环境信息公示-直线加速器治疗室改建核技术利用项目

表1项目基本情况建设项目名称荆门市中医医院(荆门市石化医院)直线加速器治疗室改建核技术利用项目建设单位荆门市中医医院(荆门市石化医院)法人代表郑水平联系人林松生联系电话注册地址湖北省荆门市白庙路15号项目建设地点湖北省荆门市白庙路15号肿瘤科立项审批部门///建设项目总投资(万元)项目环保投资(万元)投资/总投资)项目性质口新建■改建口扩建口其它占地面积(m²)/本项目应用类型放射源口销售口I类口Ⅱ类□Ⅲ类□IV类□V类口使用非密封放射性物质口生产口制备PET用放射性药物口销售/口使用射线装置口生产口Ⅱ类□Ⅲ类口销售口Ⅱ类□Ⅲ类■使用其他/1.1建设单位情况荆门市石化医院等多个时期，2012年6月由原荆门市中医医院和原荆门市石化1米，现有职工总数571人，其中副高级以上专业技术人员60人，中级职称人员158人，研究生及大学本科以上学历220人。该院现有开放床位530张，设有27个临床医技科室，15个病区。年接诊门诊16万人次，住院1.4万人次。1.2目的和任务由来医院肿瘤科原有1台BJ-6B型6MV直线加速器，已服役近15年，设备老拟更新为医科达公司Synergyplatform型6MV(10MV档原有的BJ-6B型6MV直线加速器依照医院大型医疗设备的管理流程进行报废处理。拟更新的医用直线加速器的X射线能使用的最大能量为6MV,剂量率为600cGy/min,较原设备(6MV,400cGy/min)高，加速器机房的屏蔽厚度需增加，属于设备技术指标发生实质性变更及机房屏蔽参数变更。根据《关于发布<射线装置分类>的公告》(环境保护部/国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号2017年12月实施)对射线装置的分类，本次评价的射线装置属于Ⅱ根据《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》(中华人民共和国生态环境部令第16号),本评价项目应该编制环境集和分析了相关资料，在完成辐射环境现状监测、污染源分析等(HJ10.1-2016)编制完成了本报告表，现提交建设单位，报湖北省生态环境厅1.3项目建设规模医院拟将肿瘤科原有的1台X射线为6MV、剂量率为400cGy/min的医用直线加速器更换成X射线为6MV、剂量率为600cGy/min医用直线加速器，治疗室1.项目名称：荆门市中医医院(荆门市石化医院)直线加速器治疗室改建核技术利用项目22.建设单位：荆门市中医医院(荆门市石化医院)3.建设性质：改建4.建设地点：湖北省荆门市白庙路15号肿瘤科5.建设内容：更新1台医用直线加速器，增加机房屏蔽厚度。6.人员定岗：本项目辐射工作人员定员11人，为肿瘤科原有辐射工作人员，表1-1本项目拟定辐射工作人员一览表科室岗位预计人数医师5人物理师1人技师3人影像专业技术人员2人荆门市中医医院(荆门市石化医院)位于荆门市白庙路15号，肿瘤科位于医院东侧，为单独的2层建筑。肿瘤科北侧紧邻放射科，西侧10m处为3号住院楼，南侧10m处为门诊楼，东侧为医院内部道路及围墙外建设银行停车场。直线加速器治疗室位于肿瘤科东南角，机房北侧为后装治疗机房及后装控制室，西侧为直线加速器治疗室控制室和辅助机房，南侧为医院走道及门诊楼，东侧为医院内部道路及停车场，楼上为肿瘤科医生办公室。表1-2本项目周边环境概况周围环境东侧南侧西侧北侧位于医院东侧医院内部道路及停车场门诊楼3号住院楼/直线加速器治疗室位于肿瘤科东南角医院内部道路、围外建设银行停车场门诊楼控制室、医院走道后装治疗机房及后装控制室、准备间无建筑注：以上均为辐射工作场所周边50m范围内3味炸酱王建设银行图1-1本项目周边环境示意图本项目涉及的辐射工作场所周边50m范围内无学校、居民等环境影响敏感1、原有核技术利用项目环保手续履行情况医院现有Ⅱ类射线装置2台(其中1台医用直线加速器、1台DSA)、Ⅲ类射线装置6台(2台CT机、1台DR、1台碎石机、1台口腔全景X线机和1台C臂机)、Ⅲ类放射源1枚(1枚1Ir,出厂活度为3.70×10''Bq)、丙级非密封放射性物质工作场所1处(使用放射性同位素I²T,日等效操作量2006年12月取得原湖北省环保局颁发的辐射安全许可证，并于2017年6月进行了辐射安全许可证重新申请，证书编号为鄂环辐证[00025],有效期至2022年6月6日，辐射工作种类和范围为：使用Ⅲ类放射源；使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，丙级非密封放射性物质工作场所。医院现有射线装置设备项目分别于2006年、2015年完成了核技术项目环评工作，并分别于2011年和2017年完成了核技术项目竣工环境保护验收工作。本项目涉及的肿瘤科于2006年履行了环评手续，2011年完成了竣工环保验收工作。序号设备型号主要参数类别使用场所备注1直线加速器2006年完成环2西门子I类53新东方1000Ⅲ类评，2011年已验收4放射科二楼介入室2015年完成环评，2017年已验收5Ⅲ类放射科二楼CT2室6HB-ESWLVⅢ类门诊楼四楼碎石中心碎石室7口腔全景X线机Ⅲ类门诊楼五楼口腔科X线室8C臂机Ⅲ类2号住院楼十五楼11/12号手术室序号核素类别总活度(Bq)环保履行情况1Ⅲ3.7×10¹(1枚)已于2011年完成验收工作序号核素场所等级日等效最大操作量(Bq)环保履行情况1丙级病理科放免室已于2011年完成验收工作2、辐射安全管理情况(1)医院已成立专门的辐射安全防护管理机构，该理领导小组，该小组机构由院长担任组长，各分管副院长担任副组长，机构内部(2)医院现共有71名辐射工作人员，其中已有37人通过了的辐射安全与防护考核，本项目肿瘤科已有9名辐射工作人员通过了辐射安全与防护考(3)医院现有的71名辐射工作人员均配备了个人剂量计，并定期(1次/季度)送荆门市疾病预防控制中心进行监测，建立并保存个人剂量档案。根据医院提供的2020年个人剂量检测结果，有3人在第一季度的个人剂量当量超过了1.25mSv,医院已提出相应的处理意见并调查原因，根据后续剂量检6此三人检测结果均正常(详细情况见附件5)。(4)医院现有的71名辐射工作人员已定期(每两年体检1次)至荆门市疾病预防控制中心进行职业健康体检，建立并保存个人职业健康体检档案。根据建设单位提供的2020年职业健康总结报告，未发现疑似职业病人。(5)医院已建立核技术应用安全和污染防护各项规章管理制度。包括《职射防护和安全管理制度》、《监测计划》、《辐射工作人员培训制度》、《设备检修维护制度》等，内容具体，可操作性强。(6)医院已每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行监测，监测结果均符合国家标准要求，并于每年1月30日之前向湖北省生态环境厅及荆门市生态环境局递交年度辐射安全评估报告。经资料调研和现场调查，该院辐射工作自开展以来3、现存在的问题(1)医院还有34名辐射工作人员未通过辐射安全防护培训考核，未通过辐射工作人员应及时参加辐射安全与防护考核并通过考(2)加强个人剂量档案管理，对个人剂量监测结果异常的辐射工作人员进行原因分析，并保存职业外照射个人监测剂量核查登记表。(3)应根据医院实际运行情况及时更新辐射安全许可证射线装置台账。根据《产业结构调整指导目录(2019年本)》(2019年10月30日国家发展改革委第29号令),本项目使用的射线装置属于“鼓励类”中“第十三项、医药中5、新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”,因此，本项目属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。7表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式和地点备注/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。核素名称物理性质活动种类实际日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量用途使用场所贮存方式和地点///////////注；日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与放射源安全基本标准》(GB18871-2002)。8表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒籽最大能量(MeV)额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所备注1直线加速器Ⅱ1platform/X射线：6MV电子线：18MeV肿瘤治疗器机房更换现有直线加速器///////////(二)X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流用途工作场所备注//////////(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压最大靶电流中子强度用途工作场所氚靶情况备注活度贮存方式//////////////9表5废弃物(重点是放射性废弃物)名称状态核素名称活度月排放量排放口浓度暂存情况最终去向物气态//////////////注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L,固体为mg/kg,气态为mg/m³,年排放总量用kg2、含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m³)。3、根据《医疗机构水污染物排放标准》(GB1846—2005)表2中综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值要求总B(Bq/L)排放标准为10,根据《医用放射性废物的卫生防护管理》(GB133-2009)附录B表B.1中核素清洁解控水平推荐值为10Bq/L表6评价依据法规文件(1)《中华人民共和国环境保护法》,主席令第9号，2014年修订，2015年1月1日实施；(2)《中华人民共和国环境影响评价法》,主席令第24号，2014年修2018年12月29日实施：(3)《中华人民共和国放射性污染防治法》,主席令第6号，2003年10月1日实施；(4)《建设项目环境保护管理条例》,国务院令第682号发布，2017年修(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,国务院令第709号，2019年修订，2019年3月2日施行；(6)《建设项目环境影响评价分类管理名录(2021年版)》,中华人民共和国生态环境部令第16号，2020年11月5日由生态环境部部务会议审议通过，自2021年1月1日起施行；(7)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,生态环境部令第7号，2019年修订，2019年8月22号施行；(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,环境保护部令第18号，2011年施行；年第66号，2017年修订，2017年12月5日；00)《环保部关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知》,环境保护部文件，环发[2012]77号，2012年7月3日：通知》,环发[2006]145号，2006年9月26日；(12)《放射性废物分类》,环保部公告2017年第65号，2017年施行；13)《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》(环办辐射函[2016]430号，2016年3月7日);(10《关于发布<放射性废物分类>的公告》(环境保护部、工业和信息化部、国家国防科技工业局公告2017年第65号),自2018年1月1日(15)《产业结构调整指导目录》(2019年本);16)《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(公告2019年第57号)。技术标准(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);(2)《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)(4)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分；电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011);(5)《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020);(6)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019);(7)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001);(8)《辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》,HJ/T10.1-2016国家环境保护部。其他(1)托书；(2)建设单位提供的其他资料。表7保护目标与评价标准常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围(无实体边界项目视具体情况而定，应不低于100m的范围，对于1类放射源或I类射线装置的项目可根据环域为评价范围，本项目评价范围见图7-1。N放射利加速器机房3号住院楼本次辐射环境影响评价的环境保护目标为：本项目从事辐射工作人员以及评序号点位描述环境保护目标人数方位年有效剂量值1直线加速器治疗室控制室辐射工作人员11人西侧2医院走道患者、医护人员及流动人群流动人员西侧3门诊楼流动人员南侧4后装治疗控制室、2人北侧5流动人员北侧6医院走道流动人员东侧7建设银行停车场流动人员东侧8肿瘤科办公室11人楼上a).I职业照射：由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均),20mSv;四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv;本报告肿瘤科职业人员取年有效剂量限值的1/10作为年管即2mSv/a,对公众成员取标准中规定的公众照射年有效剂量限值的1/4作为年管理剂量约束值，即0.25mSv/a。6.1治疗室的防护要求6.1.6治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。6.1.7治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m²。6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路，防护门应与加速器联锁6.1.9相关位置应安装醒目的指示灯及辐射标志。6.1.10治疗室通风换气次数应不小于4次/h。4.2对治疗机房墙和入口外关注点的剂量率草考控制水平；治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率应不大于下述a)、b)、c)所确定的剂量率参考控制水平a)由周剂量参考控制水平(Hc)和相应放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子求得各关注点的导出剂量率参考控制水平(μGy/h);放射治疗机房外控制区的工作人员：Hc≤100μGy/周放射治疗机房外非控制区的工作人员：Hc≤5μGy/b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点控制水平(μGy/h):人员居留因子T≥1/2的场所：≤2.5μSv/h;人员居留因子T<1/2的场所：≤10μSv/h。c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平和b)中的最高剂量率参考控制水第6.1款：加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。由此方法确定的剂量率参考控制水平H₂为2.5μSv/h将上述分别确定的剂量率参考控制水平H。和H₂进行比较，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc(μSv/h),本报告选择2.5μSv/h作为剂量率控制水平。根据上述标准，结合本项目拟使用医用辐射装置的实际情况，本次评价的目标管理值见表7-2。内容相关限值标准名称年有效剂量剂量限值辐射工作人员公众成员管理约束值辐射工作人员公众成员机房防护体表面控制值为了解该院核技术应用区域及周围的辐射环境水平，我所对核技术应用区域荆门市中医医院(荆门市石化医院)江北院区位于湖北省荆门市白庙路15号，地理位置示意图见8-1。北0n半默9用周门自@易过和李项目所在国重重刺监测点位示意图如下图8-2。8.3现场监测监测时间：2021年1月15日天气：多云坏境温度：7℃~15℃本次监测方法和仪器参数见表8-1。仪器名称仪器型号生产厂家出厂编号检定单位华东国家计量测试中心检定有限期限证书编号能量响应监测规范1、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);2、《电离辐射监测质量保证一般规定》(GB8999-1988);3、《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)。(HJ/T61-2001)中有关辐射环境监测质量保证一般程序和实验室的质量体系文件(包括质量手册、程序文件、作业指导书)实行全过程质量控制，保证此次监测结果科学、有效。辐射环境监测质量保证①监测机构通过了计量认证；②监测前制定了详细的监测方案及实施细则；③合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性；4监测所用仪器已通过计量部门校准、检定合格，且在校准、检定有效使用期内使用。监测仪器与所测对象在频率、量程、响应时间等方面相符合，以保证获得准确的测量结果。测量实行全过程质量控制，严格按照《质量手册》和《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定执行；⑤监测人员均参加过相关的电离辐射监测培训；⑥每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；⑦现场监测严格按照规定的监测点位、方法、记录内容等进行，按照统计学原则处理异常数据和监测数据；⑧建立完整的文件资料。仪器校准说明书、监测方案、监测布点图、测量原始数据、统计处理程序等全部保留，以备复9监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、审核，签监测结果见表8-2。序号监测点描述监测结果(μGy/h)1直线加速器治疗室门口2直线加速器治疗室中央离地1m处3辅助机房中央离地1m处4直线加速器控制室中央离地1m处5准备间中央离地1m处6后装治疗机控制室中央离地1m处7直线加速器治疗室南侧墙外30cm处(南侧走道)8直线加速器治疗室东侧墙外30cm处(东侧走道)9放射科大厅肿瘤科西侧墙外走道门诊楼北侧住院部东侧肿瘤科2楼医生办公室东侧停车场表8-2监测结果表明，医院肿瘤科直线加速器治疗室周围环境监测点位的空(数据来自《2019年全国辐射环境质量报告》中华人民共和国生态环境部，2020年6月)1加速器报废处理。医用电子直线加速器是利用微波电磁场加速电子并且具有直线运动轨道的加速装置，它的结构单元为：加速管、电子枪、微波系统、调制器、束流传输系统及准直系统、真空系统、恒温水冷系统和控制保护系统。外部电源通过脉冲调加速过程中横向散开)进入真空条件下的加速管。与此同时，磁控管(或者调速管)经波导管将高功率的微波送入加速管，电子束被加速管加速到所需要的能量，获电子枪加速督偏转磁铁靶电离室治疗头(直接引出)本项目肿瘤科加速器主要技术参数见表9-1。表9-1直线加速器技术参数设备参数更新的加速器原有加速器X射线能量分档X射线：6MV、10MV(厂家锁定)电子线：4MeV、9MeV、15MeV、18MeV等中心最大输出剂量率/等中心高度/最大照射野/源与等中心距离/有用线束出束张角机架旋转角度速调管为功率源的加速管中加速，当达到所需能量器放射治疗的工作方式为：以一个或几个疗野定位MRI对患者肿瘤部位进行扫描，将患者CTX射线摆位摆位氮氧化物 (密度2.35g/cm³),长度为3850mm;东墙次屏蔽墙增加200mm厚的混凝土(密度2.35g/cm³),长度为9300mm;西墙次屏蔽墙增加180mm厚的硫酸钡水泥，长度为7400mm;治疗室改建前后辐射防护屏蔽设计见表9-2,治疗室改建后的屏蔽设计示意图见图9-4(图中红色部分为本项目改建部分)。屏蔽体改建前改建后迷道内墙主屏蔽1700mm混凝土1700mm混凝土次屏蔽1100mm混凝土1100mm湿凝土次屏蔽700mm混凝土700mm混凝土南墙主屏蔽2100mm混凝土次屏蔽1100mm混凝士1100mm混凝土东墙次屏蔽1100mm混凝土西墙次屏蔽1100mm混凝土1100mm混凝土顶棚主屏蔽2000mm混凝土2000mm混凝土次屏蔽1200mm混凝土1200mm混凝土注；*混凝土的密度为2.2g/cm³,硫酸钡水泥的密度为3.2g/cm³NN180mm硫酸钡200mm混凝土混凝土根据医院提供的资料，预估肿瘤科更新后的直线加速器治疗室每天治疗患者最多25人次，其中常规治疗最多5人，调强放射治疗最多20人，每年按照250设备每天治疗人数每名患者治疗照射时间/条件年工作时间更新后直线加速器常规治疗：10人野次治疗剂量0.4Gy,周工作负荷W=10×5×0,4×5=100Gy/周，周治疗照射时间t=100/0.6=166.67min250天调强因子N=5有用线束、散射：周治疗照射时间泄漏辐射：周治疗照本项目加速器机房在原有建筑内进行改造和装修，东墙和南墙采用剪力墙单待前一层抹灰层凝固后再涂抹后一层，本项目不新增场地。本项目在建设阶段不产生放射性废物、放射性废水和放射性气体，产生的环境影响主要是机房进行辐射防护建设时产生的噪声、扬尘、废水、固体废物等环(1)环境空气本项目的环境空气影响主要是扬尘，由散装水泥和建筑材料运输等施工活动将产生。本项目的工程量小，产生的扬尘量很(2)噪声本项目产生噪声影响的主要是场地装修、相关设施的安装调试等。噪声值一般在65~80dB(A)之间，施工场地的噪声对周围环境有一定的影响，但随着施工的结束而结束。(3)地表水(4)固体废弃物本项目量小，产生的固体废物主要包括建筑材料、装修废料1.运营期正常工况下污染源项分析根据《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011),对于最大X射线能量≤10MV的加速器可以不用考虑中子和感生放射性的辐射影响。因此，本项目6MV医用直线加速器工作时主要污染物为电子线、X射线和臭有用X射线：有用辐射是加速器运行时发射出来的一种初级辐射，是高能光子束，因其不带电而不受库伦场的影响，具有光的速度，有很强的穿透能力。有机头泄漏辐射：加速器在X射线模式下，穿过机头屏蔽壳体发射出的一无用的X射线为泄漏辐射。它的性质与有用X射线相同，具有较强的穿透能拟引进的加速器设备的参数中X射线泄漏辐射因子不大于0.1%。散射：散射X射线是加速器发射的有用射线束照射到墙壁或患者体表面上产生的次级X射线。散射X射线的能量大大低于有用辐射和泄漏辐射的能穿透能力相对较弱。因加速器治疗机房设计于地下四层，故不考虑天空散射辐射b)电子线电子线是加速器在电子线模式下运行时，加速的电子直接引出真空室照射患者的病灶部位而应用的一种射线。电子线穿透能力较弱，只要用大于它穿透深度的材料，就可完全屏蔽它。本项目所使用的医用电子直线加速器在运行过程中产生的有害气体主要是空气中的氧和氮在在辐射作用下电离而生成的臭氧和氮氧化物，臭氧是强氧化物，能使材料加速老化，与有机物及可燃气体接触时易引起爆炸，氮氧化物的产生量比臭氧小10倍，对环境影响很小，本次主要考虑臭2.事故工况下的污染源项a)加速器发生控制系统故障或放疗参数设置错误，使得受检者受到大剂量b)加速器发生控制系统故障或人员疏忽，使得工作人员受到误照射；c)防护门与加速器联锁失灵，计算机控制系统发生故障，工作指示灯、警示标识损坏，相关人员疏忽大意等原因，造成人员误入、误留治疗机房。表10辐射安全与防护按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)规定的分区原则将本项目辐射工作场所分为控制区和监督区来进行管理。1.布局本项目直线加速器治疗室位于肿瘤科南侧，治疗室西侧为控制室和辅助用房，东侧和南侧为室外通道，北面墙一部分与后装治疗机房共用，加速器主束防护墙为南北墙，次防护墙为东西墙，迷路外墙为北墙，迷路呈“U”型，有用线肿瘤科控制区和监督区划分见表10-1。控制区监督区加速器治疗室(图10-1中红色区域)外通道等(图10-1中黄色区域)3.工作场所布局评价综上所述，本项目加速器机房布局满足《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子加速器放射治疗放射防护要求》口处必须设置防护门和迷路”等规定。本项目肿瘤科直线加速器治疗室的辐射分区合理，对控制区拟采取一定的放射防护措施，并拟定期对监督区进行辐射水平监测，符合GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要vM证表5○L斑h控制区监督区图10-1直线加速器治疗室平面布置及分区示意图室外通加水g道评O51.屏蔽设计本项目直线加速器治疗室平面布局不改变，治疗室尺寸为7.20m×5.80m×4.00m,改建后的屏蔽参数见表10-2。屏蔽体厚度及材料等中心点到墙距离南墙主屏蔽区次屏蔽区1100mm混凝土东墙迷路迷路内墙主屏蔽区1700mm混凝土次屏蔽区1100mm混凝十迷路外墙(北墙)700mm混凝土西墙一顶棚主屏蔽区2200mm混凝土次屏蔽区1200mm混凝土 铅门·本项目使用的混凝土密度均为2.35g/cm³,疏酸钡水泥密度均为3.2g/cm³2.辐射安全防护设施(1)设备固有安全性A、控制台上有辐射类型、标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗数的显示装置，操作人员可随时了解设备运行情B、加速器设置有系统联锁装置，只有当射线能量、吸收剂选和过滤器的规格等参数选定，并当机房与控制台等均满足预选条件后，照射才能进行。C、有控制超剂量的联锁装置，当剂量超过预选值时，将自动(2)源项控制加速器购置于正规厂家，满足质检要求，有用线束内杂散辐射和泄漏辐射不会超过《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)规定的限值。医师会根据肿瘤定位结果来判断病情状况，针对不同的病人会制定不同的放疗计划(包括放疗时间和放疗剂量),并通过可调限束装置进行参数设置，尽量避免不(3)安全联锁装置A、门-机联锁：采用电动、手动一体化防护门，与设备启动电路实锁方式，即防护门未关闭前，加速器无法启动。B、系统联锁；当出现控制台计算机故障、加速管真空故障等会自动出现系统联锁，无法出束。。C、双剂量联锁：设备有两道独立的剂量监测系统，每一道剂量监测系统均能单独终止辐照。(4)紧急止动装置在加速器机房内四周墙体、防护门内迷道墙上、治疗床旁及控制室内控制台上均拟设紧急停机开关。开关安装在非主射束区域内、距地面1.5m处的墙上。紧急停机开关应为红色按钮，并带有中文标识，易于辨认。当遇到意外情况，可随时按动急停开关，切断设备高压，停止出束。紧急停止开关必须采用手动方式才能复位。(5)警示装置工作状态显示装置：在加速器机房防护门外设1个工作状态指示灯或工作状态指示灯箱，具备显示开机、停机的功能，并与机房防护门联锁。电离辐射警示标志；在加速器机房防护门外醒目位置张贴电离辐射警告标本标准》(6)监测设备固定式剂量报警仪：在机房门口拟设置固定式剂量监测系统，用于监测机房便携式辐射监测仪器：加速器治疗区拟配一台便携式X-γ剂量监测仪，用于个人剂量监测仪：按照《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2016)要求，从事加速器治疗的辐射工作人员(包括技师、物理师和医生)每人配备1枚个人剂量计和1台个人剂量报警仪。要求在岗期间必须正确佩戴。(7)其它防护设施视频监控：加速器机房内及迷道内设实时摄像监视器，监控系统设在控制室对讲系统：加速器机房内和控制室内设1套扩音与对讲装置，便于控制室的通风系统：加速器机房采用机械通风。机房每小时换气约6次，抽风机设计排风量设计为2500m³/h。综上，本项目医用电子直线加速器的主要辐射安全防护装置布置情况见图10-4所示。N送苍制室辅动机房表示摄像头表示急停开关:表示固定式报警仪a)放射性废水本项目直线加速器运行时不产生放射性废水。肿瘤科工作人员产生的生活污水依托医院原有设施。医院生活污水由医院生活污水处理系统处理，达到《污水综合排放标准》(GB8978-1996)三级标准后，本项目肿瘤科各射线装置运行过程中，空气在X、γ射线照射下电离产生臭工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾依托医院主体工程处理设10.3环保投资估算本项目环保措施总投资约35万元，占项目总投资投资情况见表10-4。科室投资金额(万元)屏蔽体机房屏蔽墙体防护铅门观察窗防护设施停机按钮固定式报警仪个人剂量报警仪1铅衣、铅围裙等防护服2应急用品1总计(万元)表11环境影响分析11.1建设阶段对环境的影响本项目涉及的辐射工作场所均在该院在建综合大楼内，在建筑基础建设外进行辐射防护建设，其建设阶段需要考虑声环境、空气环境、水环境和固体废弃物1.声环境施工期的噪声主要来自场地装修、相关设施的安装调试等阶段，但本项目的建设工程影响期短暂，在建筑物内部完成，对周围环境影响小，随施工结束而消除，因此，施工应合理安排施工时间，休息时间禁止高噪声机械作业，尽量避免2.空气环境本项目施工期可能产生少量扬尘，扬尘来自于材料搬运。装卸和装修等施工活动，由于扬尘源少而小，且属无组织排放。受施工方式、设备、气候等因素制约，产生的随机性和波动性大。但是土建工程结束后即可恢复。3.水环境影响分析施工期的废水主要来自于施工废水和施工人员生活污水。工程产生的施工废水和生活污水经医院的污水处理装置处理后可排入城市污水管4.固体废物影响分析工程施工过程中，产生的固体废物主要包括建筑材料、装修废料等。固体废物在采取相应的措施后，将不会对周围环境及敏感点造成明显影响。综上所述，本项目建设阶段对环境影响是短暂的、可逆的，随着施工期的结束而消失，施工单位应严格按照有关规定采取上述措施进行污染防治，并加强监管，使本项目施工对周围环境的影响降低到最小。11.2运行阶段对环境的影响本报告主要对直线加速器治疗室周围剂量率水平、职业工作人员、周边公众年有效剂量进行定量分析，并与标准要求进行对比，得出是否满足标准要求的结论，最后对事故风险进行分析并给出预防措施及应急预案。根据《辐射防护技术与管理》,电子在物质中最大射程可由下式计算：式(11-1)根据建设单位提供的信息，本项目拟更新的医用为18MeV,代入上述公式可知，能量为18MeV的电子穿过混凝土(密度2.35g/cm³)本项目改建后直线加速器治疗室其四周混凝土墙体厚110~2300cm(主屏蔽厚230cm)、机房顶板混凝土厚120~200cm(主屏蔽厚200cm)。加速器电子线虽然能量相对于X射线较高，但其贯穿能力远弱于X射线。由此可见，本项目改建后直线加速器治疗室设计厚度和结构材质完全能满足对电子线的屏蔽。因此，本项目更新的6MV医用电子加速器运行期间产(一)机房屏蔽关注点的剂量率参考控制水平根据GBZ/T201.2-2011《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》的要求：治疗机房墙和入口门外关注点的剂量率应不大于下述(a)、(b)和(c)所确定的剂量率参考控制水平H:(a)使用放射治疗周工作负荷t、关注点位置的使用因子U和居留因子T,根据公式11-2由以下周剂量参考控制水平H.求得关注点的导出剂量率参考控制水平Hca(μSv/h);式(11-2)(b)按照关注点人员居留因子的下列不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hcmax(μSv/h):人员居留因子T≥1/2的场所：Hemax≤2.(c)由上述(a)中的导出剂量率参考控制水平Hcg和(b)中的最高剂量率参考控制水平Hemax,选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平H。(μSv/h)根据医院提供的工作量，导出剂量率参考控制水平和采用值如表11-1。关注点人员周治疗时间(h)UT南侧主屏蔽墙外A点医院走道公众51南侧次屏蔽墙B点公众5散射1泄漏西侧屏蔽墙C点控制室11东侧屏蔽墙D点医院走道51北侧屏蔽墙E点后装治疗机房51北侧屏蔽墙F点公众5散射1泄漏铅门外g点机房入口公众5散射1泄漏顶棚主屏蔽墙外A点无建筑(人员无法到公众51顶棚次屏蔽墙L点公众5散射1泄漏(二)机房屏蔽体厚度核算本次直线加速器治疗室评价采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)标准中的相关计算公式进行理论估算。加速器机房各屏蔽墙外的预测参考点见图11-1和图11-2。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：房》2011)中“4.3.2治疗机房不同位置应考虑的辐射束”相关原则，主屏蔽区的屏蔽厚度应按有用线束估算，如图11-1、图11-2中A点、E点、K点；与主屏蔽区直接相连的次屏蔽区屏蔽厚度应按有用线束水平照射或向顶照射时人体的散射辐射和加速器的漏射辐射估算，如图11-1和图11-2中B点、L点；侧屏蔽墙的屏蔽厚度应按加速器的泄漏辐射估算，如图11-1中C点、D点；主射线束朝向迷路内墙时，迷路外墙F点屏蔽厚度应同位置E处；主射线束朝向迷路内墙时，应核算穿过迷路内墙的有用线束受迷路外墙散射至g处的辐射剂量，如图11-1中o₂>1→g,以及泄漏辐射在g处的剂量，如图11-1中o→g。EEJ1D6ACBFgN图11-1加速器机房关注点位示意图(平面图)图11-2加速器机房关注点位示意图(剖面图)(1)有用线束主屏蔽区宽度核算Yp=2[(a+SAD)tanθ+0.3]式(11-3)0——治疗束的最大张角(相对束中的轴线),即射线最大出射角的一半；根据建设单位提供的资料，拟购医用直线加速器主射线方向最大出束张角为28°,则θ=14°;指主屏蔽区墙(或顶)的外表面。根据公式(11-3),本项目直线加速器南墙、迷路内墙及顶棚的主屏蔽区核屏蔽墙θa设计宽度直线加速器治疗室南侧主屏蔽墙1迷道内墙主屏蔽墙l顶棚主屏蔽墙1根据表11-2可知，加速器机房主屏蔽区域屏蔽墙宽度能够满足拟配置的医用加速器有用射线束宽度的防护要求。(2)有用线束主屏蔽区、侧屏蔽墙厚度核算根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分；电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/201.2-2011),主屏蔽区的屏蔽厚度应按有用线束估算；侧屏蔽墙的屏蔽厚度应按加速器的泄漏辐射估算。计算公式如下：(式11-4)Xe=TVL·logB-¹+(TVL₁-TVL)(式11-5)X=X·cosθ(式11-6)B—屏蔽透射因子；R—辐射源(靶点)至关注点的距离，m;f—X射线泄漏辐射因子，对有用束为1,对泄漏辐射取0.1%θ—斜射角，入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角；点位θ路径Hf计算厚度设计厚度A点01侧蔽E01侧蔽c0侧蔽D001(GBZ/201.2-2011)附录B表B,1;注2:项目加速器机房顶棚无建筑，人员居留因子T<1/2,故H取10μSv/h;注4:由于机房地下无建筑设计，故不考虑地面辐射屏蔽设计；注5:西侧墙180mm硫酸钡水泥相当于260mm混凝土；注6:南侧主屏蔽墙A点的距离R=1m+2.9m+2.3m+0.3m=6.5m;北侧屏蔽墙E点的距离R=1m+2.9m+1.7m+1.8m+0.3m=7.7m;西侧屏蔽墙C点的距离R=3,7m+1.28m+0.3m=5.28m;东侧屏蔽墙D点的距离R=3.5m+1.3m+0.3m=5.1m;顶棚主屏蔽墙K点的距离R=1m+2.76m+2.2m+0.3m=6.26m;(3)与主屏蔽区相连的次屏蔽区屏蔽厚度核算根据GBZ/T201.2-2011《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》,对于主屏蔽区相连的次屏蔽区应考虑泄漏辐射和患者的一次散射辐射的复合作用，分别计算其所需屏蔽厚泄漏辐射厚度按照公式(11-4)、(11-5)计算，参数及取值点位0路径f计算厚度设计厚度南侧次屏蔽墙O北侧次屏蔽墙F点下小下小O顶棚次屏蔽墙L点L(GBZ/201.2-2011)附录B表B.1:注2:项目加速器机房顶棚无建筑，人员居留因子T<1/2,故H₂取10μSw/h;注3:南侧次屏蔽墙B点的R=(2.9m+2.3m+0.3m)fcos30”=6.35m;北侧次屏蔽墙F点的距离R=(2.9m+1.7m+1.8m+0.3m)/cos30°-7.74m:顶棚次屏蔽墙L点的距离R=(2.76m+1.2m+0.3m)/cos30°=4.92m;B—屏蔽透射因子；H₀—等中心处的常用最高剂量率，μSv/h;H₆—关注点剂量率参考控制水平，μSv/h;(式11-7)R,一辐射源(靶点)至关注点的距离，m;aph—患者400cm²上的散射因子，取2.77×10³F—加速器有用束在等中心处最大照射野面积，取1600cm²。点位最小散射角距离R,H计算厚度设计厚度南侧次屏蔽墙B占北侧次屏蔽墙F点顶棚次屏蔽墙L点综上，综合泄漏辐射和患者的一次散射辐射的复合作用，次屏蔽区厚度校核点位计算厚度(cm)设计厚度(cm)评价结果南侧次屏蔽泄漏辐射满足北侧次屏蔽墙F点泄漏辐射满足顶棚次屏蔽墙L点泄漏辐射满足(4)迷道内墙厚度核算主射线束朝向迷路内墙时，当迷路入口以2.5μSv/h剂量率控制时，泄漏辐射在g处的剂量应小于其1/4,取0.5μSv/h。其泄漏辐射计算参照侧屏蔽墙估算。,使用公式(11-5)计算迷路内墙的有效屏蔽厚度Xj,泄漏辐射在迷路内墙斜角θ=20°。X₁=[29×log8.41表11-7迷道内墙厚度X₁核算结果点位θ路径距离f计算厚度设计厚度g(迷路入口处)根据GBZ/201.2-2011,当迷路入口以2.5uSv/h剂量率控制时，穿过迷路内墙的有用线束受迷路外墙散射至g处的辐射剂量应小于其1/4,取0.5μSv/h。屏蔽透射因子计算如公式11-8(式11-8)H₀—等中心处的常用最高剂量率；aw一为散射因子，单位面积(1m²)散射体散射到距其1m处的散射辐射剂量率与该面积上的入射辐射剂量率的比；0°入射角75°反射角a取2.7×10³R—为散射体中心点(有用线束在屏蔽墙上的投影点)与计算点的距离，m;F—为治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm²,使用公式(11-5)计算迷路内墙的有效屏点位0路径距离计算厚度设计厚度g(迷路入口(5)机房防护门屏蔽厚度核算根据下表11-12直线加速器治疗室周围剂量当量计算结果一览表可知，铅门(6)小结综上，本项目直线加速器机房理论厚度与实际设计厚度对比分析见表有用线束主屏蔽区宽度屏蔽体设计宽度计算宽度核算结果南侧主屏蔽墙满足要求迷道内墙主屏蔽墙满足要求顶棚主屏蔽墙满足要求机房四周墙体屏蔽体设计厚度计算厚度核算结果南侧主屏蔽墙A点满足要求南侧次屏蔽墙B点满足要求西侧屏蔽墙C点满足要求东侧屏蔽墙D点满足要求北侧屏蔽墙E点满足要求北侧屏蔽墙F点满足要求顶棚主屏蔽墙K点满足要求顶棚次屏蔽墙L点满足要求迷道屏蔽体设计厚度计算厚度核算结果内墙主射束墙满足要求内墙次射束墙满足要求防护门屏蔽体设计厚度计算厚度核算结果防护门g点满足要求由上表可知，本项目6MV医用电子直线加速器机房改建后墙体、顶棚和防护门的理论计算厚度均小于设计厚度，表明本项目加速器机房设计厚度满足辐(二)机房屏蔽体外辐射剂量估算根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)的要求，在本项目医用电子直线加速器机房外设定关注点。从保守角度出发，在加速器机房设计的尺寸厚度基础上，假定加速器以最大工况(6MV)运行，并针对关注点最不利情况对机房进行辐射屏蔽核算。(1)预测点位及照射途径位置编号受照人群A有用线束公众B南侧与主屏蔽相连的次屏蔽泄露辐射+散射辐射公众C西侧屏蔽墙外0.3m(控制室)泄露辐射D东侧屏蔽墙外0.3m(过道)泄露辐射公众北侧屏蔽墙外0.3m(后装治疗机房)泄露辐射公众g防护门外0.3m泄露辐射+散射辐射公众K有用线束公众L墙外0.3m(无建筑)泄露辐射+散射辐射公众(2)预测模式依据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011),本项目6MV医用电子直线加速器机房设计的辐射屏①有效屏蔽厚度Xe=X·secθ(式11-9)B=10-(Xe+TVL-TVL₁)/TVL(式11-10)B一屏蔽透射因子；(式11-11)F—为治疗装置有用线束在等中心处的最大治疗野面积，cm²a₂一为混凝土墙入射的患者散射辐射的散射因子，取入射角45°,散射角0°,通常使用GBZ/T201.2-2011附录B表B.6使用0.5MeV的值；B一屏蔽透射因子：H₀一等中心处的常用最高剂量率；(式11-15)自—在给定的屏蔽物质厚度X时，屏蔽体外关注点剂量率，μSv/h;f—X射线泄漏辐射因子，对泄漏辐射取0.1%R—辐射源(靶点)至关注点的距离，m。(3)预测结果本项目医用电子直线加速器机房外辐射剂量预测结果见表11-11。由表11-11的预测结果可知，本项目6MV医用电子直线加速器机房改建后四周墙体、顶棚和防护门外30cm处的剂量当量均小于相应的剂量率参考控制水平值。直线加速器治疗室计算结果关注点位置辐射因素计算公式参数选取H墙外0.3m)有用线束X=X=230cm,TVLf=37cm,TVL=33cm,入射夹外0.3m)有用线束X=X=240cm,TVL/=37cm,TVL=33cm,入射夹B=10{e,WiVTV=1.42×10’墙外0.3m)有用线束X=X=220cm,TVL/=37cm,TVL=33cm,入射夹外0.3m)泄露辐射X=X=136cm,TVL;=34cm,入射夹角0°B=10(X*7V-TVLINTV=3外0.3m)泄露辐射X=X=130cm,TVL;=34cm,TVL=29cm,入射夹B=10¹Xe·7VTVZINTV=4.89×10外0.3m)泄露辐射X=X=180cm,7VL/=34cm,7VL=29cm,入射夹X=180cm,X=206.9cm,TVL;=TVL=26cm,入射夹角30°B(南侧与主屏蔽相连的次屏蔽墙外0.3m)泄露辐射X=110cm,X=127.1cm,TVL;=34cm,入射夹角30°X=110cm,X=127,1cm,TVL/=TVL夹角30°L(顶棚与主屏蔽相连的次屏蔽墙外0.3m)泄露辐射X=120cm,X=138cm,TVL₁=34cm,入射夹角30°X=120cm,X=138cm,TVL;=TVL=26cm,入射夹g(防护门外泄露辐射X=110cm,X=155.5cm,TVL₁=34cm入射夹角45°R=(2.9m+1.7m+0.9m)/sin45°=Hog内入射夹角0°反射夹角75°aw=2.7×10³X=X=170cm,TVL₁=37cm,TVL=33cm,入射夹则门外Huig#=Hg×10~(XTvLs,45°散射角an=1.39×10³入射夹角0°反射夹角45°,a₂=6.4×10³R₁=8.3m,R₇=6.7m,A=3.7m×1则门外HgN=H₂×10~`XTVL按照联合国原子怒射效应科学委员会(UNSCEAR)——Xγ射线产生的外照射人均年有效剂量当量按下列公式计算：Hs₄=Dxt×10^×T(mSv/a)(公式11-16)其中：He:X-γ射线外照射人均年有效剂量当量，mSv/a;Dr:X-y射线空气吸收剂量率，μSv/h;t:X-y射线照射时间，小时。根据医院提供的资料。本项目直线加速器年出束时间最多11-11机房周围的剂量当量预测结果，可估算肿瘤科各机房周围的工作人员及公众的年附加有效剂量，估算结果见表11-12.关注点失注人群T年受照间(h)空气吸收剂量率(uSwh)南侧主屏蔽嗜A点公众南侧次屏蔽垮B点公众西侧屏蔽墙C点东侧屏蔽墙D点公众北侧所藏墙E点点公众北例屏蔽境F点公众公众根据表11-12计算结果可知，本项目直线加速器治疗室加剂量最大值为0.37mSv,满足肿瘤科辐射工作人员的剂量约束值的要求：所致公众人员年附加剂量最大值为0.15mSva,满足公众剂量约束值不小结：根据预测结果可知，本项目直线加速器治疗室改建后，直线加速器在正常运行期间，对工作人员和周围公众的辐射影响能够满足评1.大气环境影响分析直线加速器在运行过程中在电子束模式下会产生一定器在工作时，机房内在无通风、臭氧无分解、且在机房内均子束产生的臭氧浓度可由以下公式11-17计算(取自《辐射防页，潘自强等编):式中：Co₂——机房中臭氧浓度，mg/m³:(公式11-17)C₀₇——氧在空气中的重量比。0.232;G——空气每吸收100eV的辐射能量所产生的臭氧分子数，取6;s——单位时间内单位电了束流强度的电荷数。取6.28×10¹³A's'No——阿佛加德罗常数，标准状况下取2.69×10²°m²;So——标准状况电子在空气中的线球拖阻止本1——束流强度，mA,取2mA;d——加速器外电子束在空气中的穿行距离，取60cm;t——加速器每次开机持续时间，单个病人照射360s:V——加速器机房的体积：p——空气密度，1.29x10°mg/m³;根据上述计算公式和条件可得出加速器每次开机治疗约氧新增浓度。计算结果见表11-13。机房机房容积。屯子束流强度电子束在空气中的径还长度(cm)治疗结束后机房内的实氧浓度育线胡速器机房2小结：治疗结束后机房内的臭氧浓度为0.28mg/m³,机房内的臭氧浓度满足《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》(GBZ2.1-2007)规定机房内的鬼氧浓度不大于0.30mg/m³的要求。本项目肿瘤科Ⅱ类射线装置工作过程不产生固体废物。3.废水影响分析11.3事故影响分析本项目事故风险评价目的是分析、预测射线装置在使险和有害因素，可能发生的突发性事件或事故(一般不包括人为破坏及自然灾害)引起电离辐射泄漏，所造成的人身安全与环境影响和损害程度，提出合理可行的防范、应急与减缓措施，以防止编射事故发生，尽量降低辐射事故后果的负面影本项目使用IⅡ类射线装置，营运中存在着风险和潜在据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第709号)第四十条：根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射级。根据本项目射线装置工作原理，本项目可能发生的事故等级如表11-14。险因子危害结果等级直线加Ⅱ类射导致职业人员及公众受照远超过年慎。1.直线加速器装置运行时，误入人员或机房内滞留人员受到不应对措施：射线装置自身有多种安全防护措施，如辐射显示的辐射参数预选值联锁，选择参数的幅照不能启动；加速器安装有剂量监测2.在防护门未关闭的情况下即进行曝光操作，可能给工作人员和周国活动的应对措施：直线加速器机房门上设置门机安全联锁，机启动：严格实施辐射“两区”管理，治疗前应对治疗员入内：医院应定期检查门机联锁装置。若发现问题应及时维护，确保安全联锁装置正常运行。3.医务人员误操作，导致病人受超剂量照射或受其它的额外照应对措施：操作人员应严格遵守设备操作规程。操作控制台上有辐射类型，标称能量、照射时间、吸收剂量、治疗方式等参数的显示装置，操作人员可随时了解设备运行情况。若发生辐射事故，操作人员应立即启动紧急停止按钮，切断设备电源。12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置医院已成立了辐射安全领导小组，并根据医院实际需求，于2020年7月调整了小组成员。院长郑水平担任组长，副组长唐俊江，主要负责加强防护和射线装置管理，保障医护人员和患者的健康权益，具体如医院辐射安全防扩负责人满足辐射安全管理任职要求，机构内飘责清晰，任医院共有71名辐射工作人员，其中37已通过了辐射安全防护专业知识考核。本项目9名辐射工作人员为医院原有辐射工作人员，均已通过了辊射安全与防护考校。医院将安排未通过考核的34名辐射工作人员参加4月、5月份的辐射安全与防护专业知识考试。本环评要求：医院要严格执行辐射工作人员培训制度新增辐射工作人员，新增人员应在上岗前通过辐射安全与安全与防护考核的辐射工作人员在证书到期之前参加复考：医院已建立核技术应用安全和污染防护各项规章管理制度。色括《设备安全操作规程3、《岗位职责》、《辐射防护和安全保卫制度》、护制度》、《辐射工作人员培调制度》、《辐射工作人员测方案3及《辐射事故应急预案》等。内容具体，可操作性强。该院规章制度基本符合有关部门的规定，各规章的合理性和可操作性。医院在本项目建成后的实际运营过程中应根据《放射性同《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等法由于医院已经开展多年校技术利用项目，辐射安全管理制度已经通过环保管理部门的评审后有效运行多年，并且医院辐射设备至今未发生辐射事故。因此，对于本核技术利用建设项目，医院的辐射安全管理制度是有效作的。医院应根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环境保护部令第18号〉的相关要求，对本单位的放射性同位素与射况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上为保证工作人员人身安全，该医院制定了专门的辐射工作监测方案，用于辋时环境安全的日常蓝督和管理，主要如下：医院现有的71名辐射工作人员均配备了个人剂量计，并定期(1次/季度)送荆门市疾病预防控制中心进行监测，建立并保存个人剂量档的2020年个人剂量检测结果，本项目肿瘤科辐射工作人员的个人剂量检测结果均正常。本环评要求：在今后工作中，新增幅射工作人员在上行职业健康体检，按相关规定建立保存个人剂量档案和个人职业健康档案，并按照《放射工作人员职业健康管理办法》对放射工作人员进行管理。①加强检测管理和辐射工作人员职业健康检查管理，保证每名辐射工作人员的个人剂量计定期送有资质部门检测一次，做到专人专戴，监测周期一般为30天，最长不应超过90天；②建立个人剂量档案，辐射工作人员调离辐射工作岗位，75岁：(一)年度监测④年度监测报告应于每年1月31日前报湖北省生态环境《二)医院自行监测①监测频度：每季度监测次：②监测范围：本项目肿瘤科直线加速器治疗室；③监测项目：X-γ空气吸收剂量率；④监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条侧3境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告，毕晓菊许汉林莫涛王伟王朝阳主要职责：(1)负责组织应急准备工作，调度人员、设备、物资等，指挥有关科室及人员迅速赶赴现场，开展工作。(2)对事故的现场进行组织协调，安排救助，指挥事故应急救援行(3)负责向有关部门报告事故的发生及事故的紧急救援情(4)根据事件性质会同有关专业人员制定处置、救护方(5)配合有关主管部门(环保、公安、卫生)进行检测和现场处理等各项工作。(1)发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采部门和公安部门报告，造成或可能造成人员超剂量照射行政部门报告；(2}应急预案领导小组召集专业人员，根招具体情况迅速制定事故处理方案；辐射检测人员的允许不得进入事故区；()事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。井编写事故发生的基本情况，原因分析及处理结果的书面报告报环