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文档简介

未知驱动探索，专注成就专业农民工级工伤仲裁申请书样本申请人信息姓名：[申请人姓名]性别：[申请人性别]年龄：[申请人年龄]身份证号码：[申请人身份证号码]住址：[申请人住址]联系电话：[申请人联系电话]雇主信息单位名称：[雇主单位名称]经营范围：[雇主经营范围]所在地：[雇主所在地]法定代表人：[雇主法定代表人]联系电话：[雇主联系电话]事件经过我是一名农民工，在[雇主单位名称]工作。我在[具体日期]在工作中发生了一起工伤事故。事故发生时，我正在进行[工作内容]，突然发生了[工伤事故的描述]。由于事故造成我受伤严重，经医院诊断确认为工伤。在事故发生后，我立即向雇主报告了并要求进行工伤认定，并提交了相关证明材料，但雇主没有积极处理。我多次与雇主交涉要求工伤认定，但雇主以各种理由拖延和推脱，对我的工伤问题置之不理。经过我多方努力，我了解到我作为一名农民工，拥有维权的权利，我可以通过工伤仲裁来解决这个问题。我决定向仲裁机构提出工伤仲裁申请。赔偿要求基于以上情况，我要求雇主：1.立即为我进行工伤认定，确认该起事故为工伤事故；2.按照相关法律法规，支付相应的工伤医疗费用；3.补偿我因工伤造成的经济损失，包括医疗费、误工费、残疾赔偿金等；4.立即纠正违反法律法规、损害农民工合法权益的行为。证据材料为了证明我的工伤情况和雇主的违法行为，我已准备了以下证据材料：1.医院诊断证明书及相关医疗记录；2.工伤事故发生地的照片或视频证据；3.与雇主交涉的记录、邮件或短信等通信证据；4.相关法律法规和政策文件的复印件或链接。申请事项我特此申请仲裁机构进行农民工级工伤仲裁，并请处理该起工伤纠纷事项。联系方式申请人签名：_________________________申请日期：_________________________联系地址：_________________________联系电话：_________________________电子邮箱：_________________________注意：以上申请书

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