中西医结合执业医师药理学试题A1型题3

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.左旋多巴治疗肝昏迷的机制是[1分]

A进入脑组织，直接发挥作用

B在肝脏经脱羧转变成多巴胺而起效

C在脑内脱羧生成多巴胺而起效

D在脑内转变成去甲肾上腺素而起作用

E降低脑内苯乙醇胺和羟苯乙醇胺的含量

2.氯丙嗪对下列哪种疾病治疗无效[1分]

A精神分裂症

B顽固性呃逆

C人工冬眠

D原发性高血压

E放射病引起的呕吐

3.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用机理是[1分]

A减慢心率

B缩小心室容积

C扩张冠脉

D抑制心肌收缩力

E降低心肌耗氧量

4.下列哪种叙述是错误的[1分]

A吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C两药对平滑肌张力的影响基本相似

D分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

E吗啡的成瘾性比哌替啶强

5.长期大量服用阿司匹林引起的出血，可选用何药治疗[1分]

A维生素A

B维生素C

C维生素K

D维生素E

E维生素B族

6.硝酸甘油对下列哪类血管扩张几乎没有作用[1分]

A小动脉

B小静脉

C冠状动脉的输送血管

D冠状动脉的侧支血管

E冠状动脉的小阻力血管

7.下列哪种药物不能以口服给药方式治疗心律失常[1分]

A奎尼丁

B普鲁卡因酰胺

C苯妥英钠

D利多卡因

E异丙吡胺

8.阿司匹林禁用于下列哪些情况[1分]

A哮喘、鼻息肉

B胃溃疡、痛经

C维生素K缺乏、牙痛

D风湿热、十二指肠溃疡

E慢性荨麻疹、肾功能不良

9.能提高血浆HDL-胆固醇含量的药物是[1分]

A烟酸

B不饱和脂肪酸

C硝酸甘油

D消胆胺

E甘露醇

10.下列哪种情况能用哌替啶而不能用吗啡[1分]

A镇痛

B镇咳

C止泻

D人工冬眠

E心源性哮喘

11.变异型心绞痛不宜选用[1分]

A硝酸异山梨酯

B硝酸甘油

C硝苯地平

D普萘洛尔

E维拉帕米

12.高血压并发肾功能不全者宜选用[1分]

A美加明

B利血平

C卡托普利

D胍乙啶

E氢氯噻嗪

13.对变异型心绞痛最有效的药物是[1分]

A硝酸甘油

B硝酸异山梨酯

C硝苯地平

D普萘洛尔

E噻吗洛尔

14.对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是[1分]

A尼莫地平

B尼群地平

C硝苯地平

D地尔硫草

E维拉帕米

15.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是[1分]

A氨苯蝶啶

B螺内酯

C氢氯噻嗪

D呋噻米

E乙酰唑胺

16.下列哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全时的心室肥厚并降低病死率[1分]

A地高辛

B米力农

C卡托普利

D氢氯噻嗪

E以上均可

17.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是[1分]

A直接松弛血管平滑肌

B兴奋血管平滑肌α受体

C阻断血管平滑肌β2受体

D在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NO

E阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道

18.色甘酸钠平喘作用的机制是[1分]

A促进儿茶酚胺的释放

B激动支气管平滑肌的β2受体

C稳定肥大细胞膜

D阻断腺苷受体

E激活腺苷酸环化酶

19.伴有外周血管痉挛性疾病的高血压患者宜选用[1分]

A利血平

B氢氯噻嗪

C钙拮抗剂

D普萘洛尔

E可乐定

20.关于地尔硫，下列哪一项是错误的[1分]

A能明显抑制窦房结的自律性

B对房室传导有明显抑制作用

C治疗心房颤动

D口服吸收完全

E对血管舒张作用明显弱于硝苯地平

21.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为[1分]

A直接作用于延脑呕吐中枢

B抑制大脑皮层的功能

C阻断胃粘膜感受器的冲动传递

D阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体

E抑制中枢神经系统

22.抗高血压药物中易引起踝关节水肿的是？[1分]

A氢氯噻嗪

B硝苯地平

C胍乙啶

D可乐定

E硝普钠

23.哪种利尿药可用于治疗尿崩症[1分]

A呋喃苯氨酸

B氢氯噻嗪

C螺内酯

D氨苯蝶啶

E乙酰唑胺

24.治疗阵发性室上性心动过速的药物是[1分]

A卡托普利

B普萘洛尔

C尼莫地平

D维拉帕米

E阿托品

25.强心甙治疗心力衰竭的主要药理作用是[1分]

A降低心肌耗氧量

B正性肌力作用

C使已扩大的心室容积缩小

D直接减慢心率

E减慢房室传导

26.普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的药理基础是[1分]

A两者均明显减慢心率

B两者均能明显扩张冠状动脉

C两者间在作用上互相取长补短

D两者均增加侧支循环

E两者均抑制心肌收缩力

27.治疗强心甙所致窦性心动过缓和房室传导阻滞最佳药物是[1分]

A奎尼丁

B异丙肾上腺素

C胺碘酮

D阿托品

E维拉帕米

28.对抗洋地黄中毒引起的心律失常最佳药物是[1分]

A奎尼丁

B普萘洛尔

C维拉帕米

D胺碘酮

E苯妥英钠

29.香豆素类与下述哪种药物合用作用减弱[1分]

A广谱抗生素

B血小板抑制剂

C巴比妥类

D甲磺丁脲

E水杨酸盐

30.硝酸甘油缺乏下列哪一种作用[1分]

A心率加快

B室壁肌张力增高

C扩张静脉

D降低回心血量

E降低前负荷

31.关于硝酸甘油，下列哪种描述是错误的[1分]

A舒张冠脉侧支血管

B降低左室舒张末期压力

C改善心内膜供血作用较差

D降低心肌耗氧量

E使细胞内cGMP增多，导致平滑肌松弛

32.使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是[1分]

A右旋糖酐

B鱼精蛋白

C垂体后叶素

D维生素K

E维生素C

33.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂[1分]

A网织红细胞增加

B体内铁贮存正常后

C血红蛋白增加

D去铁铁蛋白正常后

E红细胞正常后

34.低血钾可显著影响其疗效的抗心律失常药物是[1分]

A普萘洛尔

B利多卡因

C维拉帕米

D胺碘酮

E普罗帕酮

35.治疗室性快速性心律失常首选的抗心律失常药物是[1分]

A奎尼丁

B维拉帕米

C普萘洛尔

D利多卡因

E胺碘酮

36.利尿药初期引起降压的机制可能是[1分]

A降低动脉壁细胞的Na+含量

B降低血管对缩血管物质的反应性

C增加血管对扩血管物质的反应性

D排钠利尿、降低血容量

E以上均是

37.长期服用易产生耐受性的药物是[1分]

A硝酸甘油

B硝苯地平

C硝普钠

D普萘洛尔

E维拉帕米

38.高血压伴有高脂血症、糖尿病及胃溃疡的患者宜选用的药物是[1分]

A普萘洛尔

B氢氯噻嗪

C利血平

D卡托普利

E可乐定

39.下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药[1分]

A硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓

B硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪

C维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪

D维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明

E硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平

40.下列何药常用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律[1分]

A奎尼丁

B利多卡因

C苯妥英钠

D美西律

E氟卡尼

41.强心甙治疗心房纤颤的电生理机制主要是[1分]

A延长心房的有效不应期

B缩短心房的有效不应期

C减慢房室传导

D抑制窦房结的功能

E降低浦肯野纤维的自律性

42.高血压伴有痛风患者不宜选用的药物是[1分]

A氢氯噻嗪

B硝普钠

C利血平

D可乐定

E胍乙啶

43.下列哪一项不是强心甙的不良反应[1分]

A各种类型的心律失常

B胃肠道反应

C再生障碍性贫血

D神经系反应如眩晕、头痛等

E黄视、绿视症

44.为减少不良反应的发生率，用糖皮质激素平喘时应采用[1分]

A口服治疗

B皮下注射治疗

C肌内注射治疗

D静脉注射治疗

E吸入治疗

45.喹诺酮类抗菌作用是通过哪种方式而实现的[1分]

A抑制蛋白质合成

B抗叶酸代谢

C影响细胞膜通透性

D抑制DNA合成

E抑制RNA合成

46.对多粘菌素类没有下列哪种情况[1分]

A口服不易吸收，需肌内注射

B肾功能不全者清除慢

C不易透入脑脊液

D静脉给药可致严重肾毒性

E对神经系统毒性较小

47.躁狂症患者，目前正服药治疗，现出现嗜睡、困倦、视力模糊、肌震颤、面部表情呆滞，他可能服用了[1分]

A安定

B碳酸锂

C米帕明

D氯丙嗪

E左旋多巴

48.下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证[1分]

A心绞痛

B甲状腺功能亢进

C窦性心动过速

D高血压

E支气管哮喘

49.阿托品禁用于[1分]

A膀胱刺激征

B中毒性休克

C青光眼

D房室传导阻滞

E麻醉前给药

50.下列关于药物副作用的叙述错误的是[1分]

A治疗量时出现的与治疗目的无关的反应

B难以避免，停药后可恢复

C常因剂量过大引起

D常因药物作用选择性低引起

E副作用与治疗目的是相对的

51.毛果芸香碱选择性激动的受体是[1分]

AM受体

BN1受体

CN2受体

Dα受体

Eβ受体

52.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用[1分]

A近视、扩瞳

B近视、缩瞳

C远视、扩瞳

D远视、缩瞳

E虹膜角膜角变窄

53.常用的表示药物安全性的参数是[1分]

A半数致死量

B半数有效量

C治疗指数

D最小有效量

E极量

54.糖皮质激素用于慢性炎症的目的是[1分]

A抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少

B具有强大抗炎作用，促进炎症消散

C使炎症部位血管收缩，通透性下降

D抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕

E稳定溶酶体膜、减少蛋白水解酶的释放

55.毛果芸香碱降低眼内压的机制是[1分]

A水生成减少

B使睫状肌收缩

C使瞳孔括约肌收缩

D使瞳孔开大肌收缩

E使后房血管收缩

56.甲亢患者，经丙基硫氧嘧啶治疗两个月后，症状未见好转，甲状腺肿块有压迫症状，遂行手术治疗，术后出现粘液性水肿，应该[1分]

A服用碘剂

B服用甲状腺素片

C服用糖皮质激素

D服用利尿剂

E补充蛋白质

57.下列有关生物利用度的叙述错误的是[1分]

A它与药物的作用强度无关

B它与药物的作用速度有关

C首关消除对其有影响

D口服吸收的量与服药量成正比

E它与曲线下面积成正比

58.治疗胆绞痛应首选[1分]

A阿托品

B哌替啶

C阿司匹林

D阿托品+哌替啶

E阿托品+阿司匹林

59.局麻药的局麻作用机制是[1分]

A促进Cl-内流，使神经细胞膜产生超极化

B阻碍Za+内流，抑制神经细胞膜去极化

C阻碍K+外流，使神经细胞膜产生超极化

D阻碍Ca2+内流，抑制神经细胞膜去极化

E促进K+内流，阻碍神经细胞膜去极化

60.异丙肾上腺素不宜用于[1分]

A房室传导阻滞

B心脏骤停

C支气管哮喘

D冠心病

E感染性休克

61.下列作用不属于酚妥拉明的是[1分]

A竞争性阻断α受体

B扩张血管，降低血压

C抑制心肌收缩力，心率减慢

D具有拟胆碱作用

E具有组胺样作用

62.用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是[1分]

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D间羟胺

E多巴胺

63.下列哪一项不属于阿托品的不良反应[1分]

A口干舌燥

B恶心、呕吐

C心动过速

D皮肤潮红

E视近物模糊

64.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是[1分]

A腹痛、腹泻

B流涎

C瞳孔缩小

D尿失禁

E肌肉颤动

65.甲苯磺丁脲的药理作用是[1分]

A补充胰岛素

B刺激胰岛β细胞分泌胰岛素

C多因素作用

D提高胰岛α细胞功能

E抑制胰岛素降解

66.米索前列醇抗消化性溃疡的作用机制是[1分]

A中和胃酸，降低胃内酸度

B阻断壁细胞H2受体

C阻断壁细胞M1受体

D阻断壁细胞胃泌素受体

E保护细胞或粘膜作用

67.下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤[1分]

A阿托品

B肾上腺素

C酚妥拉明

D普萘洛尔

E山莨菪碱

68.用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是[1分]

A普鲁卡因

B利多卡因

C丁卡因

D布比卡因

E罗哌卡因

69.控制疟疾发作最好选择[1分]

A氯喹

B甲氟喹

C奎宁

D青蒿素

E伯氨喹

70.男性37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为上消化道出血，应给予[1分]

A肾上腺素皮下注射

B冰盐水+去甲肾上腺素口服

C去甲肾上腺素静脉注射

D冰盐水+肾上腺素口服

E维生素K肌注

71.缩宫素的药理作用是[1分]

A小剂量缩宫素可用于催产和引产

B可用于产后止血

C缩宫素具抗利尿活性，可用于治疗尿崩症

D临床应用与麦角类生物碱相似

E抑制乳腺分泌

72.药物产生副作用的药理基础是[1分]

A用药时间过长

B组织器官对药物亲和力过高

C机体敏感性太高

D用药剂量过大

E药物作用的选择性低

73.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于[1分]

A药物的作用强度

B药物是否具有亲和力

C药物的剂量大小

D药物的脂溶性

E药物是否具有内在活性

74.女性患者50岁，患阵发性室上性心动过速5年，现又出现心悸、出冷汗、心电图示"室上性心动过速"，使用强心甙无效，应选用[1分]

A利多卡因

B奎尼丁

C硝苯地平

D维拉帕米

E苯妥英钠

75.既可用于活动性结核病的治疗，又可用作预防的药物是[1分]

A乙胺丁醇

B链霉素

C对氨水杨酸

D异烟肼

E利福平

76.患者头痛、视力减退，检查发现前房角狭窄、眼内压升高，诊断为闭角型青光眼，应给病人使用[1分]

A阿托品

B乙酰胆碱

C毛果芸香碱

D新斯的明

E解磷定

77.关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是[1分]

A睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平

B睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

C睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸

D睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸

E睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平

78.药物按零级动力学消除是指[1分]

A吸收与代谢平衡

B单位时间内消除恒定比例的药物

C单位时间内消除恒定量的药物

D血浆浓度达到稳定水平

E药物完全消除

79.能够舒张肾血管，增加肾血流量，治疗急性肾功能衰竭的药物是[1分]

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D多巴胺

E间羟胺

80.可治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是[1分]

A氨茶碱

B去甲肾上腺素

C甲氧明

D异丙肾上腺素

E多巴胺

81.抗结核药链霉素、异烟肼、对氨水杨酸均有如下特点[1分]

A杀灭结核杆菌

B能透入细胞内

C不能透入脑脊液

D结核杆菌能产生抗药性

E不良反应轻微

82.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是[1分]

A阻断M胆碱受体

B阻断N胆碱受体

C直接对抗乙酰胆碱

D使失去活性的胆碱酯酶复活

E使胆碱酯酶活性受到抑制

83.新斯的明治疗重症肌无力的机制是[1分]

A兴奋大脑皮质

B激动骨骼肌M胆碱受体

C促进乙酰胆碱合成

D抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌N2胆碱受体

E促进骨骼肌细胞Ca2+内流

84.甲硝唑对下列何种情况无效[1分]

A阿米巴痢疾

B阿米巴排包囊者

C阿米巴肝脓肿

D阴道滴虫病

E贾第鞭毛虫病

85.吡喹酮对下列哪种寄生虫最有效[1分]

A钩虫

B蛲虫

C血吸虫

D丝虫

E疟原虫

86.老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是[1分]

A易引起肾损害

B易引起持久性低血压

C易引起低血糖

D易引起粒细胞缺乏症

E易出现酮症酸中毒

87.抑制细菌二氢叶酸还原酶的抗菌药物是[1分]

A磺胺类

B诺氟沙星

C庆大霉素

D甲氧苄胺嘧啶

E呋喃唑酮

88.下列叙述错误的是[1分]

A多巴胺激动α、β1和多巴胺受体

B去甲肾上腺素激动α和β2受体

C麻黄碱激动α、β1和β2受体

D异丙肾上腺素激动β1和β2受体

E肾上腺素激动α和β受体

89.各种降血糖药共有的不良反应是[1分]

A发生低血糖反应

B出现过敏反应

C粒细胞减少

D乳酸血症

E酮症酸中毒

90.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是[1分]

A头孢菌素

B红霉素

C氯霉素

D磺胺嘧啶

EB和C

91.某心衰病人长期口服地高辛，疗效较好，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现心衰症状，这是因为[1分]

A苯妥英钠有致心衰的不良反应

B苯妥英钠减少地高辛的吸收

C苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢