病案质控人员职责范本_第1页
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文档简介

第页共页病案质控人员职责范本病案质控人员是医院内负责病案质量管理和提高病案质量的专业人员。他们主要负责病案质量管理和病案相关工作,包括病案质量评审、病案审核、病案编码和统计等。病案质控人员的职责范本如下:一、病案质量评审1.对入院病案进行质量评审,包括病案填写的规范性、完整性、准确性等方面的评估。2.每周组织召开病案评审会议,对存在问题的病案进行讨论,并制定改进措施。3.定期对病案质量评审结果进行统计分析,评估质量管理工作的效果,并向上级汇报。二、病案审核1.对医疗文件、医嘱和检查结果等进行审核,确保病案记录的完整性和准确性。2.根据医院规定和相关医疗标准,对病案填写和记录进行审核,发现问题及时纠正并提出改进建议。3.定期对病案审核结果进行统计和分析,发现医疗过程中的问题,提出改进意见。三、病案编码和统计1.按照国家相关的病案编码规范,对入院病案进行编码工作,并及时完成编码工作。2.对病案中的医疗费用进行统计和分析,为医院的财务管理和决策提供相关数据支持。3.定期进行统计分析,对各科室医疗质量进行评估,并及时向相关部门报告评估结果。四、病案质量培训和指导1.对新员工进行病案质量培训,包括病案填写规范、质量评审标准、病案编码等相关知识。2.组织定期的病案质量培训课程,提高员工的病案质量管理能力和水平。3.制定病案质量管理制度和规范,对医疗文件、病案记录等进行规范管理,并指导员工遵守相关规定。五、病案质量改进1.针对病案管理中存在的问题,制定改进措施,并组织实施。2.根据病案评审和管理数据,分析病案质量存在的问题,提出改进意见。3.定期进行病案质量管理工作的总结,对改进措施的执行情况进行评估,并进行改进。4.对病案质量改进工作进行监督和检查,确保质量管理工作的有效实施。六、协助相关部门的工作1.协助医务科、质量管理科等相关部门,完善病案管理制度和流程,提高病案质量管理水平。2.与信息科、财务科等部门合作,提供病案质量管理相关的数据和信息支持。3.协助医院进行全院和科室层面的医疗质量评审工作,提供相关数据和报告支持。病案质控人员是医院病案管理的重要岗位,他们负责整理、评估和分析病案质量,为医院提供病案管理和质量改进的参考依据,

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