鼻腔鼻窦良恶性肿瘤理论考核试题

鼻腔鼻窦良恶性肿瘤理论考核试题一、选择题1、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是（）[单选题]*A、血管瘤√B、腺瘤C、乳头状瘤D、骨瘤E、淋巴管瘤2、关于内翻性乳头状瘤，正确的是（）[单选题]*A、与细菌感染有关B、上皮向基质内生长√C、是恶性肿瘤D、易发生远隔转移E、基底膜被破坏3、患者，中年男性，左涕中带血1年，左鼻塞半年，左面部肿胀1个月，查体:左中道可见暗红色菜花样肿物，表面有坏死。CT示:左上颌窦占位，前壁、内侧壁骨质破坏，可能的诊断为（）[单选题]*A、慢性鼻窦炎B、真菌性鼻窦炎C、上颌窦癌√D、出血坏死性鼻息肉E、恶性肉芽肿4、患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，查体:右侧中鼻道桑葚样肿物，触之易出血，余未见异常。CT示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，无骨质破坏，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，行鼻内镜下肿瘤切除术，术后1年，发现肿瘤复发，该肿瘤易复发的原因是（）[单选题]*A、肿瘤上皮呈外生性增生B、肿瘤上皮向内翻转生长C、肿瘤为低度恶性D、肿瘤具有噬神经性特点E、肿瘤具有多发性生长特点√5、患儿，男，12岁，右上颌部逐渐膨隆3年，伴鼻塞、多涕，无疼痛。检查:面部不对称，右上颌部明显膨隆，质硬，边界不清，无疼痛。CT示:右上颌骨囊性膨大呈均匀、致密如毛玻璃样阴影，周边有薄层硬化骨质。该患儿最可能的诊断为（）[单选题]*A、面部发育异常B、骨肉瘤C、骨化脓性炎症D、骨纤维异常增殖症E、骨化纤维瘤√6、某某，男，21岁，因反复鼻腔大出血来就诊，查体:贫血貌，鼻咽部见有圆形粉红色新生物，表面血管丰富，CT检查发现肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，不应行（）[单选题]*A、可行MRl检查进一步弄清肿块累及的范围，以及肿块的基底部位B、可行数字减影血管造影（DSA），以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血C、为进一步明确肿瘤性质，可先行活检确诊，再行手术切除√D、手术中可施行控制性低血压E、主要采取手术治疗7、患者，女，62岁，左面部隆起，伴左磨牙松动、疼痛2个月，曾在医院拔除左上颌牙齿2个，检查鼻腔未见肿块，左上拔牙处未愈合，有肉芽组织，首先应考虑（）[单选题]*A、左牙源性上颌窦炎B、左牙槽脓肿C、左上颌窦癌√D、左鼻前庭囊肿E、慢性化脓性上颌窦炎8、患者，青年男性，鼻塞、反复鼻腔大量出血，CT显示鼻咽后壁局限性软组织肿块，显著强化，首先应考虑（）[单选题]*A、鼻咽癌B、淋巴瘤C、鼻咽血管纤维瘤√D、恶性肉芽肿E、脊索瘤9、男，40岁，持续左鼻腔脓血涕3个月，左面部麻木感1个月入院。体格检查:同侧颈上部可扪及单个肿大淋巴结，约2.5cm，全身检查无其他异常发现，鼻腔鼻窦CT检查:肿瘤位于上颌窦，眼眶底壁有骨质破坏，根据（UICC）TNM（1997）分类标准，患者应为（）[单选题]*A、T1N1M0B、T3N1M0√C、T3N2M0D、T2N1M0E、T1N2M010、患者，女，60岁，右侧鼻塞8个月，逐渐加重。查体:右中鼻道桑葚样肿物，触之易出血，余未见异常。CT示右上颌窦内壁软组织影，上颌窦自然孔扩大，未见钙化影。考虑为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤，其特点是（）[单选题]*A、肿瘤上皮呈外生性增生B、鼻窦CT肿瘤有明显脑回征C、良性病变，手术切除后不易复发D、肿物表面呈火山口样生长E、肿瘤具有多中心生长特点√11、患者，男，33岁，因左侧鼻塞、嗅觉减退及头痛来院，检查见患者左侧鼻腔见乳头状新生物，红色，质地较硬，触之易出血，既往有过鼻息肉切除史，该患者最有可能的诊断是（）[单选题]*A、血管瘤B、乳头状瘤√C、骨瘤D、鼻息肉E、恶性肿瘤12、患者，女，50岁，半年前出现右侧鼻腔疼痛伴脓血涕，近1个月来，症状逐渐加重并伴有恶臭。鼻窦CT检查可见右侧上颌窦内团块状密度增高影，右侧上颌窦下壁及外侧壁骨质虫蚀样破坏。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A、真菌性上颌窦炎B、上颌窦出血性息肉C、鼻窦内翻性乳头状瘤D、上颌窦癌√E、上颌窦囊肿13、女，56岁，发现左侧鼻翼外侧肿物，大小约1cm×2cm，表面凹凸不平，中心有溃疡，该病最有可能的诊断是（）[单选题]*A、外鼻疖肿B、棘皮瘤C、酒渣鼻D、基底细胞癌√E、乳头状瘤14、患者，青年女性，间断左侧鼻腔出暗红色血2个月余，左渐进性鼻塞。查体:左侧下甲中后部一暗黑色光滑肿物，触之易出血。鼻窦MRI示:左下甲肿物，边界不清，短T1、短T2信号。最可能的诊断是（）[单选题]*A、恶性黑色素瘤√B、鳞状细胞癌C、内翻性乳头状瘤D、恶性肉芽肿E、出血坏死性息肉15、患者，女，62岁，临床诊断为上颌窦癌晚期，支持上颌窦癌晚期的临床症状是（）[单选题]*A、鼻塞B、鼻涕带血C、张口困难√D、牙齿麻木、疼痛E、面颊部麻木16、1患儿诊断为鼻部脑膜脑膨出，当其膨出部位破溃感染时，应采取的治疗方法是（）[单选题]*A、颅内硬脑膜内法手术切除B、颅内硬脑膜外法手术切除C、鼻内镜鼻腔内切除D、抗感染药物治疗√E、颅外法手术切除17、患者，女，35岁，左眼球外移突出，复视1个月，鼻腔检查未见异常，鼻窦CT示左侧前组筛窦内椭圆形，边界清晰密度均匀的软组织影，膨胀性生长，左侧纸样板受压部分吸收，该患者最可能的诊断为（）[单选题]*A、筛窦癌B、筛窦黏液囊肿√C、筛窦炎D、筛窦息肉E、筛窦黏膜囊肿（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物，鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。18该患者还需要做哪项主要检查（）[单选题]*A、鼻窦超声检查B、鼻内镜检查并新生物病理检查√C、右侧上颌窦穿刺冲洗D、鼻分泌物涂片检查E、鼻咽部CT检查（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕带血10个月，检查见右侧中鼻道坏死样物，鼻窦CT示:右侧上颌窦软组织影，右侧上颌窦骨壁吸收变薄，内壁部分缺如。19该患者可能的诊断为（）[单选题]*A、单纯鼻窦炎B、上颌窦囊肿C、上颌窦出血坏死性息肉√D、牙源性上颌窦炎E、上颌窦癌（18-20共用题干）患者女性，58岁，右侧鼻塞，鼻涕