诊断学知识考试题库41（附答案）

一.单选题（共80题,每题1分）

1.发热患者尿中出现

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

2.关于丁型肝炎病毒（HDV）的叙述，下列哪项是错误的？

A.又称6型肝炎病毒

B.是一种需借助HBV外壳感染的病毒

C.只有在和HBV共存的条件下才能感染患者

D.HBV带菌者发生重叠感染

E.当人体内有抗HBs抗体时,HDV不能繁殖

3.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是：

A.脑炎

B.脑出血

C.脑膜炎

D.脑血吸虫病

E.癫痫大发作

4.血压测量按Korotkoff分期法，听到下列何种声响时的汞柱数值为收缩压?

A.第1次声响（第1期）

B.声音逐渐加强（第2期）

C.出现吹风样杂音（第3期）

D.声音突然变小而低沉（第4期）

E.声音消失（第5期）

5.关于胃型与胃蠕动波的叙述，下列哪项是正确的？

A.正常人都看不到胃型与胃蠕动波

B.胃正蠕动波自右肋缘下开始，向左推进,到达右腹直肌下消失

C.胃正蠕动波自左肋缘下开始,向右推进,到达右腹直肌下消失

D.胃逆蠕动波自左向右

E.经产妇及老年人亦看不到胃蠕动波

6.下列哪项触诊最为重要？

A.腔壁紧张度

B.压痛、反跳痛

C.脏器触诊

D.腹部包块

E.液波震颤

7.如R-R间距为0.6s,则心率为：

A.60次/min

B.75次/min

C.80次/min

D.100次/min

E.120次/min

8.引起长期慢性咳嗽的疾病有？

A.百日咳

B.气管肿瘤

C.支气管异物

D.急性咽喉炎

E.慢性支气管炎

9.网织红细胞计数常用于判断骨髓中：

A.巨核细胞增生情况

B.粒系细胞增生情况

C.淋巴细胞增生情况

D.幼红细胞增生情况

E.单核细胞增生情况

10.血清钾低于下列哪项称为低钾血症?

A.3.2mmol/L

B.4.Ommol/L

C.3.Ommol/L

D.3.5mmol/L

E.2.5mmol/L

11.不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是：

A.再生障碍性贫血

B.多发性骨髓瘤

C.白血病

D.骨髓纤维化贫血

E.缺铁性贫血

12.下列哪一项支持肺动脉高压的存在？

A.心房颤动

B.第一心音减弱

C.肺动脉瓣区第二音增强

D.肺动脉瓣区第二音分裂

E.舒张早期奔马律

13.正常人终尿中蛋白含量为：

A.0mg/24h尿

B.20〜801ng/24h尿

C.100〜150mg/24h尿

D.lg/24h尿

E.0〜8mg/24h尿

14.痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是:

A.Gram染色

B.抗酸染色

C.H-E染色

D.Wright染色

E.Papanicolaou染色

15.房颤的听诊特点不包括：

A.心律绝对不规则

B.心率快慢不一

C.第一心音强弱不等

D.脉率少于心率

E.有较多提前出现的心跳,其后有长间歇

16.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：

A.不能唤醒

B.大小便失禁

C.无自主运动

D.深浅反射均消失

E.各种刺激无反应

17.下面哪种情况易致低血钾：

A.严重腹泻

B.高热

C.创伤

D.急性肾衰少尿期

E.缺氧

18.下列哪项不属逸搏心律？

A.房性逸搏心律

B.III度房室传导阻滞,QRS形态正常,R-R规则，频率50次/min

C.反复心律

D.变异型预激综合征

E.室性逸搏心律

19.肾病综合征患者尿是最常见的管型是：

A.细颗粒管型

B.粗颗粒管型

C.脂肪管型

D,蜡样管型

E.透明管型

20.有关正常糖耐量曲线，下列哪项是错误的：

A.空腹血糖＜6.lmmol/L(110mg/dl)

B.口服葡萄糖30min〜60min达高峰

C.120min时恢复到正常水平

D.峰值＜11.lmmol/L(200mg/dl)

E.空腹血糖在6.11〜7.Onunol/L

21.负性心尖搏动可见于：

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.右心室肥大

D.大量心包积液

E.左心室肥大

22.急性肾小球肾炎患者尿中可出现：

A.粗颗粒管型

B.红细胞管型

C.肾衰竭管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

23.下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应？

A.尼曼-匹克病

B.巨幼细胞性贫血

C.红白血病

D.再生障碍性贫血

E.骨髓瘤

24.当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：

A.腹股沟淋巴结

B.妇科

C.腹部

D.腋窝淋巴结

E.肾脏

25.某2岁患儿，前额左右突此头顶平坦呈方形，出汗多.该患儿下列哪种疾病

可能性大？

A.佝偻病

B.脑积水

C.头颅畸形

D.智力发育障碍

E.甲状腺功能低下

26.常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点？

A.第5颈椎棘突

B.第1胸椎棘突

C.第6颈椎棘突

D.第7颈椎棘突

E.第4胸椎棘突

27.血清凝血酶原时间(SPT)缩短见于：

A.甲、乙、丙型血友病

B.因子v或因子vn缺乏

c.血小板减少症、血小板无力症

D.血液高凝状态及血栓性疾病

E.血循环中有抗凝物质

28.关于温度觉，下列叙述哪项不正确？

A.常用盛有热水(40〜50℃)或冷水(5〜10℃)的试管测试

B.让患者回答自己的感受(冷或热)

C.正常人能明确辨别冷热的感觉

D.温度觉障碍见于周围神经病变

E.温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害

29.下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好?

A.X线检查

B.B型超声波

C.十二指肠引流

D.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

E.经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)

30.下列哪种疾病是咯血最常见的病因？

A.支气管扩张

B.支气管结核

C.流行性出血热

D.支气管子宫内膜异位

E.肺出血型钩端螺旋体病

31.下列对ANCA的论述哪一项是错误的是：

A.ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体

B.ANCA是针对中性粒细胞的两种胞浆抗原PR3、MPO而产生的

C.pANCA是核周型ANCA,其靶抗原主要是MPO

D.cANCA是胞浆型ANCA,其靶抗原主要是PR3

E.Wegener肉芽肿的标志抗体是cANCA

32.关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确？

A.嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖

B.由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行

C.正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误

D.如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调

E.小脑半球病变时同侧指鼻不准

33.关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的？

A.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤

B.震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音

C.震颤常见于瓣膜关闭不全时

D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤

E.听到杂音不一定能触到震颤

34.Threedepressionssign是指：

A.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

C.吸气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷

D.呼气时,胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷

E.吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷

35.某男性患者，患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、

脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当？

A.深部滑动触诊法

B.深压触诊法

C.双手触诊法

D.浅部触诊法

E.冲击触诊法

36.大细胞性贫血包括下列何种疾病？

A.恶性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.骨髓瘤性贫血

37.听诊检查心率时，下列叙述哪项正确？

A.正常成人心率范围为60-90次/min

B.检查心率时，以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准

C.婴幼儿心率超过150次/min,称心动过速

D.女性心率稍慢

E.老年人心率偏快

38.某患者,女,30岁，有风心病病史10年,突发性心慌1天,查心电图:P波消

失，代之以大小不等、形状各异的f波,频率约500次/min,心室律绝对不规则，心率

为130次/min.脉率110次/min,应考虑为：

A.窦性心律不齐

B.早搏

C.心房纤颤

D.心房扑动

E.非阵发性心动过速

39.某黄疸患者,其尿胆原试验强阳性,尿胆红素试验阴性,酸溶血试验阳性,应

考虑为：

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.急性黄疸型肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.自身免疫性溶血性贫血

40.引起乳糜尿量常见的原因是：

A.慢性丝虫病

B.肾病综合征

C.肾小管变性疾病

D.腹膜结核

E.先天性淋巴管畸形

41.关于腮腺的概念,下列哪项是错误的？

A.腮腺位于耳屏、下颌角、额弓所构成的三角区内

B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓

C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块

D.腮腺导管位于题骨下1.5cm处,横过嚼肌表面

E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上

42.诊断急性冠状动脉综合征的确定性标志物是：

A.CK

B.CK-MB

C.CK-MB质量

D.Mb

E.cTnTycTnl

43.小儿肉门闭合时间多在：

A.6〜10个月

B.6〜12个月

C.12〜18个月

D.12〜20个月

E.18〜24个月

44.男,28岁，持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹

肌紧张、压痛、反跳痈.该患者最可能的诊断是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肝炎

E.右肾结石

45.脑脊液静置12〜24小时后在液面形成纤细的薄膜常见于：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.蛛网膜下腔粘连梗阻

46.双心室增大时心浊音界将出现哪种改变？

A.向左下扩大

B.向左右扩大,向左增大明显

C.坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音区增宽

D.向两侧扩大，且左界向下扩大

E.第3,4,5肋间心浊音界向外扩大

47.血清无机磷增高见于：

A.甲状旁腺功能减退

B.甲状旁腺功能亢进

C.佝偻病活动期

D.骨质软化症

E.糖尿病

48.器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：

A.呈吹风样

B.为全收缩期

C.强度常为2〜3/6级

D.向左腋下和左肩胛下角传导

E.性质粗糙

49.下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性:

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.嗜肺军团菌

D.草绿色链球菌

E.奈瑟菌

50.下列哪种情况可出现A2增强？

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉瓣粘连或钙化

D.主动脉粥样硬化

E.低血压

51.关于AFP变异体,下列叙述哪项不正确？

A.肝癌患者血清中,亲和型AEP很低,几乎完全由非亲和型AFP所组成

B.不同组织合成的AFP,由于糖链结构上的差异,对植物血凝素的结合性也不相

C.糖链结构不同的AFP称为AFP的亚型或变异体

D.也可称为AFP分子异质体

E.产自肝脏的AFP中，几乎全为亲和型

52.血清铜降低不见于：

A.肝豆状核变性

B.营养不良

C.小肠吸收不良

D.肾病综合征

E.肝内、外胆汁淤滞性疾病

53.动脉导管未闭杂音性质为：

A.鸟鸣祥

B.乐音样

C.机器样

D.叹气样

E.隆隆样

54.下列哪项因素与人体发育无明显相关？

A.种族遗传

B.内分泌

C.营养代谢

D.休息

E.体育锻炼

55.一患者有心动过速史,突然发作心悸20min,心电图示:R-R规则,频率210

次/min,QPRS时间0.09秒,应考虑为：

A.窦性心动过速

B.心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性室性心动过速

56.常表现为慢性腹痛的疾病为：

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.结核性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

57.肾小球滤过率是指：

A.肾小球滤出的血液量

B.单位时间内肾小球的滤出量

C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量

D.肾小球滤出的液体量

E.单位时间内肾小球滤出的液体量

58.患者不能自己调整或变换肢体的位置,称为：

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

59.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸？

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.钩端螺旋体病

D.毛细胆管型病毒性肝炎

E.遗传性球形红细胞增多症

60.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于哪种疾病？

A.化脓性球菌感染

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.再生障碍性贫血

E.真性红细胞增多症

61.在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是：

A.吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近

B.吸气末、呼气初，胸水更明显

C.吸气末、呼气初，胸膜充血更见明显

D.吸气末、呼气初,积液充盈的胸膜窦向患侧偏移

E.吸气末、呼气初,受心脏因素影响小

62.中水泡音多发生在下列哪个部位？

A.气管

B.右主支气管

C.细支气管

D.中等大小支气管

E.左主支气管

63.二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤？

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.胸骨右缘第3,4助间

D.心尖部

E.剑突下

64.某患者,查体时心电图发现部分P波后无QRS波群,而且有一定的规律,即

P波规律出现,P-R间期逐渐延长,直到一个P波后脱漏一个QRS波群,漏搏后阻滞恢

复,此后又开始逐渐延长,周而复始.应考虑为：

A.I度房室传导阻滞

B.n度n型房室传导阻滞

c.n度i型房室传导阻滞

D.in度房室传导阻滞

E.窦房传导阻滞

65.人精浆蛋白的参考范围是：

A.4〜6g/L

B.10~20g/L

C.20~40g/L

D.55~75g/L

E.60〜lOOg/L

66.下列哪项与脓性分泌物采集标本时注意事项无关：

A.尽量在应用抗菌药物前采集

B.应清除感染灶表面污染菌

C.应观察分泌物的性状

D.粘膜附近的感染尽量避免正常菌群的污染

E.应在饭前采集

67.正常人血涂片经Wright染色后，除下列哪项外,其余红细胞均可能看到？

A.口形红细胞

B.裂片红细胞

C.镰形红细胞

D.嗜碱点彩红细胞

E.椭圆形红细胞

68.某中年女性,近日来乳头出现血性分泌物,检查右乳房外上象限局部皮肤呈

“桔皮”外观,首先应考虑该妇女为下列哪种情况？

A.右乳癌

B.乳房炎

C.乳腺小叶增生

D.乳腺纤维瘤

E.哺乳期乳房

69.正常心尖搏动位置在：

A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5〜1cm处

B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5〜2cm处

C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1〜2cm处

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5〜1cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1〜2cm处

70.下列哪项不属H度H型窦房传导阻滞的诊断？

A.P-P间距逐渐缩短至P波漏搏

B.传导比例常为2:1、3:2、4:3

C.长的P-P间距与短的P-P间距成倍数

D.P波脱漏

E.P波形态一致

71.酚红排泌试验排泌量增高见于：

A.慢性肾盂肾炎

B.心力衰竭

C.休克

D.妊娠后期

E.甲状腺功能亢进

72.关于叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的？

A.因叩诊的部位不同,病人须采取适宜的体位

B.叩诊胸部时取坐位或卧位

C.叩诊腹部时常取仰卧位

D.如腹水量很少或确定是否存在时,可嘱患者取肘膝位

E.中等量腹水时,叩诊最好取坐位

73.右心房肥大的主要诊断条件是：

A.PlBPin、PaVF有切迹

B.P波的时限〈0.11秒

C.ViPtf为0.04mm,s

D.Pu、Pm、PaVF>0.25mV

E.P波形态圆钝

74.周围性发绢可出现于下列哪种疾病？

A.肺炎

B.气胸

C.右心衰竭

D.大量胸腔积液

E.Fallot四联征

75.成人血清钾正常参考值是：

A.3.0〜5.Ommol/L

B.3.5〜4.5mmol/L

C.4.1〜5.6nuool/L

D.4.0〜5.5mmol/L

E.4.5〜5.5mmol/L

76.下列哪种情况不需要做OGTT实验：

A.无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者

B.无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿

C.随机血糖浓度＞1LImmol/L

D.妊娠期、甲状腺机能亢进、肝病、感染，出现糖尿者

E.不明原因的肾病或视网膜病

77.RDW是衡量:

A.RBC平均直径的参数

B.RBC平均容积的参数

C.RBC平均血红蛋白含量的参数

D.RBC平均血红蛋白浓度的参数

E.RBC体积大小不等的参数

78.除下列哪种病，均可有胸壁压痛？

A.肋间神经炎

B.肋软骨炎

C.肋骨骨折

D.支气管肺炎

E.胸壁软组织炎

79.溶血性贫血患者外周血中不会出现：

A.血涂片中可见幼红细胞

B.网织红细胞减少

C.血红蛋白减少

D.血涂片中出现嗜碱点彩红细胞

E.血涂片中成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体

80.外周血网织红细胞明显增多最常见于下列哪种疾病：

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.溶血性贫血

二.多选题（共20题,每题1分）

1.下列哪些疾病可将气管拉向患侧？

A.肺硬化

B.肺不张

C.胸膜粘连

D.大叶性肺炎

E.渗出性胸膜炎

正确答案:A,B,C

2.心房扑动的心电图诊断包括：

A.P波消失,f波代替

B.P波消失,F波代替,频率250~350次/min,若频率＞300次/min,称不纯性

心房扑动

C.QRS波群呈室上性，房室传导比例2:1〜4:1或5:1以上,2:1为常见，1:1为

罕见

D.频率250〜350次/min

E.心律绝对整齐

正确答案:B,C,D

3.出血时间延长于下列哪些疾病？

A.血小板减少性紫瘢

B.血友病

C.血管性假血友病

D.过敏性紫瘢

E.血小板无力症

正确答案:A,C,E

4.舒张早期奔马律的听诊特点：

A.音调较低，强度较弱

B.左室奔马律吸气末明显

C.出现于心率较快、常在100次/min以上时

D.右室奔马律在胸骨下端左缘最清楚

E.左室奔马律在心尖部最清楚

正确答案:A,C,E

5.触及肝时应注意肝的表面：

A.是否光滑

B.有无结节

C.边缘的薄厚

D.有无压痛

E.是否整齐

正确答案:A,B,C,E

6.下列哪些是内分泌代谢障碍性疾病引起的腹泻？

A.胃泌素瘤

B.类癌综合征

C.肠易激综合征

D.糖尿病性肠病

E.甲状腺功能亢进

正确答案:A,B,D,E

7.奔马律包括哪几种？

A.舒张早期奔马律

B.舒张中期奔马律

C.舒张晚期奔马律

D.“火车头”奔马律

E.重叠型奔马律

正确答案:A,C,D,E

8.右心房肥大的心电图诊断包括：

A.P波电压＜0.25mV

B.P波时限＜0.1Is

C.P波较高尖

D.P波电压＞0.25mV

E.电轴右偏

正确答案:C,D

9.急性阑尾炎时可出现下列哪些体征？

A.直肠指诊可有明显的局部触痛

B.阑尾周围脓肿时，可触及压痛明显的包块

C.McBurney点有显著而固定的压痛及反跳痛

D.盲肠后位的阑尾炎，腰大肌征(+)

E.肠鸣音减弱

正确答案:A,B,C,D

10.男，16岁，自感健康,本次升学体检做心电图发现H度房室传导阻滞，听诊

无杂音,其脉搏检查可能有哪些异常？

A.脉率

B.脉律

C.紧张度