颅内动脉瘤的手术配合(何小兵)_第1页
颅内动脉瘤的手术配合(何小兵)_第2页
颅内动脉瘤的手术配合(何小兵)_第3页
颅内动脉瘤的手术配合(何小兵)_第4页
颅内动脉瘤的手术配合(何小兵)_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

颅内动脉瘤手术配合何小兵江汉油田总医院神经外科术前器械的准备显微开颅准备：显微器械、显微镜、显微镜套，显微镜处于根本的手术操作位〔由手术医师调好及瞳距〕；双套吸引器、电钻、铣刀、磨钻；双极电凝〔切皮时为4、入路后为2〕；明胶海绵2包、止血纱布1块、骨蜡1个、弹簧拉钩4个〔橡皮筋8个〕、铺巾用的小纱布4块、手术薄膜2个〔其中一个去袋〕；4号线、1号线、2#0的可吸收缝线各2根〔关颅时皮下缝合使用〕。50毫升注射器2个〔冲洗用〕，5毫升1个〔抽罂粟碱〕，10毫升1个。术前病人的准备采取全麻手术；所有有创性的操作均在麻醉完成后进行：锁穿、有创性动脉压监测；特殊药物的准备〔尼莫同持续泵入、罂粟碱备用〕；备血的准备。患者体位〔注意肩部的位置〕肩部与床缘对齐没有垫肩手术采取翼点入路〔右侧〕垫肩手术采取翼点入路开颅前应准备好的物件切皮〔手术刀、头皮夹、纱布、双极电凝〔调整为4〕、双吸引器-粗、细、鱼钩4个、中圆针4#线2个、骨膜别离器、冲洗器〕；去骨〔电钻、铣刀〕、磨钻；咬骨钳〔小咬、枪状咬骨钳、粗头持针器〕；止血纱布、明胶海绵、骨蜡、脑棉片-大、双氧水。手术步骤手术区域消毒——待干、铺巾：第一层薄膜4块治疗巾第二层薄膜大单一块〔铺全床〕再2块大单交叉铺孔巾大单第三层薄膜；手术开始：切皮、别离皮下组织、钻孔、去骨、止血〔此时安装显微镜套〕〔可能用到磨钻〕；悬吊硬脑膜，显微镜使用、显微器械〔一套〕；开始关键的动脉瘤显露直至夹闭完成〔可能用到磨钻〕；清理手术区域〔罂粟碱、尼莫同冲洗〕；缝合硬脑膜、放置引流管、分层缝合头皮关颅〔可吸收线2#0、引流管T管20号〕。颅骨去除后即将使用的特殊器械小圆针1#线2个，用于悬吊硬脑膜；蛇形牵开器〔鞭子〕、转向头〔颅骨固定器〕、脑压板；显微吸引器、各型脑棉片；尖刀片、脑膜剪、显微剪刀〔直剪刀、弯剪刀各一把〕；动脉瘤别离器、神经别离器。显微操作手术步骤显微镜准备〔显微镜套、焦距〕；颅骨固定器，蛇形牵开器、脑压板、棉片；双极电凝调整到2；剪开硬脑膜〔尖刀、脑膜剪〕；别离外侧裂显露瘤体〔牵开器准备、脑压板、棉片、显微剪刀、显微吸引器-∮2.0、明胶海绵、止血纱、动脉瘤别离器〕；动脉瘤处理〔把持钳、各型瘤夹准备〕；清理手术区域〔罂粟碱、尼莫同冲洗〕。磨钻及钻头蛇形牵开器〔鞭子〕+固定器〔颅骨固定器〕头皮拉钩〔4套〕上台后即将其用皮筋穿好显微剪刀及动脉瘤别离器〔直型、弯型各一〕各种吸引器〔吸引器2套〕线锯、导板及神经剥离子〔线锯4根〕术中使用特殊大小不一的棉片〔术中要各准备2套〕夹闭动脉瘤使用的特殊器械把持钳〔标准+临时〕各型动脉瘤夹〔永久+临时〕术中值得注意的问题补充晶体的时候注意胶体的使用；尼莫同的持续泵入；血压监测〔维持在100mmHg上下〕，夹闭术后血压可上升至120mmH

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论