四川整形外科模拟题2021年32

区

四川整形外科模拟题2021年(31)

(总分93.30,做题时间120分钟)

A1/A2题型

1.

男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩

散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3C。右小腿肿胀，压痛明

显，表皮发红，指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

坏死性筋膜炎

「B

急性静脉炎

「C

产气性皮下蜂窝织炎

「D

急性淋巴管炎

「E

皮下蜂窝织炎

2.

输血发热反应一般多发生于输血开始后

ISSS_SINGLE_SEl

「A

2〜4小时

「B

1~3小时

rC

2〜3小时

「D

10-30分钟

「E

15分钟〜2小时

3.

目前外科常用的自体输血方法有

SSS_SINGLE_SE1

「A

回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式

「B

预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式

预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式

「D

预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式

rE

回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

4.

输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关

|SSS_SINGLE_SEl

「A

中性白细胞

「B

淋巴细胞

「C

变性红细胞

「D

嗜酸性粒细胞

「E

嗜碱性粒细胞

5.

输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

高热，且热型不规则

「B

有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛

「C

少尿

rD

发热1〜2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹

「E

骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血

6.

女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种

血浆___________________

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

AB型

rB

0型

C

A型

rD

B型

rE

A和B混合血浆

7.

休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性

「B

失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低

「C

DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性

「D

血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低

「E

肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高

8.

休克的治疗原则中，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

rA

尽早去除原因

「B

尽快恢复有效循环血量

「C

改善心脏、肾等重要脏器功能

rD

纠正微循环障碍

「E

应用血管活性药物

9.

女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：

T36℃,P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)□意识尚清，面

色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾

包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者

情况，最确切的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脾破裂并创伤性休克

1B

脾破裂并低血容量性休克

rC

脾破裂并神经源性休克

「D

脾破裂并心源性休克

「E

脾破裂并失血性休克

10.

下列疾病中，需要急诊手术的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

闭合性中型颅脑损伤

「B

直肠癌并不完全性梗阻

「C

外伤性肝、脾破裂

rD

胃癌

「E

肺癌

11.

期测围手术期心脏事件的高风险指标中,不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

年龄80岁

「B

急性心肌梗死1月内

「C

不稳定型心绞痛

「D

充血性心力衰竭失代偿

「E

严重瓣膜疾病

12.

手术切口感染一般发生在术后

ISSS_SINGLE_SEL

「A

1~2天

「B

2~3天

「C

3〜4天

rD

4~5天

「E

5〜6天

13.

肺部肿块出现罩应逃里的钙化特征多见于

|SSS_SINGLE_SE1

「A

肺炎

「B

肺脓肿

「C

肺结核

「D

肺癌

「E

肺错构瘤

14.

急性化脓性骨害炎的特征性X线表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

软组织充血、水肿

「B

骨质破坏

rC

骨质增生

「D

死骨形成

「E

软组织有窦道形成

15.

骨肉瘤的最主要X线特征是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

骨质破坏

「B

软组织肿块

1c

Codman三角

rD

软骨破坏

rE

肿瘤骨

16.

早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为

|SSS_SINGLE_SE1

「A

10%

rB

20%

rC

30%

rD

40%

rE

50%

17.

男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2C）,右上臂中、上1/3内侧广

泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至

37.8℃o右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷

性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血常规

「B

淋巴细胞分类

「C

穿刺

「D

B超

rE

X线摄片

18.

输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

血浆呈黄褐色

1B

血浆呈玫瑰红色

rC

血浆混浊，有絮状物

「D

血浆呈橙黄色，血细胞沉淀

「E

血袋中有较多的泡沫

19.

手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

黄疸

「B

血红蛋白尿

「C

手术野渗血，血压下降

rD

喉头水肿、呼吸困难

「E

大量血性泡沫痰

20.

自体输血有很多优点，但下列评价中,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

节约血源

「B

减少输血反应

「C

不需配血试验

「D

不会发生任何并发症

「E

不传播疾病

21.

羟乙基淀粉每天最大用量为

ISSS_SINGLE_SEL

rA

1500ml

「B

1000ml

rC

2000ml

rD

2500ml

rE

1200ml

22.

下列哪项不是新鲜血浆的输注指征

|SSS_SINGLE_SEl

rA

大量输血引起的微血管出血

「B

口服抗凝剂过量引起的出血

「C

肝脏疾病引起的凝血障碍

「D

血友病

「E

低蛋白血症

23.

男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/

分钟，BP80/62mmHgo给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽

搐。查体：BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清

钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4O输血后发生抽搐的最可能

原因是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

高钾血症

「B

低钾血症

「C

高钙血症

「D

低钙血症

「E

高钠血症

24.

有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为5类,但不包括

|SSS_SINGLE_SEL

1A

低血容量性休克

rB

感染/脓毒性休克

「C

过敏性休克和心源性休克

「D

血液异常分布性休克和阻塞性休克

「E

神经性休克

25.

下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

脉率的变化多出现在血压变化之后

「B

尿量反映肾血流的灌注情况

rC

精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映

「D

皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况

「E

稳定的血压反映治疗的效果

26.

下列不是血管收缩剂的是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

多巴酚丁胺

「B

去甲肾上腺素

「C

间羟胺（阿拉明）和多巴胺

「D

异丙肾上腺素

「E

去氧肾上腺素（新福林）

27.

下列疾病中，需要限期手术的是

ISSS_SINGLE_SEL

A

胃癌

「B

不完全性粘连性肠梗阻

rC

外伤性肠穿孔

「D

皮肤软组织撕裂剥脱伤

「E

甲状腺腺瘤

28.

糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在

ISSS_SINGLE„SE1

「A

**~6.Ommol/L

「B

**~6.Immol/L

rc

**~1L2mmol/L

rD

**~15.2mmol/L

rE

**~10.5mmol/L

29.

手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时就应该留置尿管

|SSS_SINGLE_SEL

「A

300ml

rB

500ml

「C

600ml

rD

800ml

rE

1000ml

30.

男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切

口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情

况，处理宜采髻_________

|SSS_SINGLE_SEl

iA

立即输液，应用抗生素

rB

卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢

「C

切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎

「D

立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室

「E

立即在床旁局麻下缝合伤口

31.

目前用于小肝害定位诊断的各种检查方法中,最优的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

CT检查

「B

放射性核素肝扫描

rC

B型超声检查

「D

选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影

「E

肝穿刺针吸细胞学检查

32.

下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

长条状死骨

「B

骨包壳形成

「C

一虫蚀状、小片状骨质破坏

「D

广泛软组织肿胀

「E

骨质增生、硬化

33.

全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是

ISSS_SINGLE_SEL

A

及早使用抗生素

「B

大剂量联合应用抗生素

rC

及时处理原发感染灶

「D

输血

「E

及时停用糖皮质激索

34.

男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧

灼样疼痛。查体：体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮

温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹

毒，应用抗生素治疗首选

|SSS_SINGLE.SEI

「A

新青霉素或头抱菌素类

「B

大环内酯类

rC

氨基糖昔类

「D

嘎诺酮类

「E

多黏菌素B

35.

下列输血治疗的注意事项中,不正确的是

ISSS_STNGLE_SE1

「A

老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注

「B

输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

「C

输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

「D

输注速度依病情而定，成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右

「E

不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

36.

输血时最严重的并发症是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

循环超负荷

「B

细菌污染反应

rC

传染病的传播

rD

溶血反应

rE

过敏反应

37.

下列哪项不是冷沉淀输注的指征

|SSSSINGLE„SE1

「A

血友病A

rB

血管性血友病

cC

低蛋白血症

rD

先天或获得性纤维蛋白原缺乏症

「E

DIC

38.

右旋糖醉每天最大用量为

|SSSSINGLE^SEL

「A

500ml

「B

1000ml

「C

1500ml

「D

2000ml

rE

2500ml

39.

下列可以考虑采用预存式自体输血的是

ISSS_SINGLE_SE1

iA

肝、肾功能不全的患者

rB

有脓毒症或菌血症者

「C

估计术中需要输血的择期手术患者

「D

血液可能受到肿瘤细胞污染的患者

「E

已有严重贫血的患者

40.

男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑

为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

停止输血，四肢轮流扎止血带

「B

立即停止输血，吸氧，终止手术

「C

立即减慢输血速度，肌注异丙嗪

「D

停止输血，边观察边继续手术

「E

立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素

41.

引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

有效循环血量锐减

「B

血压下降

rC

组织器官缺血、缺氧

「D

器官功能、代谢的变化和细胞损伤

「E

微循环障碍

42.

下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用,不包括

ISSS_SINGLE„SEL

iA

抗胆碱能药物包括阿托品、山蕉着碱和东葭若碱

rB

抗休克较常用的是山蔗若碱(654-2)

「C

对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显

「D

抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞

「E

降低肺毛细血管楔压(PCWP),改善心泵功能

43.

下列不需要预防性使用抗生素的手术是

SSS_SINGLE_SEl

「A

急性阑尾炎行阑尾切除术

「B

慢性胆囊炎行胆囊切除术

rC

开放性骨折行骨折复位术

「D

皮肤裂伤后1小时行清创术

「E

甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

44.

围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

低钠血症

「B

高钠血症

「C

低钾血症

「D

高钾血症

「E

高钙血症

45.

老年患者术后的常见并发症,不包括

ISSS_SINGLE_SEL

A

心功能代偿不全

「B

肺功能代偿不全

rC

深静脉血栓形成

「D

风湿热复发

「E

下泌尿道感染

46.

男性，48岁。临床诊断胃癌，施行胃癌根治术。术后第2天晨7：00,体温高

达38.8℃,心率110次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。最可能发生

的情况是___________

|SSS^SINGLE_SE1

rA

伤口感染

「B

尿道感染

rC

腹腔脓肿

「D

急性肺栓塞

「E

急性肺不张

47.

胃穿孔的典型X线表现特征是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

胃泡扩张

rB

膈下游离气体

「C

双侧横膈抬高

rD

肠管扩张

「E

胃内有液平

48.

儿童短管骨结核最具特征的X线表现是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

单纯骨皮质破坏

rB

骨气鼓

rC

死骨及窦道

「D

骨质增生硬化

rE

软组织肿胀

49.

下列属于第二代头抱菌素的抗生素是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

头苑!哌酮

「B

喷甲酸月亏头抱菌素

rC

头抱吠辛

「D

头泡噫月亏

「E

头抱理林

50.

皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选

|SSS_SINGLE_SEl

「A

苯哩西林或第一代头抱菌素+庆大霉素或奈替米星

「B

青霉素G+庆大霉素

「C

哌拉西林+甲硝哇

「D

克林霉素+庆大霉索

「E

诺氟沙星+甲硝噬

51.

输血的适应证中，不包括

ISSS_SINGLE_SEL

A

提高抵抗力，补充营养

「B

凝血异常

rC

严重贫血或低蛋白血症

「D

急性大量失血

「E

重症感染

52.

对于贫血患者需要多次输血者,应选择

ISSS_SINGLE_SE1

「A

全血

「B

红细胞+血浆

「C

浓缩红细胞

「D

冰冻红细胞

「E

半浆血

53.

输血最常见的并发症是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

过敏反应

「B

发热反应

「C

细菌污染反应

rD

溶血反应

「E

疾病传播

54.

下列不属于成分输血的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

预存式自体输血

1B

输注血小板

rC

输注红细胞

rD

输注FFP

rE

输注冷沉淀

55.

用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

5%,12%,20%

rB

5%,10%,20%

「C

5%,15%,25%

rD

5%,18%,20%

rE

5%,20%,25%

56.

下列不是血浆代用品的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

万汶(voluvan)

「B

右旋糖酎

「C

羟乙基淀粉代血浆

rD

含4%琥珀酰明胶的血浆代用品

「E

白蛋白制剂

57.

男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml,用升

压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注

|SSS_SINGLE_SEL

「A

少浆血

'B

普通冰冻血浆

rC

冰冻红细胞

rD

红细胞悬液

rE

新鲜冰冻血浆

58.

!木克时心血管功能改变中，不包括

ISSS^SINGLE_SEL

「A

早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP

及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有

所升高

「B

心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室

做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化，休克后期明显下降

rC

左室内压最大上升或下降速率(土dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vee)、实测心肌最

大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明

显下降

「D

皮肤出现瘀斑，伤口出血不止

「E

皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

59.

创伤性休克的现场急救措施中,不包括

ISSS^SINGLE_SEl

「A

制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°〜20°

「B

保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸

rC

及时止血、包扎、固定

「D

纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱

「E

立即建立静脉输液通道补充血容量

60.

关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧

「B

根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克

「C

诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变

「D

治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能

「E

需要严密观察病情变化和进行连续性监测

61.

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入

院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0C,呼吸20次/

分，脉搏120次/分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四

肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml/h。根据患者临床表

现，其失血量约占全身血容量的

ISSS_SINGLE_SE1

「A

5%

rB

10%

「c

10%〜20%

rD

20%〜40%

rE

大于40%

62.

外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括

ISSSSINGLE^SEL

「A

所有I类切口

「B

所有n类切口

rc

所有ill类切口

「D

癌肿手术

iE

使用人工材料或人工装置的手术

63.

腹部实质性脏器手术的切口属于

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

清洁伤口

「B

可能污染伤口

「C

污染伤口

「D

感染伤口

「E

轻度污染伤口

64.

男性，42岁。临床诊断甲状腺腺瘤住院。高血压病史10年，平时药物控制血

压不佳。入院时血压180/110nlmHg,术前宜将平均动脉压、舒张压降至多少方

可考虑手术

ISSS_SINGLE_SE1

「A

正常水平

rB

正常水平以下

「C

原血压水平以下，正常水平以上

「D

降至原血压20%〜25%左右

「E

可以不降血压

65.

女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10

天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

继续观察、换药

rB

清创、换药

「C

清创、植皮

'D

清创、人工皮覆盖

rE

清创、皮瓣转移修复

66.

胃肠银餐检查发现回盲部有赖影“跳跃征”,首先应考虑的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

溃疡性结肠炎

「B

克罗恩(Crohn)病

「C

肠结核

「D

慢性阑尾炎

「E

回盲部肿瘤

67.

下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征

|SSS_SINGLE_SEL

「A

持续关节软组织肿胀

「B

骨质稀疏

「C

关节面非承重部分骨破坏

「D

关节间隙早期变窄

「E

骨砺增大

68.

下列属于第三位头狗菌素的抗生素是

ISSS_SINGLE_SEl

「A

美罗培南

rB

头抱吠辛

「C

噬甲酸月亏头孑包菌素

「D

头苑!西丁

「E

头抱三嗪（头抱曲松钠）

69.

根据外科感染的原因、部位、程度，判断可能的致病菌应用抗生素，称为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

治疗性用药

「B

经验性用药

「C

病因性用药

「D

部位性用药

「E

针对性用药

70.

当急性出血超产人体总血容量多少时,需要输血

ISSS_SINGLE_SEL

「A

10%

rB

15%

「C

20%

「D

30%

rE

35%

71.

因多次输血出现发热反应者,最适宜选用

|SSS_SINGLE_SEl

rA

浓缩红细胞

「B

全血

rC

少浆血

「D

去白细胞的红细胞

E

冰冻红细胞

72.

输血出现循环超负荷时，下列处理措施中不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

立即停止输血

「B

半卧位，面罩吸氧

「C

平卧位，头偏侧，以防止血性泡沫痰误吸

「D

使用强心剂、利尿剂

「E

四肢轮流扎止血带，减少回心血量

73.

下列血液成分中，适用于血友病A的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

冷沉淀

「B

全血

「C

冰冻红细胞

「D

浓缩红细胞

「E

洗涤红细胞

74.

产述骤原复婚含有4种凝血因子,正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

IkVD、IX、X

「B

i、vn、ix、x

rc

n、iv、ix、x

rD

n、vn、x、xn

rE

n、vn、ix>xm

75.

血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在

|SSS_SINGLE_SEL

「A

HPA抗体

「B

HLA抗体

rC

HNA抗体

「D

红细胞抗体

rE

药物抗体

76.

男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1

个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球

蛋白增高，白/球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首

挥的血液制品是_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全血

rB

新鲜冰冻血浆

「C

普通冰冻血浆

「D

冷沉淀

「E

白蛋白制剂

77.

休克时的机体代谢反应特点中,下列错误的是

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高

「B

蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡

rC

细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP

D

能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇

降低

「E

葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K'从细胞内转移至细胞外液中

78.

休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

失血性休克，尽量以全血补充失血量

「B

白蛋白一般不用于抗休克治疗

「C

胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉

「D

血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时

「E

低分子右旋糖酎每日用量一般为500〜1000ml

79.

高渗氯化钠(75%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

凡有大出血者，立即应用

rB

用量为4〜6ml/kg,升压效果好，心率减慢，尿量增加

「C

输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果

「D

作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量

「E

与分子量7万的右旋糖肝配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长

80.

女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴

休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能

反映休克治疗效果的指标是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

精神状态

rB

皮肤温度

「C

脉率

rD

血压

rE

尿量

81.

手术前禁食、禁水的时间是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

24小时禁食，12小时禁水

「B

12小时禁食，8小时禁水

「C

24小时禁食，4小时禁水

「D

12小时禁食，4小时禁水

「E

12小时禁水，8小时禁食

82.

下列符合"IIII乙〃切口愈合的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

甲状腺大部切除术切口红肿

「B

胆囊切除术切口化脓

「C

胃大部切除术切口血肿

rD

化脓性阑尾切除术切口积液

「E

肠切除术切口裂开

83.

男性，70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院。临床诊断为直肠癌，准备手

术治疗。心电图检查：二度H型房室传导阻滞，心率50次/分，阿托品试验阳

性。患者术前备中，正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

交叉合血，备红细胞800ml

「B

预防性应用抗生素，术前一天及手术当天清洁灌肠

Ic

教会患者正确的咳嗽和咳痰方法

rD

安装临时心脏起搏器

「E

以上都是

84.

男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶

心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右

下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

急性胆囊炎

「B

肾结石

「C

憩室炎

「D

急性胰腺炎

「E

肠系膜上动脉栓塞

85.

恶性骨肿瘤的X线表现特征是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

「B

边缘不清楚，骨质破坏.无骨膜反应

「C

边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

「D

边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

rE

边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

86.

成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察

ISSS_SINGLE_SE1

「A

椎体破坏程度

B

是否有死骨形成

「C

椎旁软组织阴影

rD

椎体骨质稀疏程度

「E

椎间隙是否变窄或消失

87.

下列属于第四代头抱菌素的抗生素是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

麦迪霉素

「B

头抱吠辛

「C

曝甲酸的头抱菌素

「D

头抱西丁

「E

头抱三嗪（头抱曲松钠）

88.

急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

瘁

「B

痈

rC

脓性指头炎

「D

急性蜂窝织炎

「E

丹毒

89.

下列情况中，不宜输血的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

出血性疾病

iB

贫血

Ic

急性左心衰

rD

凝血功能异常

rE

大手术出血

90.

大量输血可能引起的并发症中,一般不会发生

ISSS_SINGLE_SE1

「A

酸中毒

「B

高血钾

「C

低体温

「D

凝血异常

rE

低血钙

91.

产生急性溶血反应的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

严重的过敏反应

「B

AB0血型不合

「C

血液被细菌污染

「D

血液被真菌污染

「E

血液被病毒污染

92.

下列不属于血液成分制品的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

白蛋白

CB

浓缩红细胞

「C

冷沉淀

rD

血浆代用品

rE

新鲜冰冻血浆

93.

下列哪项不属于凝血功能的检测指标

ISSS_SINGLE_SEL

「A

PT

「B

凝血因子检测

rC

肌酢、尿素氮

「D

血栓弹力图

「E

APTT

94.

下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因

ISSS_SINGLE_SEL

rA

输注血液保存时间过久

「B

过量使用血浆代用品

「C

凝血因子被稀释

rD

患者血小板数量减少

「E

容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍

95.

女性，26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/Lo因平时

身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

输注全血2单位

「B

输注红细胞悬液2单位

C

输注新鲜冰冻血浆400ml

「D

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

「E

输注白蛋白制剂

96.

休克时脉搏和血压的变化特点是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更下降

「B

早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降，脉压变

小

「C

早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明显

「D

早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降

rE

早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著

97.

关于围手术期的范畴，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间

「B

围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段

「C

围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施

「D

围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理

「E

重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义

98.

呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备，不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

术前呼吸功能及血气分析检查

「B

停止吸烟2周

C

哮喘者口服地塞米松

「D

肺部感染者，用药3〜5天可手术

rE

麻醉前给药量要少

99.

下列不是手术后出血的常见原因的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

术后未放置引流管

「B

术中止血不彻底

「C

原痉挛的小动脉断端舒张

「D

创面渗血未能完全控制

「E

凝血功能障碍

100.

男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左

侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引

流管引流出血性液体800ml,第2天观察3小时，每小时引流出血性液体

200ml,血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg,脉搏120次/分。此时应立即

采取___________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

应用三联止血药

「B

输血、输液抗休克治疗

「C

胸部CT检查

「D

更换闭式引流管

rE

做好术前准备，开胸止血

101.

胸部平片上的KerleyB线是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

宽约1mm,多见于上叶的条状影

1B

宽约1mm,位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影

rC

肺野内细而短的网状影

「D

宽约0.5〜1mm,中肺野横形条状影

「E

以上都不是

102.

关节结核早期X线表现的主要特征是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

以骨质破坏为主

「B

以骨质增生为主

「C

骨质增生与破坏并存

rD

局限性脱钙

「E

关节间隙消失

103.

下列不同类型骨结核的特征性X线表现中,不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

短管骨结核易产生骨气鼓

「B

骨干结核易形成葱皮样新生骨

「C

扁骨结核呈囊样骨质破坏

「D

关节滑膜结核最早被发现的是承重部分

「E

脊椎结核常见脓肿形成

104.

K环内酯类抗生素不包括

ISSS_SINGLE_SEL

「A

先锋霉素

「B

红霉素

「c

乙酰螺旋霉素

rD

白霉素（吉他霉素）

「E

交沙霉素

105.

男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局

部烧灼样疼痛。查体：体温39C。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部

皮温高，呈片状红疹，微隆起,色鲜红，压之褪色。正确的诊断是

|SSS_SINGLE,SE1

rA

丹毒

rB

急性皮肤感染

「C

厌氧链球菌性肌炎

rD

坏死性筋膜炎

「E

急性蜂窝织炎

106.

以下外科情况中，不需要输血的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

严重烧伤

「B

体质消瘦

「C

出血性疾病

「D

大手术出血

rE

脓毒血症

107.

输血引起的相关性传染病中,不包括

|SSS_SINGLE_SE1

「A

甲型肝炎

1B

疟疾

rC

乙型肝炎

rD

巨细胞病毒感染

rE

丙型肝炎

108.

出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

立即停止输血

「B

输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克

「C

静脉输注碳酸氢钠

rD

静脉注射盐皮质激素

「E

血浆置换疗法

109.

鲍注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

增加血容量

「B

维持胶体渗透压

「C

引起急性肾功能不全

「D

补充细胞外液的电解质和提供碱储备

「E

纠正低血容量性休克

110.

发生溶血性输血反应时，检验值降低的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血浆游离血红蛋白

B

血清总胆红素

「C

非结合胆红素

rD

血浆结合珠蛋白

「E

黄疸指数

111.

男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸

困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

|SSS_SINGLE_SEL

「A

细菌污染反应

「B

溶血反应

「C

过敏反应

「D

免疫反应

「E

发热反应

112.

男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除

术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg,血

红蛋白105g/1在输血问题上,正确做法是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

「B

输全血600ml以补充丢失的血量

「C

输注红细胞悬液600ml

「D

输注血浆和红细胞各300ml

「E

输注血浆600ml,不输红细胞

113.

休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度,正确的表达是

ISSSSINGLE_SEL

A

正常时为0.1,0.2〜0.4以上时为休克，1.2以上为重度休克

「B

正常时为。2,0.4〜0.6以上时为休克，1.4以上为重度休克

rC

正常时为0.3,0.6〜0.8以上时为休克，1.6以上为重度休克

「D

正常时为0.4,0.8〜1.0以上时为休克，1.8以上为重度休克

「E

正常时为0.5,1.0〜1.5以上时为休克，2.0以上为重度休克

114.

休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列

应用血管活性药物需注意的问题中,不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

应在休克发生时尽早、足量使用

「B

纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小

rC

血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍

「D

应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒

「E

血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

115.

产染/脓毒性休克的致病因素中,最主要的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

细菌因素

「B

全身免疫功能下降

「C

肠道细菌/内毒素移位

rD

细菌数量和毒力

「E

长期应用糖皮质激素

116.

围手术期的术中处理，不包括

ISSS_SINGLE„SE1

A

特殊手术器械准备

「B

无菌技术

rC

麻醉保障

「D

重要器官功能的监护

「E

术中可能发生意外的认识和防治

117.

下列心脏病者悭行非心脏手术,其耐受力最差的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

非发组型先天性心脏病

£B

高血压心脏病

「C

风湿性心脏病

「D

急性心肌炎

「E

冠状动脉硬化性心脏病

118.

患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是

SSS_SINGLE_SEL

「A

手术时间长（＞2小时）

rB

广泛组织损伤

「C

术中输血

「D

药物过敏

「E

以上都是

119.

男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，

药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小

时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救

治无效死亡。死亡的最可能原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

急性大面积心肌梗死

「B

急性大面积脑梗死

rC

急性肺梗死

「D

急性颅内出血

「E

阿-斯综合征发作

120.

我腺癌钥靶的X线表现特征是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐

「B

密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化

「C

片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似

rD

密度不均匀，边界不清楚

「E

高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

121.

法洛四联症的X线平片中，一般不会出现

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右心扩大

「B

两肺血不对称

「C

两肺血减少

「D

两肺血增多，肺动脉段突出

rE

靴形心影

122.

下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征

|SSS_SINGLE_SE1

iA

相邻椎体破坏

rB

椎间隙变窄、消失、椎体融合

「C

边缘性、虫蚀样骨质破坏

「D

腰大肌影增宽，可有钙化

「E

骨赘、骨桥形成

123.

氨基糖昔类抗生素不包括

ISSS_SINGLE_SE1

「A

庆大霉素

「B

卡那霉素

rC

新霉素

「D

麦利多霉素

「E

丁胺卡那霉素

124.

男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛

明显。查体：体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压

强明显。正确的诊断是

|SSS^SINGLE_SE1

rA

网状淋巴管炎

「