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文档简介

中医执业医师历年考点解析

第二单元

A1/A2型选择题

1.体温上升期的表现一般不会出现

A.肌肉酸痛

B.面色苍白

C.大汗淋漓

D.寒战

E.疲乏无力

2.黄疸、尿呈酱油样,见于

A.急性溶血

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.胰头癌

E.胆道结石梗阻

3.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

4.剧烈头痛伴呕吐常见于

A.颅内高压症

B.迷路炎

C.甲状腺危象

D.瘠症

E.洋地黄中毒

5.下列除哪项外,均符合问诊的要求

A.态度和蔼,言语亲切

B.要将患者陈述的内容去粗取精,去伪存真

C.交谈时避免使用特定意义的医学术语

D.医生要多提出诱导性的问题

E.对危重患者只扼要询问,待病情缓和后再补充

6.下列哪项可见于支气管扩张

A.匙状甲

B.杵状指(趾)

C.肢端肥大症

D.膝内、外翻

E.足内、外翻

7.检查结膜时,翻转眼睑的要领下列哪项是错误的

A.用示指和拇指捏住上险中部的边缘

B.嘱被检查者向前看

C.示指与拇指轻轻向前下方牵拉

D.示指向下压迫睑板上缘

E.示指与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

8.腹痛患者,为明确有无压痛点应用

A.浅触诊

B.深部滑行触诊

C.双手对应触诊

D.深部触诊

E.冲击触诊

9.正常人体不会出现下列哪项叩诊音

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

10.一神志不清患者,呼吸深大,可闻及烂苹果气味,应考虑

A.急性乙醇中毒

B.肝性脑病

C.尿毒症

D.有机磷中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

11.皮疹与出血点的鉴别要点是

A.颜色不同

B.大小不等

C.压之褪色

D.有无疼痛

E.持续时间长短

12.下列哪种疾病,引起双侧瞳孔缩小

A.阿托品中毒

B.海洛因中毒

C.视神经萎缩

D.脑癌

E.青光眼

13.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪项

A.口角啮斜

B.皱额、皱眉

C.露齿

D.吹口哨

E.鼻唇沟变浅

14.最易触及心包摩擦感的是

A.坐位,胸骨左缘第4肋间处,深呼气末

B.坐位,胸骨左缘第4肋间处,深吸气末

C.卧位,胸骨左缘第2肋间处,深呼气末

D.卧位,胸骨左缘第2肋间处,深吸气末

E.卧位,剑突下,屏住呼吸时

15.腹壁静脉曲张,以脐为中心,血流方向与正常解剖血流方向

相同,见于

A.门静脉高压

B.肝静脉梗阻

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

E.肝动脉阻塞

16.下列关于内生肌酎清除率的叙述正确的是

A.肾功能严重损害时,开始升高

B.局于80ml预后不良

C.肾功能损害愈重,其清除率愈低

D.肾功能损害愈重,其清除率愈高

E.其测定与肾功能损害程度无关

17.下列情况,不出现尿酮体阳性的是

A.饥饿状态

B.暴饮暴食

C.妊娠剧烈呕吐

D.糖尿病酮症酸中毒

E.厌食症

18.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是

A.听诊

B.胸部CT扫描

C.心电图检查

D.胸部火线摄影

E.二维超声心动图检查

19.U波高大多见于

A.高血压

B.高血钙

C.低血糖

D.低血钾

E.冠心病

20.描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的

A.肺野透过度增加

B.肺纹理稀少纤细

C.两肺内见散在多个大小不等的结节影

D.胸廓为桶状

E.心胸比率缩小

21.传染病流行过程的基本条件是

A.自然因素、社会因素

B.周围性、地区性、季节性

C.散发、流行、暴发

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

22.病原体侵人人体后能否引起疾病,主要取决于

A.机体的保护性免疫

B.病原体的侵人途径与特异性定位

C.病原体的毒力与数量

D.机体的天然屏障作用

E.病原体的致病力与机体的免疫功能

23.典型流行性出血热的临床表现是

A.发热、出血、腓肠肌疼痛

B.发热、出血、皮疹

C.发热、出血、休克、肾损害

D.发热、出血、昏迷

E.发热、出血、肝损害

24.流行性出血热早期休克的主要原因是

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减

B.播散性血管内凝血

C.心肌损害

D.肾功能不全,水、电解质平衡失调

E.肠道大出血或继发感染

25.高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能,下列哪项描述

有误

A.体重下降10%以上者

B.慢性咳嗽或腹泻1个月以上

C.间歇或持续发热1个月以上

D.双侧腹股沟淋巴结肿大

E.反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹

26.干扰素抗病毒感染的机制是

A.直接干扰病毒mRNA的转录

B.阻止病毒进人易感细胞

C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

D.影响病毒装配

E.抑制病毒的释放

27.对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

A.发病季节

B.明显脑膜刺激征

C.高热、头痛、呕吐、昏迷

D.外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高

E.皮肤瘀点、瘀斑

28.关于SARS流行病学特点,正确的是

A.潜伏期患者传染性较强

B.主要通过飞沫传播,接触患者不会导致感染

C.儿童老人较多发病,青壮年少见

D.病后可获得一定程度的免疫

E.发生于夏秋季

29.流行性出血热的“三痛”是指

A.头痛、腰痛和身痛

B.头痛、腰痛和关节痛

C.头痛、腰痛和腓肠肌痛

D.头痛、腰痛和眼眶痛

E.头痛、腰痛和腹痛

30.艾滋病最常见的机会性感染是

A.口腔念珠菌病

B.疱疹性直肠炎

C.卡氏肺抱子虫肺炎

D.外阴部疱疹病毒感染

E.巨细胞病毒性视网膜炎

31.流行性出血热少尿期的治疗原则是

A.预防DIC,防治肾脏出血

B.补充血容量、纠正酸中毒

C.抗病毒、减少外渗、改善中毒症状

D.限制液人量、稳定内环境、促进利尿

E.综合疗法,早期抗病毒,中晚期针对病理生理过程治疗

32.为确诊伤寒,阳性率最高的检测是

A.血培养

B.骨髓培养

C.尿培养

D.胆汁培养

E.便培养

33.下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的

A.切断传播途径

B.隔离治疗患者

C.发现处理带菌者

D.服用痢疾活疫苗

E.流行季节预防性服药

34.伤寒的主要临床表现不包括

A.消化道症状

B.发热

C.皮肤瘀点瘀斑

D.脾大

E.相对缓脉

35.伤寒极期的表现不包括哪种表现

A.稽留高热

B.皮肤瘀点瘀斑

C.相对缓脉

D.肝、脾大

E.明显的消化道症状

36.抢救霍乱休克患者首要的措施是

A.升压药

B.纠正水与电解质丢失

C.抗菌治疗

D.激素应用

E.输血

37.对于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A.病变主要累及乙状结肠和直肠

B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症

C.病变通常可侵犯黏膜肌层

D.中毒性菌痢肠道病变多轻微

E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成

38.下列哪项对“干性霍乱”的描述是错误的

A.病例罕见

B.以休克为首发症状

C.泻吐显著

D.病例发展迅猛

E.多死于循环衰竭

39.造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是

A.细菌产生耐药性

B.菌群变异

C.菌群毒力增加

D.带菌者增多

E.人群免疫力下降,新的易感者增加

40.有关隔离的描述,错误的是

A.是控制传染病流行的重要措施

B.便于管理传染源

C.可防止病原体向外扩散给他人

D.根据传染病的平均传染期来确定隔离期限

E.某些传染病患者解除隔离后尚应进行追踪观察

41.甲型病毒性肝炎的主要传染途径是

A.体液传播

B.密切接触传播

C.粪-口途径传播

D.飞沫传播

E.伤口传播

42.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咳痰的时间规定是

A.每年发病至少2个月,持续1年以上

B.每年发病至少2个月,持续2年以上

C.每年发病至少3个月,持续2年以上

D.每年发病至少1个月,持续3年以上

E.每年发病至少2个月,持续3年以上

43.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.平喘

B.祛痰

C.控制感染

D.镇咳

E.免疫治疗

44.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是

A.控制心律失常

B.兴奋呼吸中枢

C.控制肺部感染

D.降低血黏度

E.控制心力衰竭

45.肺炎球菌肺炎患者若高热持续不退,白细胞持续升高,胸腔

积液体征明显时,应考虑的并发症是

A.肺脓肿

B.结核性胸膜炎

C.脓胸

D.感染性心内膜炎

E.心包炎

46.对于I型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为

A.10%-45%

B.10%—50%

C.25%-35%

D.35%-40%

E.51%-60%

47.肺心病心功能失常代偿期多表现为

A.以右心衰竭为主

B.低氧血症

C.二氧化碳蓄积

D.全心衰竭

E.肺水肿

48.下列哪项不是自发性心绞痛的特点

A.休息或夜间发作

B.可持续15〜30分钟

C.含服硝酸甘油片不易缓解

D.心电图出现异常Q波

E.血清酶一般正常

49.下列各项中,哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

50.对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是

A.硝酸酯类

B.钙通道拮抗剂

C.血管紧张素转化酶抑制剂

D.B受体阻滞剂

E.抗血小板制剂

51.下列各项中,哪种情况适于用洋地黄治疗

A.急性心包填塞

B.梗阻性肥厚型心肌病

C.心力衰竭、快速房颤

D.左房室瓣狭窄、肺水肿

E.急性心肌梗死

52.细菌性心内膜炎最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

53.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗,以下首选的药物是

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞剂

C.洋地黄类

D.钙诘抗剂

E.碘胺酮

54.治疗慢性胃炎和防止复发的关键是

A.制酸剂

B.胃动力药

C.保护胃黏膜

D.根除幽门螺杆菌

E.戒除烟酒,注意饮食,少吃刺激性食物

55.胃癌血行转移,首先转移到

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D脑部

E.卵巢

56.下列各项,对诊断肝性脑病最有意义的是

A.血氨

B.尿酮体

C.血尿素氮

D.血清胆红素

E.丙氨酸氨基转移酶

57.原发性肝癌最早最常见的转移途径

A.肝内血行转移

B.肝外淋巴管转移至肺

C.肝外淋巴管转移至锁骨上淋巴结

D.直接蔓延至胸腔

E.直接扩散到腹腔

58.引起急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.手术创伤

C.局转血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

59.下列各解剖位置中,哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征

A.尿道

B.输尿管

C.膀胱后壁+膀胱颈

D.膀胱前壁+膀胱颈

E.膀胱三角区、膀胱颈

60.下列哪一项是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据

A.反复发作超过半年

B.临床症状迁延不愈超过半年

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小

61.下列除哪项外都是急性再生障碍性贫血的诊断标准

A.贫血进行性加重

B.血小板〈20X10/L

C.网织红细胞绝对值<15X10/L

D.中性粒细胞<0.5X109/L

E.肝、脾大

62.下列各项中,哪项检查是DIC发病过程病理生理的中心环节

A.凝血酶消耗过多

B.促凝物质产生过多

C.纤维蛋白溶解增多

D.凝血酶产生过多

E.血小板消耗增多

63.再障最主要的表现是

A.出血、脾大

B.贫血、感染、出血

C.胸骨疼痛、发热、出血

D.出血、贫血、脾大

E.胸骨疼痛、脾大、贫血

64.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是

A.自主神经病变

B.非特异性感染

C.肺结核

D.酮症酸中毒

E.低血糖昏迷

65.甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现是

A.心率加快、血压高、头晕、头痛

B.心率>160/min、体温>39℃、腹泻

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发组、鼻翼扇动、心悸、出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

66.糖尿病酮症时酮体阳性指哪项

A.生酮氨基酸

B.B-羟丁酸

C.丙酮酸

D.乙酰乙酸、丙酮酸、B-羟丁酸

E.乙酰乙酸、羟丁酸

67.类风湿关节炎最早出现的关节症状是

A.晨僵

B.关节畸形

C.关节肿

D.关节痛

E.关节功能障碍

68.在脑出血的内科疗法中,最重要的是

A.降低血压

B.控制脑水肿,预防脑疝

C.控制出血

D.加强护理,注意水与电解质平衡

E.气管切开,吸氧

69.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄

A.经皮肤、呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄

B.肝内降解产物比原来毒性增强

C.肝内氧化产物不如原来毒性强

D.经肾脏排泄

E.在体内蓄积,毒性持久

70.急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A.起病缓急

B.肝脾是否增大

C.贫血严重程度

D.白细胞剧增程度

E.骨髓幼稚血细胞成熟程度

71.脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了

A.额叶

B.脐月氐体前4/5

C.扣带回

D.旁中央小叶

E.颍叶基底面

72.医学伦理学的理论基础不包括

A.生命论

B.动机论

C.美德论

D.人道论

E.公益论

73.中国古代医学伦理学思想的历史发展过程不包括

A.萌芽时期

B.形成时期

C.独立时期

D.发展时期

E.相对完善时期

74.下列不属于医学人道主义的核心内容的是

A.尊重患者生命

B.尊重患者的人格

C.尊重患者平等的医疗权利

D.对患者有求必应

E.尊重患者平等的健康权利

75.医学道德的尊重原则主要包括以下几方面,除了

A.尊重患者及家属的自主权或决定

B.尊重患者的一切主观意愿

C.在治疗过程中做到患者知情同意

D.保守患者的秘密

E.尊重患者的人格

76.下列医患关系中,属于技术内容的是

A.医务人员对患者良好的服务态度

B.医务人员对患者高度的责任心

C.医务人员对患者的同情和尊重

D.医务人员以精湛的医术为患者服务

E.患者对医务人员的尊重

77.临床诊疗道德的及时原则要求医务人员

A.积极充分利用现实条件,严肃认真做出符合病情实际的判断

B.认真实施有效治疗

C.力争尽快地对疾病做出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地

对患者的要求和疾病变化做出反应

D.认真仔细选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施

E.拒绝患者不合理要求

78.人体实验的道德原则不包括

A.医学目的原则

B.维护受试者利益原则

C.知情同意原则

D.不伤害原则

E.科学性原则

79.要体现目的与手段的统一,应遵循的原则不包括

A.有效性原则

B.一致性原则

C.优化性原则

D.社会性原则

E.公平性原则

80.捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代没有任何权利,也不

承担任何义务。这体现了我国实施人工辅助生殖技术伦理原则中

A.知情同意原则

B.互盲和保密原则

C.维护供受双方和后代利益的原则

D.严防商品化原则

E.维护社会公益原则

81.执业医师的合法处方权是

A.大学毕业后即取得

B.实习一年后即取得

C.医师资格考试合格后取得

D.在经注册的执业地点取得

E.到任何聘用单位就有处方权是

82.以下哪一项不属于卫生法民事责任的构成

A.行为人实施了违法行为

B.行为人违反了行政法律义务

C.行为人造成了损害事实

D.违法行为与损害事实之间存在因果关系

E.行为人实施违法行为主观上存在过错

83.以下哪一项属于行政处罚的形式

A.罚款

B.没收违法所得

C.撤职

D.行政拘留

E.吊销执照

84.具有下列情形哪项的,不予注册

A.受过刑事处罚

B.受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3

年的

C.不具有完全民事行为能力的

D.受过吊销医师执业证书行政处罚的

E.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起至申请注册之日

止不满3年的

85.药品管理法规是具体规定药品研制、生产、经营、使用、监

督检验规范的法律总和,其监督管理的核心是

A.药品配置技术

B.药品生产工艺

C.药品经营过程

D.药品使用情况

E.药品质量

86.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便,有关单位必

须按照以下规定进行处理

A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严格消毒后处理

B.在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理

C.在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理

D.由卫生防疫机构进行消毒后处理

E.由卫生防疫机构进行严密消毒后处理

87.下列哪项不属于全国突发事件应急预案的主要内容

A.突发事件的监测与预警

B.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度

C.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务

D.突发事件应急知识的专门教育

E.突发事件应急处理专业队伍的建设和培训

88.发生医疗纠纷需进行尸检的,尸检时间应在死亡

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.72小时内

89.制定《中华人民共和国中医药条例》的核心目的是

A.保护人体健康

B.保护传统医学

C.发展传统医药学

D.继承、创新中医药

E.保持中医药特色

90.以下哪项不是制定《医务人员医德规范及实施办法》的目的

A.加强卫生系统精神文明建设

B.提高医务人员的职业道德素质

C.避免医疗事故的发生

D.改善和提高医疗服务质量

E.全心全意为人民服务

A2型选择题(91〜120题)

91.患者,男,67岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续

变白,病后消瘦明显。应首先考虑的是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰头癌

E.胆总管结石

92.患者,女,33岁淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸

痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼

吸音减低。应首先考虑的是

A.急性支气管炎

B.肺结核

C.急性肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.病毒性肺炎

93.患者,男,28岁,突起寒战,高热,恶心,呕吐、腰痛已5

天。体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见

少许点状出血点。血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必

须首先考虑的治疗措施是

A.加用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗DIC

E.选用抗病毒治疗

94.患者,男,40岁。反复中上腹痛5年,餐后1小时加重,下

次进餐前缓解,近5天餐后饱胀感明显,大便呈柏油状。最可能

的诊断是

A.慢性胃炎并出血

B.十二指肠球部溃疡并出血

C.胃溃疡并出血

D.溃疡并穿孔

E.胃癌

95.患儿发热,随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

A.病毒性脑炎

B.尿毒症

C.癫痫

D.有机鳞农药中毒

E.先天性心脏病

96.患者呼吸急促。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊

出现实音。应首先考虑的是

A.右侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.肺气肿

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧肺不张

97.患者,男,56岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静

脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。HBsAg(+),白

蛋白降低,A/GG,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A.慢性肝炎

B.肝硬化合并上消化道出血

C.消化性溃疡合并上消化道出血

D.白血病

E.原发性肝癌

98.患者,男,45岁。高血压病史10年,未坚持服药:2小时前

因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A.酒精中毒

B.药物中毒

C.高血压脑出血

D.脑血栓

E.心功能不全

99.患儿,男,9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心

伴非喷射性呕吐人院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,

颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检

查血白细胞计数20X109/L中性粒细胞0.89淋巴细胞0.05,

单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑炎

100.患者,男,40岁,因反复机会性感染入院。检查发现患者

伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全

B.腺昔脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

101.患者,男,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不

当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑

A.急性细菌性痢疾

B.急性阿米巴痢疾

C.霍乱

D.慢性细菌性痢疾

E.肠炎

102.患者,男,40岁,腹泻1日,大便大量水样便,继之呕吐

10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音嘶哑,血压

60/30mmIIg(8.0/4.OKpa),脉弱,最重要的确诊方法是

A.测血浆比重及红细胞容积

B.大便及呕吐物培养

C.大便悬滴动力学试验

D.血清凝集试验

E.结肠镜检查

103.患者,女,32岁。患慢性乙型肝炎10年,血化验HBsAg(+)>

HBeA晨+)、抗-HBCIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),

追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。患者的女儿属于

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

104.患者,男,28岁。有静脉注射毒品史5年,近2个月出现

间歇性发热、咳嗽,伴乏力、食欲不振,体重明显下降。曾用抗

生素治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,

肝于肋下2cm可触及血常规WBC4.1X109/L,RBC4.6X1012/L,

PLT151.1X107L,CD4+淋巴细胞计数为0.3X109/L,大便真菌

培养阳性。本病例最可能的诒断是

A.疟疾

B.艾滋病

C.败血症

D.结核病

E.伤寒

105.患者,男,26岁。咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。X线显

示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是|

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

106.患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,

体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上均非

107.患者,女,57岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,

反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血后神志不清。应首先

考虑的是

A.脑血栓形成

B.糖尿病高渗昏迷

C.内囊出血

D.尿毒症昏迷

E.肝性脑病

108.患者,女,30岁。尿频、尿痛2天。检查:体温38℃,右

肾区叩击痛尿蛋白(土),尿中红细胞2-4/HP,白细胞20-30/HP。

应首先考虑的是

A.急性膀胱炎

B.急性肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿道综合征

E.右肾结石

109.患者,女,34岁。皮肤反复出血半年检查:血红蛋白90g/L,

血白细胞5.0X109/L,血小板46XI07L,骨髓增生活跃,颗粒

型巨核细胞增多。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.脾功能亢进

E.过敏性紫瘢

110.患者,女,22岁。多饮、多尿3年,不规则胰岛素治疗,

近2天出现纳差、呕吐。查体:T36.5℃;,呼吸深大有异味,

血糖17.Immol/L,尿糖(+++),尿酮体(++)。最可能的诊断是

A.急性胃肠炎并酸中毒

B.急性胃肠炎并碱中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E.乳酸酸中毒

111.患者,男,33岁。自服苯巴比妥钠100片,神志障碍20小

时。体格检查:深昏迷,呼吸不规则,血压90/60mmHg,双肺呼

吸音清晰,心率118/min,律齐,无杂音。此时最重要的抢救措

施是

A.利尿

B.导泻

C.洗胃

D.血液透析

E.大量输液

112.某地因煤气外溢,使多人中毒。其中昏迷者被送到医院。此

时最有效的抢救措施是

A.鼻导管吸氧

B.高压氧治疗

C.亚冬眠治疗

D.血液透析

E.20%甘露醇快速静脉滴入

113.患者因腹胀,全身疼痛就诊。检查:脾肋缘下6cm,血液白

细胞计数160X107L,可见各阶段幼稚粒细胞少许。应首先考虑

的是

A.脾功能亢进

B.门脉性肝硬化

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

114.患者,女,23岁。因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml,经当地

医院用阿托品、解磷定等抢救后,送来急诊。体温38.6C,神

志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、干燥,抽搐,呼吸不规则、浅表

双吸气及骤停,双肺有散在湿啰音;心率150/min,律齐;下腹

膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6U。此例除有机

磷中毒外尚合并有

A.脑水肿

B.中毒性心肌炎

C.阿托品中毒

D.急性肾衰竭

E.肺部感染

115.患者,男,68岁。间断咳嗽、咯血20年,痰量较多,呈脓

性,有时带血。近半年来心慌,双下肢水肿。心电图检查:P波

在H、HI、aVF高尖,^2.5mm,QRS波VI、V2呈QS型,电轴右

倾。诊断最可能是

A.慢性支气管炎并发肺心病、心功能不全

B.慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全

C.支气管扩张并发肺心病

D.支气管扩张、陈旧性心肌梗死,心功能不全

E.肺结核并发肺心病、陈旧性心肌梗死

116.在某医院的化验室前,放有一个存放化验单的箱子。无论谁

想看,只要打开箱子,所有患者的化验结果便一目了然。当然,

为了方便查找,不同的病理结果箱都有不同的标识,诸如“大小

便、胸腹水、前列腺常规、白带常规、防癌普查”等。医院的做

法不符合医德规范要求的

A.救死扶伤,实行社会主义的人道主义

B.尊重患者的人格

C.文明礼貌服务

D.为患者保守医密,实行保护性医疗

E.严谨求实

117.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生

为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。

但并没有同患者商量患者恢复很快几天后就可出院3出院时,

患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自

做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者

的哪个权利

A.知情同意权

B.疾病的认知权

C.平等的医疗权

D.要求保护隐私权

E.患者的参与权

118.谢某,男,62岁,3年前初患胃癌。现旧病复发,日见恶化,

痛苦万分。为此,曾在疼痛间歇完全清醒时,屡次要求医务人员

让其“安乐死”。他的妻子,儿子以及3个弟弟,因不忍见他受

病痛圻磨,便根据其要求写了让他“安乐死”的申请书,并签了

名。以下说法错误的是

A.安乐死可节省医疗卫生资源

B.安乐死对死者家属有利,可使其从精神痛苦和经济负担中尽快

解脱出来

C.安乐死是对患者生命的扼杀

D.安乐死可推进生命质量论的形成

E.生命至高无上、神圣不可侵犯的伦理观应尽快该摒弃

119.某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解,其中有以下

情况:医师甲因病休息1年多,医师乙因医院效益不好也在家闲

了不满2年,医师丙出去参与经营未从事医疗2年多,医师丁出

国留学1年未归国,其余大多数仍在医院坚持工作,依据执业医

师法,下列人员中,属于应当注销注册,收回医师执业证书的是

A.医师甲

B.医师乙

C.医师丙

D.医师丁

E.医师乙和医师丙

120.患者患胆管癌、术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉

急性大出血慌乱中用钳夹止血造成静脉完全离断虽经吻合,

患者终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于

A.医疗意外

B.医疗差错

C.病情重笃而发生的难以避免的死亡

D.医疗事故

E.手术难以避免的并发症

B1型选择题(121〜150题)

(121〜122题共用备选答案)

A.胸痛沿肋间神经分布,局部皮肤有小水疱

B.胸部隐痛,反复少量咯血

C.劳累后心前区压榨性疼痛

D.胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

E.心前区疼痛伴心包摩擦音

121.心绞痛发作的表现是

122.心包炎胸痛的表现是

(123〜124题共用备选答案)

A.肺大疱

B.肺脓肿

C.浸润型肺结核空洞形成

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.周围型肺癌空洞形成

123.X线下见右上肺有多发的厚壁空洞,周围有较广泛的纤维条

索影。应首先考虑的是

124.X线下见右下肺出现大片的浓密阴影,其内见一个含有液平

面的圆形空洞,洞内壁光整,洞壁较厚。应首先考虑的是

(125〜126题共用备选答案)

A.舒张期隆隆样杂音

B.舒张期叹气样杂音

C.连续性机器样杂音

D.乐音样杂音

E.收缩期吹风样杂音

125.动脉导管未闭可见

126.肾动脉狭窄可见

(127〜128题共用备选答案)

A.B波

B.QRS波群

C.ST段

D.T波

E.Q-T间期

127.代表心室除极和复极总时间的是

128.代表心房除极波形的是

(129〜130题共用备选答案)

A.抗-HAVIgG

B.抗-HEV

C.抗-HCV

D.抗-HAVIgM

E.HCV-RNA

129.甲型肝炎近期感染的标志是

130.丙型肝炎的确诊指标是

(131〜132题共用备选答案)

A.菌血症

B.败血症

C.脓毒败血症

D.病毒血症

E.毒血症

131.细菌性痢疾

132.流脑普通型

(133〜134题共用备选答案)

A.青霉素

B.氯霉素

C.四环素

D.环丙沙星

E.庆大霉素

133.伤寒的治疗首选

134.地方性斑疹伤寒的治疗首选

(135〜136题共用备选答案)

A.艾滋病

B.流行性斑疹伤寒

C.人感染高致病性禽流感

D.流行性感冒

E.霍乱

135.属于甲类传染病的是

136.按甲类管理的乙类传染病是

(137〜138题共用备选答案)

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咯血

D.下垂性凹陷性水肿

E.发组

137.左心衰竭时最早出现和最重要的症状是

138.右心衰竭时典型的体征是

(139-140题共用备选答案)

A.发热

B.咳嗽

C.咯血

D.肺部啰音

E.痰液检查

139.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

140.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是

(141〜142题共用备选答案)

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.小圆上皮细胞

E.扁平上皮细胞

141.慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是

142.急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是

(143〜144题共用备选答案)

A.昏迷

B.脑膜刺激征明显

C.脑脊液大多正常

D“三偏征”

E.失语

143.蛛网膜下腔出血的体征是

144.内囊区出血和血栓的共同表现是

(145〜146题共用备选答案)

A.进行性贫血

B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

C.皮肤、黏膜出血

D.频繁性呕吐

E.胸骨压痛

145.血小板减少可出现的临床表现是

146.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是

(147〜148题共用备选答案)

A.双方冲突型

B.患者主导型

C.主动-被动型

D.指导-合作型

E.共同参与型

147.一般来说,医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式

148.一般来说,使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的

(149〜150题共用备选答案)

A.劣药

B.假药

C.残次药品

D.仿制药品

E.特殊管理的药品

149.药品成分的含量不符合国家药品标准的是

150.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的是

第二单元

LC解析:略

2.A解析:略

3.C解析:略

4.A解析:略

5.D解析:略

6.B解析:略

7.B解析:略

8.D解析:略

9.B解析:略

10.E解析:略

ILC解析:略

12.B解析:略

13.B解析:略

14.A解析:略

15.A解析:略

16.C解析:略

17.B解析:略

18.E解析:略

19.D解析:略

20.C解析:略

21.D解析:略

22.E解析:略

23.C解析

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