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文档简介

颈椎病的预防和保健:一、 什么是颈椎病??因颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫肌肉血管、神经而引起的各种症状和体征称为颈椎病二、 颈椎病产生的原因?1、长期生活及工作姿势不当,长时间固定一种体位,造成颈部肌肉、韧带出现劳损。?2、受寒冷侵扰,长时间置于空调下,造成局部肌肉收缩过度,产生痉挛。?3、外伤,造成颈椎关节错位,肌肉韧带损伤。三、 如何知道自己患有颈椎病,颈椎病有哪些病症?颈椎病的症状变化呈阶段性:早期症状:颈、肩部发紧,酸胀疼痛、沉重,颈部活动不灵活,轻度间断性头胀、头晕。中度症状?1、长时间颈部肌肉僵硬,活动受限制?2、持续性头痛、头晕伴有恶心,眼睛疲劳,视力下降,记忆力下降,好忘事?3、颈、肩、脊背疼痛明显影响睡眠。?4、手臂,手指麻木。?5、吞咽有异物感,舌麻重度症状?1、颈、肩、脊背疼痛剧烈,胸闷,心慌?2、头晕不能起床,呕吐,严重的发生突然“猝倒”?3、出现严重的手麻、无力、手不能拿东西?4、双脚麻木无感觉?5、下肢行走发软,不能行走四、 治疗1、 非手术治疗1) 物理疗法:热敷、理疗、牵引制动、按摩、针灸2) 药物治疗:扩管、局部麻醉封闭2、 手术治疗前路手术,后路手术五、 颈椎病的预防1、 保持乐观?长期压抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神经衰弱,神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息,长此以往,颈肩部容易疼痛,所以,要经常保持乐观向上的好心情2、 正确的坐姿、睡姿?日常生活中应注意保持头颈部正确的姿势,不要偏头耸肩,看书、操作电脑时要正面注视,保持脊柱的正直。?睡觉时要选择合适的枕头,不宜过高或过低,一般枕头以10CM的高度为宜。不要躺着看书、看电视。3、 加强颈肩部肌肉的锻炼一?尽可能多运动,能走路的不骑车,能骑车的不坐车。?有车族和长期坐办公室的人,每天要抽出一定的时间进行锻炼?颈椎运动既能预防颈椎病也能治疗颈椎病,且锻炼的方法简单,或坐或站都能进行。?锻炼可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强,有利于颈椎脊柱的稳定性,增强颈肩适应颈部突然变化的能力。爬山、游泳、靠墙站等对预防颈椎病的效果都较好加强颈肩部肌肉的锻炼二(康复操)?康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。颈椎病康复操中不少动作对颈椎病有独特疗效;无颈椎病者可起到预防作用。?姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。?1.双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。?2•左顾右盼:头先向左后向有转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。?3.前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。加强颈肩部肌肉的锻炼二?4.旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20、30次,再由前向后旋转20-30次。?5.颈项争力:两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转向左侧时,上身旋向右侧,头转向右侧时,上身旋向左侧,10次。?6•摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。?7.头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈部向后用力,互相抵抗5次。加强颈肩部肌肉的锻炼二?8翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。?9.双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。?10.放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方5秒钟,收操。4、 动静结合?长期低头伏案工作者,要注意动静结合,每工作一小时左右就要站起来做工间操,5、 注意保暖?平时要注意保暖,不要用电风扇、空调直接吹颈部,乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯或突然转颈。6、 禁止酗酒?酒精会影响钙质在骨上沉积,使人们易患骨质疏松症,骨质软化症,加速颈椎退行性变。7、 合理饮食?中医以为胡桃、山萸肉,生地、黑芝麻等具有补肾、骨髓等功能,可在医生指导下合理地少量服用,以引起强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。饮食调养法1•豆浆适量,粳米60克,冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥,粥好后入冰糖煮1-2沸即可,经常食用。?2.鲜蘑菇或香菇30克(干品减半),煮汤喝。每天1次,日期不限。?3•大朵玉兰花3-6克,开水泡代茶。或鲜叶12-18克水煎服。?4•蜜糖2汤匙,开水冲服,每日2-3次。对高血压兼便秘者无佳。?5•食醋100毫升,冰糖500克。放入锅内溶化,每餐饭后饮1汤匙。若患者兼有胃溃疡胃酸过多不宜服此方。六、几个误区?1、把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来?2、颈部活动时产生弹响表明患有颈椎病?3、胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子?4、患颈椎病后随便请人按摩治疗?5、过于夸大非手术治疗方法的效果,不是所有人的颈椎病经过保守治疗就会好转,有时候手术可能是唯一的选择.颈椎病的治疗方法:(一)牵引适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达10-14小时。利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。(二)推拿1•作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:(1) 在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。(2) 施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。(三) 理疗理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。(四) 运动疗法运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。(五) 神经阻滞疗法椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2〜4个疗程。(六) 药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。(七) 心理治疗(八) 日常生活活动指导枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。颈椎病的症状表现颈椎病主要的临床表现有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、颈项发僵、活动受限、发硬疼痛、肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木及皮肤感觉减退等。有的人感觉头面部或身体某个部位麻木或似有蚂蚁在皮肤上爬行的感觉。也有些病人出现下肢发硬,不听指挥,或下肢发轻,有如在棉花上行走的感觉。更有少数病人出现上、下肢瘫痪、大小便失控及性功能障碍等。颈椎病的发病机理颈椎病的发病机理往往不是增生不是突出,而是生理曲度的改变!很多医生和病人在看颈椎病的时候,都做一些颈椎的X光片,CT甚至核磁,目的就是看看有没有增生,有没有突出,这种认识和做法在大医院也很普遍,我们发现这些增生和轻度突出往往不会产生症状,而真正产生症状的原因是颈椎生理曲度的改变,包括生理曲度的变直或反张,而这一点在临床上诊断的时候容易忽视,从而产生误诊误治.颈椎生理曲度变直的原因颈椎生理曲度变直:颈椎正常的生理曲度是向前呈弧状凸起,但在某些情况下可见颈椎僵硬、发板、X光颈椎侧片可见颈椎曲度变直。其主要原因是:由于上期坐姿不良、着凉等原因可引起胫肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节。故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节鼓膜及关节囊肿胀,邻近的神经根受刺激,病人多有胫肩部紧张,活动明显受限,引起颈椎生理曲度变直。颈椎病的早期症状可以明确为颈椎病的症状有下列这些,凡是有其中一条者,即表明患有颈椎病。后颈部疼痛,用手向上牵引头颈可减轻,而向下加压则加重者。颈部疼痛的同时,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛和麻木者。闭眼时,向左右旋转头颈,引发偏头疼或眩晕者。颈部疼痛的同时,伴有上肢或下肢肌力减弱及肌体疼痛者。低头时,突然引发全身麻木或有“过电"样感觉者。颈椎病的危害由于现代生活节奏的加快,各种工种压力和心理压力随之加重,尤其是整天坐办公室的公务员和白领阶层,颈椎病患者更是日益增多。颈椎病发病呈现越来越年轻化的趋势,据世界卫生组织的调查,患不同程度的颈椎病病者约占中老老年人的70%左右。1、 颈椎病可引起吞咽不畅:食管的上端和第六颈椎相邻,第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,从而在进食时产生异物感。2、 颈椎病可引起腹胀便秘:一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经收到刺激和损伤,感受会传到大脑,有关的神经兴奋性增强,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,因而导致腹胀便秘。3、 颈椎病可引起心动过速:颈椎病引发心脏不适,主要是第四神经根收到颈椎骨质增生的刺激而产生,这与颈部位置的突然改变有关。4、 颈椎病可引起瘫痪:部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病,由于得不到系统良好的治疗,致病因素不能解除,随着病变发展,出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化,那么瘫痪也就无法避免了。5、 颈椎病可以引起咼血压:由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感,肩背部沉重不适。若颈椎多关节错位,则可伴胸闷、气短或心律不齐。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退,或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。6、 颈椎病可引起胃脘不适:颈椎病患者,尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者,都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象,这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时,交感神经的反射而出现的临床表现。退变失稳的颈椎发生错位,影响到椎动脉致脑基底动脉缺血,造成延髓缺血而发生恶心头昏。钩锥关节侧摆式错位,可引起呃逆。同时,中上段颈椎错位影响到膈神经、椎动脉,还会引起上腹部饱胀、暖气、食量减少等自主神经功能紊乱的症状。7、 颈椎病可引起肢体肿胀:颈型颈椎病患者,早期在颈、项肩背部出现肿胀,这是因为局部的神经肌肉受物理或化学因素刺激后所产生的水肿所致;神经根型颈椎病发作期,颈肩上肢肿胀,并伴有灼痛,是因为神经根水肿造成;交感型颈椎病患者,会出现上肢肿胀,开始时局部皮肤温度降低,怕冷,遇冷有刺痒感觉,继而出现红肿,疼痛加重,这是因为上肢血管的痉挛造成;脊髓型颈椎病上肢会出现肿胀,皮肤发亮,活动障碍,甚至失用,这是由于脊髓受压造成。&颈椎病可引起胸痛:由颈椎错位而造成颈交感神经节功能紊乱,颈上、颈中、颈下、心支受到刺激而致兴奋,导致心律失常和血管痉挛,最终造成心绞痛的临床病例已越来越多。9、颈椎病可引起中风:颈椎病可引起中风是肯定的,这是由于颈椎的解剖,生理和病理特点所决定的。随着年龄的增长,颈部肌肉韧带劳损、退化,固定关节的力量和功能减弱,在低头或仰头时,颈部关节失稳,摆动和错位,必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉,使之痉挛,收缩或扭曲变形,造成脑部供血不足。另外,由于椎椎间盘附着在椎体边缘,错位还会纤维环反复牵拉,刺激椎体边缘,而发生骨质增生,压迫椎动脉,引起椎动脉狭窄或痉挛,同样会造成脑供血不足。临床上出现头晕、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。中老年又多伴有脑动脉硬化,这样脑血流速度会变慢,易形颈椎病的症型很多,目前比较通行的各型有:1、 颈性:或称落枕型,发作时颈背部疼痛,颈部不能俯仰旋转,每次发作3-5天后缓解。2、 神经根型:以一侧颈背臀部疼痛,麻木,沉重,无力或肌肉萎缩为主,颈部后仰,咳嗽,喷嚏和大便时疼痛加剧,手指麻木如触电感,影响日常工作,睡眠和生活。3、 脊髓型:以慢性进行性四肢瘫痪为特征,一侧或双侧下肢发紧、麻木、僵硬、发抖、无力、走路步态笨拙,不稳,有踩棉花感,继而上肥发麻,肌力减弱,持物不稳容易坠落,严重可四肢瘫痪,二便失禁。4、 椎动脉型:以头晕为主要表现,伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊、甚则突然倒地不省人事。5、交感神经型:可表现为头痛、眼胀痛、视物模糊易流泪、耳鸣、耳聋、听力下降、咽部不适有异物感,易恶心、皮肤多汗、血压忽高忽低,心跳加速等。1。颈椎病患者睡的床:从颈椎病的预防和治疗角度来看,选择什么样的床铺与选择枕头一样,对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。□(1)棕绷床透气性好、柔软、富有弹性,比较适合颈椎病患者使用。但要注意的是随着使用时间的延长,编织的棕绳逐渐松弛,它的弹性就逐渐减弱,而不适合颈椎病患者。因此,使用棕绷床间隔3—5年后就应更换棕绳,以增强弹性。□(2)席梦思床垫这样的床垫放在床板上,可起到维持人体生理曲线的作用。因此,也较适合颈椎病患者,但价钱略贵些。□(3)火炕是我国北方寒冷地区农村常用的床铺。炕加温后,不仅可以抗寒,而且可达到有类似于热疗的效果,对痉挛与疼痛的肌肉、关节起到放松和缓解的作用,并在一定程度上可缓解颈椎病症状。□(4)木板床使用较多,可维持脊柱的平衡状态。若被褥铺垫松软合适,也有利于颈椎病患者,并且较为经济实惠。二:颈椎病患者的枕头:从医学角度讲,枕头高度以8~10厘米为佳,最高不要超过15厘米,与肩同宽即可,不能呈斜坡形,侧卧时头不发生侧屈,粗略的标准是,仰卧枕高约一拳(根据各人自己的拳手),侧卧枕高应为一拳加二指。枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个'正常"位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。□其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有:①养麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。口枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算:(肩宽-头宽)一2。颈椎枕亦可起预防或治疗作用。三:颈椎病患者的睡姿:颈椎病的治疗方法很多,经过治疗病情可以得到缓解。但是,单凭治疗还是不够的。颈椎病人要做好自身的保养。伏案工作的人,头颈不要长时间地扭向一侧,要汁意休息,让颈背肌肉放松。许多人睡觉喜欢侧卧伏卧,整夜的头向一侧歪着,这是一种很不好的习惯,它使颈背部肌肉,颈椎韧带处于扭曲状态。□长期如此,会造成年轻人经常落枕,但较易恢复;而这些人到了中年,就会发生颈椎病。所以,睡觉时要注意枕头柔、轻,以平卧为主,侧卧要注意翻身,绝对不允许歪着头伏卧。颈椎病如何保养1、 注意改善不良的睡眠习惯:正常人仰卧位枕高应在12厘米左右,侧卧与肩等高、枕头的高低因人而异,约与个人拳头等高为好。颈椎病患者与正常人大致相同,椎体后缘增生明显者,枕头可相应偏高些;黄韧带肥厚、钙化者应偏低些。枕芯内容要求细碎、柔软。常用谷皮、芥麦皮、绿豆壳草屑等充填,而海绵、棉絮、木棉等均不适应。枕头的形状以中间低,两端高的元宝形为佳。此种形态可利用中部凹陷部来维持颈椎的生理曲度,对头颈部可起到相对制动与固定作用。2、 固定姿势工作习惯的改善:对于低头工作或头颈部固定在一姿势下工作的人,首先要使案台与坐椅高度相称,适于自身尽量避免过度低头屈颈桌台可适当高些,勿过低,半坡式的斜面办公桌较平面桌更为有利。除改善工作条件外,另一个必须注意的方面是应有工间操,包括颈椎保健操。在长时间工作中,做短暂的颈部前屈、后伸、左右旋转及回环运动。以改善颈肌疲劳,恢复最佳应力状态。另外每日早晚坚持必要的锻炼可达到预防及治疗颈椎病的作用。对于专业化程度高的工作,适当改变工种,或定期轮换工作,对预防颈椎病均可起到良好的作用。从事低头工作的人易患颈椎病,但若长时间地保持挺胸、抬头、收颌。可使颈部肌肉紧张,颈椎曲度变直,也可以产生颈椎病。即所谓'军人颈”。所以,在听报告或坐位状态,我们应注意放松颈部肌肉,保持颈椎自然状态。对于长期服役的军人,更应注意。3、 注意感染的影响:咽喉部炎症及上呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,因为这类炎症一旦经淋巴系统向颈部及关节囊扩散,往往成为颈椎病的原因或诱因。因此,防止各种上呼吸道炎症,预防感冒,保持口腔清洁,也是预防颈椎病的措施之一。颈椎病患者饮食调理应遵循什原则?合理搭配:饮食要合理搭配,不可单一偏食。食物一般分两大类:一类是主食,主要是提供热能,如米、面,都属于这类食物;另一种食物,可以调节生理机能,称为副食,如豆类、水果和蔬菜等。主食中所含的营养是不同的,粗细要同时吃,不可单一偏食。粗细、干稀、主副搭配的全面营养可满足人体需要,促进患者的康复和维持正常人体的需要。对症进食:由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。总之,对症进食,就能有利于颈椎病患者的康复。颈椎病的按摩与推拿疗法按摩和推拿疗法都是用于在病人身体表面加压,并向多个方向移动,以放松局部由浅到深层的各种组织(主要是肌肉及韧带),使血流加快,从而达到消除局部肌肉疲劳和改善代谢的目的。推拿疗法还可对相邻部位的关节产生作用,亦有利于改善肢体功能。按摩和推拿疗法都可以在家里或办公室中进行,前者较简单,让家人或同事帮忙就可以了,而推拿疗法由于手法较重,且涉及关节活动,应该让懂点医道的朋友帮忙,不可随意操作。按摩手法轻柔,适用于各型诊断明确、不伴有其他疾患的颈椎病及术后的病人。虽无特效,但局部肌肉感觉舒服,因此,有肩颈部症状的病人不妨试试。各种按摩手法要求虽不统一,但大致相似,操作时尽可能在温度适中、通风较好的场所进行,如能在温水浴后操作更为理想。操作中及操作后局部避免受凉,冬天注意保温。推拿手法操作较按摩为重,将病人的颈、肩、胸及背部肌肉作较大幅度的被动运动。因此,适用于以神经根症状为主者;脊髓受压为主者不要选用,可能加重病情,造成严重后果。推拿的部位大多选择椎旁压痛点处或枕后的风池穴,或是其他压痛明显的部位。操作手法开始应轻柔,可逐渐加重对局部肌肉或肌肉附着点处的按揉,以病人能忍受为原则。同时将病人上肢作相应幅度的活动(被动式),以达到使肩背部肌肉松弛、气血运行的作用。但中老年妇女及高龄者,因其骨髓疏松,容易引起病理性骨折,一般情况下不要选用。颈椎病的牵引每天牵引几次才合适颈椎牵引的时间视病人的症状严重程度和牵引效果来决定,若牵引方法正确,而牵引效果不好,甚至牵引时有诸多不适,则干脆放弃牵引。从理论上讲如果症状严重,影响生活和工作,可行卧位持续牵引,除了吃饭及大小便外,24小时连续牵引效果最好。但是一般情况下白天牵引,晚上停用,因为过度牵引反而会造成不良的影响。对于那些症状尚能耐受,又不能放弃工作者,可利用上班的休息时间和在家行间断牵引,每天2—3次,每次半小时到1小时。颈椎牵引贵在坚持,方法简便易行,由于神经根的水肿消退大约需2周以上,一般要坚持2—3周才能有肯定的效果。过度牵引有什么危害?过度牵引指由于牵引重量过大或牵引持续时间过长,颈肌松弛,重量相对过重,从而引起颈部损伤,产生一系列不适。轻者引起颈部软组织包括肌肉、韧带。关节囊及椎间盘等的损伤,重者引起脊髓、神经根、椎动脉的牵拉刺激,导致颈椎病加重,严重者可出现截瘫。因此,必须掌握好牵引的度,才能既达到治疗效果,又不致造成不良后果。1、 病因:劳损和损伤引起。2、 临床表现:颈痛、头痛、头晕、肩背痛、双手麻痹、视力下降、高血压、恶心、呕吐、慢性咽炎、胸闷、心慌、心跳、失眠、双下肢无力、双足如踩棉花,MR、CT片示椎间盘突出、椎管狭窄,即可确诊。3、 诊断:A、 颈椎间盘突出症:颈痛伴肩痛,MR或CT片示各颈椎间盘突出者,即可确诊。B、 颈椎间盘突出伴狭窄的诊断:颈痛伴头晕、头痛、双目痛、视力下降、肩背痛、高血压、恶心、呕吐、慢性咽炎、胸闷、心慌、心跳、失眠、双下肢无力、双足如踩棉花等,MR或CT片示除椎间盘突出外,硬脊膜囊受压或弯形,脂肪间隙变形或消失等,均可诊断为颈椎间盘突出伴椎管狭窄症。4、 治疗:同腰突。椎管扩张术、神经松解术、正骨复位术、生物植入术、针刺、推拿、牵引、拔罐、理疗、配合顽痹康系列中成药90%均可治愈。C、防护及复发均同腰突伴狭窄症。颈椎病是临床上常见的疾病,以往多见于中老年人,近年来有年轻化的倾向;过去是会计、教师的职业病,现在则是办公室里的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木,但是现代医学研究表明,颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发胀、胸闷气急、四肢无力等症状。治疗颈椎病的方法有很多,推拿、针灸、牵引、理疗、局封、药物等,还有手术,都能起到很好的效果,但是,如果病人不配合治疗,不注意自我保养和功能锻炼,就会拖延病情,并容易复发。一.保养1•用枕适当人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性,枕芯以木棉、中空咼弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的咼度为5厘米左右(受压以后的咼度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。其实,枕头的真正名字应该叫'枕颈”。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为佳,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。2•颈部保暖颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。3•姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。4•避免损伤颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤,因此,要注意保护自己,不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。二•锻炼颈椎的锻炼应该慎重,要避免无目的的快速旋转或摇摆,尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行,但要达到防病治病的目的,必须持之以恒。1•头中立位,前屈至极限,回复到中立位;后伸至极限,回复到中立位;左旋至极限,回复到中立位;右旋至极限,回复到中立位;左侧屈至极限,回复到中立位;右侧屈至极限,回复到中立位。动作宜缓慢,稍稍用力。锻炼时,有的病人颈部可感觉到响声,如果伴有疼痛,应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛,则可以继续锻炼。2•头中立位,双手十指相叉抱在颈后,头做缓慢的前屈和后伸运动,与此同时,双手用力对抗头的运动,以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。颈椎病的预防颈椎病的预防,应从病因及发病诱因两方面采取措施,以有效地降低发病率和防止已治愈患者的复发。颈椎是脊柱的一部分,要从脊柱的整体加以预防。预防是防止颈椎病发病的重要内容之一。通常认为脊柱的椎间盘在发育至成人之后,即开始退行性变。事实上每一个人的各椎间盘出现退行性变差异甚大。从年龄方面观察,魏征等对无症状的100例颈椎X线照片进行分析结果提示,椎间盘退变和骨质增生是随年龄增长而增多的:20岁以下组,2/20人;20~29岁组,2/20人;30~39岁组,4/20人;40~49岁组,50岁以上组,16/20人。潘之清研究认为,婴幼儿及青少年时期脊柱外伤机遇最多,因此,颈椎病的预防,应从儿童时期开始。加强体质锻炼,促使椎周软组织强状有力,有助于增强脊柱的稳定性。更注意防止外伤和纠正工作与生活中的不良姿势。颈椎病的诱发因素除外伤外,常见的还有落枕、受凉、过度疲劳、强迫体位工作、姿势不良及其他病症等。颈椎病的致病因素是复杂的,但总的可分为内因(体内因素)和外因(急慢性外伤),二者可以互为因果。内因是致病的基础。我们这里讲的是外因方面的预防。(一)严防急性头、颈、肩外伤:头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病,故应积极预防,一旦发生应及时检查和彻底治疗。有些外伤是不是易引起人们注意的,例如坐车打瞌睡,遇到急刹车,头部突然后仰,可造成颈椎挥鞭性损伤;有人生气时随意拧孩子耳朵,孩子为了防御而急性扭颈,或用巴掌打击孩子后头部等,均可引起颈肌及其周围软组织损伤;婴幼儿颈部肌肉尚不发达,颈软,如过早抱起或抱孩子姿势不合适,甚易造成过伸性颈椎损伤;有些青少年体育运动不得要领或不重视运动前的预备活动,如顶牛、头顶立、前滚翻及骑颈娱乐等,均可造成运动损伤。防止外伤是预防脊柱退行性变的有力措施。一旦发生外伤,除治疗软组织损伤外,还要及时治疗颈椎小关节错位,以防止发展成为颈椎病。(二) 纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生活中的不良姿势是姿势是形成慢性劳损的主要原因之一,所以纠正日常生活中的不良姿势,对预防颈椎病有十分重要的意义。例如,有人喜欢俯卧,为了呼吸、只能将头扭向一边,这样会发生1~4颈椎扭伤。颈轴侧弯,达到失代偿时,就会出现头昏、头痛和眼、耳、鼻喉等症状。由于损害颈椎的正常力学失衡,会加速各颈椎的椎间盘退变;有人平时姿势尚好,但当看小说、看电视时,习惯把头靠在床栏杆上或沙发扶手上,造成屈颈屈背扭腰等,这样会因脊柱椎间韧带损伤而致该段脊柱失稳;妇女带孩子睡觉,常面向孩子侧卧,如果枕头不合身材高度,将置颈胸椎于强迫体位,形成侧弯,可导致脊柱病。(三) 合理用枕:枕头是颈柱的保护工具,一个成年人,每天睡眠6~9小时,即每天有%~1~3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的,所以枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后,颈肩部

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