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炮兵训练伤中踝部损伤调查与分析

吉林省蛟河市65334部队卫生队(吉林蛟河132500)［］R648［］A［］1810－5734(2012)2-87-01炮兵部队由于其特殊性，特别是机械化炮兵部队，训练过程中训练伤员发生率有上升趋势。尤其是在新时期新训练环境、快速反应、持续时间、训练强度等特定背景下发生率更高，我对驻吉林地区某部炮兵部队因训练致踝部损伤伤员进行调查分析，其发生率位居腰部扭伤之上列第一位。1对象与方法1.1对象：调查十年中参加全训官兵共800人，均为男性，年龄为18-30岁，观察3-10月份军事训练损伤情况。1.2方法：伤情发生后，患者一般由专人（连卫生员，营军医或其他人）陪送来诊，明确诊断处置后，再到现场调查了解受伤史。证实确为训练伤，填写踝部损伤调查员调查表，此表作为调查分析依据。2结果与分析2.1训练伤总发生率：在参加全训的800名官兵中共发生训练伤94人，发生率11.75％，腰部挫伤发生率29人，多为炮手专业，发生率3.63％，踝部挫伤发生率共发生37人，发生率4.63％。2.2踝部挫伤发生率：共发生37人，发生率4.63％，其中急性踝关节扭伤20人，急性踝部韧带扭伤8人，踝部腓骨小头骨折4人，踝部胫骨内踝骨折3人，距骨骨折2人，分别占踝部损伤的54％、21.6％、10.8％、8.1％、5.4％。2.3发生时间：多在三月份和九、十月份，由于三月份东北初春气温较低，新兵入伍补充连队，机体适应性差，训练动作要领掌握不熟练，容易发生。九、十月份部队野营实战演习，有战术背景，单位时间内完成各种战术课目，要求部队快速反应，官兵受实战恐惧影响，容易发生。2.4好发专业：据调查，绝大多数伤患发生在炮兵部队的有线通信专业。一是有线通讯专业人数多，故发生率高；二是有线通信专业，训练强度大，超负荷进行体能训练常见，如早晚各跑一个五公里训练；三是训练时候动作要领不规范，不按要求动作去做，如收放线、爬杆训练、下杆训练、规定体能训练；四是共同科目中器械军体训练（一百米往返跑、立定跳远、俯卧撑），踝部肌肉不能马上适应急速训练特点要求，训练技能没掌握，加之训练前热身运动做的不好，容易发生；五是实弹射击中，收放线时机动性强，环境条件差（夜间），要求体能强度大，易发生踝部损伤。3小结3.1根据上述调查分析，炮兵部队以训练致踝部损伤占整个训练伤的第一位，是常见的训练伤。队卫勤组织应着重研究探讨预防措施，有效的降低控制发生率。3.2对好发生专业的应及时的做重点防护对象，卫勤部门与作战训练部门加强协调，强化训练规范动作，不得违背客观规律，在人体各部生理功能承受的范围内从事训练或其他军事劳动作业。3.3有针对性地上好健康教育课，把巡诊安排到训练场，指导训练方法，使官兵熟练掌握训练技巧，强化自我保健意识。早操和军体训练及体能锻炼要有计划地增强活动踝部肌肉和转体动作，以促进踝部肌肉和韧带的坚实和富有弹性，提高训练质量和局部抗损伤能力。3.4对踝部肌肉损伤的伤患，要及时的给予治疗，特别是对距骨骨折的伤员

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