男，40岁，干部。近1个月出现情绪低落，对工作及娱乐没有兴趣，卧床多，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生想法。经过上述所选择药物治疗2周后，患者的症状逐渐加重，表现为卧床不动，不说话，并有严重的自杀企图。目前治疗宜首选（）。A、典型抗精神病药物B、非典型抗精神病药物C、MAOID、三环类抗抑郁药E、SSRIs5.注射剂化学稳定性因素有（）和外界因素。6.碳酸锂（）A、可引起瞳孔扩大B、可引起呼吸抑制C、可引起共济失调D、可引起急性心力衰竭E、可引起再生障碍性贫血7.骨囊肿好发于（）A、短管骨干部B、长管骨骨端C、长管骨干部D、短管骨骨端E、长管骨干骺端8.成年男性，B超双肾明显缩小，皮质明显变薄。病理诊断最大可能是（）。A、慢性肾盂肾炎B、膜性肾炎C、膜性增生性肾炎D、慢性硬化性肾炎E、IgA肾病9.关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项是错误的（）A、妊娠期处于高凝状态B、妊娠期出现血液稀释C、孕妇红细胞沉降率减慢D、妊娠期纤溶活性降低E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰10.CD4+T细胞TCR-CD3识别外源性抗原的辅助受体是（）A、CD4B、CD2C、CD8D、CD18E、CD2811.A.假阴性率B.灵敏度C.特异度D.预测值E.正确指数公式［A（A+C）］×100%计算的是（）。12.乳腺癌最易发生转移的是（）。A、导管内癌B、筛状癌C、髓样癌D、硬癌E、黏液癌13.呼吸链多数成分位于（）。A、线粒体外膜B、线粒体内膜C、线粒体膜间腔D、线粒体基质E、线粒体内膜F1F0复合体14.缺铁性贫血最常见的病因是（）A、急性感染B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血15.A.月经5～6日刮宫子宫内膜增生和分泌并存B.月经5～6日子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性子宫内膜呈增生型D.经前诊断性子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性子宫内膜呈分泌不良卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是（）。16.简述唐氏综合征发病机理及遗传分型。17.对腰椎间盘突出症，可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是（）A、超声B、MRIC、肌电图D、X线片E、血流图18.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗。2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是（）。A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症19.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、多脏器功能衰竭20.在科研工作过程中，从统计学角度分析资料包括（）。A、可比性，可靠性B、设计、分析C、随机、均衡D、讨论E、数据整理和分析21.缓释制剂通过骨架材料和（）来控制药物的释放。22.少女小王，未婚。因食欲不佳，经医生老刘诊断为早孕。之后乡邻从老刘处得之此信息，传得纷纷扬扬，小王感无脸见人而服毒自尽。小王亲属状告老刘。哪项处罚对老刘不适用（）A、责令停业B、卫生行政部门责令其向患者家属赔礼道歉C、吊销其执业证书D、追究刑事责任E、给予警告23.肝体积轻度肿大，镜下见肝细胞疏松化，气球样变，易见碎片状及桥接坏死及肝细胞的结节状再生，有的肝小叶正常结构被增生的结缔组织分割而破坏。上述病变属于哪型病毒性肝炎（）。A、急性普通型B、轻度慢性C、重度慢性D、急性重型E、亚急性重型24.月经周期长短取决于（）。A、黄体退化为白体时间B、白体寿命长短C、增生期长短D、分泌期长短E、月经期长短25.两样本均数比较，需检验H：μ=μ是否成立，可考虑用（）。A、方差分析B、t检验C、Z检验D、X检验E、E.B.C.三种均可第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:E3.参考答案:E4.参考答案:A5.参考答案:A6.参考答案:正确7.参考答案:D8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:D11.参考答案:A12.参考答案:D13.参考答案:E患者，男，42岁。发热3天，咳脓臭痰1天。胸部X线片示右下叶空洞痰，其内有液平。治疗首选的是（）。参考答案