兰索拉唑与莫沙比利用于胃食管反流病患者治疗中的临床效果

兰索拉唑与莫沙比利用于胃食管反流病患者治疗中的临床效果

【摘要】目的：分析胃食管反流病患者应用兰索拉唑与莫沙比利治疗的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年6月在本院接受治疗的胃食管反流病患者60例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用莫沙比利联合法莫替丁治疗，观察组选择兰索拉唑与莫沙比利联合治疗，比较两组效果。结果：观察组总有效率为96.67%，对照组为80%；观察组内镜分级情况优于对照组。结论：兰索拉唑与莫沙比利治疗胃食管反流病患者的效果更佳，能够更有效改善临床症状，提高胃部功能，值得推广。【关键词】胃食管反流病；兰索拉唑；莫沙比利R975+.2A2095-1752（2017）09-0123-02胃食管反流病的男性患者要明显多于女性患者，各个年龄阶段都有可能发病，主要发病人群为中老年人。临床对于该病症的治疗主要是对胃酸分泌形成抑制，使反流屏障得到改善[1]。本研究主要分析兰索拉唑与莫沙比利联合用于该病症患者的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。1.资料与方法1.1一般资料60例胃食管反流病患者来源于我院2015年1月-2016年6月接受治疗的患者中，所有患者均经胃镜检查后确诊为胃食管反流病。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组：30例，男17例，女13例，平均年龄（56.2±4.2）岁。对照组：30例，男16例，女14例，平均年龄（56.5±4.1）岁。所有患者均出现程度不一的胃食管反流病临床症状，且均排除严重肝肾或者心脑疾病，所有患者在参与研究前一个月内没有使用过对胃肠道功能有影响的药物。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。1.2治疗方法观察组选择兰索拉唑联合莫沙比利治疗，每天口服一次兰索拉唑(国药准字：H10980136，生产商：汕头经济特区鮀滨制药厂，规格：15mg×14片)，每次30mg；每天服用三次莫沙必利(商品名：枸橼酸莫沙必利分散片，国药准字：H20031110，生产商：成都康弘药业集团集团股份有限公司)，每次5mg。对照组选择法莫替丁联合莫沙比利进行治疗，每天服用三次莫沙必利(商品名：枸橼酸莫沙必利分散片，国药准字：H20031110，生产商：成都康弘药业集团集团股份有限公司)，每次5mg；每天服用2次法莫替丁（国药准字号：H43020667，生产商：湖南迪诺制药有限公司)，每次20mg。两组均持续治疗8个星期。1.3疗效观察效果评价：显效：治疗后临床症状下降超过1个级别，胃镜复查显示不存在食管炎症，黏膜损伤的部位完全恢复，溃疡缩小面积超过70%；好转：治疗后临床症状下降1个级别，胃镜复查显示食管炎症显著缓解，黏膜受损的部位部分恢复，溃疡缩小面积超过30%但是不足70%；无效：治疗前后没有明显改善，溃疡缩小面积不足30%。总有效率=显效率+好转率。内镜分级：食管黏膜正常为0级；贲门上出现1处及以上非融合性黏膜损害，部分存在渗出或者表浅糜烂表现为Ⅰ级；存在渗出或者融合性糜烂，没有对食管壁造成环形累及为Ⅱ级；对食管壁形成环形累及，食管壁发生炎性浸润，没有狭窄形成为Ⅲ级；发生慢性黏膜病变，食管壁发生纤维化，存在溃疡为Ⅳ级。1.4统计方法选择SPSS19.0对研究统计数据进行分析，用%对计数资料进行表示，χ2检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。2.结果2.1疗效观察组治疗总有效率为96.67%，对照组总有效率为80%，两组结果相差16.67%，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。3.讨论胃食管反流病指的是食管内进入有胃、十二指肠经反流后的内容物，反流后食物内的胃酸会刺激食管壁，对黏膜造成损伤，因此会出现多种临床表现和食管炎症，比如胸痛、反酸、呕吐、烧灼感、嗳气、烧灼痛、恶心等[2]。本研究使用的兰索拉唑是质子泵抑制剂的新一代，具有较高的生物利用度，较强的亲脂性，在酸性环境中能够在壁细胞膜中快速穿透，变成次磺酸以及次磺酞衍生物，对胃壁细胞发挥作用，对胃酸的分泌形成抑制，而且能够对胃蛋白酶分泌形成抑制，服药后能够快速起效，药效能够持续12小时[3]。莫沙必利能够对平滑肌起到直接作用，也能够对消化道黏膜下肌间神经丛5-HT4受体发挥选择性作用，加快释放乙酰胆碱，促进食管蠕动，促进胃排空，避免出现胃部内容物反流情况。能够使患者反流出现的频率降低，时间缩短，并且该药物安全性高，不会出现锥体外系毒副作用[4]。两种药物联合应用能够直接作用病根，保证治疗效果。本研究对两组胃食管反流病患者分别利用兰索拉唑联合莫沙比利治疗、法莫替丁联合莫沙比利治疗，比较治疗结果，观察组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组总有效率80%；观察组内镜分级为0级和Ⅰ级的患者分别有36.67%、53.33%，均多于对照组13.33%、33.33%，各项结果比较差异均明显（P＜0.05）。综上所述，兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病患者能够有效缓解临床症状，促进食管黏膜恢复，值得临床推广。【参考文献】[1]蔡彦.兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(10):2068-2069.[2]赵红,宋晓华,薛莉等.兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药,2012,07(8):979-980.[3]于清喜,门莉.兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病患