年医保考试练习题附有答案

2024年医保考试练习题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您的部门：[填空题]*_________________________________1、杭州市行政范围内，分设（）个协议管辖区。[单选题]*A、5个B、8个C、9个(正确答案)D、13个2、定点医药机构应建立健全的内部管理制度，至少（）名熟悉医保法律法规和相关制度的专（兼）医保管理人员负责管理医保工作，并签订（）年以上劳动合同且在合同期内。[单选题]*A、1和1B、2和1(正确答案)C、2和2D、3和23、重大信息变更应自有在部门批准之日起（）个工作日内向甲方（医保服务中心）提出变更申请。[单选题]*A、7天B、10天C、15天D、30天(正确答案)4、定点药店药品进出库单、购药处方、购药票据存根等资料应至少保存（）年。[单选题]*A、1年B、2年(正确答案)C、3年D、4年5、按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的（）、（），确保供药安全、有效。[单选题]*A、用药标识B、用药标识、分区摆放(正确答案)C、分区摆放D、本年结算药品、历年结算药品6、机构应优先使用纳入省药品集中招标采购平台相同品种药品。应当采取相应措施，鼓励药师在调配药品时按照先（）后（）、先（）后（）、等原则选择药品，并首选相同品种剂型中价格低廉且疗效确切的药品。[单选题]*A、甲类，乙类；缓（控）释剂型，常释剂型。B、乙类，甲类；常释剂型，缓（控）释剂型。C、甲类，乙类；常释剂型，缓（控）释剂型。(正确答案)D、乙类，甲类；缓（控）释剂型，常释剂型。7、乙方超出（）范围、不符合（）且缺乏相关依据的费用，甲方不予支付。[单选题]*A、限定支付、药品说明书(正确答案)B、支付价、药品宣传广告C、药品说明书、限定支付D、药品经营、限定支付8、根据医保支付限额相关规定，中药饮片售价不得高于实际进货价（）标准且不得高于该饮片医保支付限额向甲方上传费用。[单选题]*A、105%B、110%C、115%D、125%(正确答案)9、乙方除老年人、儿童等特殊人群外的每月代办率超过（）且在辖区内排名前（）的，甲方可暂停拨付乙方发生的费用。[单选题]*A、5%，三B、10%，五(正确答案)C、15%，十D、25%，五10、根据违约累计记分1-3分的，按下列哪种情况处理？（）[单选题]*A、责令整改B、责令整改，并通报批评C、约谈零售药店法定代表人或企业负责人或实际控制人(正确答案)D、暂停拨付费用1个月11、根据违约累计记分6-7分的，（）[单选题]*A、暂停协议3个月B、责令整改，并通报批评C、暂停协议6个月D、中止协议2个月(正确答案)12、根据违约记分处理标准，药师未按实名制监管系统的相关规定进行签到、签退的，或签到、签退情况与实际不一致的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、6分13、根据违约记分处理标准，处方未经驻店药师审核签字的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分(正确答案)C、3分D、6分14、根据违约记分处理标准，结算单据等购药清单未经参保人员或购药人签字确认的，应违约记（）分[单选题]*A、1分(正确答案)B、2分C、3分D、6分15、根据违约记分处理标准，未及时处理举报投诉或社会监督反映问题的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分(正确答案)C、3分D、6分16、根据违约记分处理标准，乙方提供的票据、结算清单、诊断及配药记录等不吻合的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分C、3分(正确答案)D、6分17、根据违约记分处理标准，监控使用、查看和储存的管理不够规范的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分C、3分D、6分(正确答案)18、根据违约记分处理标准，工作人员盗用、冒用参保人员医保凭证的。或监控下出现无参保人员在场进行结算，或监控下医保结算及发药情况与实际情况不一致的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分C、3分D、6分(正确答案)19、根据违约记分处理标准，采用虚假宣传、减免自付费用、返现回扣、发放实物、卡券、赠送礼品、免费体检等单方面让利或变相让利的方式，诱导参保人员购药的，应违约记（）分[单选题]*A、1分B、2分C、3分D、6分(正确答案)20、根据违约记分处理标准，无故收集、留存参保人员医保凭证且可能造成医保基金损失的，应违约记（）分[单选题]*A、2分B、3分C、6分D、12分(正确答案)21、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自（）起施行。[单选题]*A.2021年2月1日(正确答案)B.2020年12月24日C.2021年1月1日D.2021年12月30日22、定点零售药店为分支机构的，各分支机构成员单位发生的医疗费用（）进行拨付、清算。[单选题]*A.单独B.分区C.高端D.汇总至其基金清算主体机构(正确答案)23、乙方应建立健全相应的内部管理制度，至少有（）名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负责管理医保工作，并签订1年以上劳动合同且在合同期内。[单选题]*A.2(正确答案)B.3C.4D.524、协议履行期间，乙方名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重大信息发生变更的，应自有关部门批准之日起（）内向甲方提出变更申请，其他一般信息变更应在30个工作日内书面告知。[单选题]*A.30个工作日(正确答案)B.15个工作日C.2个月D.3个月25、定点零售药店应为参保人员提供规范的医保（）服务，所提供的药品应质量合格、安全有效。[单选题]*A.诊疗B.相关C.处方药和非处方药配售(正确答案)D.经办26、定点零售药店应严格按照《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《处方管理办法》等关于处方调配的规定提供药品配售服务，其中处方药应凭（）配售。[单选题]*A患者对自己病情的描述B.驻店药师根据从业经验做出的判断C.医疗机构医生开具的病情说明D.定点医疗机构医保医师开具的符合卫生健康行政部门规定的处方(正确答案)27、定点零售药店在为参保人员提供配售药服务时，应当按照实名购药管理规定，认真校验服务对象的（）,做到人证相符。[单选题]*A、身份证明B、医保凭证(正确答案)C、医疗机构处方D、不需要证明28、定点零售药店可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过（）。[单选题]*A.90日B.180日(正确答案)C.60日D.一年29、签约前准备工作必须在（）内完成。[单选题]*A.1个月B.6个月C.3个月(正确答案)D.1年30、零售药店提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理，对申请材料内容不全的，经办机构自收到材料之日（）个工作日内一次性告知零售药店补充。[单选题]*A.5(正确答案)B.7C.10D.631、省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报（）行政部门备案。[单选题]*A、人大常委会B、国务院C、国务院医疗保障(正确答案)D、省、自治区、直辖市人民政府32、乙方发生严重威胁医保专网正常运行或重大网络安全事件时，甲方有权采取（）措施，直至消除影响。[单选题]*A、暂停医保结算3个月B、解除医保服务协议C、暂停网络接入(正确答案)D、暂停网络接入并处罚金33、医保经办机构对定点医药机构违约行为进行记分管理，在协议期内，累计记分8-9分的，暂停协议（）月[单选题]*A、1个月B、2个月C、4个月(正确答案)D、6个月34、协议履行期间，定点医药机构名称、法定代表人、银行账户、诊疗科目、等级、类别等重大信息发生变化时，应自有关部门批准之日起（）个工作日内向医保经办机构提出变更申请。其他一般信息应在（）工作日内书面告知。[单选题]*A、1520B、3045C、3015D、3030(正确答案)35、定点零售药店要按照公平、（）、诚实信用和质介相符的原则制定价格。[单选题]*A、合理(正确答案)B、全面C、高端D、底层36、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自（）起施行[单选题]*A、2021年1月1日B、2020年12月24日C、2021年2月1日(正确答案)D、2021年12月30日37、对定点零售药店发生违反协议管理的情形，医保经办机构在一个自然年度内实行累计积分管理，每个自然年度实行（）分制。[单选题]*A、10B、12(正确答案)C、15D、2038、定点零售药店可提出中止医保协议申请，经经办机构同意，可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过（）。[单选题]*A、90日B、180日(正确答案)C、60日D、一年39、零售药店提出定点申请，统筹地区经办机构应即时受理，对申请材料内容不全的，经办机构自收至材料之日（）个工作日内一次性告知零售药店补充。[单选题]*A、7B、5(正确答案)C、10D、640、医保经办机构预留医药机构每月应拨费用的（），作为医保服务质量保证金。医保经办机构根据医药机构每年履行协议情况、考核结果等，与医药机构清算质量保证金。[单选题]*A、3%B、5%(正确答案)C、10%D、15%41、《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。[单选题]*A、2021年2月1日B、2021年5月1日(正确答案)C、2021年1月1日D、2021年12月30日42、协议期内定点零售药店法定代表人变更（除原法定代表人死亡、完全丧失劳动能力、出国定居、办理退休手续以及集团化经营定点机构人事变动等情形外）超过（）次的，本协议自动终止，定点零售药店须重新申请协议定点。[单选题]*A、1(正确答案)B、2C、3D、443、定点医药机构为参保人员提供基本医疗服务过程中形成的相关材料和数据至少应保存几年：（）[单选题]*A、一年B、两年(正确答案)C、三年D、四年44、非本统筹地户籍的学龄前儿童，居住在本统筹区，其父母一方己参加本统第地职工医保并累计缴费满（）年的，可以参加本统筹区少儿医保。[单选题]*A、1B、2C、3(正确答案)D、545、定点零售药店连续（）年考核不合格的，甲方与其解除医保服务协议；解除协议后，甲方（）年内不再受理定点零售药店定点申请。[单选题]*A、两、两B、两、一(正确答案)C、三、一D、三、两46、定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人：拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款。（）[单选题]*A、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息：(正确答案)B、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或着串通他人虚开费用单据：C、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料：D、重复享受医疗保障待遇。47、职工基本医疗保险遇，退休职工年度累计满300元，个人门诊统筹基金承担比例：三级医疗机构为％，其他医疗机构为％，社区卫生服务机构为％。（）[单选题]*A、20、30、50B、18、14、5C、82、86、92D、18、14、8(正确答案)48、职工基本医疗保险遇，在职职工年度累计满1000元，统筹基金报销比例为：三级医疗机构为____%,其他医疗机构为____%，社区卫生服务机构为____%。（）[单选题]*A.40、50、60B.82、86、92C.76、80、86(正确答案)D.24、20、1449、参保人员临时外出期间（除急诊外），在省外定点医疗机构就医发生的符合医保开支范围内的医疗费，由个人全额垫付后至医保经办机构按市区医保规定核算，并由个人先自理（）后按规定结算。[单选题]*A：15%B：5%C：10%D：20%(正确答案)50、参保人员临时外出期间（除急诊外），在省内定点医疗机构就医发生的符合医保开支范围内的医疗费，由个人全额垫付后至医保经办机构按市区医保规定核算，并由个人先自理（）后按规定结算。[单选题]*A：15%B：5%C：10%(正确答案)D：20%1、主城区（）属于一个协议管辖区。*A、上城区(正确答案)B、拱墅区(正确答案)C、西湖区(正确答案)D、滨江区(正确答案)E、钱塘区(正确答案)2、医保协议管辖区分设9个，分别是（）*A、主城区(正确答案)B、余杭区和临平区(正确答案)C、萧山区和建德市(正确答案)D、临安和富阳区(正确答案)E、桐庐县和淳安县(正确答案)F、钱塘新区3、新协议中重大信息发生变更是指（）*A、乙方名称(正确答案)B、法定代表人(正确答案)C、企业负责人(正确答案)D、实际控制人(正确答案)E、注册地址(正确答案)F、药品经营范围(正确答案)4、定点药店对外配处方配伍或剂量有疑义的，应（），由（）并（）再给予调配。*A、告知参保人员(正确答案)B、原处方医师更正(正确答案)C、重新备案后(正确答案)D、药师直接更正5、为参保人员提供配售药服务时，应当按照实名购药管理规定，认真校验服务对象的医保凭证（），做到人证相符。*A、银行卡B、身份证C、医保电子凭证(正确答案)D、社会保障卡(正确答案)6、定点医药机构不得将参保人员的历年账户用于支付采购用（）*A、大包装(正确答案)B、普通包装C、豪华包装(正确答案)D、配取明显超过合理用药量(正确答案)7、个人历年账户可支付的自费医药费用包括（）*A、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称“医保药品目录”）外的西药、中成药（不包括滋补类）；(正确答案)B、医保目录中复方支付单味不支付的中药饮片（不包括国家、省规定的不纳入医保基金支付范围的中药饮片），使用单味进行治疗的；(正确答案)C、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》（以下简称“医保医疗服务项目目录”）外，且在《浙江省医疗服务价格手册》范围内的医疗服务项目相关的医用材料；(正确答案)D、医保药品目录中超出限定支付范围或支付限额的自费医药费；(正确答案)E、附件1目录范围内同疾病诊治有关的“械字号”产品。(正确答案)8、乙方应按照（）、（）、（）和质价相符原则制定价格，遵守医保行政部门制定的药品价格政策。*A、公平(正确答案)B、公正C、合理(正确答案)D、诚实信用(正确答案)9、对医保目录中限定使用范围的药品，乙方应切实属实审查义务，需要参保人员提交（）、（）等相关证明材料。*A、外配处方B、门诊病历(正确答案)C、化验单(正确答案)D、身份证10、乙方应根据甲方要求在（）处、（）等公共场所安装监控设备，确保正常使用，并能提供检查日前营业期间不少于（）的不间断监控影像资料。*A、收费结算(正确答案)B、机构出入口(正确答案)C、30天(正确答案)D、生活区11、在医保实名制结算时，医疗机构医师和药店药师签到签退的时间为（）*A：夜间：0点至8点之间(正确答案)B：晚上：16点至24点之间(正确答案)C：上午：6点至13点之间(正确答案)D：下午：12点至18点之间(正确答案)12、代办人员代为购药结算的，须做好代办人员信息登记工作，信息登记内容包括（）、（）、（）、与参保人员之间的关系和代办原因等。*A、参保人员和代办人员的身份证B、代办人姓名(正确答案)C、代办人身份证(正确答案)D、联系电话(正确答案)13、乙方出现下列情形之一的，甲方可暂停拨付乙方发生的费用，直至相关情形已消除或调查终结。（）*A、甲方对乙方发生的有关费用指标进行定期排序管理，乙方排序靠前并超过平均水平规定范围的；(正确答案)B、乙方未在规定时间提交月结清算申请的；(正确答案)C、乙方实际发生的医疗费用超过年度拨款额度或费用异常增长的；(正确答案)D、经数据分析后发现乙方存在异常增高费用或者异常就医结算行为，相关指标超过预警值且无合理由的；(正确答案)E、乙方因涉嫌欺诈骗保被相关部门立案调查的，在调查期间，甲方还可采取暂停结算的措施。(正确答案)14、对乙方发生违反协议管理的情形，甲方可根据乙方在一个自然年度内的累计记分值，分别作出以下处理（）*A、累计记分1-3分的，约谈零售药店法定代表人或企业负责人或实际控制人；(正确答案)B、累计记分4-5分的，暂停拨付费用1个月；(正确答案)C、累计记分6-7分的，中止协议2个月；(正确答案)D、累计记分8-9分的，中止协议4个月；(正确答案)E、累计记分10-11分的，中止协议6个月；(正确答案)F、累计记分12分及以上的，解除协议。(正确答案)15、根据违约记分处理标准，以下记分说法是正确的是（）*A、结算单据等购药清单未经参保人员或购药人签字确认的，记2分；B、曲解医保政策提供药品配售服务导致参保人员使用医保权益受损的，记2分；(正确答案)C、乙方未能应稳定优先配备和合理使用医保药品目录范围内的药品，或未能优先使用纳入省药品集中招标采购平台相同品种药品，或未能首先相同品种剂型中价格低廉且疗效确切的药品。造成相关举报投诉或信访的，记2分；(正确答案)D、对参保人员提供的诊断报告等材料未切实履行审查义务的，记6分；E、协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议，或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的，记6分F、经医保部门和其他部门查实有欺诈骗保行为的，记12分。(正确答案)16、定点零售药店在提供中药饮片配售服务中，以下哪些说法是正确的。（）*A、按不高于实际进货价125%标准且不得高于该饮片医保支付限额向医保管理部门上传费用(正确答案)B、高于实际进货价125%标准的，高于标准的费用可用个人历年账余额支付C、实际售价高于医保支付限额的，医保部门按医保支付限额支付(正确答案)D、实际售价低于医保支付限额的，医保部门按该饮片实际上传价格支付(正确答案)17、经医保管理部门稽核或大数据分析，定点零售药店发生下列哪些情形的记12分，解除医保协议，并在3年内不再受理定点申请。（）*A.协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议，或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的(正确答案)B.为非定点零售药店或处于中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构提供医保费用结算的(正确答案)C.医保系统未做到专网专用，未采取安全隔离措施的;D.医保行政部门或其他有关部门在行政执法中，发现定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医保基金重大损失的18、经医保管理部门稽核或大数据分析，定点零售药店发生下列哪些情形的记12分，解除医保协议，并在1年内不再受理定点申请。（）*A.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的B.被发现重大信息发生变更但未办理重大信息变更的(正确答案)C.发生重大药品质量安全事件的(正确答案)D.法定代表人、主要负责人或实际控制人不能履行医保协议约定，或有违法失信行为的(正确答案)E.人为控制或调整相关医疗费用，造成费用指标失真的19、根据《医疗保障基金监管使用监督管理条例》，定点医药机构通过下列哪些方式骗取医保基金支出的，由医保行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。（）*A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料(正确答案)B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等(正确答案)C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况D.虚构医药服务项目(正确答案)20、下列说法中，正确的有哪些。（）*A.定点零售药店发生违反协议管理的情形累计记分6-7分，中止协议3个月B定点零售药店发生违反协议管理的情形累计记分10-11分，中止协议6个月(正确答案)C.定点零售药店未按照医保管理部门提供的信息技术标准、接口规范进行程序开发和改造的，记1分D.在医保管理部门或医保管理部门委托的第三方介入检查前，定点零售药店自查发现并进行整改退费的违约行为（骗取医保基金行为除外），医保管理部门给予药店约谈、督促整改、清退违规费用，不再给予其他协议处理(正确答案)21、下列说法中，错误的有哪些。（）*A.定点零售药店连续两年年度考核不合格的，解除医保服务协议B.定点零售药店未在规定时间提交月结清算申请的，医保管理机构依规中止服务协议(正确答案)C.定点零售药店因故注销《药品经营许可证》或《营业执照》的，自注销之日起解除协议D.定点零售药店违反医疗保障服务协议，累计记分4-5分的，中止医保服务2个月(正确答案)22、医疗保障行政部门根据等确定本统筹区定点零售药店的资源配置。（）*A.公众健康需求(正确答案)B.管理服务需要(正确答案)C.医疗保障基金收支(正确答案)D.参保人员用药需求(正确答案)23、连锁经营企业总部名下的定点机构擅自注销的，其名下的其他分支定点机构承担连带责任（）*A.法定代表人(正确答案)B.企业负责人(正确答案)C.实际控制人(正确答案)D.投资主体(正确答案)24、乙方应严格规范药品进货渠道，并须有税务机关监制的发票。药品采购记录必须注明药品的（）、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格购进日期。*A.通用名称(正确答案)B.生产厂商（中药材标明产地）(正确答案)C.剂型、规格(正确答案)D.批号、生产日期(正确答案)25、参保人员个人历年账户可支付的自费医药费包含以下内容。（）*A.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称“医保药品目录”）外的西药、中成药（不包括滋补类）(正确答案)B.《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》（以下简称“医保医疗服务项目目录”）外，且在《浙江省医疗服务价格手册》范围内的医疗服务项目相关的医用材料(正确答案)C.医保药品目录中复方支付单味不支付的中药饮片（不包括国家、省规定的不纳入医保基金支付范围的中药饮片）使用单味进行治疗的(正确答案)D.医保药品目录中处在限定支付范围或支付限额的医药费26、佳佳药房是一家定点零售药店，2023年5月6日因业务开展的需要变更法定代表人，请问以下哪些做法是正确的。（）*A.在当前的协议有效期内是第一次变更法定代表人，在变更后第二个月向医保经办机构申请重大信息变更B.在当前的协议有效期内是第一次变更法定代表人，在变更后第一个月向医保经办机构申请重大信息变更(正确答案)C.在当前的协议有效期内已经变更过法定代表人，这次法定代表人变更后，推迟到新的协议签署后再向医保经办机构申请重大信息变更D.在当前的协议有效期内已经变更过法定代表人，这次法定代表人变更后，向医保经办机构申请终止定点协议并在下一个季度重新申请协议定点(正确答案)27、佳佳药房是一家医保定点机构，在2023年4月20日，因店面升级装修原因，向医保经办机构申请中止服务协议。以下说法中正确的是。（）*A.2023年10月18日，装修工程完工，立即向医保经办机构申请恢复服务协议(正确答案)B.2023年10月18日，装修工程完工，12月1日向医保经办机构申请恢复服务协议C.2023年10月20日，医保经办机构仍未收到该机构恢复服务协议的申请，将该机构的服务协议正式终止(正确答案)D.2023年10月20日，医保经办机构仍未收到该机构恢复服务协议的申请，继续中止该机构的服务协议28、张三是甲零售药店的法定代表人，甲零售药店在协议期内已变更过一次法定代表人，因张三（）药店需要再次变更法定代表人，导致协议自动终止。（）*A.出售甲零售药店给李四B.发生严重车祸成为植物人(正确答案)C.移民加拿大(正确答案)D.办理退休手续(正确答案)29、2023年8月6日，医保稽查部门在对佳佳药房进行抽检时，发现在2021年6月8日和10月6日分别存在一起违反医保服务协议约定行为，同时该机构主动向稽查人员报告一起发生在2022年11月的违约事故并积极配合稽查部门的调查取证，经稽查人员认定属于严重违约行为且涉及医保基金较大支出。以下说法中正确的是。（）*A.对于2022年11月的违约，稽查部门在完成调查后，给予该机构取消协议定点处罚B.对于2022年11月的违约，稽查部门在完成调查后，根据机构的表现，按照违约记分标准适当减少1-3分处理(正确答案)C.对于2021年6月的违约行为，稽查部门在完成调查后，追回拨付的医保基金，并给予该机构扣分处理D.对于2021年10月的违约行为，稽查部门在完成调查后，追回拨付的医保基金，并给予该机构扣分处理(正确答案)30、王斌是甲零售药店法定代表人，2022年8月1日，甲零售药店因严重违反医保协议约定被解除协议，以下说法中正确的是。（）*A.医保经办机构1年内不再受理甲零售药店的定点申请(正确答案)B.医保经办机构1年内可以受理王斌名下的乙零售药店的定点申请C.医保经办机构1年内不再受理王斌名下的乙零售药店的定点申请(正确答案)D.医保经办机构1年内不再受理王斌妻子名下的丙零售药店的定点申请31、定点零售药店在为参保人员提供配售药服务时，应详细记载（）等相关内容。（）*A、配药日期(正确答案)B、药品名称(正确答案)C、规格(正确答案)D、数量(正确答案)E、用法(正确答案)F、用量(正确答案)32、经医保经办机构稽查或大数据分析，医药机构发生以下情形的记12分，解除医保协议，且解除协议后3年内不再受理其定点申请。（）*A、以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的；(正确答案)B、拒绝、阻挠或不配合医保部门开展必要监督检查的；(正确答案)C、被发现重大信息发生变更但未办理重大信息变更的；D、协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议，或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的。(正确答案)33、以下不予办理长住外地备案手续是（）。*A、非本市户籍的少年儿童(正确答案)B、非本市户籍的本地退休人员C、非本市户籍的灵活就业人员(正确答案)D、非本市户籍的个体工商户的雇主及其雇工(正确答案)34、零售药店申请医疗保障定点，需要具有符合医保协议管理要求的医保药（）制度。*A、医保药品管理制度(正确答案)B、财务管理制度(正确答案)C、医保人员管理制度(正确答案)D、统计信息管理制度(正确答案)E、医保费用结算制度(正确答案)35、定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；拒不改正的，处1万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。（）*A、未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料；(正确答案)B、未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据；(正确答案)C、未按照规定向社会公开医药费用、费用结构等信息；(正确答案)D、除急诊、抢救等特殊情形外，未经参保人员或者其近亲属、监护人同意提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务；(正确答案)E、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况(正确答案)36、定点零售药店在为参保人员提供医保服务时，应认真校验其本人的就医凭证有哪些？（）*A、社会保障卡(正确答案)B、电子社保卡(正确答案)C、身份证D、刷脸就医(正确答案)37、在医保实名制结算时，医疗机构医师和药店药师签到签退的时间为（）*A、上午：7点至14点之间B、下午：12点至18点之间(正确答案)C、晚上：16点至24点之间(正确答案)D、夜间：0点至8点之间(正确答案)38、下列哪类人员能享受医疗困难救助（）*A、特困供养人员(正确答案)B、持有有效期内的《低保证》人员(正确答案)C、非持证参保人员因患重大疾病住院治疗个人自负医疗费用1万元以上的人员D、持有有效期内《最低生活保障边缘家庭证》人员。(正确答案)39、.零售药店应根据医保经办机构要求，在（）等公共场所安装监控设备，确保正常使用，并能提供检查日前营业期间不少于30日的不间断监控影像资料。*A、收费结算处(正确答案)B、发药窗口C、机构出入口(正确答案)D、药架通适40、根据《医疗保障基金蓝管使用监督管理条例》，定点医药机构通过下列（）方式骗取医保基金支出的，由医保行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。（）*A、诱导、协助他人冒名成者虚假就医购药，提供虚假证明材料；(正确答案)B、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等；(正确答案)C、拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况；D、虚构医药服务项目。(正确答案)41、协议期内法定代表人除以下（）情形，变更超过一次的，协议自动终止，医药机构须重新申请协议定点。（）*A、死亡(正确答案)B、完全丧失劳动能力(正确答案)C、出国定居(正确答案)D、办理退休手续(正确答案)42、经医保经办机构稽核或大数据分析，以下哪些情形每次记6分（）*A、将药店承包、出租给个人或其他机构的；(正确答案)B、未按要求安装实名制人脸识别等监管系统或安装不全的；(正确答案)C、未有效核验参保人员医保凭证，造成冒名就医的；(正确答案)D、未及时申报药师信息的。43、医保经办机构对在日常管理和检查中发现医药机构存在的问题，应及时反馈给医药机构，可通过（）等形式告知医药机构。*A、当面约谈(正确答案)B、电话通知(正确答案)C、书面函告(正确答案)D、协议处理决定(正确答案)44、可使用本人历年账户购买的器械有哪些？（）*A、听诊器(正确答案)B、避孕套C、医用脱脂棉(正确答案)D、退热贴(正确答案)E、助听器(正确答案)45、除国家、省、市医疗保障政策另有规定外，参保人员因下列情形发生的医疗费，不纳入医保基金支付范围。（）*A、在境外就医的：(正确答案)B、应当从工伤保险基金中支付的：(正确答案)C、应当由公共卫生负担的：(正确答案)D、应当由第三人负担的：(正确答案)46、杭州市基本医疗保障办法的医保基金，包括哪些？（）*A、职工医保（含生育保险）基金、(正确答案)B、城乡居民医保基金、(正确答案)C、大病保险基金(正确答案)D、医疗救助资金等专项基（资）金。(正确答案)47.以下关于自付、自理、自费费用的解释，正确的是∶（）*A、自付费用是指符合医保开支范围，按医保规定应由个人承担的起付标准以及按比例承担的费用。(正确答案)B、自费费用是指不符合医保开支范围的费用。(正确答案)C、自理费用指符合医保开支范围，按医保规定应由个人承担的起付标准以及按比例承担的费用。D、自付费用是指属于医保支付范围，但在按医保规定结算之前，须先由参保人员承担一定比例的医疗费用。E、自理费用是指属于医保支付范围，但在按医保规定结算之前，须先由参保人员承担一定比例的医疗费用。(正确答案)48、门诊慢性病的范围包含以下哪种？（）*A、高血压(正确答案)B、糖尿病(正确答案)C、类风湿性关节炎(正确答案)D、艾滋病49、以下不予办理长住外地备案手续是（）。*A、非本市户籍的少年儿童(正确答案)B、非本市户籍的灵活就业人员(正确答案)C、非本市户籍的本地退休人员D.非本市户籍的个体工商户的雇主及其雇工(正确答案)50、以下属于定点医药机构违规行为的是：（）*A、在检查期间，存在两次以上无故不营业的(正确答案)B、违反协议约定的标准上传医保药品费用的(正确答案)C、单方面免除或变相免除自理、自负部分的费用(正确答案)D、无故留置参保人员证卡的(正确答案)E、以医保定点名义从事商业广告和促销活动的(正确答案)1、上城区、拱墅区、西湖区、余杭区、临平区为一个协议管辖区。[判断题]*A、对B、错(正确答案)2、负责医保管理人员需履行管理职责，配合医保服务中心开展医保管理工作，医保管理人员须参加医保政策、经办服务等方面的培训，并通过考核。[判断题]*A、对(正确答案)B、错3、因兼并、重组和政府公共事业建设需要变更地址的，变更后地址不在同一个协议管辖区范围内，可按规定至医保服务中心办理地址变更手续。[判断题]*A、对B、错(正确答案)4、医保外配处方应有相应定点医疗机构标注的外配处方备案号。[判断题]*A、对(正确答案)B、错5、定点药店应核对参保人员所提供的纸质（电子）外配处方与医保信息系统保存的信息是否一致，确认一致的方可调配。[判断题]*A、对(正确答案)B、错6、参保人员或购药人应在购药清单上无需签字确认。[判断题]*A、对B、错(正确答案)7、乙方使用目录范围内药品的价格高于支付标准或支付限额，需由参保人员个人承担费用的，应告知参保人员，其中费用较大的就事先征得其本人或家属签字同意[判断题]*A、对(正确答案)B、错8、未按规定悬挂或损坏、丢失标牌或丢失《杭州市医疗保障定点零售服务协议》的，根据违约记分处理标准应记2分。[判断题]*A、对B、错(正确答案)9、停业或歇业后未按规定向甲方报告的，根据违约记分处理标准应记12分。[判断题]*A、对(正确答案)B、错10、乙方提供的票据、结算清单、诊断及配药记录等不吻合的，根据违约记分处理标准应记3分。[判断题]*A、对(正确答案)B、错11、未按甲方要求实时传输诊疗服务、医疗费用、进销存出入库、中药饮片代配代煎、实名制管理相关数据、信息的，根据违约记分处理标准应记6分。[判断题]*A、对B、错(正确答案)12、拒绝、阻挠或不配合医保部门开展必要监督检查的，提供虚假数据、材料的，根据违约记分处理标准应记12分。[判断题]*A、对(正确答案)B、错13、经医保部门和其他部门查实有欺诈骗保行为的，根据违约记分处理标准应记6分。[判断题]*A、对B、错(正确答案)14、未按规定提供尚在保管期内的有关数据、资料，或提供数据、资料不全面直接影响稽查工作的，或通过各种方式虚抬进价，导致进销存管理中药品、医用材料实际进价失真的，根据违约记分处理标准应记6分。[判断题]*A、对(正确答案)B、错15、乙方因涉嫌欺诈骗保被相关部门立案调查的，在调查期间，甲方不可采暂停结算的措施。[判断题]*A、对B、错(正确答案)16、医保行政部门或其他有关部门在行政执法中，发现定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医保基金重大损失的，一次记满12分，解除医保服务协议且1年内不再受理定点申请。[判断题]*A、对(正确答案)B、错17、定点零售药店为非定点零售药店或处于中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构提供医保费用结算的，一经发现，一次记满12分，解除医保服务协议且1年内不再受理定点申请。[判断题]*A、对B、错(正确答案)18、定点医药机构为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利并造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，并给予造成损失