常见的血液制品的使用注意事项

1汇报人：AA2024-01-29常见的血液制品的使用注意事项目录contents血液制品概述红细胞制品使用注意事项血浆制品使用注意事项白蛋白制品使用注意事项免疫球蛋白制品使用注意事项其他血液制品使用注意事项301血液制品概述血液制品是指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白、狂犬病人免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、冻干人凝血酶、外用冻干人纤维蛋白粘合剂等。定义血液制品可分为白蛋白类、免疫球蛋白类、凝血因子类和其他类。分类定义与分类生产工艺血液制品的生产工艺主要包括原料血浆的采集、运输和储存，血浆的分离和纯化，以及产品的配制、分装、冻干和包装等步骤。质量控制为确保血液制品的安全性和有效性，必须建立严格的质量控制体系，包括原料血浆的质量控制、生产过程中的质量控制以及成品的质量控制。原料血浆的质量控制主要涉及到对供血者的筛选和血浆的采集、运输和储存等环节的管理；生产过程中的质量控制主要是对生产工艺的监控和对中间产品的检验；成品的质量控制则是对最终产品的全面检验，包括物理性状、化学性质、生物学活性以及微生物污染等方面的检测。生产工艺及质量控制血液制品在临床上的应用非常广泛，主要用于治疗各种疾病引起的凝血功能障碍、免疫功能低下以及血容量不足等。例如，人血白蛋白可用于治疗低蛋白血症、新生儿高胆红素血症以及急性呼吸窘迫综合征等疾病；静脉注射用人免疫球蛋白可用于治疗原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷病以及自身免疫性疾病等。治疗领域除了治疗领域外，血液制品还可用于预防某些疾病的发生。例如，乙型肝炎人免疫球蛋白可用于预防乙型肝炎病毒的感染；狂犬病人免疫球蛋白可用于预防狂犬病的发生。此外，一些血液制品还可用于提高机体的免疫力，增强机体的抵抗力，从而预防疾病的发生。预防领域临床应用范围302红细胞制品使用注意事项急性失血、慢性贫血、心功能不全等需要提高血液携氧能力的患者。适应症对红细胞制品过敏、高钾血症、输血相关急性肺损伤等患者禁用。禁忌症适应症与禁忌症评估患者病情、输血指征及输血量。完善输血前检查，如血型、交叉配血等。向患者及家属充分告知输血风险，签署输血同意书。输血前评估及准备严密监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。观察有无输血反应，如发热、寒战、皮疹等，及时处理。控制输血速度，避免过快引起心力衰竭等严重并发症。输血过程中监测与处理010204输血后效果评价及并发症处理观察患者症状改善情况，评估输血效果。监测患者血常规等指标，了解红细胞恢复情况。处理可能出现的并发症，如发热反应、过敏反应、溶血反应等。做好输血记录，为后续治疗提供参考。03303血浆制品使用注意事项主要用于补充血容量、纠正凝血因子缺乏、提高机体免疫力等，如创伤、烧伤、大手术、肝功能障碍等。对血浆制品过敏、严重心功能不全、急性肺水肿等患者应禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症根据患者病情和需要，选择合适的血浆制品，如新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀等。选择根据患者的体重、病情和血浆制品的种类，确定合适的输注剂量。剂量血浆制品的选择和剂量评估在输血前应对患者的病情、输血史、过敏史等进行全面评估。准备确保血浆制品的质量和安全，检查输血器材的完好性，选择合适的静脉通路。输血前评估及准备监测在输血过程中，应密切观察患者的生命体征、输血反应等情况。处理如出现输血反应，应立即停止输血，给予相应的处理措施，如抗过敏、抗休克等。同时，记录反应情况并上报相关部门。输血过程中监测与处理304白蛋白制品使用注意事项适应症与禁忌症适应症白蛋白制品主要用于治疗低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等疾病，以及作为血浆代用品用于扩容治疗。禁忌症对白蛋白制品过敏的患者禁用，严重贫血、心力衰竭等患者应慎用。白蛋白制品的选择和剂量根据患者的病情和需要选择不同浓度的白蛋白制品，一般分为5%、10%、20%和25%四种浓度。选择白蛋白制品的剂量应根据患者的血浆白蛋白水平和体重等因素进行计算，一般成人每日剂量为5-10g。剂量VS在输液前应评估患者的病情、营养状况、心肺功能等，以及了解患者是否有过敏史。准备准备好输液所需的器材和药品，检查白蛋白制品的包装是否完好、有无变质等情况。评估输液前评估及准备监测在输液过程中应密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及观察有无过敏反应等不良反应。处理如出现过敏反应等不良反应，应立即停止输液并给予相应的抗过敏治疗；如出现发热、寒战等症状，可适当减慢输液速度或给予对症治疗。同时，应定期监测患者的血浆白蛋白水平，及时调整治疗方案。输液过程中监测与处理305免疫球蛋白制品使用注意事项免疫球蛋白制品主要用于治疗原发性或继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病以及某些感染性疾病等。对免疫球蛋白制品过敏的患者禁用；严重心、肾功能不全的患者慎用。适应症禁忌症适应症与禁忌症选择根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的免疫球蛋白制品，如人血丙种球蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白等。剂量免疫球蛋白制品的剂量应根据患者的体重、病情严重程度等因素进行调整，以达到最佳治疗效果。免疫球蛋白制品的选择和剂量评估在注射前应对患者的病情、身体状况、过敏史等进行全面评估，确保患者适合接受免疫球蛋白制品治疗。要点一要点二准备准备好所需的免疫球蛋白制品、注射器、消毒用品等，确保注射过程顺利进行。注射前评估及准备监测在注射过程中，应密切监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，以及有无过敏反应等异常情况。处理如患者出现过敏反应等异常情况，应立即停止注射，并给予相应的抗过敏治疗及急救措施。同时，记录患者的反应情况并及时上报相关部门。注射过程中监测与处理306其他血液制品使用注意事项适应症冷沉淀物主要用于治疗凝血因子缺乏引起的出血性疾病，如血友病、血管性血友病等。注意事项使用冷沉淀物前需进行交叉配血试验，确保输血安全。同时，需注意控制输注速度，避免过快引起不良反应。副作用及风险冷沉淀物输注后可能出现发热、过敏反应等不良反应。此外，由于冷沉淀物中含有少量纤维蛋白原和血管性血友病因子等大分子物质，长期大量输注可能增加血栓形成的风险。用法用量使用前需将冷沉淀物在37℃水浴中快速融化，然后以静脉滴注的方式输注给患者。具体用量需根据患者病情和体重等因素进行调整。冷沉淀物使用注意事项副作用及风险凝血因子制品输注后可能出现过敏反应、发热等不良反应。此外，长期大量输注可能增加血栓形成和感染的风险。适应症凝血因子制品主要用于治疗各种凝血因子缺乏症，如血友病、肝病引起的凝血功能障碍等。用法用量凝血因子制品的种类繁多，具体用法用量需根据患者病情和所使用制品的说明书进行调整。注意事项使用凝血因子制品前需进行凝血功能检查，了解患者凝血因子缺乏的种类和程度。同时，需注意控制输注速度和剂量，避免浪费和不良反应的发生。凝血因子制品使用注意事项适应症：抗凝血酶制品主要用于治疗血栓性疾病和预防血栓形成，如深静脉血栓、肺栓塞等。用法用量：抗凝血酶制品的种类较多，具体用法用量需根据患者病情和所使用制品的说明书进行调整。注意事项：使用抗凝血酶制品前需进行凝