静脉留置针试题

安全留置针操作竞赛理论复习题1、 静脉输液操作的目标？答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。2、 静脉输液常有的并发症有哪些？答案：静脉炎、溢出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。3、 发生导管有关性血流感染（CRBSI）的要素？答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性流传、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。4、 常有静脉炎的种类？答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。5、 化学性静脉炎的预防举措？答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。6、 机械性静脉炎的常有原由？答案：导管材质过硬、导管型号选择不妥、固定不牢、迅速及大批输液。7、穿刺前为何要转动针芯？答案：因为软管与针芯密切贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，保证穿刺成功。8、使用留置针的利处？答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易伤害，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提升疗效，减少病人花费、减少病人难过。9、常有静脉血流量？答案：手背至肘部静脉：<95ml/min肘部至肩部静脉：100-300ml/min锁骨下静脉：min上腔静脉：min10、堵管的常有原由？答案：过分活动，体位变化致使导管异位、冲管不充分致使血栓形成、多种药物混淆产生药物积淀11、留置针的留置时间？答案：72-96小时。12、留置针的穿刺角度？答案：15-30度。13、选择静脉和导管的基根源则答案：①选择最适合病人病情及疗程需要的输液工具②选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣③在知足治疗输液需求的前提下，选择最小型号的导管14、WHO对安全注射的定义？答案：对接受治疗者无害、减少医护人员的职业伤害、不使荒弃物对别人造成伤害。15、安全留置针的观点？答案：“安全”是指根绝可能的血液的接触和针尖扎伤的可能性，安全型留置针一定拥有防备血液接触和针刺伤的设计。16、输注何种液体时，输液接头需要每24小时改换？答案：输血、胃肠外营养（TPN）。17、INS标准规定冲管时冲管液的最少量？答案：导管及其附带装置容量的2倍。18、冲管液的种类？答案：生理盐水。19、封管液的种类？答案：生理盐水、0-10单位/ml的肝素盐水。20、化学性静脉炎的办理举措？答案：停止再次静脉输液，24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷，以增进血液循环，缓解患者不适。21、为了查验导管功能，在冲管以前一项重要操作步骤是？答案：抽回血。22、赐予导管冲管的机遇包含哪些？答案：导管植入后马上冲管、液体的输入速度不正常、经导管抽血前后、不一样药物输注之间。23、艾滋病病毒的流传门路？答案：血液流传、性接触流传、母婴流传，此中血液流传的方式：静脉注射吸毒、接受血液或血制品、医源性感染等。24、医护人员感染艾滋病病毒的门路？答案：被艾滋病病毒阳性患者的血液或体液污染的针头或其余锐器物刺伤皮肤、损坏的皮肤、伤口接触到HIV阳性患者的血液或体液、感染的血液或体液飞溅到口腔或皮肤粘膜。、哪些操作可能致使针刺伤或锐器伤？答案：注射、血液标本的收集、冲管与封管、伤口换药等。、INS规定导管冲封管应选择多少ml管径注射器？答案：10ml以上。27、发生针刺伤应当怎么办？答案：当发生针刺伤，应当马上由近心端向远心端挤出血液，用流动水冲刷伤口，最后用碘酒消毒伤口，同时向你的上司报告纪录，并做惯例检查。28、皮肤消毒时为何要待干？答案：联合消毒液种类，一般需待干达到延伸消毒时间、保证灭菌成效；防止在穿刺时将消毒剂带入血管，惹起化学性静脉炎。29、 选择静脉输液工具的原则？答案：在知足输液治疗的前提下，使用最短、最细、最少腔的导管。30、 发生导管内回血的原由有哪些？答案：胸腔压力的变化、肌肉缩短、冲管技术不妥、冲管不充分等。31、INS建议不适合经外周短导管实行的输液治疗包含哪些？答案：连续腐化性药物治疗、肠外营养、PH值低于5或高于9的液体或药物、浸透压>600mOsm/L的液体。32、 因为有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,什么静脉不该作为成年人选择穿刺血管的惯例部位？答案：下肢静脉。33、 预防穿刺点溢出的举措有哪些？答案：选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、防止在关节部位和不完好的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、有效固定，防备导管脱出、规范的置管操作。34、什么状况下应马上改换输液接头？答案：从导管里拿出血培育标本以前，输注血液制品以后、输液接头内有血液或许残留物、思疑被污染的时候。35、标准预防原则是什么？答：对全部病人的血液、体液及被血液、体液污染的物件均视为拥有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，一定采纳防备举措。36、标准预防包含哪些举措？答：（1）有可能接触病人血液、体液的诊断和护理操作时，一定戴手套；（2）操作前后洗手；（3） 操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时，应戴手套、防渗口罩、防备眼镜；飞溅严重时穿着防浸透的隔绝衣或围裙；（4） 能够事使用拥有安全性能的注射、输液器具；（5） 在进行侵入性诊断、护理操作过程中，要保证充分的光芒，并特别注意防备锐器伤害；（6） 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，严禁回套针帽，严禁直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较？并说明外周留置针不一样型号的颜色？头皮针5# 7#9# 12# 14#外周留置针24G22G20G18G16G外周留置针颜色黄色蓝色粉红色绿色灰色38、 使用留置针时，皮肤消毒范围和敷贴的大小？答案：皮肤消毒范围8x8cm,敷贴6x7cm39、 简述静脉炎的分级：级别临床症状0没有症状输液部位发红，伴或不伴有痛苦输液部位发红，和/或水肿输液部位痛苦伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉输液部位痛苦伴有发红和/或水肿条索状物形成，可涉及的静脉条索状物长度>1英寸，有脓液流出40、冲封管的目的？答案：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血管，防止刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌。封管的目的：赐予正压，保持畅达的静脉输液通路。41、BD万珑导管特征怎样？答案：BD万珑导管资料柔嫩，与机体组织相溶性更好，使病人在输液时更为舒坦、提升护理质量。42、当前临床冲封管实践中，存在哪些风险？答案：缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量偏差。43、2011版的INS指南中，术后患者如使用肝素盐水进行冲封管，在哪个时间段要每2-3天监测一次血小板计数？答案：第4天-第10天44、在哪一种操作后，需要更大容量的冲刷液？答案：输血后、输注甘露醇以后、采血后、胃肠外营养（TPN）以后。45使用外周留置针时，应使用哪一种冲刷液进行导管冲封管最好？答案：应尽量采纳与机体组织生理相均衡的%氯化钠溶液。46、使用无针输液接头时，正压封管是？答案：先夹紧小夹子，再拔掉注射器。47、静脉解剖中那一层会遇到化学性刺激敏感，产生痉挛，可能致使缩短，截断血液向四周组织的流动，造成细胞坏死和坏疽答案：血管中膜。48、针尖穿刺置那一层即可见回血?答案：血管中膜。49、依据哪个指标鉴识是外周仍是中心静脉导管？答案：导管尖端能否上腔静脉。50、纱布敷料改换的介绍频次？答案：每2天改换一次。51、上腔静脉的体表定位点？答案：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。52、敷料改换的原则有哪些？答案：透明的半透明敷料（TSM）应当每5-7天改换一次，纱布敷料应当每48小时改换1次、穿刺点应覆盖无菌纱布或许无菌透明、透气敷料、当穿刺点覆贴变湿润、松动、污染时应马上予以改换、严禁将导管或许置管部位长久浸在水中。能够进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥当保护导管体外面分。53、正常体液PH值？多少视为强酸？多少视为强碱？答案：，＜为强酸，＞为强碱。54、浸透压多少为等渗范围？答案：240-340mosm/L。55、静脉瓣的机理和作用？答案：顺血流方向开放，防备血液逆流。56、静脉感染分为局部感染和浑身感染两类57、封管后为何会有回血？答：封管液中的晶体浸透压与血液中的胶体浸透压是相对均衡的，封管液中无胶渗压，因为血液中胶渗压的缘由，可能会将一些血细胞带入导管。别的，置管部位血管的压力变化易致使回血现象。58、皮肤分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织59、冲封管的金标准是什么？分别代表什么意义？答案：ACL，A（assess）导管评估、C（clear）冲管、L（lock）封管60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌，洗手能够除去暂住菌61、简述留置针与头皮针操作时的差别：头皮针留置针消毒范围直径5cm直径8cm选择血管 从远端到近端 粗直、血流丰富、无静脉瓣选择穿刺点 血管一侧进针 血管上方直刺进针角度 5-15度15-30度进针速度 快慢进入血管后停止进针或进针少量进针少量退后针芯，送软管固定一般胶布无菌透明敷料保存时间2-4小时/一次性静推72-96小时62、世界艾滋病日是那天？答案：12月1日。63、医务人员常有的血源性感染不测事故的原由有：答案：针刺、切割、抽血和直接接触四种。64、CRBSI的中文全称：导管有关性血流感染。65、血管上的哪一层伤害最易发生静脉炎：内膜层。66、怎样达到“输液治疗的最正确实践”？答：程序化操作、减少穿刺次数、减少并发症、减少病人花费、提升病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤。67、INS:美国静脉输液协会；于1972年景立。68、化学性静脉炎的影响要素？值、2.浸透压：血液稀释不充分，与输液速度有关，小静脉，粗导管留置时间过长5.消毒剂未干刺激性药物输注后没有进行充分冲管69、药物溢出临床表现与分级？0级没有症状级皮肤发白，水肿范围最大直径小于,皮肤发凉，伴有或不伴有痛苦级皮肤发白，水肿范围最大直径，皮肤发凉，伴有或不伴有痛苦级皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度痛苦，可能有麻痹感级皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有溢出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿，循环阻碍。70、静脉输液的范围？答案：液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输注、镇痛治疗、营养治疗。71、常有药物的PH值？环丙沙星 氯化钾万古霉素环磷酰胺长春新碱 表阿霉素顺铂 盐酸多巴酚丁胺72、常有药物的浸透压？PN1100-140020％甘露醇110050%GS2526右旋糖苷2000造影剂>100073、输液速度与静脉炎有什么关系？答案：静脉输液时，若输液速度大于血液流速，则静脉炎发生率显然增高。液流率大于血流率时，将出现：血管侧压力增高，易出现机械性静脉炎；血液回流受阻，静脉压增高，更易出现机械性静脉炎；血液回流受阻，没有大批的血液稀释药物，药物对血管壁的刺激性增高易出现化学性静脉炎；血液回流受阻，血管壁失掉正常的血液营养供应，易出现渗漏。74、输液接头使用的原则是？答案：惯例3-4天进行改换，特别状况除外，输液接头首选无针系统，以保证安全连结，应使用螺口连结、每一次连结输液通路前，均应消毒无针输液接头，建议使用酒精、碘酊、或许洗必泰葡萄糖酸盐/酒精。75、预防发生导管栓塞而进行的护理干涉包含？答案：在置入过程中，不可以有导管经过穿刺针被撤掉；探针不该被再次插入到导管之中；护士不该当在非耐高压血管通路装置中使用高压注射；为了防备导管的伤害，冲管时使用的注射器的大小应当和生产厂家的说明书的要求保持一致；在锁骨下静脉的穿刺部位，应当警惕夹闭综合症发生的初期症状和体征。76、职业裸露的状况？答案：血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜、接触病人的粪便或尿液、被血液污染的利器刺伤、配置化疗药时不使用生物安全柜。77、输血反响包含？答案：急性溶血、非溶血性发热、过敏反响。78、使用头正中静脉进行静脉穿刺须慎重的原由？答案：在肱动脉前交错。79、静脉输液时，若管路连结分开见面对空气栓塞的风险最大的血管是？答案：颈内和颈外静脉。留置针理论汇总1、A-C-L导管保护实践标准中的“A”（Assess导管功能评估）表示评估导管功能：A.在每次输液以前，应冲刷血管通路装置并抽回血，以评估导管功能，置管时期导管留置时间，与导管留置的过程与部位等要素有关，预防并发症；B.输液前经过挤压皮条或难道氏滴管的方式来判断导管能否畅达；C-（Clear冲管的）将导管内残留的药液和血液冲入血管冲管的目的维持导管畅达减少血液、糖和其余有益于微生物生长的物质防止药物间的反响如配伍禁忌药物堆积造成拥塞；L-Lock（封管）输液完成或在两次中断的输液之间，需用封管液封管，保持导管畅达。A-C-L导管保护实践标准是减少输液有关并发症的最正确方案。2、 冲管的时间：导管置入后；用药后、输入血制品、TPN；两种药物之间；输注速度减慢；抽血前后；治疗间歇期导管保护时。3、 冲管的手法：脉冲式冲管（1.肝素帽封管时，仅留头皮斜面在肝素帽内，推封管液至节余2.边推边撤针头，推的速度大于撤针的速度3.凑近针座处夹紧小夹子4.对于正压接头，应先移除冲管装置，再夹闭）；冲管液：不含防腐剂的%的氯化钠溶液；冲管的量：最少为导管和附带装置容量的两倍、药物的性质（血制品、脂肪乳剂）、导管的种类（导管的长度）。全部通路装置的冲管和封管应当使用单剂量系统。4、 成人封管可用不含防腐剂的%的氯化钠溶液。对于重生儿和小孩，可用单位至10单位/ml的稀释肝素液或不含防腐剂的%的氯化钠溶液，对于不进行间歇式输液的外周短导管，可进行24小时封管一次。5、 静脉治疗：将各样药物（包含血液制品）以及血液，经过静脉注入血液循环的治疗方法，包含静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包含：一次性静脉输液钢针（单次收集血标本、短期和单次给药输液量少、输液治疗小于4小时）、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液协助装置等中心静脉导管（centralvenouscatheter）、导管尾端位于上腔或下腔静脉的导管，包含经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管；输液港（implantablevenousaccessport ）完好植入人体内的闭合输液装置，包含尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。6 PICC置管）头皮针能留4-6小时；留置针留3〜5天；PICC管可留置4周至1年以上,且PICC不受年纪、性别，病种的限制。颈内静脉置管能留3--6周。7、输液的“6”度：输液的酸碱度（PH值）—药物的酸碱度+溶剂的酸碱度；滴注速度——药物的半衰期（T1/2）、血药浓度；输液温度；稀释浓度药物的浓度、稳固性等；输液的浓度梯度（浸透压）——药物的浸透压；光度（能否要避光）——药物的光敏度。8、 输液最理想的药液温度为34°C；对患者影响：过高：血管刺激；过低：寒战；对药物的影响：过高：变性无效（氧化、结构改变等）；过低：析出结晶，药物浓度不稳固，影响疗效，发生不良反响。9、浸透压是以人血浆的浸透浓度为标准来权衡：正常血浆的浸透压约为 280－320mOsm/L。10、 输液速度：病人方面的要素（年纪、疾病、体表面积、病人的耐受能力）；输注液体的影响（性质、浓度、效价）。11、 静脉输液管路的选择：输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器；输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精细过滤输液器标准；输注的两种不一样药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲刷或改换输液器，并冲刷导管，再接下一种药物连续输注；使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲刷输血管道；连续输注不一样供血者的血液时，应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲刷输血器及导管，再接下一袋血进行输注。12、预防光敏反响要做到：在使用药物时期及停药后 5天，不可以晒太阳，避免接触阳光或紫外线；在使用该类药物时，如出门应注意皮肤防备。涂擦防晒霜，撑遮阳伞。如出现皮疹后马上停药，必需时到皮肤科就诊；光敏性药物的迫害一年四时均可发生。特别是在夏天进行野外作业，出门游乐时更应警惕药物光毒性；有光敏反响史的人应慎用光毒性药物，看病时应告诉医生，尽量不用该类药物。13、药物溢出（infiltration）静脉输液过程中，非腐化性药液进入静脉管腔之外的四周组织。药物外渗（extravasation）静脉输液过程中，腐化性药液进入静脉管腔之外的四周组织。药物外溢（spill）在药物配置及使用过程中，药物不测溢出裸露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。14、 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌总数W500cfu/m3的医疗环境内进行；有条件的医院，可在层流环境（层流净化台和有层流通风设施的静脉药物配置中心 *2）中达成配液，空气中的细菌总数应W10cfu/m315、 全部操作应履行核对制度并对患者进行两种以上的身份辨别，咨询过敏史；静脉导管穿刺和保护应依据无菌技术操作原则。16、 以穿刺点为中心，由内向外迟缓旋转，共两遍，保障消毒剂剂量；消毒后自然待干，防止吹、扇等动作，保障消毒成效并减少消毒剂对穿刺点的刺激。17、留置针十步操作法：评估、准备、选择、消毒、穿刺、送管、固定、冲管、封管、护理。18、评估患者的年纪、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择适合的输注门路和静脉治疗工具。（解读：评估是从被动治疗转变成主动治疗的要点步骤）；评估穿刺部位皮肤状况和静脉条件，在知足治疗需要的状况下，尽量选择较细、较短的导管。（解读：减少导管对局部血管的刺激，防止发活力械性静脉炎，保证充分的血液回流）。19、 PVC（外周静脉导管）穿刺时应注意以下事项：宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋奉承打扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不该进行置管；一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三5cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应三8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；应见告患者穿刺部位出现肿胀、痛苦等异样不合时，实时见告医务人员。20、 敷料的改换应每天察看穿刺点及四周皮肤的完好性。无菌透明敷料应至少每7天改换一次，无菌纱布敷料应起码每2天改换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应实时改换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完好性受损时应马上改换。PICC使用的透明敷料，首次改换是在穿刺后24-48小时内改换第一次，此后每7天一次。21、 输液器应每24小时改换1次，如思疑被污染或完好性遇到损坏时，应立即改换。用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时改换一次。输液附带装置应和输液装置一并改换，在不使用时应保持密闭状态，此中任何一部分的完好性受损时都应实时改换。外周静脉留置针附带的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起改换；PICC、CVC、PORT附带的肝素帽或无针接头应起码每7天改换1次；肝素帽或无针接头内有血液残留、完好性受损或取下后，应马上改换。22、 外周静脉留置针应72h〜96h改换一次，应监测静脉导管穿刺部位，并依据患者病情、导管种类、留置时间、并发症等要素进行评估，尽早拔掉，拔管应由培训合格的医护人员操作。PICC留置时间不宜超出1年或依照产品使用说明书（每周保护一次）。静脉导管拔掉后应检查导管的完好性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭性°（PORT治疗间歇期每四周保护一次）24、静脉治疗有关并发症办理原则：静脉炎应拔掉PVC，可临时保存PICC；实时通知医师，赐予对症办理；将患肢抬高、制动，防止受压。必需时，应停止在患肢静脉输液。应察看局部及浑身状况的变化并记录。（分为5种种类化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎静脉炎的临床表现红、肿、热、痛；滴速减慢；沿静脉走向出现红色条纹；静脉呈条索状；穿刺点出现脓性分泌物）。药物溢出与药物外渗应马上停止在原部位输液，抬高患肢，实时通知医师，赐予对症办理。察看溢出或外渗地区的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运状况并记录。静脉治疗有关并发症办理原则。导管有关性静脉血栓形成可疑导管有关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不该热敷、按摩、压迫，马上通知医师对症办理并记录；应察看置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、痛苦、皮肤温度及颜色、出血偏向及功能活动状况。导管拥塞静脉导管拥塞时，应剖析拥塞原由，不该强行推注生理盐水；确认导管拥塞时，PVC应马上拔掉，PICC、CVC、PORT应遵医嘱实时办理并记录。（分为两种种类：血栓性与非血栓性导管拥塞）。25、静脉炎并发症有关要素：病人的状况（年纪、免疫、疾病、皮肤、营养、既往静脉穿刺状况）；液体和药物（浸透压、pH值和种类，以及微粒）；输液装置（导管的规格长度和资料、穿刺部位、留置时间）；穿刺者的导管置入知识和技巧。26、静脉炎的分级：0级无症状；1+输液部位发红，伴或不伴有痛苦；2+输液部位痛苦，伴有发红（和或水肿）；3+输液部位痛苦，伴有发红（和或水肿），穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹，静脉变硬，条索感；4+输液部位痛苦，伴有发红（和或水肿），穿刺点上方沿静脉走向见红色条纹〉，有脓液溢出。27、 溢出和外渗的临床表现：触痛、肿胀；皮肤紧绷、发亮；穿刺部位或末梢温度偏低；输注液体低于体温；局部微循环阻碍；无回血或浅粉色回血；穿刺点渗液；滴数减慢。28、 导管拥塞预防：选择适合部位，血流丰富的血管；选择适合功能的穿刺工具；选择适合型号的穿刺工具；选择适合正确的冲封管；两种药物之间冲管；用药后、输注血液或血制品以及输注TPN冲管；输注速度减慢、抽血前后应冲管；停止输液后需每6-8小时冲管1次履行脉冲-正压封管手法；留置针保存3-5天，不超7天。29、对于成人外周静脉置管首选前臂，其次手背静脉，对于小孩患者考虑手部、前臂、腋窝以下的上臂部位。建议选择非惯性手臂上的部位。防止选择手段内侧面，增添穿刺痛苦且可能对神经造成伤害。30、2016版INS指南：外周静脉留置针留置少于6天；2014版静脉治疗护理技术操作规范：外周静脉留置针留置72h-96h。31、手卫生：在护士接触患者前后；在办理一个创伤性装置以前；从污染的地区到另一个地点以前；在操作以前和脱掉手套以后；在接触患者紧邻地区中物体以后；戴手套不可以代替洗手。32、标准的3ml注射器产生的压强=（标准压强）；标准的10ml注射器产生的压强=（标准压强）；建议使用10ml管径的注射器用于冲封管。33、留置针的固定步骤：1、无张力持膜；2、塑型，安妥固定导管；3、自内向外抚压整片辅料；4、边撕边框边按压；5、记录胶带协助固定。34、撕除贴膜时候才用0度或许180度撕除贴膜。35、静脉输液的注意事项：依据药物及病情调理滴速、输液过程中应准时巡视，察看患者有无输液反响，穿刺部位有无红、肿、热、痛、溢出等表现、输入刺激性、腐化性药物过程中，应注意察看回血状况，保证导管在静脉内。36、三大营养物质：碳水化合物、脂肪乳、氨基酸。．静脉留置针技术注意事项?答：1.改换透明贴膜后，也要记录改换日期。静脉留置时间参照使用说明。每次输液前后应当检查患者的穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热痛，咨询患者的有关状况。采纳有效的封管方法，保持输液通道畅达。液体与正压接头需用输液接头管连结，以防备反生输液管零落。使用静脉留置针时严格掌握留置时间。二、常用的输液部位？四周浅静脉，上肢常用的浅静脉有：肘正中静脉、头静脉、贵要静脉手背静脉网。下肢常用的浅静脉有：大小隐静脉和足背静脉网2.头皮静脉锁骨下静脉和颈外静脉。三、静脉输液选择部位时的注意事项？答：1.因为老年人和小孩的血管脆性较大，应尽量避开易活动或突出的静脉，如手背静脉。穿刺部位应当避开皮肤表面有感染、溢出的部位，免得将皮肤表面的细菌带入血管。严禁使用血管透析的端口或瘘管的端口进行。假如患者需要长久输液，应注意有计划的改换输液部位，以保护血管。往常静脉输液的部位选择应从远心端静脉开始，渐渐向静脉端使用。四、输注静脉高营养液的注意事项？答：输入溶液的种类和量依据患者体内水、电解质及酸碱均衡杂乱的程度来确立，往常依据：先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱的原则，在给患者补钾过程中，应依据“四不宜原则”即：不宜过浓，不宜过快、不宜过多、不宜过早。输液过程中应严格掌握速度，随时察看患者反响，并依据患者的病情变化实时作出相应的调整。五、静脉输液的注意事项？答：1.严格履行无菌无菌技术操作及核对制度，预防感染及差错事故的发生。依据病情需要合理安排输液次序，并依据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等状况合理分派药物。对需要长久输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（急救时可例外）输液前要排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要实时改换输液瓶或拔针，严防空气进入。注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特别药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输入。严格掌握输液速度。静脉输液过程中要增强巡视。若采纳静脉留置针，要严格掌握留置时间。六、输液过程中要察看那些问题？答：1.滴入能否畅达，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、堵塞或移位，输液管有无歪曲、受压。有无溶液外渗，注射局部有无红肿或痛苦。亲密察看患者有无输液反响，如患者出现心悸、畏寒、连续性咳嗽等状况，应马上减慢或停止输液，通知医生，实时办理。七、常有输液故障及清除方法？答：1、溶液不滴（1）.针头滑出血管外办理：将针头拔出，另选血管从头穿刺。（2）.针头斜面紧贴血管壁办理：调整针头地点或适合变换肢体地点，直到点滴畅达。（3）.枕头堵塞办理：改换针头，从头选择血管穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头，免得血凝块进入血管造成栓塞。（4）.压力过低办理：适合抬高输液瓶或放低肢体地点。（5）.静脉痉挛办理：局部热敷以缓解痉挛。2、茂菲滴管液面过高（1）.滴管侧壁有调理孔时，加紧滴管上端的输液管，翻开调理孔，待滴管内液面降至滴管的1/2-2/3时，封闭调理孔，松开滴管上端输液管即可。（2）.滴管侧壁没有调理孔时，可将输液瓶取下，倾斜瓶体，是插入输液瓶的针头露出液面，待滴管内液面降至滴管的1/2-2/3时，将输液瓶挂回输液架上连续点滴。3、茂菲滴管液面过低（1）.滴管侧壁有调理孔时，加紧滴管下端的输液管，翻开调理孔，待滴管内液面升至滴管的1/2-2/3时，封闭调理孔，松开滴管下端输液管即可。（2）.滴管侧壁没有调理孔时，加紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管，迫使输液瓶内的液体下贱至滴管内，待滴管内液面升至滴管的1/2-2/3时停止挤压，松开滴管下端输液管即可。4、输液过程中毛菲滴管液面自行降落办理：检查滴管上端输液管与滴管的连接能否松动、滴管有无漏气或裂缝，必需时改换输液器。八、静脉输液的目的？答：1.增补水分、电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱均衡杂乱。增添循环血量，改良微循环，保持血压极微循环灌输量。供应营养物质，促使组织修复，增添体重，保持正氮均衡。输入药物，治疗疾病。九、静脉留置针输液的目的？答：为患者成立静脉通路，便于急救，合用于长久输液患者。十、静脉留置针输液应怎样指导患者？答：1.见告患者操作目的及操作方法，做好解说工作，使患者放心。见告患者穿刺部位勿沾水，敷料湿润应实时改换，注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也应尽量防止肢体下垂姿势，免得重力作用造成回血拥塞导管。向患者交待注意事项及可能发生并发症。无菌技术有关知识：1、 1、无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防备全部微生物侵入人体和防备无菌物件、无菌地区被污染的技术。2、无菌物件：指经过物理或许化学方法灭菌后保持无菌状态的物件。3、无菌区：指经灭菌办理且未被污染的地区。非无菌区：指未经灭菌或许经灭菌办理但又被污染的地区。4、无菌操作环境要求：（1）环境洁净，宽阔，光亮，按期消毒。（2）操作台洁净、干燥、平展，物件布局合理。（3）操作前半小时停止走动防止灰尘飞扬。5、无菌技术操作目的：（1）使用无菌持物钳取放和传达无菌物件。（2）使用无菌容器用于盛放无菌物件并保持无菌状态。（3）用无菌包布包裹无菌物件，以保持物件的无菌状态。（4）将无菌巾铺在洁净干燥的治疗盘内，形成无菌区，搁置无菌物件，供治疗护理用。（5）取无菌溶液：保持溶液的无菌状态，供无菌操作用。（6）在履行严格的医疗护理操作时，戴无菌手套以保证操作者双手无菌成效，保护患者和医护人员免受感染。6、注意事项：严格依据操作原则（1）无菌持物钳使用：1）取远处物件时，连同容器一起移至操作处，就地使用。2）无菌持物钳不行夹取油纱布，不行用于换药及消毒皮肤，以防被污染。污染后从头灭菌，无菌持物钳不可以夹取非无菌物件。3）湿式使用法，无菌持物钳及浸泡容器需每周洁净、消毒 2次，同时更换消毒液，使用频次较高的部门应每天洁净、灭菌。（2）无菌容器使用1）手指不行涉及无菌容器的内面及边沿。2）无菌容器应按期消毒灭菌，翻开后有效使用时间为 24小时。（3）无菌包使用：1）翻开包布时，手只好接触包布四角的外面，不行触及包布内面，不行超越无菌面。包内物件未用完时，应按原折痕包好，注明开包日期实时间，限24小时内使用。2）如包内物件超出有效期被污染或包布受潮，则须从头灭菌。4）铺无菌盘：1）铺无菌盘地区须洁净干燥，无菌巾防止湿润、污染。2）不行超越无菌区。3）铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超出4小时。（5）取无菌溶液：1）不行将物件伸入无菌溶液内蘸取溶液；倾倒液体时不行直接接触无菌溶液瓶口；已倒出溶液不行再倒回瓶内，免得污染节余溶液。2）已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。（6）戴无菌手套）注意修剪指甲以防刺破手套，选择适合手掌大小的手套尺码。）戴手套后双手应一直保持在腰部或操作台面以上视野范围内的水平。如发现有破洞或可疑污染应马上改换。）未戴手套的手不行涉及手套的外面，已戴手套的手不行涉及未戴手套的手或另一手套的里面。4）出手套时，应翻转脱下，防止强拉。一、填空题（每空2分，共20分）每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（ ）、（），发现异样实时（），并赐予对症办理。为患者进行静脉留置针操作时，应要评论估患者（ ）及（）。静脉留置针穿刺完成后在无菌透明膜上注明（）。操作前，向患者解说使用静脉留置针的（）和（）。静脉留置针穿刺完成后将输液器与（）或许（）连结。二、判断题（每题2分，共16分）TOC\o"1-5"\h\z1．静脉套管针技术合用于长久输液患者，置入的套管针可长久保存。（ ）2．留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可从头插入导管中使用。（）3•静脉留置针输液完成后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完成后，将针拔出，封管完成。（ ）4•静脉留置针再次输液时，惯例消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内达成输液。（ ）5•封管液的配置，%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（ ）见告病人使用留置针的肢体不输液时可任意活动。（ ）应用静脉留置针的患者，卧床时尽量少取穿刺侧卧位。（ ）护士要见告患者注意保持穿刺部位洁净、干燥，不行擅自摘除贴膜。（）三、单项选择题（每题3分，共24分）)5-10ml)5-10ml封管。A.肝素盐水B.注射用水%葡萄糖液D.肝素钠注射液使用留置针输液时见告患者，不输液时应防止有留置针的肢体（）A.受压B.上举C.曲折D.下垂穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处的静脉，抽出（）A.针柄B.针芯C.针头D.针杆使用静脉留置针进行静脉输液的目的是（）用于长久输液者A.为患者成立静脉通路B.便于急救C.D.以上都是用于长久输液者若发现静脉留置针穿刺部位及静脉有红肿应（）A.局部MgSO4湿敷B.实时拔掉导管C.改换贴膜连续留置D.用酒精消毒对于静脉留置针，以下说法中不正确的选项是（）A.发现异样时实时拔掉导管C.A.发现异样时实时拔掉导管C.依据患者病情调理滴速7.静脉留置针一般可保存（D.用无菌透明膜作半封闭式固定）天8.对于静脉留置针正确的选项是（）A.穿刺成功后马上抽出针芯 B. 用胶布固定坚固后再用无菌透明膜封闭C.输液完成，可用边退针、边推注的方法进行正压封管D.依据患者需要调理滴速四、简答题（每题10分，共40分）静脉留置针输液的注意事项?简述静脉留置针操作前应先评估患者的哪些内容？简述静脉留置针操作过程中应指导患者哪些内容？静脉留置针常有并发症？第一部分：不定项选择1.浸透压多少为等渗溶液？（A）LL250-350mosm/L D.340-450mosm/L以下哪些是高渗溶液？（BCDE）A.0.9%氯化钠溶液B.TPNC.10%GNS溶液D.甘露醇E.3%氯化钠溶液研究证明浸透压>600mOsm/L的药物,可在多长时间内造成化学性静脉炎？（B）小时小时小时小时4.pH是权衡液体酸碱度的指标，正常体液的pH值为（D）A.7.25;小儿输液最常有并发症？（C）A.静脉炎B.感染C.溢出D.堵管为减少老年静脉伤害，应做到：（ABCD）尽量选择细且短的导管； B.选择较粗的静脉；C.较好的固定；D.减少穿刺次数病人状况评估应包含：（ABCD）A.病人文化程度； B.年纪和性别；活动状况和配合程度；D.皮肤状况和过敏史静脉选择的原则为：（ ABC）A.粗、直的静脉B•有弹性的静脉C•不易滑动D•关节处大静脉外周静脉短导管置管常常选择静脉有：（AD）A.头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉D.手背静脉以下静脉直径正确的选项是（ ABCD）A头静脉6MMB贵要静脉8MMC锁骨下19MMD上腔静脉20MM不一样部位的血管回血流量不一样，以下正确的选项是（ ABD）A手背和前臂静脉1-95ml/minB 肘部和上臂静脉100-300ml/minC锁骨下静脉-1LminD上腔静脉2-2.5L/min在静脉输液中，以下哪些与内膜伤害有关（ABCD）A血小板齐集B致使静脉炎C内膜疤痕或增厚，致使穿刺失败D内膜增厚致使回血流量减少，输液速度减慢13静脉输液常有的并发症有哪些？（ABCD）A.拥塞B.穿刺失败C.溢出/坏死D.静脉炎依据INS指南标准，静脉炎描叙正确的有哪些？（ABCDE）A．可分为0~IV级，此中0级没有症状。B．输液部位发红伴有或不伴有痛苦---I级症状C．输液部位痛苦伴有发红和/或水肿 II级症状D．含III级症状，可触摸到的条索状静脉大于1英寸，有脓液流出 IV级症状E.含II级症状，条索状物的形成，可触摸到条索状静脉 ----III级症状。依据INS指南标准，溢出分级描绘正确的有哪些？（ABCD）A．1级__皮肤发白，水肿范围最大直径小于 1英寸，皮肤发凉，伴有或不伴有痛苦。B．2级—皮肤发白，水肿范围最大直径在 1到6英寸之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。C．3级—皮肤发白，水肿范围最小处直径大于 6英寸，皮肤发凉，轻到中等程度的痛苦，可能有麻痹感。4级__皮肤发白，半透明状，皮肤绷紧，有溢出，皮肤变色有瘀斑，肿胀，水肿范围最小处直径大于6英寸，呈可凹性水肿，循环阻碍，轻到中等程度的痛苦，可为任何容量的血液制品，发泡剂或刺激性的液体溢出。输液治疗的最正确临床实践包含哪些?（ABCDEF）A.程序化操作B.减少针刺伤C.减少劳动强度D.减少穿刺次数E.减少并发症F.减少病人花费,提升病人满意度17.以下哪些状况属于职业裸露？(ABCD)血液喷溅到医务人员的眼镜、鼻腔、口腔等粘膜接触病人的粪便或尿液C.被血液污染的利器刺伤D.配置化疗药时不使用生物安全柜与乙肝、艾滋病病人握手、拥抱和一起进餐对安全注射的定义是：(ABC)对接受注射者无害B.不使医务人员的不测事故增添C.不使荒弃物件对别人构成危害以下说法正确的有：(ABCD)应用A-C-L导管保护最正确实践标准是减少静脉输液有关并发症的解决方案导管回血与导管留置的过程和部位等要素有关，无回血意味着导管功能降落导管腔内拥塞的原由有：(ABC)A.血栓性B.药物堆积C.机械性对于导管冲封管，以下说法正确的有：(ABCD)A给药和输液前，护士应抽回血以确认导管能否畅达。B假如碰到阻力或抽吸无回血，护士应进一步确认导管畅达性，不该强行冲刷导管C导管冲管的目的是保持导管畅达和防止药物间反响D没有足够的冲管会造成管腔堵塞和静脉炎对于导管冲封管细则，以下说法正确的有:(ACDE)A导管冲封管的首选为单剂量小瓶和预充式冲刷器B冲刷液的最少量应为导管和附带装置的容量 C应采纳脉冲式的冲管手法D输液结束后的封管操作能够采纳一般生理盐水和稀释的肝素溶液 ,生理盐水合用于全部短导管EJCAHO提到：一次性使用的导管冲刷器是减少院内感染最重要的策略对于静脉炎，以下说法正确的有：(BCD)AINS介绍判断静脉炎分级标准为 1~5级，1级为没有症状B化学性静脉炎的首选预防举措为充分的血液稀释C机械性静脉炎的预防举措为合理选择输液工具，防止在关节部位穿刺，规范的置管操作，有效的固定D产生静脉炎后办理为停止在此静脉输液。24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷对于输液治疗并发症的局部并发症，以下说法正确的(ABCD)A微栓形成的原由是静脉壁内皮细胞伤害致使的血小板附着B血管中微栓形成可能致使微栓性静脉炎C穿刺点局部感染往常发生在置入导管的部位，导管污染是最常有的局部感染源D输注液体冰凉、药物刺激及化学性刺激都会致使动静脉痉挛25.对于溢出和外渗，以下说法正确的有(ABC)A溢出的办理为回抽药液，停止输液，拔管，评估B溢出的预防举措为选择粗直、血流丰富、无静脉瓣的血管，防止在关节部位和不完好的皮肤上穿刺，规范的置管操作，有效的固定以及合理选择输液工具C外渗的定义为因为输液管理大意造成腐化性药物或溶液进入四周组织。D溢出和外渗分级标准为1~5级，1级为没有症状26.对于输液治疗并发症的预防，以下说法正确的有(ABCD)A经过对于与静脉输液治疗风险有关知识的学习与理解，与静脉输液治疗有关的并发症大部分能够预防。B有效的洗手，置管前仔细消毒准备穿刺点C导管选择适合，穿刺点选择适合，防止在下肢静脉置管D使用螺口接头装置，履行惯例封管程序27、机械性静脉炎产生的原由 :ABCA.采纳的导管资料过硬B.导管固定不牢C.导管型号不妥D.输注药物或液体对血管的刺激28、不一样部位的血管回血流量不一样，以下正确的选项是ABDA手背和前臂静脉1-95ml/minB肘部和上臂静脉100-300ml/minC锁骨下静脉-1LminD上腔静脉2-2.5L/min29、不适合经外周穿刺静脉短导管实行的输液治疗包含 __D .A.肠外营养B.浸透压大于400mOsm/L的液体C.输血D.连续腐化性药物治疗30、固定留置针的正确方法包含： ABCA以穿刺点为中心用无菌透明敷帖横型固定B延伸管U型固定C肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行DY型接口朝内E高举平台法31、输注何种液体时,输液接头需每24小时改换一次.A，B，EA.输血B.TPNC.高渗溶液D.化疗药物E.脂肪乳液32、化学性静脉炎的预防举措哪些是正确的？ ABCDA选择粗的血管，充分的血液稀释B合理选择输液工具C加大溶液量D消毒待干等等33、美国静脉输液护理学会(INS)成立于—B 。A1971年B1972年C1982年D1984年34、 化学性静脉炎怎样办理？ADA停止在此静脉输液B24小时内局部湿热敷以增进血液循环C抗生素治疗D24小时内冷敷35、下对于冲管描绘的是 ABCF A用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，防止刺激局部血管B应用于两种药物输注之间，或封管前C冲管使用生理盐水D冲管时连续匀速推注E冲管使用稀释肝素液F脉冲式冲管36、“输液部位发红伴有或不伴有痛苦”属于静脉炎临床标准第几级？ BAO级Bl 级C2级D3级 E4级37、9以下哪些是高渗溶液？ B,C,D,EA.O.9%氯化钠溶液 B.TPNC.lO%GNS溶液D.甘露醇E.3%氯化钠溶液38、BDDecisIV 鱼骨图的第二根鱼骨是：CA穿刺部位的评估B穿刺工具的选择C病人状况的评估39、发生导管内回血的原由那些正确？ ABDEA胸腔压力的变化 B肌肉缩短C输液过快D冲管技术不妥E冲管不充分4O、INS介绍封管液量以下说法哪项正确？ AA两倍于导管＋协助延伸管容积B导管＋协助延伸管容积 C三倍于导管＋协助延伸管容积4l、致使导管堵管的原由以下说法哪些正确？ACDA过渡活动，体位变化致使导管异位 B液体浸透四周组织，皮下水肿C冲管不充分，血栓形成 D多种药物混淆产生药物积淀42、穿刺针的针尖穿过静脉的哪一层能见到回血：AA静脉的中膜层B静脉的内膜层43、化学性静脉炎的预防举措哪些是正确的？ ABCDA选择粗的血管，充分的血液稀释B合理选择输液工具C加大溶液量D消毒待干、使用无针输液接头时，正压封管是：A先夹紧小夹子，再拔掉注射器 B.先拔掉注射器，再夹紧小夹子 C.边推边拔，推液速度大于拔针速度、儿科患者应使用 B 单位/毫升浓度的肝素盐水Al~5 Bl~lO ClO~l5DlO~2O46、当连续静脉输注脂肪乳剂时， 输液器应每 小时改换一次。CA6 Bl2C24 D48非PVC和PVC对比材质有哪些不一样：ABCDED.PVC材质更为柔嫩微相分别的网状结构B.不含塑化剂C.D.PVC材质更为柔嫩E.非PVC材质生物相容性更好 F.非PVC有毒性48.塑化剂对人体的危害有哪些：ABCD靶器官为睾丸，拥有生殖发育毒性 B. 肝脏毒性C.致癌性D. 免疫毒性49.对于DEHP的说法哪些是不正确的：C俗称“塑化剂” B. 广泛存在于生活中C.未成年男性不是高风险人群 D.对人体影响取决于摄取量E•摄取量以TI为单位材质与药物发生的互相作用有哪些：ABCA.物理吸附作用B.迁移作用（DEHP析出）C.化学反响D.过敏反响E•溶解反应（增塑剂）含于：BA.导管内B.延伸管内C.肝素帽内 D. 小夹子里（增塑剂）的高危人群是：ABD孕妇B. 重生男婴C,重生女婴D.青春期男性52.NonPVC材质的主要利益点有哪些：ABC降低药物在输注过程中的吸附 B.减少对婴少儿以及孕妇的毒性、 致畸C.无塑延伸管耐高压PVC与PVC对比材质有哪些不一样： ACA.微相分别的网状结构 B.万珑材质 C.不含塑化剂第二部分：填空1、 IVTeam分级管理分为几个阶段? 5 。每个阶段各是什么?_初建阶段，知识和能力建设，质量评估与管理，干涉和完美，专科发展。2、 BDDecisIV鱼骨图的8个鱼骨为_治疗方案评估，病人状况评估，穿刺部位的评估，穿刺工具的选择，履行者，穿刺部位的准备，穿刺工具的应用，护理管理及保护。3、 静脉输液的最正确实践为__程序化操作，减少穿刺次数，减少并发症，减少并病人花费，提升病人满意度，减少劳动强度，减少针刺伤。4、《安全示范病房的成立》的项目在 第4阶段 个阶段履行。5、 静脉输液的目标是，成功穿刺，血管保护，安全留置。6、数据调研拍摄照片的次序为 ___科室的名称 液体标签输液工具及其连结处_。7、 世界卫生组织对安全注射的要求是接受注射者安全、医务人员安全、社会环境安全8、静脉炎分几级 5 ，II级静脉炎的表现为输液部位痛苦伴有发红和/或水肿 II级症状_。9、静脉炎分为___机械性 ， 化学性 ， 细菌性 ， 血栓性 ， 拔针后__。10、输液器应__24小时 改换一次。11、 世界卫生组织对安全注射的要求是接受注射者安全、医务人员安全、社会环境安全12、静脉输液的感染分为 局部感染 ， 浑身 感染。13、pH是权衡液体酸碱度的指标，正常体液的 pH值为TOC\o"1-5"\h\z14、 INS的英文全称是：InfusionNursesSociety. 。15、输血反响包含—急性溶血 ， 非溶血性发热 ，_过敏 。16、 下肢血管是不介绍作为静脉穿刺的，主要因为并发症是下肢血栓。17、 基础护理学中提到的“三查八对”是指“三查”：操作前，操作中，操作后；“八对”：姓名，床号，药名，浓度，剂量，给药时间，给药方法，药物有效期18、外周静脉输液工具可分为 —钢针 ，—留置针 ， 中等长度导管 。19、 CRNI是指—INCC认证的拥有输液护理资格的注册护士。20、发现导管伤害，应马上—夹闭或封闭此装置 。21、莱距离是指（ 针尖根部到导管顶端的距离 ）22、 聚氨酯是微相分别的网状 结构，表面致密， 强度 高，吸附性低，耐压 性能好。对人体的主要影响有 肝毒性、对生殖器官的毒性 、致癌性 ，对一些婴少儿疾病及人体血液系统均有必定影响存在。医用聚氨酯无毒、无致畸变作用、对局部无刺激性反响和 过敏反响 ，聚氨酯在医学领域上应用拥有较好的 生物相容性 。研究发现，一次性PVC材质的输液器对一些 醇溶性、脂溶性、特别是抗肿瘤药物有较强的 吸附性，但是处方用药严禁、影响治疗成效和病人的痊愈。材质对一些药物会产生 吸附 作用，进而致使 药物浓度降落。紫杉醇属于油溶性药物，与PVC材质接触会产生 不溶性絮状物，浓度下降90%。胰岛素与PVC材质接触在15分钟时间，浓度即可降落 55%。話者对DEHP的敏在医疗治疗过程中有两个要素影响 DEHP带来的风险，一是^感性；二是一患者接触到的DEHP的剂量。国家食品药品监察管理局建议，医院在使用多西他赛注射液、紫杉醇注射液、注射用氟康唑、氢化可的松注射液、醋酸泼尼松注射液等用 ——聚氧乙烯蓖麻油 和一乙醇 作增溶剂的药物时采纳——非PVC输液器—-聚氨酯输液器对硝酸甘油的吸附率在9%-2 ，且跟着时间推移，其吸附率逐渐减少，这也说了然聚氨酯输液器对药物的吸附是一个 一可逆——的过程，吸附与解吸是并存的，并处于动向变化中。滤出的量与温度 、液体中的 脂质 含量以及与塑料件 接触时间的长短有关。第三部分：判断题1、 如注册证已过期产品就不可以够再进行销售。错2、 安全型留置针是指防治针尖刺伤的留置针。错3、 外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或许杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。错4、 接触流传是医院感染的最主要的流传方式。对5、 输液工具的选择描绘正确的选项是在知足病人输液治疗的前提下，知足穿刺次数最少、留置时间最长、对病人伤害最小、医疗风险最小的静脉输液工具。对6、 低温输血会出现的不良反响为溶血反响。对7、 人体皮肤的真皮层没有末梢神经散布？错8、 HBV是乙型肝炎。错9、 INS介绍封管液量是导管+协助延伸管容积。错10、 合理选择输液工具的原则是：知足输液治疗需要穿刺次数最少留置时间最长对病人伤害最小。对第一部分：填空《中华人民共和国卫生行业标准一一静脉治疗护理技术操作规范》 （下简称《标准》）规定了静脉治疗护理技术操作的要求，本标准合用于全国各级各种医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。中心静脉导管指的是导管尾端位于上腔或下腔静脉的导管，包含经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。静脉药物的配置和使用应在干净的环境中达成。应监测静脉导管穿刺部位，并依据患者病情、导管种类、留置时间、并发症等要素进行评估，尽早拔掉，拔管应由培训合格的医护人员操作。置入PVC时宜使用洁净手套，置入PICC时宜恪守最大无菌屏障原则。消毒时应以穿刺点为中心使劲擦抹，起码消毒二遍或依据消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。评估穿刺部位皮肤状况和静脉条件，在知足治疗需要的状况下，尽量选择较细、较短的导管。一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐化性药物不该使用一次性静脉输液钢针。外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐化性药物等连续性静脉输注静脉输液过程中，应准时巡视，察看患者有无输液反响，穿刺部位有无红、肿、热、痛、溢出等表现。经PVC输注药物前宜经过输入生理盐水确立导管在静脉内；经 PICC、CVC、PORT输注药物前宜经过回抽血液来确立导管在静脉内。PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml以上注射器或一次性专用冲刷装置。给药前后或使用两种不一样药物之间宜用生理盐水脉冲式冲刷导管，假如碰到阻力或许抽吸无回血，应进一步确立导管的畅达性，不该强行冲刷导管。外周静脉留置针应72h〜96h改换一次。PICC留置时间不宜超出1年或依照产品使用说明书。导管拥塞时，应剖析拥塞原由，不该强行推注生理盐水。确认导管拥塞时， PVC应立即拔掉，PICC、CVC、PORT应遵医嘱实时办理并记录。输入刺激性、腐化性药物过程中，应注意察看回血状况，保证导管在静脉内 .输液附带装置包含三通、延伸管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附带装置的使用。18．输液附带装置宜采纳螺旋接口，惯例排气后与输液装置密切连结。第二部分：不定项选择对于PICC、CVCPort，下边说法正确的有：BCD及宜用于中长久静脉治疗，可用于任何性质的药物输注及血液动力学监测。 （PICC不该用于血液动力学监测）可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不该用于高压注射泵注射造影剂。可用于任何性质的药物输注。D.以上三种导管不该使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）对于一次性静脉输液钢针的使用，下边说法正确的有：AC慎重采纳头皮钢针赐予短期单次（小于 4h）的静脉输液治疗可用于患者短时间内多次采纳血标本（可用于患者单次采纳血标本）静脉推注或滴注连续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、pH低于5或许高于9的600mOsm/L的液体等药物时，防止使用头皮钢针，以防液体或药液，以及浸透压大于备发生溢出惹起的组织坏疽对于外周静脉留置针的使用，下边说法正确的有：ABC建议穿刺工具拥有防备针刺伤的保护装置合用范围：输液时间长、输液量许多的患者；老人、小孩、躁动不安的患者；输全血或血液制品的患者；需做糖耐量试验以及连续多次收集血标本的患者合用于输血：用于成人的14-24G和用于小孩和重生儿的22-24G的外周静脉短导管往常能够用于血液或许血液制品的输注对于PVC穿刺时注意事项，下边说法正确的有：ABCD宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺小儿不宜首选头皮静脉接受乳房根治术和腋下淋奉承打扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不该进行置管一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应2 3cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应26cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺（一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应25cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应28cm）对于PICC穿刺时注意事项，下边说法正确的有：ABDE接受乳房根治术或腋下淋奉承打扫的术侧肢体、锁骨下淋奉承肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有伤害的部位重生儿不宜选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉（重生儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉）有血栓史、血管手术史的静脉不该进行置管放疗部位不宜进行置管对于静脉导管保护，下边说法正确的有：ABDE导管保护金标准包含：A导管功能评估，C冲管，L封管护士在赐予药物和溶液以前，作为评估导管功能的一个构成部分，护士应当抽回血或许冲管来评估导管的畅达性假如不可以抽出回血和/或许碰到阻力，能够使劲冲刷导管激烈介绍优先使用制备好的无菌产品，如预冲式导管冲刷器肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0〜10u/ml；在使用肝素盐水进行冲封管时，肝素可致使血小板减少症（HIT），肝素带来的不良反响不行忽略对于静脉注射，下边说法正确的有：ABC应依据药物及病情选择适合推注速度注射过程中，应注意患者的用药反响推注刺激性、腐化性药物过程中，应注意察看回血状况，保证导管在静脉管腔内对于PN，下边说法正确的有：ACD宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制宜现用现配，应在12小时内输注完成（宜现用现配，应在24小时内输注完成。）寄存应放在4°C冰箱内的PN，应复温后再输注应使用独自输液器匀速输注可依据病情及治疗需要，在输注的PN中增添有关药物（在输注的PN中不该增添任何药物。）对于输液（血）器及输液附带装置的使用，下边说法正确的有：ABDE输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精细过滤输液器使用输血器时，输血后应用无菌生理盐水冲刷输血管道；能够连续输入不一样供血者的血液（使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲刷输血管道；连续输入不一样供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲刷输血器，再接下一袋血连续输注。）应尽可能减少输液附带装置的使用输液附带装置宜采纳螺旋接口，惯例排气后与输液装置密切连结。对于输液（血）器及输液附带装置的改换，下边说法正确的有：CD输液器应24~48小时改换1次，如思疑被污染或完好性遇到损坏时，应马上改换。（输液器应每24小时改换1次）用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜24小时改换一次。（用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时改换一次。）输液附带装置应和输液装置一并改换，在不使用时应保持密闭状态，此中任何一部分的完好性受损时都应实时改换。外周静脉留置针附带的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起改换、CVC、PORT附带的肝素帽或无针接头应起码 3天改换1次；肝素帽或无针接头内有PICC、每血液残留、完好性受损或取下后，应马上改换 CVC、PORT附带的肝素帽或无针（接头应起码每7天改换1次）对于静脉炎，下边说法正确的有：ABDE应拔掉PVC，可临时保存PICC实时通知医师，赐予对症办理将患肢抬高、制动，并加以按摩冷热敷（将患肢抬高、制动，防止受压。 ）必需时，应停止在患肢静脉输液应察看局部及浑身状况的变化并记录对于职业防备中的针刺伤防备，下边说法正确的有：ABCA.护士应当使用一个拥有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，以防备针刺伤全部的附带装置应当用使用螺口连结，以保证安全连结不该当使用针头接入导管，给药装置，外接端口或许无针输液接优等处、下边那些描绘是儿科科室特色（ ACD）A.静脉相对渺小B•静脉炎发生率较高输液时期病人活动屡次简单造成钢针刺破静脉的特色家长对患儿的舒坦度、安全性关注度较高、下边那些描绘是神经内科科室特色？（ ABCD）病人的输液率较高，对流速有要求，往常需要采纳较粗的针头进行穿刺病人浮躁多动或意识不清，配合度差惯例使用高渗溶液（甘露醇）迅速静脉滴注，以降低颅内压刺激性药物使用许多、下边那些描绘是心内科科室特色？（ ABD）A.病人输液率高，输液时间较长B.分时给药常见急救时多需要大流量输液病人病情变化忽然，需要实时成立静脉输液通路16、以下急诊科科室特色有哪些不正确？（ C）A.病人根源不定，查验结果不明确，急救和治疗同时进行，血源性疾病感染风险高B・外伤病人多，血液裸露风险大相对其余科室静脉炎发生许多病情变化快，需要迅速成立有效的静脉通路，E•检查、转运多17、 消化内科科室特色描绘正确的有：（ABCD）A.病人的输液率较高，对流速有要求，如输血B・肝病患者许多，医护人员血源性疾病感染风险较高 C.输液总量多，时间长D.病情演变较快18、ICU的科室特色描绘正确的有：（ABCD）A.患者免疫力低下，易感染B・常常有输注营养液、输血的状况 C.输液通路多，病人病情变化快 D.随时有转运和检查的需要对于莱距离的描绘，哪些是正确的？C、DA.莱距离是针尖到导管的距离B.莱距离是针尖根部到导管的距离C.距离是针尖根部到导管顶端的距离D.莱距离过长或太短都不利于穿刺送管以下对于万珑特色的描绘正确的有哪些？ACEA.独到的资料强度B、可频频穿刺C、优秀的融化功能D、可融化90%E、可信任的射线不透性能、静脉留置针的穿刺角度是多少？ABCA、20度B、25度C、30度D、35度、使用静脉留置针在穿刺成功后固准时，肝素帽需要高于什么地点？CA、穿刺点B、腕关节C、导管尖端D、白色隔绝塞、使用静脉留置针在去除护针帽时，正确的方式为ACA、一手固定导管座B、仅持针翼C、垂直向上轻取护针帽D、水平取下护针帽、使用静脉留置针在松动针芯时，正确的方式为AA、左右转动B、上下抽动C任意旋转D不需要松动针芯25、使用静脉留置针的穿刺部位是消毒范围的 ABA、1/2处B、1/3处C、1/4处D、都能够TOC\o"1-5"\h\z26、使用静脉留置针的穿刺角度是 BA、10-20度B、15-30度C、15-20度D、20-30度27、使用静脉留置针 穿刺时进针点的地点是AA、血管上方B、血管旁边C、血管下方D、都能够28、使用静脉留置针穿刺血管见回血后，需调整穿刺角度至 AA、5-10度B、10-15度C、15度D、15-20度29、使用静脉留置针穿刺血管见回血后并调整穿刺角度后，需再进针 BA、、、、0.4CM30、使用静脉留置针确认穿刺成功后送到导管前，需将针芯后撤 BA、-0.2CMB、-0.3CMC、-0.4CMD、-0.5CM31、使用静脉留置针固准时透明敷贴须将白色隔绝塞完好覆盖 AA、正确B、错误32、使用静脉留置针固准时 Y型接口需AA、朝外B、朝内C、都能够33、健康的医务人员患血源性传得病？ %是由针刺伤所致，此中护士占？%CA、70