2024年住院医师考试-麻醉科住院医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年住院医师考试-麻醉科住院医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）A、阵发行绞痛B、持续性顿痛C、持续剧烈腹痛D、放射性腹痛E、持续性隐痛，阵发性胀痛2.45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）A、创伤性疾病B、代谢性疾病C、血管性疾病D、中毒及感染性疾病E、以上都是F、急性肠梗阻3.男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症4.患者，女，25岁，自幼有哮喘病史，春游，后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查（）A、胸部X线B、血气分析C、皮肤过敏源试验D、血清IgE检测E、血嗜酸性粒细胞检测5.男性患者，58岁，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散布的哮鸣音。诊断首先考虑（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌6.先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）A、特殊面容B、皮肤纹理改变C、喂养困难、腹胀、便秘D、核型分型及TSH、T4检测E、以上均正确7.胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）A、全胃切除可以明显提高5年生存率B、小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cmC、大弯侧切除点约在脾门下D、胃远侧应切至幽门远侧2~3cmE、将大、小网膜组织整块切除8.女性，25岁，近年来难于控制反复持续地服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该病人应考虑疾病是（）A、精神分裂症B、抑郁症C、药物依赖D、心因性精神障碍E、癔症9.有关代谢性碱中毒正确的是（）A、各种原因引起［HCO-3]增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧10.血小板对人体的保护功能主要有哪些（）A、促进生理止血B、参与血液凝固C、维持血管内皮的完整D、血小板再造E、血小板解体11.甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）A、术前充分准备B、术前服碘剂使症状控制后再手术C、切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整D、尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E、结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体12.慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）A、肺性脑病B、心律失常C、心力衰竭D、重症呼吸道感染E、消化道出血13.尿素的合成过程仅在肝脏进行。（）14.有关肥胖的叙述，哪些是正确的（）A、体重超过标准体重的5％～10％轻度肥胖B、体重超过标准体重的20%~29%为轻度肥胖C、体重超过标准体重的15％～20％明显肥胖D、体重超过标准体重的20％～30％过度肥胖E、体重超过标准体重的50%称重度肥胖15.直肠癌的病人临床上常规检查应作（）A、直肠指诊B、肛门镜检查C、直肠乙状结肠镜D、B型超声波检查E、结肠镜16.地西泮的消除半衰期为（）A、5～10hB、10～20hC、20～40hD、40～60hE、60～80h17.甲病人的红细胞与A型血的血清凝集，其血清与A型血的红细胞也凝集，此人血型是（）A、Rh阴性B、O型C、AB型D、B型E、A型18.婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）A、肾小球肾炎B、中耳炎C、扁桃体炎D、病毒性脑炎E、心衰19.根性感觉障碍表现（）A、受损范围呈带状B、出现感觉分离C、投射性疼痛D、症状在病变对侧E、受损范围呈节段性20.交感舒血管纤维释放的递质是（）。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、组织胺21.硬膜外腔注射吗啡不产生血压下降。22.目前临床起效快、作用时间最短的镇痛药为（）A、吗啡B、芬太尼C、阿芬太尼D、舒芬太尼E、哌替啶23.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值（）A、血白细胞计数分类B、大便常规加隐血试验C、大便培养加药敏D、动脉血气分析E、腹部X线片24.根据体重指数，请指出超重和肥胖的判定标准。25.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是一组免疫介导炎性脱髓鞘性周围神经病。第2卷一.参考题库(共25题)1.脑型虐的药物治疗，包括（）A、20%甘露醇B、纠正低血糖C、肾上腺皮质激素D、解热镇痛药E、青蒿琥酯2.简述一般意识状态的分级划分。3.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构4.4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、艾森曼格综合征D、法洛四联症十动脉导管未闭E、法洛四联症十房间隔缺损5.关于肝素的主要抗凝机制正确的是（）A、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力B、抑制凝血酶原激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、使血浆中的Ca2+成为不解离的络合物6.A.暂停执业活动三个月至六个月B.暂停执业活动六个月至一年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任不按规定使用麻醉药品、精神药品，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）7.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A、插入细的气管导管B、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D、鼻导管供氧E、不供氧8.患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。患者的心功能分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级9.如图示，腋窝臂丛阻滞时，最常见阻滞不全为（） A、尺神经B、正中神经C、桡神经和正中神经D、尺神经和桡神经E、桡神经和肌皮神经10.心室肌的前负荷是指舒张末期容积。11.下列哪一种药物易穿过血脑屏障（）A、头孢氨苄B、氯霉素C、红霉素D、青霉素E、阿克米星（丁胺卡那霉素）12.优势半球受累可伴有失语；非优势半球受累可引起对侧感觉忽略等体像障碍。13.麻醉前病情评估的主要目的是就麻醉和手术风险及如何相互配合与手术医师取得共识。14.下列哪些不增加肺循环阻力（）A、酸中毒B、低二氧化碳血症C、受体兴奋剂D、正常或偏高的氧浓度E、多巴酚丁胺15.8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。应给予下列哪项治疗（）A、加大抗感染力度B、补钾C、用高张含钠液静滴D、输葡萄糖E、补钙16.A.PosmB.mOsm/kgC.mOsm/LD.UosmE.ECF容积渗透克分子浓度（）17.患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）A、浸润性肺结核B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、风心病二尖瓣狭窄E、支气管扩张18.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的并且对激素治疗不敏感的疾病。19.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄20.有关昏迷的叙述，哪一项是错误的（）A、存在有哈欠.吞咽等反射动作，提示脑干功能尚无损害B、意识消失.呼吸.瞳孔反应和眼球活动仍正常，提示代谢抑制或药物中毒C、昏迷伴上肢肘部呈屈曲位肌强直者，提示双大脑半球功能障碍，但脑干无损害D、昏迷伴上下肢均呈伸直位肌强直提示双上位脑干结构损害深部大脑半球损害E、昏迷伴癫痫大发作，可能与术前应用麻醉前用药有关21.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（）A、阿托品的镇静作用强B、东莨菪碱抑制腺体分泌作用强C、阿托品散大瞳孔的作用弱D、东莨菪碱对基础代谢影响大E、阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强22.3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）A、感染性心内膜炎B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、肺动脉高压E、相对性二尖瓣狭窄23.结核病传染的主要途径与方式为：（）A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫24.神经肌肉传递功能监测中，临床上常用的刺激方式有（）、强直刺激、（）、强直刺激后单刺激肌颤搐计数、双短强直刺激等。25.男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎第3卷一.参考题库(共25题)1.哌替啶可引起外周血管阻力扩张和组胺释放临床表现为（）A、应激性溃疡B、心率减慢C、血压下降甚至虚脱D、胆道压力下降E、胃肠蠕动增加2.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）A、疝囊颈部部高位结扎B、缩小内环口C、加强腹股沟管壁D、常规切除全部疝囊E、切除疝内容物3.诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）A、体温、脉搏的变化B、右下腹有固定的，明确的压痛点C、白细胞计数、分类D、结肠充气试验及直肠指诊发现E、有无腹肌紧张4.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是（）A、舒张压过低B、冠状动脉粥样硬化C、活动过强D、心内膜下心肌缺血E、冠状动脉痉挛5.弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。6.肾病综合征并发感染时最多见的是（）A、呼吸道感染B、腹膜炎C、泌尿道感染D、皮肤丹毒E、胃肠炎7.对老年病人术前实验室检查结果最重要的要求是（）A、血红蛋白正常B、红细胞比容正常C、血容量正常D、低红细胞比容E、低血红蛋白8.吗啡，哌替啶，芬太尼的药理作用包括（）A、呼吸抑制B、镇痛C、引起恶心、呕吐D、抑制咳嗽E、缩瞳，减慢心率9.眼外伤麻醉时最关键的问题是防止眼心反射。10.10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。用药时间（）A、5～7天B、至少2～3周C、热退1天停药D、咳止停药E、3日11.下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是（）A、利福平B、四环素C、氯霉素D、红霉素E、链霉素12.毒扁豆碱用作催醒是因为（）A、有明显的外周性毒蕈碱样作用B、减少乙酰胆碱的释放C、激活中枢胆碱传递功能D、过量不会出现胆碱危象E、作用于中枢单胺受体13.胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成维生素D。()14.毛细血管前括约肌活动的主要影响因素是组织局部代谢产物。15.下述麻醉方法哪组最不宜于二尖瓣关闭不全病人（）A、硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持B、氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持C、芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持D、氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持E、地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持16.男，3个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次／d，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能的诊断是（）A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、感染性腹泻17.门静脉高压症形成腹水的机制包括（）A、静脉系滤过压升高B、低蛋白血症C、继发性醛固酮增多D、淋巴液生成增加E、交通支开放18.中央前回的刺激性病损引起Jackson癫痫。19.地西泮有麻醉作用。20.床旁测试病人肺功能的方法？21.A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验检查交通静脉瓣膜功能试验（）22.大脑前动脉深穿支闭塞时出现对侧中枢性面神经及上肢瘫痪。23.结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是：（）A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）C、受过结核菌感染，但无活动病灶D、粟粒性肺结核E、肾病综合征泼尼松治疗中24.下列哪些物质可防止血液在血管内凝固（）A、抗凝血酶ⅢB、肝素C、Mg2+D、血小板因子ⅢE、纤溶酶25.女，22岁，肠梗阻术后要求术后镇痛，拟以硬膜外吗啡镇痛。最必要的监测是（）A、血压B、心率C、氧饱和度D、心电图E、二氧化碳图第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:C5.参考答案:C6.参考答案:E7.参考答案:A8.参考答案:C9.参考答案:A,B,C,D10.参考答案:A,B,C,E11.参考答案:C12.参考答案:A13.参考答案:正确14.参考答案:B,E15.参考答案:A,C,E16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:A,C20.参考答案:C21.参考答案:正确22.参考答案:C23.参考答案:E24.参考答案: BMI25～29kg/m2为超重BMI≥30kg/m2为肥胖25.参考答案:正确第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,D,E2.参考答案:一般意识状态分为五级：（1）嗜睡：持续处于睡眠状态，能被唤醒，正确回答，停止刺激后又入睡。（2）昏睡：需高声喊叫或较强烈刺激方能唤醒，简单含糊回答，停止刺激后立即熟睡。（3）浅昏迷：意识丧失，高声喊叫不能唤醒，有无意识的自发动作。（4）中昏迷：疼痛反射消失，四肢完全瘫痪，腱反射减弱，病理反射阳性，抑制水平达到皮层下。（5）深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失，四肢弛缓性瘫痪，抑制水平达到脑干。3.参考答案