股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I、IL-6水平检测的临床意义

股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I、IL-6水平检测的临床意义

摘要：目的：探讨了股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化及意义。方法：应用酶联法对30例股骨头坏死患者进行了治疗前后血清IGF-I和IL-6水平检测，并与35名正常健康人作比较。结果：在治疗前，血清IGF-I，IL-6水平非常显著地交於正常人组（），经综合治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异，血清IGF-I水平与IL-6水平呈显著正相关。结论：检测股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化对探讨其发病机理，预防和指导用药均有重要的临床价值。【abstract】：objective：tostudythefemoralheadnecrosispatientsbeforeandaftertreatmentserumIGF-I，IL-6levelsofchangeandthesignificance.Methods：enzyme-linkedmethodwasappliedto30patientswithfemoralheadnecrosiswereconductedbeforeandaftertreatmentserumIGF-IinandIL-6leveldetection，andcomparingwith35normalhealthypeople.Results：beforetreatment，theserumlevelsofIGF-i，IL-6levels（）isverysignificanttonormalgroup，thecomprehensivetreatmentafter3months，therewasnosignificantdifferencecomparedwithnormalgroupandtheserumlevelsofIGF-IwassignificantlypositivelyrelatedtoIL-6level.Conclusion：thedetectionoffemoralheadnecrosispatientsbeforeandaftertreatmentserumIGF-I，IL-6levelchangedtostudythepathogenesis，preventionandguidethemedicinehasimportantclinicalvalue.关键词：股骨头坏死，胰岛素发生因子—I，白细胞介素—6股骨头坏死是坏死骨组织力学性质的降低，从而造成重大功能损失的一种难治性疾病（1）。有关股骨头坏死的发生机理十分复杂，多数认为与成骨细胞分化，成骨细胞和破骨细胞的凋亡、脂质代谢、促血途径以及钙磷新陈代谢失常等有关（2）.本文报告股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I和IL-6水平的变化，并就临床价值作初步探讨，现报告如下：1、资料与方法1.1临床一般资料1.1.1病人组：30人。均为我院伤骨科患者均临床明确诊断的患者（包括体征、X线、CT及实验室相关检测）。1.1.2正常人组：35人。均为我院体检中心经健康体检合格的正常人。无心、肝、肺、肾等重要脏器病患，肝、肾功能试验正常，亦无股骨头坏死等外伤性骨病史。1.2方法1.2.1血清IGF-I，IL-6水平检测、酶联法。试剂由深圳晶金生物技术有限公司提供，操作按说明书。1.2.2统计学处理：应用Spss11.0软件进行统计学分析，所测数据以表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。2结果2.1正常人和股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6含量测定结果见表1。2.2血清IGF-I水平与IL-6水平进行相关性分析：结果呈显著正相关（r=0.5788p<0.01）3、讨论IGF-I是一种多功能的调控因子（3）。有两种相关多肽（即IGF-I、IGF-II），前者与胰岛素60%同源，后者与胰岛素40%同源（4）。近年的研究证实（5）：IGF-I能在体内外诱导成骨细胞和软骨细胞的分化，IGF-I严重影响骨骼的发育，它在生命活动中具有重要的调控作用，参与了糖、能量代谢等功能，特别是在细胞增殖、分化、程序性细胞死亡和转化中具有重要作用（6）.本文检测的结果表明：股骨头坏死患者在治疗前血清IGF-I水平非常显著地高于正常人组（），其升高机理可能是IGF-I以自分泌、旁分泌的形式作用于成骨细胞，促进成骨细胞的增殖与分化，并在体外促进破骨细胞的生成、刺激成熟破骨细胞功能的活性、调节骨吸收，并参与骨重建。本文结果与文献报告相符（7）。IL-6是体内许多细胞产生的一种具有多种生物学功能的刺激因子。大量的文献证实（8）：IL-6与炎症的发生、发展有十分密切的关系，在炎症过程中可刺激成纤维细胞、单核细胞、上皮细胞等分泌IL-6。本文检测的结果表明，股骨头坏死患者在治疗前血清IL-6水平显著地高于正常人组（），经治疗3个月后则与正常人组比较，无显著差异。其升高的机理可能是机体受到相关抗原刺激后，体液中的IL-6水平显著地升高，可持续地分泌IL-6，并与表面IL-6的受体结合刺激细胞增殖，从而引起局部的炎症反应、甚至系统的损害。.本文还对血清IGF-I水平与IL-6水平进行相关性分析，结果呈显著正相关。综上所述，笔者认为：检测股骨头坏死患者治疗前后血清IGF-I，IL-6水平的变化对了解病情、探讨其发病机理和疗效判断均有一定的临床实用价值。Reference：【1】1LafforguepPathophysiologyandnaturalhistoryofvascularnecrosisofboneJointSpineBone2006，73（5）：500~507.【2】Assouline-DayanY.ChangC.Green-SpanA，etal：pathogenesisandnaturalhistoryofosteonecrosis.SeminArturitis.Rheum.2002，32（2）：94-124【3】刘宝英.胰岛素样生长因子研究进展.国外医学分子生物学分册.1996.16（1）：103~104.【4】潘世扬.胰岛素样生长因子多体表达与肿瘤细胞生长和转移.国外医学生理病理学分册.199914（6）：305-506.【5】LembardiG，DisommaC，yuoloL，etal：RoleofIGF-IonPTHeffectsonboneJEndocrinolInvest.2010.33（7）：22-26.【6】ZhaoGuoqiang，WangNing，LiuRui，etal.Insulinlikegrowthfactor-IinDDHpatientswithavascularnecrosisoffemurhead.ClimesJournalof