前列舒汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

前列舒汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床观察

（新疆乌苏市中医医院833000）【摘要】目的：研究前列舒汤主治湿热下注型慢性前列腺炎的临床效果。方法：将我院2012年2月至2013年6月期间辨证为湿热下注型的慢性前列腺炎患者131例，随机分为治疗组和对照组，治疗组76人，对照组75人，治疗组患者采用前列舒汤进行治疗，疗程为30天，对照组采用前列通瘀胶囊口服治疗，疗程30天。结果：治疗组患者的的疼痛、排尿症状、尿流率等指标治疗效果明显高于对照组，组治疗效果P<0.05，有显著差异。治疗组病愈率为93.3％，临床治愈22例，显效26例，有效19例，无效9例；对照组病愈率为60.2％，临床治愈9例，显效20例，有效15例，无效31例，两组治疗效果P<0.05，有显著差异。结论：前列舒汤在治疗湿热下注型慢性前列腺炎中具有良好的治疗效果，在临床治疗中值得推广。【关键词】前列舒汤湿热下注型慢性前列腺炎R1277.5A1672-5085（2013）50-0254-02慢性前列腺炎是成年男性的常见病，约占据成年男性病患的30％以上，占据门诊量的20％以上，临床症状主要表现为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛以及其他的一些临床表现，一旦发病，对患者的心理影响很大，一直是各大医院研究的热点，也提出了很多的治疗方法，近年来随着中医的不断应用，在临床中研究出很多有效的方法。本文针对诊断为湿热下注型慢性前列腺炎患者使用前列舒汤进行治疗，治疗效果非常明显，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2012年2月至2013年6月期间辨证为温热下注型的慢性前列腺炎患者131例随机分为两组，治疗组76人，对照组75人，年龄在20～53岁，平均年龄35.2岁，患湿热下注型的慢性前列腺炎的时间不等，最短1个月，最长不到5年，平均患病年限为3.1年，治疗组与对照组在年龄以及患病时间上没有显著差异P>0.05。诊断标准：依照我国的《泌尿外科》关于慢性前列腺炎疾病的诊断和美国国立卫生院的标准评分把症状表现为不同程度局部疼痛、尿不尽、小便紧迫频繁、尿道白浊的患者症状定为湿热下注型慢性前列腺炎，所有患者需要同时符合我国和美国的关于病症的规定。1.2治疗方法治疗组采取前列舒汤治疗，每日1剂，前列舒汤中药为当归、丹参、败酱草、蒲公英、枸杞子、赤芍、桃仁、车前草、肉桂等，以水煎服，每日2次，一次150ml，服用1个疗程即30天后观察治疗效果。对照组则采取前列通瘀胶囊进行口服治疗，每日3次，每次5粒，30天后观察治疗效果。所有患者都没有服用其他的药物，在治疗期间也没有出现过敏现象，没有发生不良反应，所有患者按时吃药没有间断，中间没有采取其他的治疗方法。1.3疗效标准参考中国《中药新药治疗慢性前列腺炎指导原则》，症状消失表现为患者前列腺液白细胞连续2次测试结果正常，患者的前列腺疼痛感消失，颜色正常或是接近正常的患者认为是临床治愈。症状减轻，测试慢性前列腺症状明显增强，积分指数降低大于60％，小于95％，前列腺质地明显改善的患者认定为治疗显效。疼痛减轻，测试慢性前列腺症状积分指数降低大于30％，小于60％，认为有效。症状没有什么大的变化，测试前列腺液白细胞的数量也没有发生大的变化认定为无效。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件计量资料，以-x±s表示计量资料，采用t检验，以x2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。2.结果2.1湿热下注型慢性前列腺炎患者的疼痛、排尿症状、尿流率等指标治疗对比分析根据NIH-CPSI标准来测试患者的疼痛、排尿症状、尿流率等指标，治疗效果如下表1，治疗前对照组和治疗组的湿热下注型慢性前列腺炎患者各项指标评分差异不大，P>0.05，无统计学差异，治疗组患者的的疼痛、排尿症状、尿流率等指标治疗效果明显高于对照组，组治疗效果P<0.05，有显著差异。表1治疗组和对照组患者的疼痛、排尿症状、尿流率等指标对比分析3讨论慢性前列腺炎是中青年常见疾病之一，据统计有一半的男性都曾经在某一阶段得过此病，到目前为止其发病机理还不能进行确认，可以分为慢性细菌性前列腺炎、急性非细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎几种。一般认为慢性细菌性前列腺炎病因为病原体感染，病原体主要是细菌球菌属，另外大肠埃希菌以及棒状杆菌等也会引发疾病的产生，临床表现为对此发作。慢性非细菌前列腺炎发病机制存在很多的争议，多数学者认为慢性非细菌前列腺炎的引发原因为炎症、病原体感染、盆底神经肌肉活动异常以及免疫力低下的综合结果，另外也有研究表明精神匮乏以及人性格因素也是患这种疾病的主要原因，除此之外，也有专家提出氧化应激学说，认为前列腺疾病是由机体氧自由基的产生与利用处在失衡状态引发的。慢性细菌性前列腺炎临床主要表现为尿急、尿频排尿困难、失眠以及记忆力衰退等症状，持续时间超过3个月。慢性非细菌性前列腺炎主要表现在骨盆区疼痛，若是长期发作，会严重影响患者的生活质量，甚至还会出现记忆力下降的现象。在慢性前列腺炎诊断中常采用NIH慢性前列腺炎进行评分，常采用B超、尿动力学等进行检查。药物治疗常采用抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药、M-受体阻滞剂以及中医药治疗。目前抗生素治疗是应用最为广泛的方法，但是此方法仅仅适用于慢性细菌性前列腺炎病，目前发展比较快的主要是植物制剂和中医中药治疗。中医认为慢性前列腺炎可以归为虚劳、淋证以及精浊的症状，认为其发病原因主要是由于湿热蕴结阻滞于下焦，或者患者肾虚导致，其中湿热下注是主要的发病原因，因此针对湿热下注型慢性前列腺炎应清热利湿建议补肾进行治疗。在前列舒汤中当归、桃仁、赤芍等具有活血化瘀通络的效果，黄连性苦、败酱草以及黄柏等具有清热利湿、排脓解毒的功效，白芍具有缓急止痛的功效，车前草与黄柏结合具有利尿、祛湿、泄热的功效，这组中药能够综合起到补肾、利湿化浊以及清热解毒等的功效。在使用前列舒汤与前列通瘀胶囊的对比治疗湿热下注型慢性前列腺炎中发现，采用前列舒汤治疗的患者的疼痛、排尿症状、尿流率等指标治疗效果明显高于采用前列通瘀胶囊治疗的患者，采用前列舒汤治疗的患者的治愈率以及有效率都明显高于采用前列通瘀胶囊治疗的效果，前列舒汤对于治疗湿热下注型慢性前列腺炎具有良好的治疗效果，而且前列舒汤价格便宜，值得在临床中大力推广。参考文献[1]沙漠,马超,王岩斌等.前列爽汤治疗湿热下注型慢性前列腺炎80例临床观察[J].新疆中医药,2012,30(01):29-30.[2]袁宝瑞.自拟前列舒乐汤加减灌肠治疗慢性前列腺炎30例疗效观察[J].山西中医学院学报,2010,11(06):27-28.[3]周伟强,张继平.前列汤治疗慢性前列腺炎30例述要[J].实用中医药杂志,2004,20(04):171-171.[4]张雄文.自拟前列舒汤灌肠联合热敷治疗Ⅲb型慢性前列腺炎临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,06(19):