危急重症抢救应急预案及撞伤、骨折和脱臼的急救处理和外科手术准备工作

危急重症抢救应急预案及撞伤、骨折和脱臼的急救处理和外科手术准备工作危急重症抢救应急预案撞伤急救处理骨折急救处理脱臼急救处理外科手术准备工作contents目录危急重症抢救应急预案01CATALOGUE制定应急预案是为了在危急重症等突发事件发生时，能够迅速、有效地进行抢救，降低患者死亡率。应对突发事件提高抢救效率加强团队协作通过预案的制定和实施，可以明确抢救团队成员的职责和分工，提高抢救工作的效率。预案的制定和实施需要各相关部门和人员的紧密协作，有助于加强团队之间的沟通和合作。030201预案制定背景与意义包括急诊科医师、护士、麻醉师、影像技师等专业人员。组建专业抢救团队医师负责诊断和治疗，护士负责护理和协助医师，麻醉师负责麻醉和镇痛，影像技师负责影像检查等。明确团队成员职责确保24小时有专业人员在岗，随时应对突发事件。建立值班制度抢救团队组建及职责划分包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、输液泵等抢救设备，确保设备状态良好，随时可用。设备准备准备常用急救药品和特殊药品，如肾上腺素、多巴胺、阿托品等。药品准备建立紧急调度机制，确保在需要时能够及时调度到所需的设备和药品。调度机制抢救设备、药品准备与调度

现场指挥与协调机制建立现场指挥指定专人负责现场指挥，统一协调抢救工作。信息沟通建立有效的信息沟通机制，确保团队成员之间和相关部门之间的信息畅通。资源调配根据现场情况，合理调配人力、物力和财力资源，确保抢救工作的顺利进行。撞伤急救处理02CATALOGUE开放性撞伤皮肤破裂，伴有出血、疼痛等症状，易感染。闭合性撞伤皮肤表面完整，但内部组织受到损伤，可能出现淤血、肿胀、疼痛等症状。复合性撞伤涉及多个部位或脏器的严重撞伤，可能危及生命。撞伤类型识别与判断止血01对于开放性撞伤，应立即用干净的纱布或绷带进行加压包扎止血。若出血严重，可使用止血带，但需注意定时松解，以免长时间使用导致肢体缺血坏死。包扎02用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或胶布固定。注意包扎不宜过紧，以免影响血液循环。固定03对于疑似骨折的伤员，应使用夹板或绷带进行临时固定，以减少疼痛和避免进一步损伤。止血、包扎等初步处理措施冷敷撞伤48小时后可进行热敷，促进血液循环和淤血吸收。同样需注意热敷时间和温度，避免烫伤。热敷药物止痛在医生建议下，可使用非处方止痛药如布洛芬等缓解疼痛。但需注意药物副作用和禁忌症。撞伤初期（24小时内）可进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。注意冷敷时间不宜过长，每次15-20分钟为宜。疼痛缓解方法及注意事项密切观察伤员的神志、呼吸、脉搏等生命体征，以及伤口出血、肿胀等情况。观察病情清除伤员口鼻分泌物或异物，保持呼吸道通畅。如有呼吸困难或窒息症状，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。保持呼吸道通畅记录撞伤发生的时间、地点、原因及经过等信息，以便医生了解病情和治疗。记录信息根据伤员情况选择合适的就医方式（如拨打120急救电话、自驾前往医院等），并提前告知医生伤员的基本情况和撞伤经过。准备就医送医前准备工作骨折急救处理03CATALOGUE03复合性骨折伴有血管、神经等损伤的骨折。01闭合性骨折骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通。02开放性骨折骨折处皮肤破裂，骨折断端与外界相通。骨折类型识别与判断夹板固定法用夹板将骨折部位固定，避免移动。石膏固定法用石膏绷带将骨折部位固定，注意松紧适度。自体固定法利用身体其他部位作为支撑进行固定，如上肢骨折可利用躯干进行固定。临时固定方法演示用冰袋或冷毛巾敷在骨折部位，可减轻疼痛和肿胀。冷敷将受伤的肢体抬高，以减少出血和肿胀。抬高伤肢在医生指导下使用止痛药物。药物止痛疼痛缓解措施介绍送医前注意事项检查患者呼吸道是否通畅，如有异物及时清理。如有开放性伤口出血，可用干净纱布或绷带加压包扎止血。记录受伤时间、原因、部位等情况，以便医生了解病情。避免不正确的搬动导致二次损伤。保持呼吸道通畅控制出血记录伤情不随意搬动患者脱臼急救处理04CATALOGUE观察伤者的症状，如疼痛、肿胀、关节变形、活动受限等。询问伤者受伤时的姿势和受力情况，以判断脱臼的可能性。检查伤者的关节，与正常关节进行对比，观察是否有异常。脱臼部位识别与判断对于肩关节或肘关节脱臼，可采用牵引-反牵引法进行复位。对于髋关节脱臼，需采用Allis法或Stimson法进行复位。在复位过程中，要保持伤者肌肉松弛，避免过度用力造成二次伤害。复位技巧演示

疼痛缓解方法介绍口服或注射镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。对脱臼部位进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。采用适当的固定方法，如绷带、夹板等，以减少关节活动引起的疼痛。准备好必要的急救器材和药品，如绷带、夹板、镇痛药等。与医院或急救中心联系，告知伤者的病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。对伤者进行初步检查，了解其全身状况，判断是否适合进行复位操作。送医前准备工作外科手术准备工作05CATALOGUE确保手术所需的各种器械齐全、完好，并进行严格的清洗和消毒，包括手术刀、剪刀、钳子、镊子等。手术器械检查手术所需的设备如无影灯、麻醉机、监护仪等是否正常运行，确保在手术过程中能够正常使用。手术设备所有手术器械和设备都必须经过严格的消毒处理，以防止手术过程中的感染。消毒处理手术器械、设备检查与消毒温度与湿度调节手术室内的温度和湿度至适宜范围，为患者和手术团队提供舒适的环境。照明与通风保证手术室内的照明充足且柔和，避免产生阴影；同时确保空气流通，减少空气中的细菌含量。手术室清洁确保手术室环境整洁，无尘埃、无杂物，以减少手术感染的风险。手术室环境准备及要求主刀医生助手医生麻醉师护士团队手术团队人员分工与职责明确01020304负责手术的主要操作，具有丰富的手术经验和处理突发情况的能力。协助主刀医生进行手术操作，同时负责记录手术过程和患者情况。负责患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中处于安全、无痛的状态。负责手术过程中的器械传递、患者护理和记录等工作。术前禁食术前用药皮肤准备心理准备患者术前准备事项告知根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患者