2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科历年考试高频考点试题附带答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经内科历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现（）A、痛觉过度B、运动障碍C、感觉缺失D、节段性感觉障碍E、感觉缺失2.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重3.男患，62岁，高血压史4年，3日前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体：左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。诊断考虑为（）A、右耳大神经痛B、左侧面神经麻痹C、右侧面神经麻痹D、多颅神经炎E、脑卒中4.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆B、EEG特征性改变C、颅脑CT、MRID、基因诊断E、病理检查5.关于脊髓亚急性联合变性，叙述正确的有（）A、多在青年人群中发生B、由维生素B12和叶酸缺乏引起C、髓鞘合成障碍D、主要累及脊髓后索、侧索及周围神经E、病理可见髓鞘脱失和轴突变性6.女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查（）A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值C、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值E、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值7.[复合型非选择题]患者男，46岁，因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性，呈触电样剧痛，持续10余秒，进食可诱发。继发性三叉神经痛的病因不包括（）A、肿瘤B、囊肿C、脱髓鞘病D、感染性炎症E、特发性面神经麻痹8.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为（）A、心源性休克B、阿-斯综合征C、脑栓塞D、一过性脑血管痉挛E、重度心衰9.男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5~6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予（）A、急性溶栓治疗B、加用体外反搏治疗C、有急诊PTCA加放支架指征D、加用高压氧疗法E、心肌激光打孔，建立侧支循环10.脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）？A、脊髓可分成30个节段B、C5～T2节段组成颈膨大部C、L1～S2节段构成腰膨大部D、脊髓圆锥部由S3～尾节组成E、高颈髓部包括C1~4节段11.女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为（）A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、高血压病D、皮质醇增多症E、嗜铬细胞瘤12.女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭B、重度二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣脱垂E、二叶式主动脉瓣狭窄13.患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。 最可能的诊断是（提示行睡眠脑电图检查，见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。（）A、获得性失语癫痫B、症状性部分性癫痫C、颞叶癫痫D、儿童失神癫痫E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波F、Rasmussen综合征14.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 此病的预后（）A、属于自限性疾病，不经过治疗可恢复B、如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡C、积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症D、加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比E、病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小15.患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音16.患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为（）A、PDB、肝豆状核变性C、Huntington舞蹈病D、小舞蹈病E、迟发性运动障碍17.患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤。上述支持此诊断的为（）A、满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B、发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C、血钾降低，肌体无力或麻痹D、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E、上腹部可闻及血管杂音18.可引起呼吸肌麻痹的疾病有（）A、吉兰-巴雷综合征（Guillain-BarresyndromE.B、高位颈髓肿瘤C、急性脊髓炎D、肋间神经痛E、多发性神经病19.患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）患者的发作形式可表现为（）A、强直发作B、非典型失神发作C、失张力发作D、肌阵挛发作E、失神发作F、痴笑发作20.克-雅病的确诊必须有（）A、在2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项C、EEG周期性同步放电的特征性改变D、脑活检发现海绵状态和PrPscE、免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性21.男性，28岁。发作性血压增高，最高达230/130mmHg，伴心悸、头痛、面色苍白，持续十几分钟后可自行缓解。初步诊断为（）A、肾动脉狭窄B、多囊肾C、高血压脑病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症22.肥厚型心肌病的体征是（）A、可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律D、可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E、以上均不对23.大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见（）A、发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B、发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C、病后第3周蛋、细胞数均明显增高D、病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E、病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常24.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肺广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（）A、黏液痰伴痰栓B、脓性臭痰C、静置后分层的浆液黏脓性痰D、粉红色泡沫痰E、铁锈色痰25.男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例经积极处理后，心功能明显改善，能离床活动。24小时动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次，最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现所组成，频率180次/min。针对这种情况，能改善预后的治疗措施为（）A、射频消融B、外科切除疤痕组织C、安置心脏起搏器D、安置植入式心脏复律除颤器（ICD.E、长期住院，严密监测第2卷一.参考题库(共25题)1.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）A、血维生素B12的降低B、腰椎穿刺术行脑脊液化验C、脊髓MRID、诱发电位E、血常规、生化2.目前治疗帕金森病的“金”标准是（）A、左旋多巴B、恩托卡朋C、司来吉兰D、普拉克索E、金刚烷胺3.女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利（）A、有高血压血管病变家族史B、眼底检查有动静脉交叉受压C、分侧肾静脉肾素活性测定D、尿蛋白（++），红细胞（0～1）／高倍视野E、上腹部有血管杂音4.[复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。不恰当的检查是（）A、头颅CTB、神经电生理检查C、新斯的明肌内住宿D、胸部CTE、疲劳试验5.患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为（）A、白大衣性高血压B、临界性高血压C、血压正常D、原发性高血压E、以上都不是6.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征（）A、肺脓肿B、支气管肺癌C、细菌性肺炎D、肺囊肿继发感染E、浸润性肺结核7.男性，23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞，V1～V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性（）A、右室心肌病B、限制型心肌病C、心尖肥厚型心肌病D、扩张型心肌病E、缺血型心肌病8.患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。 关于本病可能的预后，叙述正确的有（）A、属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复B、如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡C、即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症D、维生素B12的剂量与预后成正比E、如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小F、早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素9.男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L，血清胆固醇7.2mmol/L（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、普萘洛尔（心得安）C、硝苯地平D、异山梨酯（消心痛）E、地尔硫10.震颤麻痹发病的主要原因是由于纹状体（）A、CO中毒B、吩噻嗪类药物中毒C、脑动脉硬化D、多巴胺减少E、锰中毒11.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利12.男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨起心悸加重，心电图如下。 患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治疗为最佳选择（）A、地高辛B、普罗帕酮（心律平）C、胺碘硐D、阿托品E、沙丁胺醇（舒喘灵）13.男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关（）A、洋地黄B、利尿剂C、扩血管药物D、心衰加重E、疾病的进展14.[复合型非选择题]男，30岁，出差来本地，晚餐饮酒。次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查15.男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。该例的抗心律失常药物首选（）A、普罗帕酮B、氟卡尼C、胺碘酮D、利多卡因E、美西律16.原发性醛固酮增多症首选（）A、美托洛尔B、氨氯地平C、卡托普利D、特拉唑嗪E、安体舒通17.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）A、首次血清效价1：240B、首次血清效价达1：320C、首次血清效价达1：640D、第2次血清效价比第一次高4倍E、第2次血清效价比第一次高6倍18.患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）该脑电图表现为（）A、背景活动差B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5Hz）为主要表现C、3Hz的极慢复合波D、高度失律E、呈现爆发抑制波形F、多灶性癫痫放电19.病毒性心肌炎的主要病理改变是（）A、非特异性心肌间质炎症B、心肌间质的特异性细胞浸润C、心肌间质的广泛纤维化D、附壁血栓E、心肌细胞坏死，遗留瘢痕20.男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）A、胸2B、胸5C、胸10D、胸12E、腰121.[复合型非选择题]患者男，20岁，因“口角歪斜1天”来诊。1天前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（－）。通常不采用的治疗方案是（）A、B族维生素B、抗生素C、抗病毒药D、激素E、恢复期可行针灸、理疗22.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为（）A、血压正常B、动脉硬化C、临界高血压D、老年收缩期高血压E、小动脉退行性变23.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点（）？A、左旋多巴治疗有显效B、多首发纹状体黑质系统受累表现C、进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍D、后期可步态不稳、共济失调等小脑体征E、早期自主神经功能障碍不明显24.患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。该患者治疗首选哪种治疗（）A、地高辛B、地尔硫C、多巴酚丁胺D、硝酸异山梨酯E、阿司匹林25.患者，男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是（）A、风心病，瓣膜病B、冠心病，心律失常，心衰C、扩张型心肌病D、心包积液E、先心病，房缺第3卷一.参考题库(共25题)1.肥厚梗阻型心肌病死亡的主要原因是（）A、心律失常B、心衰C、栓塞D、心内膜炎E、晕厥2.男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力、2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失3.患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音（）A、肥厚型心肌病B、围生期心肌病C、致心律失常型右室心肌病D、特异性心肌病E、不定型的心肌病4.帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）A、多在中老年期发病

B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直

C、通常的辅助检查无特殊发现

D、早期发现、早期治疗可治愈

E、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者5.常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎”，可出现相对缓脉（）A、隐球菌B、支原体C、结核菌D、军团杆菌E、白色念珠菌6.女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷、气短。查体：心率100次/min，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是（）A、扩张性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心绞痛7.病毒性心肌炎的体征是（）A、可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律D、可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E、以上均不对8.脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）A、激素B、维生素B12C、神经营养因子D、输血E、叶酸9.原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：（）A、卡马西平口服B、封闭疗法C、手术治疗D、经皮半月神经节射频电凝疗法E、大量维生素B肌内注射10.[复合型非选择题]女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。最可能的病因是（）A、格林-巴利综合症B、重症肌无力C、肌营养不良D、海绵窦综合征E、动眼神经损伤11.患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 需要鉴别的疾病包括（）A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓压迫症C、糖尿病、维生素B12缺乏引起的周围神经病D、吉兰-巴雷综合征E、恶性贫血伴发的亚急性联合变性F、双脱氧核苷抑制药的不良反应12.扩展型心脏病的体征是（）A、可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常，听诊可闻及第三或第四心音、奔马律D、可见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E、以上均不对13.患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早搏。下列病毒中哪种病毒不是该病的常见病因（）A、风疹病毒B、柯萨奇B组病毒C、埃可病毒D、柯萨奇A组病毒E、脊髓灰质炎14.目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：（）A、A型肉毒毒素注射B、泼尼松口服C、去痛片口服D、用50%乙醇行面神经封闭疗法E、手术微血管减压15.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 影响维生素B12吸收的常见因素有（）A、萎缩性胃炎B、胃大部切除术后C、内因子分泌的先天缺陷D、小肠原发性吸收不良及回肠切除E、低蛋白血症16.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（）A、哌唑嗪B、酚妥拉明C、普萘洛尔D、氢氯噻嗪E、硝苯地平17.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变18.急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是（）A、颈膨大部B、T3~5节段C、T7~10节段D、腰膨大部E、圆锥部19.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。以上临床表现产生的主要原因是（）A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少20.男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）A、维生素B12浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影21.患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查（）A、PRA测定B、血儿茶酚胺及尿VMA测定C、尿17-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定22.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A、胸片B、心脏超声C、心电图D、放射性核素扫描E、心肌酶23.诊断结核性脑膜炎的金标准是（）A、有结核病病史，并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿B、脑脊液压力升高C、脑脊液外观呈黄色，淋巴细胞增多、一般不超过500×106/LD、抗酸杆菌染色