东莞市石龙镇敬老院信息化建设方案

东莞市石龙镇敬老院信息化建设方案东莞市龙信数码科技有限企业2023年1月201.调研概述 4 7 7 8 9 93.4.1养老评估管理 93.4.2医疗服务管理 3.4.3护理服务管理 3.4.4膳食服务管理 243.4.5康复服务管理 353.4.6社工服务管理 37 69 704、智能监护系统 714.1系统简介 4.2腕表简介 4.3.2家庭圈 本次石龙镇敬老院信息化管理系统第一阶段调研工作，自2023年12月15日开始至2023年1月15日结束，进行了历时30天顾客需务科、膳食科等14个科室。对于石龙镇敬老院业务已经有了较为深2.现实状况分析石龙镇敬老院目前信息化的某些基础信息采集局限性，无法满足信息共享、2、信息流转不畅3.技术方案3.1建设内容数字养老院管理系统为老服务3.2系统架构养老服务标淮医疗服务护理服务膳食服务康复服务社工服务用户认证授权应用安全数据安全系统安全网络安全补丁管理数据备份网络管理运维管理医疗评估护理评估膳食评估康复评估社工评估统一管理服务养老评估体系统一安全服务3.3功能架构办公服务管理办公服务管理物流服务管理财务服务管理人事服务管理社工服务管理康复服务管理膳食服务管理护理服务管理医疗服务管理3.4功能描述成其他科室评估的医疗根据，重要包括个人健康档案登记(见附件1)、接诊记治医生、就诊老人、查体、辅助检查、诊断、评价、处理(长期、临时用药)。该模式实现对在院老人护理方面的评估，用以确定重要包括：入院老人评估表(护理组)、老人分级护理评估表等部分。膳食医疗方面提出提议，重要包括：入院老人评估表(营养组)、营养体格检查绪等方面的提议。社工评估的重要内容包括：入住老人评估表(社工组)的登记3.4.1.7评估算法管理该模块实现计算评估成果的算法管理，便于根据评估算法，实现自动计算并形成评估成果。评估算法包括：算法编号、成果分值、对应评价成果。医疗信息统计医疗信息统计医疗信息管理医疗信息搜集用药信息查询用药信息登记住院信息查询住院登记住院信息登记会诊信息查询会诊管理会诊信息登记接诊信息查询接诊管理接诊信息登记接种与疾病预记接种询接种理医疗服务管理长期临时用药管理3.4.2.1接诊信息管理护理科室中的老人身体出现实状况况后，可以到巡诊医生处进行治疗，医生需要进行接诊信息登记。接诊记录(日期、老人姓名、性别、年龄、护理科室、床位、主治、查体、辅助检查、诊断、诊断医生、评价、处理),其中辅助检查包括康复、化验，处理包括长期用药、临时用药。注意事项、方式(口服、外敷、针剂等)、医嘱(文字阐明)。医疗信息采集重要包括：住院所在科室(关怀科、老年病科)、与否医保住院、与否急救、与否成功、与否死亡、归转状况(死亡、好转、未愈、治愈)、月抗菌使用D值、与否细菌培养、入院天数、与否病危、与否入途径(是【冠心总人数、院内总()人数、院()率、抗生素使用率、抗菌药物占比、抗菌药财务计费财务计费膳食报送配合工作床位更新维修申报陪护中心护工管理派道护理人员管理在编护理人员管理大事统计查询内部管理护理日查管理康复护理交接医疗护理交接生话护理交接通讯告知转床管理转科管理基本流程管理出科管理入科管理皮肤压伤情况登记皮肤病情况登记护理服务护理大事管理噎食情况登记意外伤害情况登记打针管理医疗服务管理药品发放老人请假管理老人物品管理护理巡查记承周程记录管理日程记录管理护理人员管理生活照料管理交接班管理>日程(介护科)时间工作内容喂口服药，晨间护理，清洁大小便器。组织老人进行集中康复锻炼喂水果，喂水喂饭(被动就餐老人)午餐(积极就餐老人)并检查老人进餐状况协助老人上床休息、巡视房间，收拾餐具、清洁床头桌，打扫房间爱你。完毕治疗性工作喂口服药、做晚护前的准备工作晚间护理喂加餐、喂水果，喂水贯彻周程护理工作喂饭(被动就餐老人)协助老人餐前洗手、喂饭(积极就餐老人)、口服药巡视老人进餐状况，收拾餐具、清洁床头桌，打扫喂加餐(被动就餐老人)、喂水、口服药，为老人做协助老人上床休息、请家眷离院协助老人起床、穿衣、洗脸、洗手、漱口、整顿床分发早餐、喂饭周六、刮胡须、剪指(趾)甲、刷鞋、洗枕巾护理巡查管理是指石龙镇敬老院各护理科室护理人员在连班与夜班护理工作中为老人所做服务的检查管理工作。护理巡查时间为：中午12:00到13:30和晚上20:00到转日上午8:00。巡查周期为每2个小时一次。登记内容包括：巡查护理大事管理重要包括：意外伤害、噎食、皮肤诊断、自理程度(自理、卧床、半自理)、责任者、事故性质(轻、中、重)、简上报时间、处理措施、成果(成功、不成功)、防止措施、护士长确认、确认时脊柱、臀部、其他)、面积(CM)、深度、渗出、其他、认定成果(单发褥疮、多发褥疮)、压伤深度(1度、2度、3度)、转归时间、认定人员一、认定人员该模块实现对护理科室护理大事的查询记录基本流程管理重要包括入科管理、出科管理、转科班组间交接的内容重要包括：区域基本信息(总人数、入院、出院、转入、转出、手术、病危、借床、死亡)和问题老人状况(姓名、床号、状况描述、时内部管理实现护理科室领导对护理区域各岗位护理人员工作状况的检查和序号检查内容岗位1老年病夜班晨护状况、晨护工作、公共区域卫生间、周程工作、老人仪表、老人餐前准备、晚护、按需饮食饮水、掌握老人大小便、病情观测、输液观测、尿便留取、生命体征测量、皮肤状况、工作状态、责任护士评价、护士签名、护士长总评价一岗、二岗、三岗、四岗、五岗、六岗、七岗、八岗2夜班晨护状况、晨护工作、公共区域卫生间、周程工作、老人仪表、老人餐前准备、晚护、按需饮食饮水、掌握老人大小便、病情观测、输液观测、尿便留取、生命体征测量、皮肤状况、工作状态、责任护士评价、护士签名、护士长总评价一岗、二岗、三岗、四岗、五岗、六岗、七岗、八岗3颐养科夜班晨护状况、晨护工作、公共区域卫生间、周程工作、老人仪表、老人餐前准备、晚护、按需饮食饮水、掌握老人大小便、病况、工作状态、卫生员岗职、护士岗职、护士长评价、护士长签名女大岗、女二岗、女三岗、男大岗、男二岗、男三岗、二楼南、二楼北4夜班晨护状况、晨护工作、公共区域卫生间、周程工作、老人仪表、老人餐前准备、晚护、按需一岗、二岗、三岗、四岗、五岗、六岗、七岗、饮食饮水、掌握老人大小便、病况、康复锻炼、工作状态、责任护士评价、护士签名、护士长总评价、护士长签名八岗5夜班状况、交接班工作、晨护工作、物业卫生、公共卫生(餐厅、书画室、更衣室)、周程工作、病情观测、生命体征测量、康复锻炼、工作状态、老人仪容仪表、护士长评价、护士长签名六楼东侧、六楼西侧、七楼东侧6自理科夜班状况、交接班工作、晨护工作、物业卫生、公共卫生(餐厅、病情观测、生命体征测量、娱乐生活、职工工作状态老人仪容仪表、护士长评价、护士长签名二楼、三楼、四各科室日查表中存在明显差异，且岗位描述中有楼层、区域、岗位三种描述形告知内容重要包括：老人姓名、家眷、告知内容(自动生成)、公布时间、公布状态(成功、失败、未发送)。评分、身高、体重、体质指数、上臂围、肱三头肌皮参见《石龙镇敬老院健康档案》中“营养病例”提醒从上次评估开始到本日间隔日期不小于设置的时间间隔的在院老人信评估内容参见《2023营养不良危险原因筛查表》(表3-1)。老人的姓名提供下列选择，默认老人姓名范围为近来7日订餐的老人，通过※功能3.4.4.15特殊膳食录入(匀浆膳)维护管理特殊膳食(匀浆善)信息。3.4.4.16特殊膳食(匀浆膳)订餐录入食用匀浆善的老人信息，选择老人，选择匀3.4.4.17特殊膳食(匀浆膳)确认确认老人的订餐(匀浆膳)信息，开始配置。3.4.4.18特殊膳食(匀浆膳)记录汇总记录入库时间、采购人、物料名称、单价、重量、单位(默认为斤)、仓库记录出库时间、领用人、物料名称、重量、单位(默认为斤)、仓库名称。一条康复计划可以对应多条执行明细(病程信息)内容见《入院记录(一)》(表2-1)、《入院记录(二)》(表2-2)专业合作专业合作专业培训接待工作心理情绪疏导家属沟通专业服务实习生管理小组工作个案工作志愿者感言日常监督评价志愿者培训志愿者管理计划审核活动计划提交志愿者登记固定活动节目庆典联谊联欢活动组织慰问演出讲座沙龙兴趣小组社工服务管理组、书法绘画小组、朗诵小组、合唱小组、诗词格律小组、舞蹈小组。位、服务人数、服务意向、服务性质(定期、一次性)、满意度(非常满意、满6、志愿者感言(文本框自由输入)1)案主基本状况(包括：姓名、性别、出生日期、所属科室、房间号、以2)个案来源(自行求援、其他科室转介、亲友代为求援、积极发现、)3)案主问题分析4)与否需要转介(是否)5)工作目的6)工作计划7)时间安排与实行环节8)工作措施9)资源运用状况10)专业评估11)跟进状况12)专业反思。3)小组目的4)小组服务日期(月日至月日)5)活动地点7)每节小组的活动目的、过程描述、自我评估和反思(至少4节小组)8)小组结束评估，包括：参与人数人、组员互动评分：分(5分为最理想，1分为最不理想)、组员平均满意度评分：分(5分为最理想，1分为最不理想)、资源使用状况(5分为资源充足、1分为资源匮乏)1)实习生基本状况：包括：姓名、性别、所属学校、所属专业、入课时间、实习时间(由至)、2)实习状况评估表好一般不合格积极理解机构遵守机构规章制度准时出勤状况能独立完毕指定工作有效率有良好的行为习惯完毕工作记录有责任感良好的团体协关系积极汇报工作3)实习汇报(文本框自由输入，不限字数4)实习鉴定(文本框自由输入)1)沟通形式(一对一交流、小组式交流、大型联谊活动)需记录的内容：家眷姓名、老人姓名、亲属关系、家眷联络方式、沟★小组式交流需记录的内容：小组名称、小组目的、参与人员、过程记录、小组结束评需记录的内容：活动主题、重要负责人、主持人、活动筹划、活动时间、1)沟通形式(一对一交流、小组式交流、大型联谊活动)需记录的内容：小组名称、小组目的、参与人员、过程记录、小组结束评需记录的内容：活动主题、重要负责人、主持人、活动筹划、活动时间、领队联络方式、来访途径(自己联络、经上级机关简介、经他人简介、其他)、来访目的(参观学习、学术交流、志愿服务、慰问演出、其他)、接待流程、备注。登记老人的基本信息，填写《老人入住申请调查表》(表1-1)※提醒阐明※提醒阐明※提醒阐明老人排队可以有多种队列，可以变化老人的※提醒阐明开始评估期，由业务科将老人的状态改为“评估※提醒阐明各科室评估完毕后由业务科进行总评估，确老人安排床位后老人状态为“办理入住”,床※提醒阐明※提醒阐明2位数字构成房间号。记录房间的类型(几人间)、朝向信息。区域+2位楼层号+2位房间号+2位床号※提醒阐明假如未录入详细床位，则在入科区域的列表中显示※规则※功能※规则※提醒阐明出科后老人状态为“出科”,床位状态为“空闲”※功能※功能※规则请假后老人状态为“请假”,床位状态为“请假”※功能※规则※功能就医后老人状态为“就医”,床位状态为“就医”3.4.8财务管理财务汇总查询财务汇总查询财务日报日清单查询特批信用票据打印收费管理费用修改中期结费计费押金管理费用管理※提醒阐明表达老人需要核算的费用，结算表达该条费用是老人已录老人押金明细的表(收押金在表中记录一条正数信息，类型为“收”;退※规则※功能结算后老人的账号金额为0。结算后老人状态为“结算”※功能※规则特批天数为0的认为欠费天数无穷大。※规则※规则※功能可以按照日期区间、区域汇总查询。货品维护货品维护货品登记货品类别管理维修单打印维修单汇总维修管理维修单反馈维修单登记捐赠情况统计捐赠管理物品捐赠登记出库情况汇总出库管理出库单维护出库单登记入库情况汇总入库管理入库单查询入库单登记领用情况查看领用申请物品领用单登记货品管理排班管