神经外科规培护士出科考试试卷附有答案

神经外科规培护士出科考试试卷[复制]70道单选题，10道多选题，20道判断题。您的姓名：[填空题]*_________________________________请选择日期：[填空题]_________________________________1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：D[单选题]*A．鼓励病人多吃蔬菜、水果(正确答案)B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：D[单选题]*A每日两次清洁消毒鼻腔.外耳道(正确答案)B避免用力咳嗽打喷嚏擤鼻腔C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：C[单选题]*A．平卧位(正确答案)B．头高30cmC．半卧位D坐位E去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：D[单选题]*A．脑组织的压缩(正确答案)B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为D[单选题]*A．颅腔本身容积有限(正确答案)B．颅骨弹性很小C．脑组织不易压缩D．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%E．颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：A[单选题]*A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa(正确答案)B．颅内压不超过4KpaC．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE．保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：D[单选题]*A．头痛(正确答案)B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见D[单选题]*A．头痛持续数月至1年以上(正确答案)B．间歇性头痛C．头痛10年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：B[单选题]*A．早期出现视力障碍(正确答案)B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：C[单选题]*A．头痛、呕吐(正确答案)B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是E[单选题]*A．头痛、呕吐、视乳头水肿(正确答案)B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是E[单选题]*A．躁动不安与呕吐(正确答案)B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊撅E．前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是E[单选题]*A．小脑蚓部(正确答案)B．颞极部分C．小脑扁桃体D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是D[单选题]*A．小脑幕下占位性病变(正确答案)B．阻塞性脑积水C．顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变E．弥漫性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是C[单选题]*A．严重脑缺氧(正确答案)B．严重脑水肿C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻D．呼吸循环衰竭E．延脑受压16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是D[单选题]*A．用力咳嗽或大便(正确答案)B．频繁的呕吐C．体位不当，颈静脉回流受阻D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E．病变周围的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是C[单选题]*A．脑缺氧(正确答案)B．脑缺血C．脑干受压D．呼吸循环障碍E．脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A[单选题]*A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大(正确答案)B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C．头痛、呕吐，强迫体位D．意识障碍，呼吸失常E．神志清醒，一侧瞳孔散大19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是B[单选题]*A．病变对侧瞳孔散大(正确答案)B．病变同侧瞳孔散大C．双侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于C[单选题]*A．阻塞性脑积水(正确答案)B．.幕上占位性病变C．左侧小脑半球占位性病变D．右侧小脑半球占位性病变E．弥漫性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是C[单选题]*A．头痛、昏迷、瞳孔散大(正确答案)B．头痛、血压下降、昏迷C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停D．头痛、血压上升、昏迷E．去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是D[单选题]*A．静脉快速滴注甘露醇(正确答案)B．行枕下减压术C．尽快切除后颅凹占位性病变D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术E．脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况C[单选题]*A．脑震荡(正确答案)B．球麻痹C．脑肿瘤D．弛缓性瘫痪E．蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是D[单选题]*A．剧烈头痛，眩晕(正确答案)B．神志改变，血压升高C．视力减退，外展神经麻痹D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是E[单选题]*A．血压上升，脉缓，呼吸不规则(正确答案)B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是B[单选题]*A．通过鼻腔，口腔吸痰(正确答案)B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是E[单选题]*A．视神经受损伤(正确答案)B．脑干受压迫C．动眼神经核损伤D．交感神经受刺激E．动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是B[单选题]*A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪(正确答案)B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致D[单选题]*A．颅内压增高(正确答案)B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是B[单选题]*A．急性脑水肿(正确答案)B．脑脊液循环通路受阻C．颞叶钩回受压出血坏死D．动眼神经麻痹E．枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是D[单选题]*A．快速静推(正确答案)B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C．l-2小时内静滴完250mID．15-30分钟内静滴完250mIE．输液速度控制在60--80滴/分32、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是B[单选题]*A．25%的山梨醇(正确答案)B．20%甘露醇C．50%的葡萄糖D．50%的甘油E．激素33、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳E[单选题]*A．20%甘露醇(正确答案)B．激素C．50%甘油D．速尿E．50%葡萄糖34、颅内压增高的"三主征"是D[单选题]*A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损(正确答案)B．头痛，抽搐，偏瘫C．头痛，呕吐，偏瘫D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，呕吐，血压增高36、降低颅内高压最有效而易行的方法是D[单选题]*A．腰椎穿刺大量引流脑脊液(正确答案)B．施行人工冬眠低温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂E．将病员置于高压氧仓内37、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A[单选题]*A．小脑扁桃体疝(正确答案)B．颞叶海马钩回疝C．脑室系统出血D．脑肿瘤继发出血E．脑血管意外38、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是D[单选题]*A．先散大后缩小，再散大(正确答案)B．先散大继续散大，再缩小C．先缩小后散大，再缩小D．先缩小后散大，再继续散大E．时大时小，最后散大固定39、枕骨大孔疝病人的诊断要点是D[单选题]*A．昏迷，患侧瞳孔散大(正确答案)B．四肢共济障碍C．大脑强直发作D．呼吸功能障碍早于意识障碍E．四肢瘫痪，并感觉障碍40、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是E[单选题]*A．剧烈头痛(正确答案)B．频繁呕吐C．烦躁不安D．血压升高E．早期发生呼吸骤停41、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于B[单选题]*A．皮下血肿(正确答案)B．帽状腱膜下血肿C．骨衣下血肿D．皮下积液E．皮下积脓42、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到B[单选题]*A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合(正确答案)B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C．在颅骨上作游离植皮D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E清创包扎等待后期处理43、开放性颅脑外伤的急救处理首先是D[单选题]*A．立即转院(正确答案)B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎E．镇静止痛44、诊断颅底骨折最可靠的依据是D[单选题]*A．脑电图检查(正确答案)B．头颅X光照片C．临床表现D．头部外伤史E．头部超声波的中线波偏移45、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是B[单选题]*A．视神经(正确答案)B．嗅神经C．面神经D．三叉神经E．吞咽、迷走神经46、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确D[单选题]*A．不一定有脑震荡(正确答案)B．颅骨X光片能确诊C．应立即手术修补漏道D．属于开放性颅脑损伤E．不可能有急性脑受压47、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确D[单选题]*A．均不必手术(正确答案)B．定期腰穿引流带血的脑脊液C．用脱水剂比床头抬高更有利D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E．3个月如不愈合，考虑手术48、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A[单选题]*A．头痛呕吐，进行性意识障碍(正确答案)B．定位体征C．癫痫发作D．血压脉搏及呼吸的异常变化E．瞳孔不等大49、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是C[单选题]*A．颅底骨折(正确答案)B．脑挫裂伤C．颅内血肿D．蛛网膜下腔出血E．肺部并发症50、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是B[单选题]*A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调(正确答案)B．及时防治脑水肿和颅内血肿C．防治癫痫D．防治休克E．及时行气管切开51、外伤性颅内血肿的致命影响是C[单选题]*A．脑脊液循环受阻(正确答案)B．弥漫性脑水肿C．急性脑受压→脑疝→脑危象D．蛛网膜下腔出血E.呼吸道感染52、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是E[单选题]*A．急性脑水肿(正确答案)B．脑内血肿C．急性硬脑膜下血肿D．复合性血肿E．急性硬脑膜外血肿53、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是[单选题]*A．持续性昏迷加深(正确答案)B．迟发性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷D．早期清醒→昏迷E．清醒与朦胧状态交替出现54、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到D[单选题]*A．检查神志、瞳孔(正确答案)B．应用脱水剂C．测量呼吸、脉搏、血压D．保证呼吸道通畅E．给予止血剂和抗感染药物55、脑震荡诊断的重要依据是E[单选题]*A．头皮擦挫伤痕(正确答案)B．颅骨骨折C．头痛、头晕、恶心呕吐D．生命体征变化E．短暂昏迷和逆行性遗忘56、关于GlaSgow昏迷评分法，下列哪项说法是错误的D[单选题]*A．最高分为15分(正确答案)B．最低分为3分C．计分在8分以下为昏迷D．每个伤员的计分是恒定不变的E．此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示57、颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑C[单选题]*A．颅盖骨骨折(正确答案)B．脑水肿C．脑挫裂D．脑震荡E．硬脑膜下血肿58、颅脑对冲伤最常见的部位是D[单选题]*A．顶叶(正确答案)B．枕叶C．顶枕部D．额颞部E．小脑59、中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是B[单选题]*A．褥疮(正确答案)B．肺炎C．尿路感染D．消化道出血E．角膜溃疡60、急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当D[单选题]*A．注射安定镇静(正确答案)B．加以约束保护C．寻找躁动原因D．注射吗啡止痛E．输人脱水剂减压61、男，60岁，晨起床时右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室右下肢无力，摔倒。检查:神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是D[单选题]*A·脑出血(正确答案)B·脑挫伤C·脑栓塞D·脑血栓形成E·蛛网膜下腔出血62、一高血压病人，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查:一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是C[单选题]*A·多发性脑栓塞(正确答案)B·脑血栓形成C·脑出血D·短暂脑缺血E·发作癫痫持续状态63、女,30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查:神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是D[单选题]*A·量体温有无发烧(正确答案)B·查眼底有无视乳头水肿C·脑血管造影有无动脉瘤D·腰椎穿刺查脑脊液E·查血常规有无白细胞增高64、一颅脑外伤病人，评估发现：呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该病人的Glasgow得分为C[单选题]*A·8分(正确答案)B·10分C·11分D·12分E·13分65、患者男，29岁，被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声，但语音含糊，吐字不清，用力压迫眼眶能睁眼，刺痛肢体回缩，用Glasgow评分法评定该病人得分为D[单选题]*A·6分(正确答案)B·7分C·8分D·9分E·10分66、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适D[单选题]*A·脑挫裂伤后长期昏迷者(正确答案)B·脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人D·颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E·烦燥不安，欠合作的病人67、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义E[单选题]*A·双侧瞳孔缩小(正确答案)B，昏迷不醒C·早期出现偏瘫D·克氏征阳性E·一侧瞳孔散大，光反应消失68、抢救颅内血肿病人最重要的措施是E[单选题]*A·穿刺脑室放出脑脊液(正确答案)B·快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇D·立即气管切开E·及时施行手术，清除血肿，进行止血69、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先B[单选题]*A·头颅CT扫描，明确血肿部位(正确答案)B·20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C·钻孔探查，寻找血肿D·急诊行右颞肌下减压E·快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流70、开放性颅脑损伤是指E[单选题]*A·头皮破裂与颅骨线形骨折(正确答案)B·头皮破裂与颅骨粉碎骨折C·头皮破裂与颅骨凹陷骨折D·颅骨骨折与硬脑膜破裂E·头皮、颅骨与硬脑膜均破裂颅内压增高，是神经系统最常见的一种疾病[单选题]*对错(正确答案)视乳头水肿是诊断颅内压增高的客观依据[单选题]*对(正确答案)错颅前窝损伤，出现脑脊液鼻漏，并出现嗅神经和视神经损伤[单选题]*对(正确答案)错严重颅内压增高病人忌做腰椎穿刺[单选题]*对(正确答案)错脑脓肿脓肿引流管的高度应低于脓腔30厘米[单选题]*对(正确答案)错脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，他既无组织结构上的损害，也不出现神经功能缺损[单选题]*对(正确答案)错瞳孔变化对颅脑损伤有重要的意义，不同眼症提示颅内相应部位的病变。[单选题]*对(正确答案)错病人行脑式室引流术毕回病房后，护士要立即在严格的无菌条件下接上引流瓶，并将引流瓶悬挂于床头高度为10-15厘米，以维持正常的颅内压。[单选题]*对(正确答案)错脑室引流术后要注意控制脑脊液引流量，每日以不超过100毫升为易。[单选题]*对错(正确答案)病人呼唤睁眼，吐词不清，刺痛能定位，根据格拉斯评分为11分。[单选题]*对(正确答案)错Cushing综合症表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力，呼吸深慢等。[单选题]*对(正确答案)错冬眠低温疗法的目的是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。[单选题]*对(正确答案)错颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下可出现瘀班，称熊猫眼征。[单选题]*对(正确答案)错婴幼儿颅内压增高时，可见皮静脉怒张，囟门饱满，张力增高和骨缝分离。[单选题]*对(正确答案)错颅内压过低时病人可出现头痛，头痛在立位时加重卧位时缓解。[单选题]*对(正确答案)错冬眠低温治疗时药物降温和物理降温同时进行。[单选题]*对错(正确答案)颅高压时为了减轻脑水肿，抬高床头15到30度。[单选题]*对(正确答案)错颅高压的病人在治疗过程中要进行脱水治疗，所以要补足足够的水份。[单选题]*对错(正确答案)正常脑脊液，每日分泌400到500毫升。[单选题]*对(正确答案)错脑室引流管放置时间为3-5天[单选题]*对错(正确答案)1、颅内压增高的三大主征是：ABD*A头痛(正确答案)B呕吐(正确答案)C意识障碍(正确答案)D视神经乳头水肿E生命体征改变2、颅内压增高病人可采取的对症治疗为：ABCDE*A脱水(