粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析

粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析

【摘要】目的：探讨粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效。方法：将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。比较两组粉碎性骨折治疗效果；术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间；干预前后患者生活质量、生活自理能力。结果：锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压组术程短于对照组，平均出血低于对照组，症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组，P＜0.05。结论：粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定，有助于加速手术进程，缩短术后康复时间，促进患者生活质量、生活自理能力提升，值得推广和应用。【关键词】粉碎性骨折；锁定加压接骨板；临床疗效R687.3A1007-8231（2017）32-0047-02粉碎性骨折是常见骨折类型，多发于中老年人，因中老年人骨质疏松，容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。在粉碎性骨折发生后需及时治疗，以免导致骨折部位坏死和截肢，以保障患者生活质量。通过合理手术方式的应用，可降低截肢发生率，促进患者生活自理和生活质量的提高[1]。本研究将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)，分析了粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。所纳入患者均为桡骨远端粉碎性骨折患者。锁定加压组男33例，女19例；年龄40～68岁，平均（53.18±2.77）岁。其中，交通事故所致20例，工伤所致14例，摔伤所致18例。对照组男34例，女18例；年龄41～68岁，平均（53.25±2.45）岁。其中，交通事故所致20例，工伤所致15例，摔伤所致17例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。1.2方法对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。根据骨折部位不同选择不同入路，协助患者仰卧，性全麻，术前备好气压止血带，在前臂远端作切口，分离桡侧腕屈肌腱和桡动脉，将深层前方肌切断，对骨膜进行剥离，选择合适长度加压接骨板固定，在结节处纵向切开，促使桡骨远端暴露，切开支持带，促使骨膜下骨折块剥离暴露，后在骨折背侧用加压接骨板固定。复位关节面后，对骨缺损较大者取身体内髂骨块置入进行填充，外固定时可在骨桡背侧做切口，避免伸肌肌腱，固定螺钉，促使掌骨干和螺钉形成90°，后在桡骨背侧作第二个切口，注意避开桡神经浅支，给予2枚螺钉进行固定，后放置支架，给予调整固定。1.3观察指标比较两组粉碎性骨折治疗效果；术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间；干预前后患者生活质量（QOL）、生活自理能力（ADL）。显效：症状消失，骨折愈合，Neer评分90分以上；有效：症状改善，骨折基本愈合，Neer评分80分以上；无效：症状未改善，骨折未愈合。粉碎性骨折治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。1.4统计学处理方法采用SPSS17.0软件统计，计量资料施行t检验，计数资料则进行χ2检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。2.结果2.1两组粉碎性骨折治疗效果相比较锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1。3.讨论粉碎性骨折为严重骨折类型之一，临床采取普通加压钢板治疗需将骨折断端广泛剥离，创伤大，可对骨折断端血运造成不良影响，引起感染和骨不连。而锁定加压接骨板稳定性强，可通过螺钉和螺孔耦合，降低螺钉松动发生率，发挥良好支撑作用，对于粉碎性骨折具有良好的效果，且操作简单，手术安全性高，可缩短手术时间，减少术中出血，减轻腕关节软组织破坏和干扰，还可有效保护骨折部位血运，早期进行功能锻炼可有效促进骨折恢复，缩短住院时间[3]。本研究中，对照组实施传统切开固定手术，锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。结果显示，锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压组术程短于对照组，平均出血低于对照组，症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、生活自理能力相近，P＞0.05；干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组，P＜0.05。综上所述，粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定，有助于加速手术进程，缩短术后康复时间，促进患者生活质量、生活自理能力提升，值得推广和应用。【Reference】[1]周凯龙，王培吉.掌侧锁定加压接骨板结合人工骨植骨治疗桡骨远端骨折[J].中华手外科杂志，2014，30(6)：422-424.[2]杨智泉.锁定加压接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床